医院三重一大自查报告

医院三重一大自查报告（通用13篇）

　　工作在不经意间已经告一段落了，回顾这段时间的辛勤工作，存在着缺陷，这时候，最关键的自查报告怎么能落下！来参考自己需要的自查报告吧，以下是小编整理的医院三重一大自查报告，希望对大家有所帮助。

　　医院三重一大自查报告 1

　　为落实党的民主集中制原则，规范和监督领导集体的决策行为，提高领导班子管理的民主化、规范化、科学化的水平，使权力运行受到有效监督制约，保证我院领导干部正确行使手中的权力，根据《党组关于在全县卫生单位推行“三重一大”民主决策制度的通知》精神，结合本院实际，特制定本规定。

　　一、基本原则

　　(一)积极改革和完善领导方式，坚持和健全民主集中制，实行集体领导与个人分工负责相结合，充分发扬党内民主，努力提高科学决策、民主决策、依法决策的能力和水平。

　　(二)坚持按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则议事决策，凡属职责范围内的“三重一大”事项，都应集体讨论决定，保证党的路线方针政策和上级决议决定得到正确贯彻执行。

　　(三)医院班子成员尤其是主要负责人应正确处理民主与集中的关系，带头执行民主集中制，保证权力正确行使，防止权力被滥用。

　　二、事项范围

　　“三重一大”事项主要包括：

　　(一)重大决策

　　1、医院发展规划、年度工作计划、重大改革措施及涉及职工利益分配等重大事项方案的制订;

　　2、医院改革、干部人事制度改革、廉政建设、安全稳定、表彰奖惩等重要问题;

　　3、上级重要文件、重要会议精神的贯彻落实及向上级请示报告的重要事项。

　　(二)重要干部任免

　　1、医院中层干部的任免和调整;

　　2、高级人才引进、干部出国(境);

　　3、重要岗位的人事调整;

　　4、后备干部人选推荐;

　　5、本县、本系统以上荣誉人选推荐;

　　6、干部的考核、奖励、分配及违纪违法行为的处理。

　　(三)重大项目安排及大额度资金使用

　　1、年度财政预算方案及决算情况;

　　2、财政性投资30万元以上的重大项目;

　　3、其他大额度资金使用项目(3万元以上临时性固定资产投资及消耗性支出)。

　　三、主要程序

　　凡属“三重一大”事项，除遇重大突发事件和紧急情况外，应由医院领导班子集体讨论决定，不得以传阅会签或个别征求意见等方式代替集体决策。决策“三重一大”事项，要做到规范化、制度化、程序化，以保证决策过程的科学民主和结果的公正合理。

　　医院领导班子集体决策过程应包括以下主要阶段：

　　(一)酝酿决策

　　1、涉及重大决策问题，应根据具体情况，经院主要领导或分管领导酝酿，提出初步设想并进行广泛深入的调查研究。对专业性、技术性较强的事项，应进行专家论证、技术咨询、决策评估;对与人民群众利益密切相关的事项，应实行听证和公示制度，扩大人民群众参与度。在充分听取各方面意见的基础上，提交院党政联席会议集体讨论。

　　2、涉及干部任免，应根据《党政领导干部选拔任用工作条例》的规定，由党办提出初步意见，通过民主推荐、组织考察、征求意见等必要程序，提交院党政联席会议集体讨论作出任免决定。

　　3、涉及重大项目安排，必须由相关部门在充分调查研究或论证的基础上提出方案和报告，经分管领导审阅同意后，提交院党政联席会议讨论决定。涉及大额度资金使用，必须由使用部门、拟定支出计划或报告，经院财务部门审查提出意见，报分管领导审阅同意后，提交院党政联席会议讨论决定。

　　4、“三重一大”事项决策前，院分管领导可通过适当形式对有关议题进行酝酿，但不得作出决定或影响集体决策。

　　5、提请院党政联席会议审议的“三重一大”事项议题应按规定程序提出，除遇重大突发事件和紧急情况外，不得临时动议。议题的有关材料要在院党政联席会议召开前送达参加人员，并保证其有必要时间了解相关情况。

　　(二)集体决策

　　1、在院党政联席会议决策“三重一大”事项的会议上，医院党政领导班子成员应对决策建议逐个明确表示同意、不同意或缓议的`意见，并说明理由。因故未到会的成员可以书面形式表达意见。

　　院党政领导班子主要负责人或主持会议的其他负责人应在其他成员充分发表意见的基础上，最后发表意见。

　　对讨论中意见分歧较大或发现有重大问题尚不清楚的，除在紧急情况下按多数意见执行外，应暂缓决策，待进一步调查研究后再作决策。

　　2、院党政领导班子的表决意见和理由等情况，应形成会议记录。

　　(三)执行决策

　　1、“三重一大”事项经党政联席会议决策后，由院党政领导按分工和职责组织实施。遇有分工和职责交叉的，应明确一名领导牵头。

　　2、个人对集体决策有不同意见的，可以保留，但在没有作出新的决策前，应无条件执行。同时，可按组织程序向上级党组织反映意见。

　　3、个人不得擅自改变集体决策，确需变更的，应由院党政联席会议重新作出决策;如遇重大突发事件和紧急情况作出临时处置的，应在事后及时向院党政联席会议报告，未完成事项如需院党政联席会议重新作出决策的，经再次决策后，按新的决策执行。

