先天性甲状腺功能低下症患者碘缺乏发生率的调查
土耳其位于轻、中度碘缺乏地区,研究调查该国先天性甲状腺功能低下症患者碘缺乏的发生率.研究入选者为25例患有先天性甲状腺功能低下症的患者,确诊年龄中位数为12d,随访时间中位数为7个月.对这些患者及其母亲进行了甲状腺功能试验、甲状腺显像、超声波和尿碘测定.在这些患者中,产后≤13 d、13～30 d及≥30 d被诊断为先天性甲状腺功能低下症的患者分别占68%、20%和12%.确诊时,血清促甲状腺激素和总T4的平均值分别是(85.3±27.6)mIU/L和(39±28)μg/L.先天性甲状腺功能低下症患者(尿碘中位数110μg/L)的碘缺乏的发生率为36%,先天性甲状腺功能低下症患者母亲碘缺乏的发生率是88%(尿碘中位数40 μg/L).在所有存在碘缺乏的先天性甲状腺功能低下症患者中,甲状腺闪烁显像和超声均正常.在闪烁扫描研究中,28%的患者未见甲状腺;在闪烁扫描未见甲状腺的患者中,甲状腺超声波检查表明甲状腺发育不全的占57%,低常增生的占43%.所有甲状腺发育不全或低常增生的患者,碘水平均正常.36%患者的甲状腺影像学检查和尿碘测试均正常.尽管土耳其采取了食盐加碘措施,在先天性甲状腺功能低下症患者和他们的母亲中,碘缺乏发生率仍然偏高.土耳其迫切需要采取全国性的措施来纠正人们的碘缺乏状态.
