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学校饮食卫生问卷调查报告表
1、学校食堂是否对外承包( ) A、是 B、否

2、食堂是否有学校领导专人负责监督检查并记录( )A、有、并有记录 B有、但无记录 C、无
3、食堂是否有卫生许可证,健康证( )A、有 B、无 C、不全
4、食堂管理人员是否经过卫生知识的培训( ) A、是 B、否
5、食堂选购食品时主要关心( )
A、价格低 B、包装好 C、质量好 D有合格证 E、其他
6、食堂最常去的购买食品的场所是( )
A、集贸市场B、商场C、超市□D、食杂店E、小摊点F、食品连锁店G、其它
7、食堂是否有饭菜留样制度( ) A、有 B、无
8、何为饭菜留样制度( ) A、饭菜原料留小份备查 B、烧熟的饭菜留小份备查 C、不清楚
9、对于食堂就餐,您最担心的环节是什么( ) A、原料的新鲜程度 B、饭菜加工中的卫生 C、餐具的卫生 D、工作人员的个人卫生
10、您觉得食堂工作人员的卫生措施如何( )A、好 B、一般 C、不好
11、校园内是否有小卖部( ) A、有 B、无
12、校园内小卖部是否有卫生许可证、健康证( )A、有 B、无
13、小卖部是否有出售三无产品的现象( )A、有B、无C、不清楚
14、食堂和小卖部采购食品时是否索要有效合格证( ) A、是 B、否
15、在学生食品安全方面,您最担心的问题是什么( )3
A、食品添加剂超量使用问题 B、有毒有害物质高残留问题 C、食品过期变质问题 D、散装食品卫生问题 E、其它
16、当前有关食品安全知识方面,您最需要的是:( )
A、食品安全相关法律 B、食品营养知识 C、食品贮存知识 D、食品添加剂知识 E、食品贮存知识 F、儿童食品安全知识 G、其它
17、学校为学生提供何种饮用水( ) A、桶装水 B、学生自带 C、开水
18、学校为师生提供何种生活用水( ) A、学校自备水源自来水 B、自来水厂提供的自来水 C、井水
19、学校生活用水是否经过检验( ) A检验合格 B、检验不合格 C、末检验
学校: 填表人: 职务:
备注:1、为确保数据的真实性,请各校务必如实填写。
2、请将此表于8月17日前发送到邮箱(XXX@baogao.com)
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