手术室管理制度

时间：2025-11-19 23:38:58 好文我要投稿

手术室管理制度【集合】

　　在社会发展不断提速的今天，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。想学习拟定制度却不知道该请教谁？下面是小编为大家收集的手术室管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。

手术室管理制度【集合】

手术室管理制度1

　　一、一般制度

　　（一）手术室入室制度：

　　1．凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。

　　2．入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

　　3．工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。

　　4．手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

　　5．进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

　　6．工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

　　7．值班人员应坚守岗位，随时准备接受急症手术，不得擅离。

　　（二）手术室参观制度：

　　1．凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必须凭手术参观牌或医务科的介绍信，方可进手术室参观。科主任及手术指导医师除外。

　　2．参观者需遵守手术室的各项规章制度。

　　3．参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人，外出时更换外

　　出鞋，穿外出衣。

　　4．参观者只得参观指定的手术，不得任意出人其它手术间。

　　5．参观时应遵守无菌原则，距离手术无菌区域33．3 cm以上。

　　6．保持室内清洁、安静，不准吸烟。

　　7．参观后离开手术间前应将参观用物归原。

　　8．凡系直系亲属手术，一律不准参观。

　　9．晚夜班谢绝参观。参观人员必须严格控制，每台进修生2人，实习生1人。主管护师、护士长、巡回护士有权管理。

　　10．除本院及进修人员能上台手术外，其余（包括国内专家能上台手术者）人员一律需要医务科批文，方可进人手术室。

　　（三）手术室的消毒隔离制度

　　1．严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

　　2．认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行，每月对手术医生、洗手护

　　士手指培养一次，要有据可查。

　　3．浸泡液及酒精，每日测比重，每周更换容器及消毒液1？2次，要有记录。

　　4．手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

　　5．巡回护士应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间的门不要随便打开。

　　6．接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套，并用消毒液擦拭物体表面及地面。

　　7．做好各类物品的终末消毒。

　　8．手术间紫外线要求：功率》30W/m3灯距地面v 2．5m，配有紫外线反光罩，辐射强度〉70uw/cm2时间也可使用调动的循环空气消毒机，按设定的时间和功率进行室间表面物体和空气的消毒。

　　9．凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体，阳性者按传染病隔离技术要求对待。

二、手术室的医院感染管理制度

　　1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确，设专用通道，区域间有实际屏障和标志，避免交叉感染。

　　2、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。

　　3、手术室环境的卫生学管理应达到以下基本要求：

　　（1）配备流动水等洗手设施，严格手卫生管理。洗手刷/海绵块、擦手毛巾一人一用一灭菌，戴手套前后应洗手及手消毒。

　　（2）墙壁、地面光滑、吴裂隙，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。

　　（3）手术间的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面的擦拭高度为22．5米。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。

　　（4）不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应分开使用。用于清洁、消毒的抹布、拖布应是不易掉纤维的织物材料。

　　（5）选用环保型中、高效化学消毒剂，周期性更换，避免长期使用一种消毒

　　剂导致微生物的耐药性。

　　（6）接送手术病人的平车应用交换车，并保持清洁，平车上的铺单一人一换。

　　4、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员应暂时限制进入手术室工作。

　　5、严格执行消毒隔离制度，手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。特殊污染（炭疽、破伤风、气性坏疽等）器械按高水平消毒—清洗—灭菌程序进行。灭菌合格物品应有明显的`灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。获准进入手术室的新设备或外带的仪器、设备，使用前必须进行检查、清洁、消毒灭菌。吸痰装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、麻醉导管及面罩等器具应一人一用一消毒或灭菌，干燥或无菌保存。

　　6、患者手术前应做有关传染病筛查，其手术通知单上应注明感染情况。传染病患者或其他需要隔离患者应在隔离手术间进行手术。设施手术时严格执行隔离措施，设施标准预防，加强医务人员的防护。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

