劳动仲裁申诉书

劳动仲裁申诉书范文

劳动仲裁申诉书范文1

　　申诉人：刘____，男，生于______年2月16日，原系____市____机械配件厂职工，住____市小沟镇乔庄。被诉人：____市____机械配件厂（以下简称____配件厂），法定代表人杜继进，职务厂长，住______院内。

　　申诉请求

　　1、请求被诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇。

　　2、由被诉人支付申诉人医疗费1270.50元，护理费400元，误工费500元，伙食补助费300元，交通费100元。

　　3、案件受理费、处理费，伤残鉴定费由被诉人承担。

　　事实与理由

　　申诉人于______年3月11日到____配件厂从事冲床工作，______年6月8日上午10时许，申诉人刘____在从事冲床工作中被冲床冲伤左手三个半指头，后被同事送往____中医院治疗，出院后，刘____向____劳动局提出工伤认定申请，经劳动局调查取证，同年9月14日____劳动局对刘____作出诸劳社工定字（______）38号工伤认定书，认定刘____因工受伤，____配件厂为事故单位。____配件厂对此不服，遂诉至____人民法院，经法院审理后，维持了劳动局对刘____作出的工伤认定书，后____配件厂不服____人民法院作出的.（20____）诸行初字第37号行政判决，又向____中级人民法院上诉，经中院审理后，认为原审判决认定事实清楚，适用法律正确，驳回上诉，维持原判，现本判决为终审判决。这说明刘____是因工受伤，一切费用应该有事故单位____配件厂赔偿。

　　为缴护刘____的合法权益，根据国家劳动法律、法规特向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求依法处理。

此致

　　____市劳动争议促裁委员会

　　附：本申诉书副本____份

　　申诉人：______

　　____年____月____日

劳动仲裁申诉书范文2

　　申诉人：吴____，男，________年2月14日，身份证号码：________________________，职业为汽车驾驶员，住____市____客运有限公司宿舍，联系电话：______________________（代理人）。

　　被诉人：____市____客运有限公司，地址：____市______路车管所东侧____公司综合大楼，电话：______________________。法定代表人：郑____公司董事长

　　请求事项：

　　依法裁决如下：

　　一、解除申诉人与被诉人之间的劳动关系。

　　二、被诉人支付申诉人一次性工伤医疗补助金5868元；

　　三、被诉人支付申诉人一次性就业补助金23472元；

　　四、被诉人支付申诉人停工留薪期间减少的工作待遇（工资等）24000元；

　　五、被诉人支付申诉人因被克扣工伤待遇的经济补偿金6000元；

　　六、被诉人支付申诉人因解除劳动关系的经济补偿金5868元；

　　七、被诉人支付申诉人治疗期间的.护理费7500元；

　　八、被诉人支付申诉人住院期间的伙食补助费3000元；

　　九、被诉人支付申诉人一次性伤残补助金11222元；（以上共计86930元）

　　十、被诉人承担仲裁费。

　　事实与理由：申诉人于____年10月入职被诉人处，从事客车驾驶员工作，曾与被诉人签订了劳动合同。20____年6月24日，申诉人在____珠江中沙河路段因日常工作受伤，医院诊断为脑损伤、右下肢多处骨折、胸腹外伤，____市劳动和社会保障局认定该次损伤为工伤，并经____市劳动能力鉴定委员会鉴定申诉人构成九级伤残。申诉人在停工留薪期间和治疗期间的工资待遇以及护理费、伙食补助费等工伤待遇，被诉人均未依照规定支付，且被诉人未按申诉人的工资基数投保工伤险，导致申诉人从社保部门少获赔一次性伤残补助金。为了维护自身合法权益，申诉人现依法提出申诉，请予裁处！

此致

____市劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：吴____

　　______年7月17日

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