　　四、监督管理

　　(一)医院领导班子成员要严格按照党风廉政建设责任制的要求，带头执行“三重一大”的有关规定，并督促科室严格执行。

　　(二)凡涉及“三重一大”的问题的有关会议，必须有详细的会议记录，会议记录存档备查。

　　(三)对于凡未按规定程序审批或未按照要求签字的，办公室拒绝加盖公章，涉及资金支出的财务科拒绝拨款报销。

　　(四)严格按照规定实行院务公开。干部任免、奖惩及财务支出等事项，按规定进行公示或公布，接受群众的监督。

　　五、责任追究

　　有下列情形之一的，应追究责任：

　　(一)未按照规定内容、范围、程序报医院领导班子集体研究决定的;

　　(二)擅自改变由医院领导班子集体决定或不按集体决定办事的;

　　(三)擅自泄露医院领导班子集体研究决定的应保密事项;

　　(四)弄虚作假，骗取医院领导班子集体作出的决定;

　　对违反“三重一大”规定的个人，按以下形式追究责任：情节轻微的，对主要责任人给予批评教育、诫勉谈话;情节较重的造成一定损失的，责令主要责任人写出书面检查或通报批评;情节严重、造成恶劣影响和重大损失的，上报上级给予主要责任人的党纪政纪处分，建议调离岗位。

　　对违反“三重一大”规定的领导集体，按以下形式追究：情节轻微的，召开专题会议，开展批评与自我批评、自查自纠;情节较重，造成一定影响和损失的，领导集体向上级党组织作出书面检讨;情节严重、造成恶劣影响和重大损失的，领导集体请求上级给予改组或解散。

　　医院三重一大自查报告 2

　　一、自查背景

　　为进一步落实“四项制度”和“深化医药卫生体制改革”要求，确保医院在重大决策、重大项目、大额资金使用及大范围医保费用支出等方面的透明和规范，特开展“三重一大”活动自查工作。

　　二、自查内容

　　重大决策

　　对医院年度发展规划、重要政策及管理制度的制定过程进行了自查。

　　确认所有重大决策均经过院务会议讨论和表决，会议记录齐全，经得起查验。

　　重大项目

　　针对年内实施的重大建设项目、设备采购项目进行了检查。

　　确认所有项目均经过可行性研究和专家论证，实施过程严格遵循公开招标程序。

　　大额资金使用

　　对涉及300万元以上的资金使用情况进行了审核。

　　资金使用规范，均有审计材料及使用报告，确保资金的合理性与合规性。

　　大范围医保费用支出

　　对医保费用的支出情况进行了详细审查，确保费用公正合理。

　　配合医保部门做好相关费用的审核与公示，定期开展自查自纠。

　　三、自查结果

　　执行情况良好

　　各项工作按照相关规定正常推进，运行规范、透明。

　　重大决策和项目均得到了各相关部门的充分讨论与积极反馈，采取了必要的改进措施。

　　问题与不足

　　在个别项目的采购合同中存在细节不完善的情况，如缺乏相应的服务质量保证条款。

　　医保费用的审核过程中，个别项目备案不够及时，需要进一步强化管理，与医保部门的沟通尚需加强。

　　四、整改措施

　　完善决策流程

　　加强对重大决策的前期调研和评估，确保决策依据充分，减少随意性。

　　优化项目管理

　　在重大建设和采购项目中，制定更为详细的合同条款，确保服务质量和后期维护。

　　加强医保审核

　　加强与医保部门的协作，确保医保费用的及时备案与公示，提高透明度。

　　定期组织医保政策和费用使用的`培训，提高相关人员的专业素养与执行力。

　　五、总结

　　通过本次自查，我院在“三重一大”工作中取得了一定的成果，但也发现了不足之处。今后，我院将继续坚持规范化、透明化的管理原则，深入推进“三重一大”制度的执行，不断提升医院管理水平和服务质量，以更好地服务患者和社会。

　　医院三重一大自查报告 3

　　一、基本情况

　　“三重一大”是指重大决策、重大项目、重大开支和大额资金使用的管理制度。为进一步加强医院管理，提升决策透明度与规范性，我院开展了针对“三重一大”的自查工作。

　　二、自查内容

　　重大决策管理

　　审核了20xx年内重大决策的制定、执行情况，包括医院发展规划、重点项目立项等。

　　确认重大决策均经过院委会讨论，并形成会议记录，符合相关法规和医院规章制度。

　　重大项目管理

　　检查了医院重点建设项目，如新病房楼建设、设备购置等项目的审批流程。

　　所有重大项目均按照规定程序进行立项、审批，并与相关部门进行协商，确保项目的可行性和有效实施。

　　重大开支和大额资金使用管理

　　对全年重大开支和大额资金的使用情况进行了核查，保证所有支出都经过合法审批，并符合预算。

　　所有大额资金使用均需经过财务部门审核，并具备相应的发票和支付凭证，确保资金使用的合理性和合规性。

　　三、存在问题

　　信息沟通不足

　　在某些重大决策过程中，相关科室与管理层的沟通不够及时，导致信息传达不畅。

　　记录不够详细

　　个别项目管理过程中，会议记录和决策依据文档不够详尽，影响了决策过程的透明性。

　　后续跟踪不力

　　对于部分重大项目的`后续效果评估与跟踪落实工作还不够到位，一些项目未能及时反馈效果。

　　四、改进措施

　　增强沟通机制

　　建立定期沟通会议，确保决策过程中的信息沟通更加畅通，提高决策的参与度和透明度。

　　完善记录制度

　　加强会议记录的规范化，要求会议参与人员对决策依据、过程和结果进行详细记录，以备后续查阅。

　　强化后续评估

　　增加项目后续效果评估的频次，明确责任人，确保所有重大项目在实施后进行效果反馈及总结，及时调整和优化。

　　五、总结

　　通过本次自查，我院在“三重一大”管理方面取得了一定的成效，但仍存在一些不足，今后我们将针对自查中发现的问题，积极采取改进措施，不断完善管理体系，提高医院决策的科学性和透明度，为医院的健康发展提供有力保障。

