“松绑疗法”治疗重症类风关炎45例临床观察与研究
我们从1980-1998年运用中西医结合方法大胆应用莨菪类药为主制成“痹证灵”胶囊治疗重症类风关炎45例，获得了显著疗效和突破性进展。现报告如下：
1、 临床资料
病例选择参照1988年全国中西医结合风湿病学术会议修订通过的诊断标准[1]。本组45例中，男2例、女43例。年龄12-66岁。以41-51为多。病程6个月一35年，以3-5年为多。职业城镇职工17例，农民28例，以农民为多。45例、均为中晚期重症病人。血沉增快均在55-135mm/h，类风湿因子胶乳试验均为阳性。
2、药物组成与治疗方法
以重用莨菪类药为主，药物有党参、黄芪、三七参、当归、丹参、川芎、白花蛇、全蝎、制附子、枸杞子、制马钱子、莨菪子等20余味组成，主要功能为改善和消除微循环障碍。活血化瘀，通经活络，消肿止痛、调节免疫。将上述药材按照药典要求分别加工炮制，然后粉碎成极细末，再按不同比例混合拌匀，分装入胶囊，每个胶囊含0.3克。最后经过钴60照射，消毒灭菌后备用。治疗方法：成人量每晚睡前服一次，每次6-7粒，温开水送下，儿童、老弱者酌酌情减量，孕妇、青光眼、心脑肝肾功能不全都禁用。3个月为1疗程，部分病重者同时给予“冲击”疗法。
3、疗效观察结果
疗效标准[1]：近期控制（临床治愈）；经1个疗程治疗后，受累关节疼痛、肿胀、晨僵消失、关节功能恢复、血沉和类风湿因子胶乳试验恢复正常，且停药后可维持3个月以上。显效；受累关节疼痛、肿胀、晨僵明显改善，关节功能基本恢复，血沉和类风湿因子试验基本正常或滴度明显降低。有效：受累关节疼痛、肿胀、晨僵有所好转，关节功能有所改善。无效：受累关节虽有好转但停药后又恢复原样。结果：临床治愈11例，显效21例，有效12例，无效1例。总有效率达97%以上。
4、典型病例介绍
患者江某，男、16岁、学生、安徽人。于1994年经安徽省立医院确诊为类风湿性关节炎并住院治疗，当时体检全身和四肢大小关节多种畸形和功能障碍，骨瘦如柴、肌肉萎缩、体重仅有27公斤，于1995年4月慕名求医，给予“痹证录”胶囊1号、3号，分早晚2次口服，每次5-6粒，湿开水送下。同时给予静滴“冲击”治疗，每日1次，10次为1疗程，3个月后全身受累关节疼痛、肿胀、晨僵等症状基本消失。6个月后，受累关节如手指梭形肿胀、腕偏形手、肘关节外翻畸形等自动矫正，生理功能逐渐恢复，日常生活全部自理。重新走进校门，血检和X线复查结果已基本恢复正常。
5、讨论
类风关炎是一种以关节病变为主的全身性自身免疫性疾病。其病因与发病机理迄今未完全明了。传统医学认为“风寒湿三气杂至合而为痹”[2]现代医学认为是“多种因素诱发机体的自身免疫反应而致病”[3]。尚无特效疗法。传统医学主张“祛风散寒，利湿通络，活血化瘀，扶正固体”。现代医学则主张“联合”治疗，包括抑制炎症，防止关节损害……[3]。虽然都获得了一些临床效和科研成果，但在发病学和治疗学上都没有新的突破性进展。
为探索研究本病发病学和治疗药物之间生命科学的奥秘，笔者认真重温了我国微循环学说突破性进
[1] [2]