　　7、手术后废弃物管理应严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

　　三、感染手术管理制度

　　感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。

　　（一）一般感染手术（如脓肿切除）

　　1．术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。

　　2．更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。

　　3．手术间按常规清扫并消毒。

　　（二）感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）

　　1．护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。

　　2．术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。

　　3．消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。

　　（三）烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）

　　此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。

　　1．术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。

　　2．术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。

　　3．术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。

　　4．凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。

　　（四）乙型肝炎表面抗原阳性术后处理

　　1．手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。

　　2．术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。

　　3．凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。

　　4．手术间按常规消毒处理。

　　（五）特殊感染（如：HIV）手术处理

　　1．就地手术为原则，对无价值的用物多采用一次性医疗用品，使用后集中处理，手术期间门口挂上警示牌，做好隔离措施。

　　2．术中纱布、敷料、以及一切可燃烧的物品均集中封霜打包送往焚化处理。

　　3．有价值的非一次性物品用后立即用有效氯浸泡1小时，再用流动水初步冲洗器械表面的血污，放置有明确标识的器械收集霜，收到供应室再彻底用有效氯浸泡1小时，清洗、打包、高压灭菌，注意在清洗该类器械的时候必须穿戴防护服以及防护面罩。后必须另行消毒灭菌处理。

　　4．凡术中用过的布巾集中打包，外面加清洁包布，注明标识后，区别于其他布巾送到洗衣房单独处理。

　　5．术后所用的手术室床、无影灯、室间墙壁、物体表面等有效氯擦拭，地面用有效氯拖擦消毒。如无特殊情况，该室间一般无安排接台手术。

　　6．室间的空气彻底消毒，开窗通风，做好终末消毒工作，待到有效时间方再使用

手术室管理制度2

　　一、手术仪器的管理制度

　　1、建立仪器档案

　　（1）仪器进入手术室后应将仪器的名称、型号、生产厂家、购买时间、价格、责任人填写在仪器档案本上，并将仪器相关资料输入计算机管理。

　　（2）对随机带来的全部资料，如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等，分类放入资料夹进行集中管理，以便查询和维修。

　　2、专人保管、专人维修

　　（1）由院里指定1名专业技术人员担任仪器的责任人，负责仪器的定期检查和维修。仪器上贴有统一仪器管理的编码，标有该仪器的负责人，便于定期检查和联系维修。

　　（2）仪器由专人负责，护士长定期检查；仪器应统一定位放置于仪器室或专科手术间，使用后应立即放回原处。

　　（3）仪器危险部位应标记以警示，防止碰坏仪器。

　　（4）手术室仪器无特殊情况，未经允许一律不外借。

　　二、手术仪器的使用制度

　　1、新引进的仪器，应请该仪器专业技术人员进行仪器性能、使用方法、保养及注意事项的培训，使每个人都能熟悉仪器的使用原理、操作方法、清洁、消毒灭菌和保养方法。贵重仪器可先由专科护士等小范围人员使用熟练后再全科普及。