　　医院三重一大自查报告 4

　　一、自查背景

　　为了深入贯彻落实《医院管理条例》和“三重一大”工作要求，增强医院管理科学性、规范性和透明度，提升医疗服务质量，我院开展了对“三重一大”事项落实情况的自查工作。

　　二、“三重一大”内容回顾

　　“三重一大”是指重大的决策、重要的人事任免、重大项目投资以及大额采购。我们对这四项内容进行了全面梳理和自查。

　　三、自查情况

　　重大的决策

　　自查情况：我院近年来在重大决策时，均通过党委会议、院务会议研究决定，确保决策过程公开透明，充分听取各方意见。

　　整改措施：建议进一步强化决策的跟踪反馈，及时评估决策效果。

　　重要的人事任免

　　自查情况：人事任免严格按照上级主管部门的`要求执行，所有人事调整经过党委会集体研究，确保公平、公正。

　　整改措施：定期开展人事工作总结，提升人事工作透明度并接受监督。

　　重大项目投资

　　自查情况：已开展的重大项目投资均经过可行性论证，审批流程规范。但在项目实施中，部分细节未能及时记录和反馈。

　　整改措施：建立项目实施的动态跟踪机制，确保项目进展情况和资金使用情况实时更新。

　　大额采购

　　自查情况：大额采购工作严格执行招投标程序，相关资料齐全，但在部分采购项目中，存在信息公开不及时的情况。

　　整改措施：完善采购信息的公开机制，定期更新采购动态，增强透明度和公众信任。

　　四、存在的问题

　　制度落实不够细致：在一些具体实施细则上，仍有缺失，导致执行力度不足。

　　信息公开透明度有待提高：部分关键环节的信息未能及时公开，影响了医院透明度。

　　反馈机制不完善：对决策及项目实施后的反馈不足，导致影响评估和经验总结不够全面。

　　五、整改措施与工作计划

　　完善制度建设：进一步细化“三重一大”相关制度，明确责任分工，确保各项工作有章可循。

　　提升信息透明度：定期向社会公布重大决策和项目进展，接受社会监督。

　　建立健全反馈机制：完善评价体系，对决策及项目实施进行全面评估，吸取经验教训，为今后的工作提供参考。

　　六、总结

　　通过此次自查，我院对“三重一大”工作有了更加深入的认识，明确了今后工作的方向和改进措施。我们将以此为契机，不断完善管理流程，提高工作效率，确保医院各项工作的规范运行。

　　医院三重一大自查报告 5

　　一、基本情况

　　“三重一大”是指在医院管理中，对于重大事项的决策、重大干部的任免、重大项目的投资以及大额资金的使用所需遵循的重要制度。根据上级部门的要求，我们医院对此进行了一次全面的自查，现将自查情况报告如下。

　　二、自查内容及情况

　　1. 重大事项决策

　　自查内容：对过去一年中涉及的重大事项决策进行梳理，确保符合规定程序。

　　自查情况：

　　重大事项由院长办公会集体讨论，并形成会议记录，确保决策的透明性。

　　所有重大事项决策的材料均已归档，并对外公示。

　　2. 重大干部任免

　　自查内容：对涉及的干部任免情况进行审查，确保程序合规。

　　自查情况：

　　所有干部的任免均由党支部集体讨论决定，并经过院长审批。相关文件记录齐全。

　　干部任免公告在医院内部网站及公告栏公示，保障信息的公开与透明。

　　3. 重大项目投资

　　自查内容：对重大项目的立项、审批及执行情况进行检查。

　　自查情况：

　　所有重大项目均按照规定开展立项审批，经过财务和审计部门审核。

　　项目执行过程中，定期召开项目进展会议，确保资金使用的合理与透明。

　　4. 大额资金使用

　　自查内容：对大额资金的使用情况进行具体审查。

　　自查情况：

　　大额资金使用均经过院长及财务部门审批，并严格按照医院财务制度执行。

　　大额资金使用的审批流程明确，记录完整。每笔大额支出均有相应凭证和审批意见，能够追溯。

　　三、存在的问题与整改措施

　　1. 存在的'问题

　　个别项目的档案资料缺失，导致相关信息不完整。

　　部分干部任免流程中，有时未能做到及时公示。

　　2. 整改措施

　　对于缺失资料，立即开展全面梳理，确保所有文件齐全，建立完善的档案管理制度。

　　加强干部任免的公示工作，确保每一项任免决定都及时、准确地在内部公示平台上发布。

　　四、总结

　　通过此次自查，我们医院在实施“三重一大”制度上整体情况良好，但仍需加强某些环节的管理和执行。未来，我们将继续深化对“三重一大”制度的落实，完善相关管理流程，确保医院决策的科学性与透明性，进一步提高医院管理水平。

