病历档案的质量控制
目的:加强病历档案的质量控制,以提升医院管理水平和医疗质量水平.方法:参照相关标准对我院2008年的所有出院病历进行质检.结果:缺陷病历主要体现在病人基本信息不全、主要诊断选择不正确、诊断不规范、住院病历书写不规范及其他各类缺项等.结论:通过强调病历档案质量的重要性,定期对病历进行考核以及加强终末质检,可以有效的提高病历档案的质量.
作 者： 李少玲 作者单位： 惠州市中心人民医院,广东,惠州,516000 刊 名： 黑龙江史志 英文刊名： HEILONGJIANG SHIZHI 年，卷(期)： 2009 ""(7) 分类号： G27 关键词： 病历档案 质量控制