　　2、根据要求制定仪器的操作规程、注意事项，并以书面的形式固定在仪器上。

　　3、建立使用登记制度，将每次使用仪器的日期、使用人员运作情况、维修保养情况等登记在记录本上，登记本随仪器保存。

　　4、使用时要保护好仪器的操作面板，按键时，应避免用力过猛，以免按键损伤失灵、每次使用后要立即清洁仪器，清理并盘好导线，放置整齐，以便下次使用。

　　5、仪器应有配套的仪器车，推仪器时应缓慢平稳，防止碰伤和摔坏。

　　三、手术仪器的消毒灭菌制度

　　1、根据仪器的`消毒灭菌要求，采用合理的消毒灭菌方法。

　　2、仪器及附件消毒灭菌时应用棉垫包好、盒装，进行消毒灭菌，禁止摔、碰、磕，防止仪损坏，影响正常使用。

　　四、手术仪器的保养制度

　　1、使用后应立即清洗，拆洗的配件应及时安装，防止零件遗失。

　　2、定期检查保养，各种仪器每年进行一次维修，仪器管理人员每周检查仪器附件是否齐全，螺丝是否松动，性能是否良好，运转是否正常及使用效果等。

　　3、检查仪器做到“四查”，迹准备消毒灭菌前查、使用前查、使用时查、清洁后查，出现问题及时请专业人员进行维修。

　　4、保养仪器做到防潮、防震、防热、防腐蚀，并定期进行充电，测试等。

　　5、管理人员要熟练掌握所管辖各种仪器的使用操作程序，精心维护保养，提高仪器的完好率、使用率，延长其使用寿命手术室器械管理制度

手术室管理制度3

　　为合理配置护理人力资源，充分发挥不同层次护士的作用，做到人尽其才，才尽其用，实现医院发展与护士自身发展的和谐统一，根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，现制订我院护士分级管理制度。附：护士层级划分标准，共分4个层级：

　　1、新护士（工作≤1年）；

　　2、低年资护士（工作2～3年）；

　　3、护师、高年资护士（工作3～10年）；4主管护师、副主任护师、专科护士。

　　一、主管护师、副主任护师、专科护士

　　1、任职资格

　　(1)具备完成本岗位职责的能力。

　　(2)护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。

　　(3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

　　(4)有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理问题，有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