　　医院三重一大自查报告 6

　　一、自查背景

　　根据医院加强内部管理、提高服务质量、提升公信力的要求，为进一步落实“三重一大”决策机制—重大事项、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用的集体决策，特开展此次自查工作。

　　二、基本情况

　　1. 机构设置

　　我院已成立专门的“三重一大”决策机制领导小组，明确职责和分工。组成人员包括院长、分管院长、各科室主任及相关职能部门负责人员。

　　2. 制度建设

　　医院已制定并完善了相关管理制度，包括：

　　《重大事项决策管理制度》

　　《重要人事任免管理制度》

　　《重大项目建设管理制度》

　　《大额资金使用管理制度》

　　各项制度已在院内进行公示，并定期进行培训，提高全体员工的知晓率和执行力。

　　三、自查内容与主要措施

　　1. 重大事项

　　自查情况：对过去一年内涉及医院运营、管理等重大事项进行了全面梳理，确保所有重大事项均按照规定程序进行集体决策。

　　主要措施：定期评估重大事项决策的执行情况，确保信息透明，增强监督。

　　2. 重要人事任免

　　自查情况：重要人事任免涉及院级及科级干部均严格按照程序执行，相关资料归档完整。

　　主要措施：建议进一步完善人事任免的透明度，广泛听取各方意见。

　　3. 重大项目

　　自查情况：检查了过去一年内重大项目的立项、审批及实施过程，确保项目立项合规，资金使用合理。

　　主要措施：制定项目后评价机制，对项目执行过程中存在的问题进行督促整改。

　　4. 大额资金使用

　　自查情况：大额资金使用均经过集体讨论决策，相关资金流动有完整的审核与审批手续。

　　主要措施：完善财务决策的监督机制，确保大额资金使用的.合规性和透明度。

　　四、存在的问题

　　决策程序执行不够规范：个别重大事项的决策记录不够详细，存在遗漏情况。

　　宣传与培训不足：部分新入职员工对“三重一大”制度的认识不足，影响了执行的有效性。

　　五、改进措施

　　加强制度执行的监督：建立定期检查机制，确保各项决策程序的严格执行。

　　加强宣传与培训：定期组织业务培训，提高全体员工对“三重一大”制度的认识，确保制度落实到位。

　　完善记录管理：要求各科室在重大事项决策中，详细记录决策过程，并定期汇总分析。

　　六、总结

　　通过此次自查，我院“三重一大”决策机制总体运行良好，但仍有改进空间。我们将持续努力，加强制度落实，确保为医院的发展提供坚实的决策保障。

　　医院三重一大自查报告 7

　　一、什么是“三重一大”

　　“三重一大”是指：重大决策、重大项目、重大资金、重大人事。这一制度主要是为加强医院管理，提高决策的科学性和透明度，确保医院工作的规范性。

　　二、工作开展情况

　　1. 重大决策

　　自查内容：审查医院在过去一年内做出的重大决策，包括科研项目立项、医疗设备采购及服务合作等。

　　情况反馈：经过自查，现有的重大决策均按照医院规章制度进行讨论和审批。决策过程公正、透明，相关会议纪要完备。

　　2. 重大项目

　　自查内容：对医院重大修缮、基础设施建设等项目的检查与管理。

　　情况反馈：所有重大项目均提前规划，并形成项目小组进行专门管理，确保项目实施过程中的各项规定和标准得到遵循。

　　3. 重大资金

　　自查内容：对医院的资金使用情况及重点资金的审核与管理。

　　情况反馈：建立了完善的财务管理制度，定期对资金使用情况进行审计，各项资金的使用都符合预算，未发现违规行为。

　　4. 重大人事

　　自查内容：对医院核心管理岗位及重要人才引进的`审核。

　　情况反馈：人事任免工作严格按照规定程序进行，相关文件和讨论记录齐全，确保人事决策的透明性和合理性。

　　三、存在的问题及改进建议

　　1. 问题

　　在部分项目的推进过程中，信息交流不够及时，导致进展缓慢。

　　对于重大决策的反馈机制尚需完善，个别员工对决策过程的透明度有质疑。

　　2. 改进建议

　　建立更为有效的信息传递渠道，确保各项项目的信息在各相关部门间及时共享。

　　优化反馈机制，定期举办会议，征求员工意见，增强决策的透明度与参与感。

　　四、总结

　　通过本次自查，我们对医院的“三重一大”工作有了更为清晰的认识，整体上符合医院管理要求。但在实际工作中仍需不断改进和加强，以提升医院管理工作的质量与效率。我们将依据自查结果，制定更加切实可行的措施，确保各项规定得到有效执行，推动医院的良性发展。

　　医院三重一大自查报告 8

　　为深入贯彻落实上级关于 “三重一大” 决策制度的要求，加强医院党风廉政建设，规范医院决策行为，提高决策的科学性和民主性，我院对 “三重一大” 制度执行情况进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

　　一、“三重一大” 制度执行情况

　　（一）重大事项决策

　　决策机制：医院建立了以党委会议、院长办公会议为主要决策形式的重大事项决策机制。明确规定了各类会议的议事规则、决策范围和程序，确保决策过程有章可循。例如，对于涉及医院发展战略、年度工作计划、改革方案等重大事项，均需经过党委会议充分讨论，广泛征求意见，按照少数服从多数的原则进行决策。

