临床医学本科毕业生质量分析的教育论文
【摘要】 目的：分析近3年海南医学院临床医学本科毕业生质量，为提高海南医学院临床医学教育教学质量提供依据。方法：收集2006～2007年海南省医师资格考试资料、2006～2008年3届临床医学本科毕业生全国硕士研究生考试资料、大学生4级英语（CET4）资料并进行分析。结果：2006年、2007年海南省临床医师参加全国执业医师技能考试和综合理论考试通过情况：海医学生与外院学生比较, 2007年有统计学意义，海医学生的综合理论考试通过率下降最明显,有统计学意义(P=0.000);外院学生的技能考试及综合理论考试通过率均呈下降趋势,也以综合理论考试通过率下降最明显, 其差异均有统计学意义（P=0.006和P=0.000）。2006～2008届临床本科毕业生大学生4级英语（CET4）累计通过率分别为50.0%、62.1%和50.0%, 其差异有统计学意义(P=0.004)。升研率分别为20.0%、60.7%、61.5%，其差异有统计学意义(P=0.000)。结论：海南医学院临床医学本科毕业生客观质量稳定。
【关键词】 临床医学；本科;毕业生；客观质量；数据收集
［ABSTRACT］ Objective: To evaluate the medical undergraduates who graduated from Hainan medical college in recent three years in order to provide basis for improving teaching quality. Methods: Data about the physician qualification test results in Hainan Province from 2006 to 2007, medical undergraduates，master瞐pplying test results and CET4 results from 2006 to 2008 were collected and analyzed. Results: Compared with undergraduates of other medical colleges, our graduates have higher pass rate of physician qualification test, including theories test and skills test, with significant difference in 2007 in spite of an overall declining tendency. For our graduates, only theories test pass rate has significant decrease compared to 2006, while for graduates of other medical college in Hainan province, both theories and skills test pass rate showed significant decrease (P=0.000 and P=0.006). The accumulative pass rates of CET4 from 2006 to 2008 are 50%,62.1% and 50% with significant difference among each other(P=0.004). The pass rates of master瞐pplying test are 20%,60.7% and 61.5%，which are also significant different among each other(P=0.000). Conclusion：According to objective evaluation, our graduates have stable quality.
［KEY WORDS］ Clinical medicine; Undergraduate; Objective quality; Data collection
不少医学教育工作者研究临床医学本科毕业生质量评定体系，以便对毕业生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、临床思维能力及人际交流能力进行全面评价［14］。考试考核是质量评定体系中最主要的方法，其研究主要集中于客观及主观两大类型［23］，如客观结构化临床考试（objective structured clinical examination, OSCE）、计算机模拟病例考试（computer瞓ased simulated case examination, CSCE）等。比如我国一年一度的执业医师（助理医师）的考试，一年一度的硕士研究生考试及大学生英语考试等就是一种OSCE。本文以客观考试考核办法分析海南医学院临床医学本科毕业生的质量。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2006、2007、2008届海南医学院临床医学本科毕业生及其相关部门；2006年、2007年海南省参加全国医师资格考试的海南医学院毕业生及其他医学院校毕业生。
1.2 调查方法
调查的主要方法为:(1) 收集临床医学本科教育教学质量监测指标，主要内容包括毕业生全国大学生4级英语考试通过情况、升研情况；(2) 收集省医学会2006～2007年全省医师资格考试结果。
1.3 统计学处理
对上述资料采用SPSS11.5统计软件,进行描述性分析和2检验。
2 结果
2006、2007年海南省临床医师参加全国执业医师技能考试和综合理论考试通过情况：海医学生技能考试通过率分别是87.9%、84.3%，综合理论考核通过率分别是53.7%、39.0%；外院学生技能考试通过率分别是83.3%、72.3%，综合理论考核通过率分别是47.5%、30.2%。海医学生与外院学生比较,2006年理论考试、技能考试通过率均无显著性差异；2007年有统计学意义，理论考试通过率P=0.001，技能考试通过率P=0.000。海医学生的技能考试及综合理论考试通过率均呈下降趋势,以综合理论考试通过率下降最明显,技能考试通过率下降无显著性差异，理论考试通过率有统计学意义P=0.000;外院学生的技能考试及综合理论考试通过率均呈下降趋势,也以综合理论考试通过率下降最明显, 其差异均有统计学意义，理论考试通过率P=0.000，技能考试通过率P=0.006。2006～2008届临床本科毕业生大学生4级英语（CET4）累计通过率分别为50.0%、62.1%和50.0%, 其差异有统计学意义，P=0.004。升研率分别为20.0%、60.7%、61.5%，其差异有统计学意义(P=0.000)。见表1、图1。 表1 近3年临床医学本科生质量状注：率以%表示;国家执业医师考试由国家统一命题，分技能部分和综合理论部分，前者由各考官实施考试并评卷（标准的把握上存在一定的主观性），后者通过计算机实施，基本排除考试与评卷的主观性;*海南医学院毕业的参考生;**海南省其他医学院校毕业的参考生;“-”表示未取得数据。注：*海南医学院毕业的参考生；**海南省其他医学院校毕业的参考生。
图1 海南医学院临床医学本科生质量状况
3 讨论
执业医师资格考试是用人单位和毕业生非常关注的问题，同时也是毕业生质量最重要、最直接、最客观的.反应。从表1、图1的指标中发现2006、2007年两年海医学生参加全国执业医师考试（技能考试、理论考试）通过率低于国家的平均水平，高于我省外院学生的通过率，但均呈下降趋势，并且均以综合理论考试通过率下降较明显，同时综合理论考试通过率明显低于技能考试通过率。原因可能是：国家执业医师考试由国家统一命题，技能部分由各地考官实施考试并评卷（标准的把握上存在一定的主观性），而综合理论部分由计算机实施，基本排除考试与评卷的主观性。用人单位也建议学校加强学生医师资格理论考试和技能考试相关内容方面的教学和培训，特别是要加强理论方面的教学，提高考试通过率［24］。
升研率是一个反应学校参考的本科生的综合素质指标［14］。2006～2008届临床医学本科毕业生参加国家硕士研究生考试分别是5.6%、21.0%、22.1%，升研率分别为20.0%、60.7%、61.5%。这表明2005年国家本科生教育教学评估在一定程度上影响了学生报考研究生及升研率。2008届毕业生考研率真实地反映了我校临床医学本科生对就业、再继续深造的思想情况及其综合素质，其升研率高出全国平均水平，这表明我校参加研究生考试的临床医学本科生的理论水平处于较高水平，并且深受高校研究生导师的欢迎。
近3年我校临床医学本科生全国大学生4级英语考试结果基本稳定，通过率在50.0%以上，但没能达到学校的预期目标。上述客观指标反映海南医学院近3年临床医学本科毕业生的质量稳定,并得到社会的好评。
【参考文献】
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