　　(5)有组织指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

　　2、岗位职责

　　(1)有权行使高级护士的职责。

　　(2)参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

　　(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

　　(4)参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

　　(5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

　　(6)培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。

　　(7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。

　　3、工作标准

　　(1)展现积极的工作态度，符合护理人员素质要求。

　　(2)解决临床疑难护理问题，指导下级护士有效开展基础护理、专科护理。确保本专科护理质量。

　　(3)主持并组织本专科领域的全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目的研究。

　　(4)主持或完成各级护士的临床带教工作。

　　(5)对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。

　　(6)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

　　(7)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

　　(8)组织的护理查房、业务学习落实到位。

　　4、绩效考核

　　(1)完成各班次工作任务。

　　(2)保证护理质量。

　　(3)病人满意护理工作。

　　(4)无护理并发症及严重的差错事故。

　　(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。

　　(6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。

　　(7)提交本专业领域发展动向的论文或综述报告1篇(CN级)/2～3年。

　　(8)提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合。

　　二、高年资护士、护师。

　　1、任职资格

　　(1)具备完成本岗位职责的能力。

　　(2)护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。

　　(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

　　2、岗位职责

　　(1)有权行使责任组长的'职责。

　　(2)参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

　　(3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。

　　(4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。

　　(5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

　　(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

　　(7)承担实习或进修护士临床教学任务。

　　(8)完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

　　(9)完成规定的夜班轮值数。

　　3、工作标准

　　(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。

　　(2)在护理工作团队中，能够具有积极向上的心态，团结协作的精神。

　　(3)对病人的评估全面准确，护理措施准确、有效并落实到位，无护理不良事件发生。

　　(4)对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。

　　(5)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

　　(6)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

　　(7)病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。

　　(8)分管的病房整洁，各种仪器、急救物品处于备用状态。

　　(9)积极组织或参与护理查房和业务学习。

　　4、绩效考核

　　(1)完成各班次工作任务。

　　(2)保证护理质量。

　　(3)病人满意护理工作。

　　(4)无护理并发症及严重的差错事故。

　　(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。

　　(6)具有处理本专科常见疾病的护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。

　　(7)参加夜班轮值。

　　(8)提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合要求。

　　三、低年资护士

　　1、任职资格

　　(1)具备完成本岗位职责的能力。

　　(2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士。

　　(3)掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。

　　2、岗位职责

　　(1)在护士长、护理组长的领导，及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。

　　(2)按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；

　　(3)按要求完成病情观察及护理记录；

　　(4)参与急危重病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

　　(5)参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

　　(6)参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

　　(7)参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、使用约束等）。

　　(8)参加夜班轮值。

　　(9)按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

　　3、工作标准

　　(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。

　　(2)认真落实查对制度，准确执行医嘱，无差错。

　　(3)各项操作符合操作规程。

　　(4)病情观察到位，上报及时。

　　(5)基础护理及护理措施落实到位，无护理并发症。

　　(6)做好标准预防，无职业暴露。

　　(7)护理记录客观、准确、及时，符合规范要求。

　　(8)病房整洁，各种仪器清洁，处于备用状态。

　　(9)与团队成员沟通良好，具有团结协作的精神。

　　4、绩效考核

　　(1)完成各班次工作任务。

　　(2)保证护理质量。

　　(3)病人满意护理工作。

　　(4)无护理并发症及严重的差错事故。

　　(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。

　　(6)能够熟练掌握急、危重病人抢救配合与正确处置；运用护理程序，对病人实施整体护理，提升本专业岗位技术水平的能力。

　　(7)参加夜班轮值。

　　(8)参加继续医学教育活动。

　　四、新护士

　　1、任职资格

　　(1)本科、大专、中专毕业后未通过护士执业考试者。

　　(2)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。

　　(3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

　　2、岗位职责

　　(1)助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

　　(2)低技术性基础护理工作内容包括：

　　整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋使用，温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；及时将病人情况报告护士等；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。

　　(3)非技术性护理工作内容包括：

　　整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人检查、治疗、转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。

　　(4)助理护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

　　3、工作标准

　　(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。

　　(2)基础护理、晨晚间护理和护嘱落实到位，病人皮肤清洁、床单位整洁，及时回应患者的基本要求。

　　(3)与团队成员沟通良好，具有团结协作的精神。

　　(4)生命体征测量准确，报知及时。

　　(5)标准预防落实，无职业暴露发生。

　　(6)病房整洁，各种仪器清洁。

　　4、绩效考核

　　(1)完成各班次工作任务。

　　(2)保证护理质量。

　　(3)病人满意护理工作。

　　(4)无护理并发症及严重的差错事故。

　　(5)新上岗人员必须参加全国护士执业资格考试，获得由国家卫生部颁发的考试成绩合格证明，申请护士执业注册，取得护士执业证书。

手术室管理制度4

　　001分级护理管理制度

　　分级护理是根据病人疾病不同,病情轻重不一所规定的临床护理等级要求,以使病人能得到与病情相适应的护理,由医师根据病情决定护理等级,以医嘱的形式下达.护士长可以根据病人病情变化及时与医师联系,提出合理建议,使病情与护理级别相符合.护理级别分别为特别护理及一、二、三级护理，分别在病人一览表、床头牌设有标记。特别护理

　　1.1具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

　　病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　重症监护患者；

　　各种复杂或者大手术后的患者；

　　严重创伤或大面积烧伤的患者；

　　使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

　　实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

　　其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1.2.对特级护理患者的护理包括以下要点：

　　严密观察患者病情变化，监测生命体征；

　　根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　根据医嘱，准确测量出入量；

　　根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

　　保持患者的舒适和功能体位；

　　实施床旁交接班。做好特护记录。

　　2.一级护理

　　2.1.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

　　病情趋向稳定的重症患者；

　　手术后或者治疗期间需要严格卧床的.患者；

　　生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

　　生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　2.2.对一级护理患者的护理包括以下要点：

　　每小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　根据患者病情，测量生命体征；

　　根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。

　　3.二级护理:

　　3.1 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者；

　　生活部分自理的患者。

　　3.2对二级护理患者的护理包括以下要点：

　　每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　根据患者病情，测量生命体征；

　　根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。

　　4.三级护理

　　4.1具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

　　生活完全自理且病情稳定的患者；

　　生活完全自理且处于康复期的患者。

　　4.2对三级护理患者的护理包括以下要点：

　　每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　根据患者病情，测量生命体征；

　　根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。

　　5.加放护理等级标识

　　护理人员按省卫生厅《x省医疗护理文书规范》要求，根据护理级别医嘱，在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。