　　决策过程：在重大事项决策过程中，严格遵循民主集中制原则。如在制定医院新的绩效考核方案时，先由职能部门深入调研，收集各科室意见，形成初步方案。然后提交院长办公会议进行讨论，参会人员充分发表意见，对方案进行修改完善。最后经党委会议审议通过后实施。通过这一系列程序，确保了决策的科学性和民主性，充分考虑了医院各方面的利益和发展需求。

　　（二）重要干部任免

　　任免程序：医院严格按照干部选拔任用相关规定，规范重要干部任免程序。坚持德才兼备、以德为先、群众公认、注重实绩的选人用人标准。在选拔科室负责人等重要岗位干部时，通过发布任职公告、个人报名、资格审查、民主测评、组织考察、任前公示等环节，确保选拔出政治素质高、业务能力强、群众基础好的干部。

　　监督机制：在干部任免过程中，充分发挥纪检监察部门的监督作用。对干部选拔任用的各个环节进行全程监督，确保程序合法、公正、透明。同时，设立举报电话和邮箱，接受群众监督，对反映的问题及时进行调查核实，保证干部任免工作的严肃性。

　　（三）重大项目安排

　　项目论证：对于重大项目安排，如新建住院大楼、引进大型医疗设备等，医院高度重视项目的可行性论证。组织相关专家、职能部门负责人以及临床一线人员，从技术、经济、社会效益等多个方面进行全面评估。例如，在计划引进一台高端核磁共振设备时，由设备科牵头，联合放射科、财务科等科室，对设备的性能、价格、市场需求、投资回报率等进行详细分析，形成可行性报告，为决策提供科学依据。

　　决策流程：重大项目决策严格按照规定流程进行。先由相关科室提出项目申请，经职能部门审核后，提交院长办公会议和党委会议审议。在审议过程中，充分听取各方意见，对项目的必要性、可行性进行深入讨论。决策通过后，按照相关法律法规和医院规定，进行项目招标、实施和监管，确保项目顺利推进。

　　（四）大额度资金使用

　　资金审批：医院制定了严格的大额度资金使用审批制度。明确规定了不同额度资金的审批权限和流程，确保资金使用合规、合理。对于超过一定金额的资金支出，如大型设备采购、基建项目投资等，必须经过院长办公会议和党委会议集体研究决定。在审批过程中，要求提供详细的.资金预算、使用计划和效益分析等资料，经审核通过后方可支出。

　　资金监管：加强对大额度资金使用的监管，建立健全财务管理制度和内部审计制度。财务部门定期对资金使用情况进行跟踪检查，确保资金专款专用，防止资金挪用、浪费等现象发生。内部审计部门定期对重大资金使用项目进行审计，对发现的问题及时提出整改意见，保障资金使用的安全和效益。

　　二、存在问题

　　决策程序执行细节有待完善：在部分重大事项决策过程中，虽然总体遵循了决策程序，但在一些细节上还存在不足。例如，在征求意见环节，有时未能充分听取到一线职工的意见，导致决策在实施过程中遇到一些执行层面的困难。

　　信息公开程度有待提高：对于一些重大项目安排和大额度资金使用情况，虽然在内部会议上进行了通报，但向全院职工和社会公开的程度还不够。部分职工对医院重大项目的进展和资金使用效益等情况了解不够全面，不利于职工参与监督和提出合理化建议。

　　决策后评估机制不够健全：目前医院在 “三重一大” 决策执行后，缺乏系统的评估机制。对于决策实施后的效果、存在的问题等未能及时进行总结和分析，不利于及时调整决策，优化管理。

　　三、改进措施

　　细化决策程序：进一步完善重大事项决策程序，在征求意见环节，拓宽征求意见的渠道和范围，通过设立意见箱、开展问卷调查、组织职工座谈会等方式，充分听取一线职工和服务对象的意见和建议，确保决策更加符合实际情况，便于执行。

　　加强信息公开：加大对 “三重一大” 事项的信息公开力度。通过医院官网、公告栏、职工代表大会等多种渠道，及时、准确地向全院职工和社会公开重大项目安排、大额度资金使用等情况，接受广泛监督。同时，建立信息反馈机制，及时处理职工和群众提出的问题和建议。

　　建立健全决策后评估机制：制定决策后评估制度，明确评估主体、评估内容、评估方法和评估周期。在重大事项决策实施一段时间后，组织相关部门和人员对决策的执行情况、实施效果、存在问题等进行全面评估。根据评估结果，及时调整和完善决策，提高决策的科学性和有效性。

　　通过本次自查，我院在 “三重一大” 制度执行方面总体情况良好，但也存在一些问题和不足。我们将以此次自查为契机，针对存在的问题，认真落实整改措施，不断完善 “三重一大” 决策制度，提高医院管理水平，推动医院健康可持续发展。

　　医院三重一大自查报告 9

　　为加强医院内部管理，确保医院领导干部正确行使权力，根据《党组关于在全县卫生单位推行“三重一大”民主决策制度的通知》精神，我院进行了“三重一大”事项的自查工作。现将自查情况报告如下。

　　一、自查内容

　　本次自查主要围绕医院“三重一大”事项展开，包括重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用等方面。

