布病防治宣传知识

布病防治宣传知识

　　布鲁氏菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染，进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。不产生持久免疫，病后再感染者不少见。以下是小编整理的布病防治宣传知识，希望对大家有所帮助。

　　一、什么是布病？

　　布鲁氏菌病简称布病，又称懒汉病，是布鲁氏菌所引起的动物源性的传染病，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结大为特点。布病严重危害人民身心健康和畜牧业发展，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，也是《职业病目录》规定的生物因素所致的职业病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。

　　二、如何杀灭布鲁氏菌？

　　布病的病原体是布鲁氏菌，该菌对常用的化学消毒剂敏感，加热60℃或日光下暴晒10~20分钟即可杀死该菌。但在自然环境中生存力较强，在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中能生存2个月。

　　三、布病是如何传播的？

　　目前已知有60多种家禽、家畜和野生动物是布鲁氏菌的宿主，与人类有关的主要是羊、牛和猪。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后可通过皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道等途径传染给人类。具体来说，直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微小伤口或眼结膜受染；可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；可因食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；病菌污染环境后形成气溶胶，可引发感染；苍蝇携带、蜱虫叮咬也可传播本病。人群对布病普遍易感，牲畜养殖、畜产品生产加工、动物防疫和布病防治工作人员等是其高危人群。

　　四、得了布病有哪些临床表现？

　　布病的潜伏期为1~3周，长至数月，平均两周。临床上分为隐性感染、急性感染、亚急性感染和慢性感染。隐性感染不表现任何临床症状和体征。急性和亚急性感染多表现为发热、多汗（见于夜间或凌晨）、游走性大关节疼痛，体检可发现肝、脾和淋巴结大。慢性感染症状不明显、不典型且表现多样，主要为疲劳、全身不适、精神抑郁等。病例症状出现后1月以内，经正规、足疗程的治疗是可以治愈的。

　　五、如何预防布病？

　　1、防止经皮肤和粘膜感染

　　（1）防止由家畜流产物引起感染

　　接羔助产人员，在接羔助产和处理流产胎儿、死羔时，应做好个人防护，除备有工作服、橡皮围裙、帽子、口罩和胶鞋外，还应戴乳胶手套和线手套，备有接羔袋和消毒液，禁止赤手抓拿流产物。家畜的流产胎儿、胎盘、胎衣和死胎等，不要随意丢弃，要深埋或焚烧等无害化处理。要纠正人食用流产胎羔等不卫生习惯，不要用死羔（犊）喂各种食肉动物或加工它用。

　　流产胎儿落下和被羊水污染的场地如无消毒条件，可将杂草烧毁，被污染的地面泥土集中在一起埋入地下。

　　（2）皮毛消毒

　　剪毛、收购、保管、搬运和加工皮毛的人员，工作时应做好个人防护，不要赤手接触皮毛，工作后应洗手、洗脸和洗澡，及时处理手上的伤口，工作场所应及时清扫、消毒。

　　（3）防止经粘膜感染

　　夫妻之间不论男女在布病急性期或亚急性期，都禁止发生性活动。

　　2、防止经消化道感染

　　搞好饮食、饮水卫生，不吃不清洁或被布鲁氏菌污染的食物，饭前洗手，不喝生水。各种奶及制品必须经过消毒处理，才能食用。消毒方法包括巴氏消毒（70℃，30分钟）和煮沸消毒。

　　临床表现

　　本病临床表现变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月（平均4个月），但可短仅1个月或长达数年以上。其病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。潜伏期7～60天，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10～50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。

　　1．亚急性及急性感染病

　　急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。

　　（1）热型以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5天至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型；多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。

　　（2）多汗是本病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。

　　（3）关节疼痛常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。

　　（4）睾丸炎也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。

　　（5）次要症状有头痛、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等，皮疹较少见。

　　2．慢性感染

　　特点为：

　　①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。

　　②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。

　　检查

　　1.周围血象

　　白细胞计数正常或稍偏低，淋巴细胞相对或绝对增多。血沉在急性期增速，慢性期亦偏高。贫血不清，仅见于严重患者或有延徒性病灶者。

　　2.细菌培养

　　需时较长，4周后仍无生长方可放弃。骨髓培养的阳性率高于血液，慢性期尤然。急性期阳型患者的血培养阳性率可达60%～80%。

　　3.免疫学试验

　　（1）血清凝集试验试管法乃直接检测脂多糖抗原的抗体，效价≥1:160为阳性，但注射霍乱菌苗后也可呈阳性，故应检查双份血清，若效价有4倍或以上增长，乃提示近期布氏杆菌感染。

　　（2）酶联免疫吸附试验（ELISA）该法的阳性率高于凝集试验，且检测IgM及IgG的敏感性相似。因慢性患者的抗体属IgG型，故本法可同时用于急、慢性病人的诊断。近来有采用亲和素酶联试验，较ELISA更敏感。

　　（3）2-巯基乙醇（2-ME）试验本法可检测IgG，用于鉴别自然感染与菌菌免疫。自然感染达1个月后，体内凝集即以IgG型为主（初为IgM型），该IgG对2-ME有耐受性；而菌菌免疫后3个月内的凝集素均以IgM为主，可为2-ME所破坏。

　　（4）补结试验补结抗体亦属IgG，病程第3周的效介可超过1:16。本试验的阳性率高于凝集试验，特异性亦高，但出现时间晚于凝集试验。

　　（5）人球蛋白试验病人尚可产生一种不完全抗体，后者虽可与抗原结合，但肉眼不可见。当将抗人球蛋白免疫血清加入抗原-不完全抗体复合物中，即出现直接可见的反应。不完全抗体出现早而消失晚，故可用于急、慢性期病人的诊断。鉴于本法操作复杂，只适用凝集试验阴性的可疑病人，效价>1:80为阳性。

　　（6）皮内试验布鲁菌素皮试乃为一种延迟超敏反应，24～48小时观察结果。仅有局部红晕而无肿块者为阴性，局部红肿和硬块的直径达2～6cm者为阳性。皮试在病程6个月内的阳性率很低，慢性期患者几近100%呈阳性或强阳性反应。

　　（7）其他免疫试验有反向被动血凝试验、放射免疫、间接免疫荧光试验等，因操作复杂，不适于普遍采用。

　　4.其他检查

　　脑脊液检查适用于脑膜炎患者，脑脊液细胞增多（淋巴细胞为主），蛋白质增高，其余均正常。心电力产可示P-R新时期处长、心肌损害、低电压等。骨、关节的X线检查可见软组织钙化、骨质修复反应强而破坏性小，椎间盘和椎间隙变窄等。肝功能及脑电图的改变的均属非物异性。