　　护理等级标识为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别标识放置或更改，各科室自行规定，夜班由值班护士负责。

　　6.更改护理级别

　　主管医生根据患者病情变化，下达医嘱更改护理级别；

　　护士要根据医嘱及时更改护理级别标识和执行护理级别

　　7.相关文件：

　　7.1《综合医院分级护理指导原则（试行）》卫医政发〔20xx〕49号

手术室管理制度5

　　1、手术室实行科护士长——护士长——组长三级管理制度。

　　2、各专科手术设有1~2名专科护士，由于工作经验丰富的高年资主管护师担任。

　　3、大型手术安排主管护师巡回，严把护理质量关。

　　4、专家手术、高难度、尖端手术安排业务能力强的高年资骨干护士。

　　5、夜间工作由高、中、低、年资护士组成，由高年资护士担任小组组长。

手术室管理制度6

　　1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

　　2.工作人员管理：

　　1)手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

　　2)进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

　　3)进入手术室人员未取得院级管理部门的.许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

　　4)除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

　　5)手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

　　6)手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

手术室管理制度7

　　一、布局与流程要求

　　1、布局合理，洁污分开。介入手术室的整体布局要符合手术室的无菌要求，还要有适合X线机工作的环境。

　　2、按照手术室要求划分三区：限制区、半限制区和非限制区。限制区包括机房、手术室、无菌物品放置间；半限制区包括控制室、洗手间、导管冲洗间、敷料器械准备间；非限制区包括更衣室、办公室、候诊室、污物处理间。

　　3、设医务人员通道、手术患者通道及污染通道。卫生间要远离机房、控制室、计算机室，有利于保持机房的湿度在正常范围内。

　　二、环境管理要求

　　1、日常清洁工作：手术室内物品必须保持整洁无尘，地面清洁无污渍。每次手术前后用清水湿式擦拭各种设施物表、地面，局部被患者体液、血液、分泌物、排泄物污染时，量小于10ml时可用清水擦拭干净，再用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；量大于10ml时，先将污染物、排泄物吸附掉后再清洁和消毒。辅助用房及走廊每日湿扫2次。

　　2、不同区域的保洁工作（抹布、拖把）应分开使用，每次用后清洁消毒后悬挂晾干（最好使用不易掉纤维的织物）。

　　3、接送患者推车每日清洁消毒，车上物品保持清洁，被污染及时更换。

　　4、配备与手术间大小相匹配的循环风动态空气消毒机，每日2次消毒，并记录。每周对室内物表、门窗、动态消毒机风口彻底清洁，每月清洗动态空气消毒机滤网和空调滤网。

　　5、肿瘤患者介入手术最好与心脏介入手术分室进行，不能分室的.应分时段进行。

　　三、工作人员感染管理要求

　　1、凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区戴口罩，要做好自身防护。

　　2、患者入室应在清洁区换鞋或由推车经患者通道进入手术间。

　　3、限制其他人员进入，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或其他传染病的工作人员不得进入手术室。

　　4、手术者操作前应严格按照外科洗手法洗手，手术时严格执行无菌操作规程，其他人员做好卫生洗手；不应再手术者背后传递器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应视为污染。

　　5、手术结束后，脱下手套、手术衣放到指定位置，洗手后离开。

　　6、使用后铅衣用95%酒精碰擦，有污染物及血渍时用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

　　7、按照规范要求做好终末处理，进行医疗废物的分类收集、每天交接登记。

　　8、有传染病或需隔离的患者尽量使用一次性用品，按照其疾病的隔离要求采取相应的隔离措施。手术结束后按照《医疗机构消毒技术规范》做好物品、环境的消毒处理。

　　四、手术器械及一次性物品管理

　　1、所有器械包、敷料必须由消毒供应中心进行清洗消毒，严禁采用浸泡消毒方法灭菌。

　　2、无菌物品包和一次性用品分类放置，确保在灭菌有效期内。

　　3、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性、包外化学指示胶带、包内指示卡和灭菌有效日期，如有疑问不得随便使用。