　　二、自查结果

　　重大决策

　　我院在重大决策方面，如医院发展规划、年度工作计划、重大改革措施及涉及职工利益分配等重大事项的制订上，基本能够按照民主集中制的原则进行决策。

　　但在决策过程中，有时存在决策前调研不够充分、讨论不够深入的情况，需要进一步加强。

　　重要干部任免

　　在干部任免方面，我院能够按照《党政领导干部选拔任用工作条例》的规定进行，如医院中层干部的任免和调整、高级人才引进等。

　　但有时存在选拔任用程序不够规范、公示不够公开透明的情况，需要进一步完善。

　　重大项目安排及大额度资金使用

　　在重大项目安排及大额度资金使用方面，我院能够按照相关规定进行审批和决策，如年度财政预算方案及决算情况、大额度资金使用项目等。

　　但有时存在资金使用不够规范、审批流程不够严谨的情况，需要进一步加强监管。

　　三、存在问题及改进措施

　　存在问题

　　决策前调研不够充分，讨论不够深入。

　　干部选拔任用程序不够规范，公示不够公开透明。

　　资金使用不够规范，审批流程不够严谨。

　　改进措施

　　加强决策前的调研工作，确保决策的科学性和合理性。

　　完善干部选拔任用程序，确保选拔任用的公正性和透明度。

　　加强资金使用的监管，确保资金的合规性和效益性。

　　四、责任追究

　　对于违反“三重一大”规定的行为，我院将严格按照相关规定进行责任追究。情节轻微的，对主要责任人给予批评教育、诫勉谈话；情节较重的造成一定损失的.，责令主要责任人写出书面检查或通报批评；情节严重、造成恶劣影响和重大损失的，上报上级给予主要责任人的党纪政纪处分，建议调离岗位。

　　通过本次自查工作，我院发现了在“三重一大”事项方面存在的一些问题，并制定了相应的改进措施。在今后的工作中，我院将继续加强内部管理，确保医院领导干部正确行使权力，为医院的发展提供有力保障。

　　医院三重一大自查报告 10

　　一、自查背景

　　为深入贯彻落实“三重一大”决策制度，强化医院内部管理，提高决策透明度，确保医疗安全和服务质量，我院对“三重一大”工作进行了全面自查，现将自查情况报告如下。

　　二、什么是“三重一大”

　　“三重一大”即重大的决策、重大的人事任免、重大项目安排和大额资金使用。此制度旨在确保医院在重大事项决策中，遵循民主、公开、公平原则，提高科学决策的能力。

　　三、自查内容

　　重大决策

　　检查机构：院务委员会、临床业务委员会

　　自查情况：2024年内，我院共召开院务会议12次，涉及重大决策10项，均按照《医院决策管理办法》进行，形成会议纪要，并对外公示。

　　重大人事任免

　　检查机构：人事科、院党委

　　自查情况：2024年内，共有5例人事任免。均依照相关制度进行审批，材料齐全，经过民主评议和党委审议后公布。

　　重大项目安排

　　检查部门：医院规划部、财务部

　　自查情况：2024年内共启动3个重大项目，分别为“医院信息化建设”、“急诊科扩建”及“设备更新项目”。各项目经院务会讨论决定，项目进展定期反馈。

　　大额资金使用

　　检查部门：财务部、审计部

　　自查情况：2024年大额资金使用共计5项，涉及金额均超过50万元，使用前均进行了预算审核，实际开支在预算范围内，并完成了审计程序。

　　四、存在的`问题

　　执行力度不足：部分分院对“三重一大”制度的执行力度不够，有时未及时向相关部门反馈决策落实情况。

　　决策透明度不高：尽管在决策和执行中遵循了相应程序，但个别案例缺乏对外公示，透明度有待提高。

　　人员培训不足：部分新任职人员对“三重一大”制度理解不够深入，需要加强培训。

　　五、改进措施

　　强化制度执行：加强对各科室和分院的监督，确保“三重一大”制度的认真落实，并定期总结反馈。

　　提升决策透明度：在重大决策和项目安排上，建立信息公开机制，定期向职工及社会公布进展情况。

　　加强人员培训：定期组织培训，确保全体员工对“三重一大”制度有充分的理解和意识，提升执行能力。

　　六、总结

　　通过本次自查，我们发现了一些问题，并制定了相应的改进措施，确保在后续工作中能够更好地落实“三重一大”制度。我们将继续加强管理，增强决策的科学性和透明度，为医院发展和患者安全提供坚实保障。

　　医院三重一大自查报告 11

　　为进一步加强医院党风廉政建设，规范医院决策行为，防范决策风险，确保医院各项工作健康、稳定、可持续发展，根据上级有关“三重一大”制度的文件精神，我院认真开展了“三重一大”决策制度执行情况的自查工作。现将自查情况报告如下：

　　一、自查工作背景与目的

　　“三重一大”即重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用。确保“三重一大”制度在医院的有效执行，对于提升医院管理水平、保障医疗服务质量、维护医院和职工利益具有重要意义。此次自查旨在全面了解医院“三重一大”制度的执行现状，查找存在的问题，以便及时整改，推动医院决策更加科学、民主、规范。

　　二、自查内容与方法

　　自查内容：重点检查“三重一大”事项的决策程序是否规范，决策记录是否完整，决策执行是否到位，监督机制是否健全等方面。涵盖医院的各类重大事项，如医院发展规划、学科建设、人才引进、大型设备购置、基建项目、大额资金使用等。