　　4、所有灭菌手术器械包外信息、植入物（支架、起搏器等）使用后有关条码应贴于病历便于追溯。

　　5、凡一次性无菌物品必须由医院统一采购，包装符合要求，有灭菌方法、批号、有效期标识，一次性物品应当一次性使用，不得重复使用。

　　6、一次性物品存放要求：放置在阴凉干燥的货架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距屋顶≥50cm。

　　7、导管分类放于专用柜内，专人保管，做好登记，使用后导管作为感染性废物放入黄色垃圾袋内焚烧处理。

　　五、监测和记录

　　1、使用含氯消毒剂浸泡毛巾、湿化瓶、吸引瓶等应当每天更换、测试含氯浓度并记录。

　　2、每季度进行手术间空气菌落数，医务人员手表面、物表菌落数、使用中消毒液染菌量监测并记录。

　　3、科室内成立感控小组，每月有质量检查记录，每季度有活动记录和感染管理知识培训记录。

　　4、有空气循环风动态消毒记录和过滤网清洗更换记录。

手术室管理制度8

　　一、应急预案

　　一、停电或突然停电的应急预案

　　1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

　　2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。

　　3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

　　4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

　　二、病人病情突然发生变化的应急预案

　　1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。

　　2、立即准备好抢救物品及药品。

　　3、必要时通知相关科室进行会诊。

　　4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班室。

　　5、做好病情及抢救记录。

　　三、病人坠床/摔倒的应急预案

　　1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。

　　2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

　　3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

　　4、如病情允许，将病人移至手术床上。

　　5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

　　6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。

　　7、认真记录坠床/摔倒病人的经过及抢救过程。

　　四、病人发生输液反应时的应急预案

　　1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。

　　2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

　　3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

　　4、发生输液反应时，应及时报告医院感染办、消毒供应中心、护理部和药剂科。

　　5、输液器和药液及时封存以备检验。

　　五、病人发生输血反应时的应急预案

　　1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

　　2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

　　3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。

　　4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。

　　5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

　　6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

　　7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

　　六、停水和突然停水的应急预案

　　1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

　　2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。

　　七、遭遇暴力分子的应急预案

　　1、遇到暴力分子时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

　　2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。

　　3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。

　　4、暴力分子逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

　　5、主动协助保卫人员的调查工作。

　　6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

　　八、火灾的应急预案

　　1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班室。

　　2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

　　3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。

　　4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

　　5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。

　　6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

　　7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

　　九、地震的应急预案

　　1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

　　2、发生强地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。

　　3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

　　4、维持秩序，防止混乱发生。

　　5、注意防止有人趁火打劫。

　　十、发生差错事故的应急预案

　　1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

　　2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。

　　3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。，

　　4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

　　5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。

　　十一、停气的应急预案

　　1、突然停气时，消毒人员应立即询问锅炉房停气的原因，了解故障情况，汇报护士长。

　　2、护士长了解情况后，应立即与总务科联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

　　3、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务科，护理部，总务科等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。

　　二、安全管理措施

　　一、接送病人的安全管理措施

　　1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。

　　2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。

　　3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。

　　4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。

　　5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止步行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或脚露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。

　　6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子时特别注意：两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人保护。

　　7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，注意要将推车紧靠手术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。若病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨步行去厕所解大小便，以免发生意外。

　　8、晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开，迅速了解各手术间病人情况，小儿、老人、神志不清或病情严重的病人，应及时与护士长联系安排巡回护士到手术间守护病人，必要时及时与麻醉师、术者联系，以防止意外发生。

　　9、术毕有术者、麻醉师、巡回护士一起将病人抬至手术推车上，搬动时检查各种管路并固定好，以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定化，车、床两边均有人保护。

　　10、局麻病人手术结束后，巡回护士应与工人一同至换车室，以保证病人安全，然后由工人将病人送回病房。如有特殊情况，巡回护士应与工人一同将患者送回病房，并与病房护士交接用物及病人。

　　11、硬膜外麻醉、气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼吸气囊，氧气袋，由术者、麻醉师、巡回护士共同送病人回病房，途中医护人员应守护在病人头侧，注意观察病情，有特殊情况及时处理。

　　二、手术体位的安全管理措施

　　1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿（身体有无抓伤）、长期卧床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。

　　2、手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。

　　3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。

　　4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。

　　5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。手术时间较长，如：心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。

　　6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过900以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。

　　7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人，巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。

　　8、侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10～15cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术结束将腰桥及时放平。

　　9、截石位时髋关节外展应小于900，在不影响暴露手术野的情况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。

　　10、婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮肤。四肢不过分牵引，以防关节脱位。

　　11、体位固定好后，检查并妥善固定静脉通路，确保术中输血输液的'通畅及静脉给药的方便。

　　12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料。

　　三、物品清点的安全管理措施

　　（一）确保清点物品数目的准确

　　1、清点物品时，洗手护士、巡回护士必须看清实物仔细清点，巡回护士复述一遍，确保首次清点准确无误，并规范、准确记录。

　　2、清点纱布时，应松开纱布外包裹，将纱布抖开，分块仔细清点，防止纱布粘在一起影响清点的准确性。

　　3、清点纱布垫时，将垫子充分展开，分块仔细清点，防止两块纱布垫粘在一起。

　　4、清点器械时，需重复清点两遍，对点和单点各一遍。缝针清点两遍，第一遍从针尖清点，第二遍从针尾处清点，一确保清点数目的准确性。

　　5、清点时，注意检查器械的螺丝是否松动脱落，电刀头是否完整、缝针是否弯曲，仔细检查器械功能，保证器械的完整性。

　　6、棉球、头皮夹、脑棉清点：棉球一个个仔细检查后清点，防止两个粘在一起。

　　7、头皮夹数量较多，易滑动，应五个一组，分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝线是否牢固，是否两块粘在一起。

　　（二）防止器械纱布等遗留体腔

　　1、手术开始前，按物品清点要求仔细清点器械、敷料、缝针等，准确记录。

　　2、随病人带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用的纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开始前，全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。

　　3、手术过程中，要时刻保持手术创口周围整洁，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得随意放置或堆积在手术创口周围。

　　4、手术过程中，手术台上增加或去取下的敷料及器械等，应由巡回护士及时、准确记录。

　　5、体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时术者要及时通知助手和洗手、巡回护士，体腔内的纱布垫必须有长带或用巾钳夹住，留于创口外。体内留置的物品需要带回病房时，巡回护士应在手术护理记录单上详细记录，手术医师签字，并与病房护士详细交接。

　　6、从手术台取下或落在地上的纱布（垫）、器械、缝针等巡回护士要及时收回，放在固定的地点保养，便于巡回护士与洗手护士清点，术后交洗手护士刷洗或做好交接班。

　　7、缝合体腔和深部创口前，洗手护士要与巡回护士清点所有的器械、敷料，数量无误后方可关闭体腔。

　　8、缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护士要再次清点所有的物品。在护理记录单上双签字。

　　四、电刀使用的安全管理措施

　　（一）病人的保护

　　1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。

　　2、避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。

　　3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重。

　　4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭除时一手固定皮肤、另一手慢慢揭除极片，负极片揭除后观察粘贴处皮肤情况。

　　5、避免在带电解质的液体内，如血液或生理盐水中使用高频电刀，因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤。

　　（二）正确使用负极板

　　1、使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有柔软度和较强的粘附力。

　　2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板，避免在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。