　　自查方法：成立以医院党委书记为组长，纪委书记为副组长，各相关职能部门负责人为成员的自查工作小组。通过查阅文件资料、会议记录、财务账目等方式，对近x年以来的“三重一大”事项进行全面梳理和检查。同时，组织相关人员进行问卷调查和个别访谈，广泛收集意见和建议。

　　三、自查结果

　　制度建设情况：医院制定了较为完善的“三重一大”决策制度实施细则，明确了“三重一大”事项的范围、决策程序、决策方式以及监督检查等内容。各职能部门也根据自身职责，制定了相应的工作流程和操作规范，确保“三重一大”制度在实际工作中有章可循。

　　决策程序执行情况：在重大事项决策方面，基本能够按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则进行。决策前，相关部门会进行充分的调研、论证和评估，广泛征求意见；决策过程中，参会人员能够充分发表意见，经过集体讨论后做出决策；决策后，及时形成会议纪要，并明确责任部门和责任人，确保决策的有效执行。例如，在医院新院区建设项目的决策过程中，多次组织专家论证会、职工代表座谈会，充分听取各方意见，最终形成科学合理的建设方案。

　　决策记录情况：会议记录较为完整，能够记录会议的基本信息、参会人员、讨论内容、决策结果等关键信息。但在部分记录中，存在对讨论过程记录不够详细的情况，对于一些重要事项的决策依据和理由阐述不够充分。

　　决策执行情况：大部分“三重一大”决策事项能够得到有效执行，责任部门和责任人能够按照决策要求认真组织实施。但在个别项目执行过程中，由于客观条件的变化，出现了执行进度滞后的情况，如某大型医疗设备采购项目，因供应商方面的原因导致设备交付延迟。

　　监督机制运行情况：医院建立了较为健全的监督机制，纪委对“三重一大”决策制度的执行情况进行全程监督。通过开展廉政风险防控、内部审计等工作，及时发现和纠正决策执行过程中的问题。但在监督过程中，发现部分监督措施的执行力度还需进一步加强，如对一些小额资金使用的监督检查不够深入。

　　四、存在问题分析

　　决策程序方面：虽然总体决策程序规范，但在一些紧急事项的决策过程中，存在征求意见不够广泛的情况，可能导致决策考虑不够周全。

　　记录规范方面：记录人员对会议记录的重要性认识不足，缺乏专业的记录培训，导致部分记录内容不够详实、准确。

　　执行协调方面：在决策执行过程中，部门之间的沟通协调不够顺畅，信息传递不及时，影响了执行效率。同时，缺乏对执行过程的动态跟踪和调整机制，对出现的'问题不能及时解决。

　　监督效能方面：监督力量相对薄弱，监督人员的专业素养有待提高。部分监督制度在实际操作中存在一定的难度，导致监督效果不够理想。

　　五、改进措施

　　完善决策程序：进一步优化决策流程，明确紧急事项的决策程序和要求，确保在紧急情况下也能充分征求意见，保证决策的科学性。同时，加强对决策前调研、论证工作的管理，提高决策的准确性和可行性。

　　规范记录工作：组织会议记录人员参加专业培训，提高记录技能和水平。制定详细的会议记录规范，明确记录内容、格式和要求，确保记录的完整性和准确性。定期对会议记录进行检查和审核，发现问题及时整改。

　　加强执行协调：建立健全决策执行协调机制，明确各部门在决策执行过程中的职责和分工，加强部门之间的沟通与协作。建立执行情况跟踪反馈制度，定期对决策执行情况进行检查和评估，及时发现并解决执行过程中出现的问题。对于执行进度滞后的项目，要深入分析原因，采取有效措施加以推进。

　　强化监督效能：充实监督力量，选拔政治素质高、业务能力强的人员充实到监督队伍中。加强对监督人员的业务培训，提高监督人员的专业素养和监督水平。进一步完善监督制度，细化监督措施，增强监督制度的可操作性。加强对重点领域和关键环节的监督检查，确保“三重一大”决策制度的有效执行。

　　六、总结

　　通过本次自查，我们全面了解了医院“三重一大”决策制度的执行情况，虽然取得了一定的成效，但也发现了一些问题和不足。我们将以此次自查为契机，针对存在的问题，认真落实整改措施，不断完善“三重一大”决策制度，提高决策的科学性和民主性，加强决策执行的监督和管理，为医院的健康发展提供有力保障。在今后的工作中，我们将持续关注“三重一大”制度的执行情况，不断总结经验，优化工作流程，确保医院各项工作在规范、有序的轨道上运行。

　　医院三重一大自查报告 12

　　一、什么是“三重一大”

　　“三重一大”是指重大的决策、重要的干部任免、重要的财经事项、大额资金使用等方面的管理和监督机制。在医院管理中，加强对“三重一大”的监督，有助于提高医院的管理水平，确保医院的廉政建设和医疗服务质量。