　　3、粘贴负极板时，其长轴应与身体的纵轴垂直，确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触。

　　4、负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。

　　5、婴幼儿皮肤面积较小，注意负极板粘贴的位置，确保粘贴的效果。术中冲洗体腔时避免液体溢出浸湿极板处皮肤。

　　6、心电图电极片避免在电刀电流同路中，应远离活动电流至少15cm，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心率失常的发生。

　　（三）正确使用电刀手柄

　　1、重复使用的电刀手柄开包前仔细检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。

　　2、术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺痕、弯曲，避免刀头段落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。

　　3、使用过程中及时清除电刀头上的焦痂，以防止焦痂包裹电刀头，使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。

　　4、停止使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其他物品压在手柄上，造成放电击伤病人。

　　5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。

　　6、不可直接用水冲刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。

　　（四）设备的使用及保养

　　1、正确连接相关组件并插牢，先连接好负极板线、电源线后，再开电源开关。

　　2、手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应复零，先关电源开关，再撤电源线，整理好各组件后，电刀归位，注意保持设备的整洁、干净。

　　3、仪器应定期检测及保养，以免漏电伤及病人及医护人员。

手术室管理制度9

　　一、在护理部主任(总护士长)的领导和科主任的业务指导下进行工作，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。

　　二、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。

　　三、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。

　　四、组织护士、卫生员的'业务学习，指导进修、实习护士工作。

　　五、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

　　六、认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

　　七、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况。

　　八、督促手术标本的保留和及时送检。

　　九、负责接待参观事宜。

手术室管理制度10

　　一、负责各科手术器械的准备工作，保证供应，准确无误。

　　二、负责各种急诊、抢救，备用器械及针线，各种引流管等物品的供应。

　　三、负责器械的`清洁、保养、补充、更新，锐利器械要分类装置，有防护。

　　四、负责器械的管理，有丢失时应及时督促寻找。贵重器械损坏时，应及时与护士长联系。

　　五、负责器械外借、回收的检查。外借器械必须取得护士长同意。

　　六、负责器械室的整洁，每天擦拭桌面、窗台，并保持器械柜内的清洁。

　　七、认真做好交接班及清点工作，对精密、细小及贵重器械要两人核对，并有签名。

　　八、器械定期上油，保持光洁无锈，关节灵活，性能良好。以保证使用。

手术室管理制度11

　　一、保持手术间内医疗物品清洁整齐，每日手术前后，用固定抹布擦试桌面、窗台、无影灯及托盘等，擦净血迹，拖净地面，通风消毒。

　　二、手术间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养。手术间拖把、敷料桶等应固定使用。

　　三、每月室内空气培养一次，细菌数不得超过200／m3．如不合格，必须重新关闭消毒，再做培养，合格后方可使用。

　　四、污染手术后，按不同类型分别按消毒隔离制度处理。

手术室管理制度12

　　手术室安全管理制度

　　1、手术病人必须使用腕带标识，准确注明病人信息项目。

　　2、术前严格执行“五查十八对”，术中落实“三不交接”，“三人三次清点及五数”。

　　3、严格执行护理技术操作规程，认真落实“三查七对”，严格执行交接班制度，认真执行输血制度。

　　4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。

　　5、注意环境安全。

　　6、认真行接送病人工作流程，并作好交接记录。

　　7、注意消防安全，加强医院感染管理，严格执行标准预防原则。

　　手术室查对制度

　　1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的'整体状况及皮肤情况，询问过敏史。

　　2、昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。

　　3、手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

　　4、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。

　　5、在皮肤切开之前，手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位，核对无误方可进行手术。

　　6、洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

　　7、手术取下的标本，应由洗手护士与术者核对。

　　8、坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱，一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时，应复述一遍，使用药物前须经两人核对无误后方可执行，执行后应立即补开医嘱。

　　9、取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等，并经两人核对无误。