　　二、自查内容

　　重大的决策

　　检查医院在过去一年内制定和实施的重大决策情况，包括新项目的启动、部门的设置等。

　　确认决策过程是否经过集体讨论、会议决策，并形成相应的会议记录。

　　重要的干部任免

　　自查干部任免的程序是否合规，检查任命是否经过党组织审核、集体决策及公示。

　　确认年度内是否存在违规任免及相关问题，并给予纠正。

　　重要的财经事项

　　自查财经决策执行情况，包括预算制定、审计与评估的落实。

　　核查大额资金使用的合规性和合理性，确保每一笔支出都有据可依，能有效控制成本。

　　大额资金使用

　　对医院在年度内的大额支出项目进行梳理，检查是否严格按照规章制度审批。

　　确认大宗物品采购、设备采购等是否经过公开招标或比价程序，确保资金使用的透明和高效。

　　三、自查结果

　　重大的决策

　　在过去一年中，医院对重大决策进行了严格把关，所有决策均经过了相应的讨论和表决，形成了会议纪要，并在医院内进行了公示，没有发现违规决策问题。

　　重要的干部任免

　　所有干部任免均按照党组织相关规定执行，无违规任免行为。相关任命文件齐全，公示到位，未发现因任用问题引发的投诉。

　　重要的财经事项

　　财务制度执行情况良好，所有财经事项都经过了合理的审计程序。预算执行情况正常，未发生重大违规支出。

　　大额资金使用

　　大宗采购项目均按规定程序执行，不存在私自决策和违规操作的`情况，相关资料和凭证齐全，资金使用透明。

　　四、存在的问题及改进建议

　　问题

　　在某些重大决策的落地执行中，讨论的时间和形式略显不足，导致实施效果不理想。

　　对干部的进一步培训与能力提升仍需加强，以确保各项工作的顺畅运行。

　　改进建议

　　加强重大的决策前期调研工作，增加相关利益方的沟通，以提升决策的科学性和合理性。

　　组织定期的干部培训，提高医务人员的业务水平和管理能力，特别是在财经管理和法律知识方面。

　　五、总结

　　通过此次自查，我们进一步明确了在“三重一大”方面的管理要求，并发现了一些可以改进的地方。在未来的工作中，我们将继续加强自身建设，落实各项规章制度，确保医院各项工作的规范性和透明性，推动医院健康科学发展。

　　医院三重一大自查报告 13

　　为落实党的民主集中制原则，规范和监督领导集体的决策行为，提高领导班子管理的民主化、规范化、科学化水平，确保权力运行受到有效监督制约，保证医院领导干部正确行使手中的权力，我院根据相关规定进行了“三重一大”事项的自查。现将自查情况报告如下：

　　一、自查内容

　　“三重一大”事项主要包括：重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额度资金使用。

　　重大决策：涉及医院发展规划、年度工作计划、重大改革措施及涉及职工利益分配等重大事项方案的制订；医院改革、干部人事制度改革、廉政建设、安全稳定、表彰奖惩等重要问题；上级重要文件、重要会议精神的贯彻落实及向上级请示报告的重要事项。

　　重要干部任免：医院中层干部的任免和调整；高级人才引进、干部出国（境）；重要岗位的人事调整；后备干部人选推荐；本县、本系统以上荣誉人选推荐；干部的考核、奖励、分配及违纪违法行为的处理。

　　重大项目安排及大额度资金使用：年度财政预算方案及决算情况；其他大额度资金使用项目（3万元以上临时性固定资产投资及消耗性支出）。

　　二、自查执行情况

　　领导高度重视，统一思想认识：

　　医院党政领导班子深入学习“三重一大”民主决策制度相关文件精神，统一思想，提高认识。将正确解决和处理好“三重一大”事项，坚持贯彻和落实好“三重一大”民主决策制度，作为党务政务重点工作摆上议事日程，作为党风廉政建设重点工作常抓不懈。

　　构建制度体系，有效规范运行：

　　医院根据相关规定，制定了详细的.“三重一大”事项决策流程，确保决策过程的规范化、制度化、程序化。对专业性、技术性较强的事项进行专家论证、技术咨询、决策评估；对与人民群众利益密切相关的事项实行听证和公示制度，扩大人民群众参与度。

　　决策执行与监督：

　　凡属“三重一大”事项，除遇重大突发事件和紧急情况外，均由医院领导班子集体讨论决定。决策过程中，班子成员应充分发表意见，并说明理由。决策结果形成会议记录，并按照规定进行公示或公布，接受群众的监督。

　　三、自查结果及改进措施

　　自查结果：

　　经过自查，我院在“三重一大”事项决策方面总体执行情况良好，但在以下几个方面仍需改进：

　　部分重大决策事项在决策前的调研和论证不够充分；

　　重要干部任免过程中，个别干部的考核评价不够全面；

　　重大项目安排和大额度资金使用方面，部分项目的预算和决算审查不够严格。

　　改进措施：

　　加强决策前的调研和论证工作，确保决策的科学性和可行性；

　　完善干部考核评价体系，确保考核结果的公正性和准确性；

　　严格审查重大项目安排和大额度资金使用的预算和决算，确保资金使用的合规性和效益性。

　　四、责任追究

　　对于违反“三重一大”规定的行为，我院将严格按照相关规定进行责任追究。对情节轻微的，给予批评教育、诫勉谈话；对情节较重的，责令写出书面检查或通报批评；对情节严重的，上报上级给予党纪政纪处分，并建议调离岗位。

　　五、结论

　　通过本次自查，我院进一步规范了“三重一大”事项的决策和执行流程，提高了决策的科学性和民主性。同时，也发现了存在的问题和不足，并提出了相应的改进措施。今后，我院将继续加强“三重一大”事项的管理和监督工作，确保权力运行受到有效制约和监督。

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