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全国执业医师考试内科模拟试题(四)

时间:2021-10-05 19:19:26 医师考试 我要投稿

2006年全国执业医师考试内科模拟试题(四)

234.刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳 2001:

2006年全国执业医师考试内科模拟试题(四)

本题正确答案:C

235.常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变 2001:

本题正确答案:D

(236~237题共用备选答案)

A.肺泡毛细血管急性损伤

B.支气管肺感染和阻塞

C.肺弥散功能障碍

D.肺动脉高压

E.肺性脑病

236.肺心病发病的主要机制是 2003:

本题正确答案:D

237.肺心病出现精神障碍主要见于 2003:

本题正确答案:E

(238~239题共用备选答案)

A.卡托普利

B.双嘧达莫(潘生丁)

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)

E.呋塞米(速尿)

238.有可能引起高钾血症 2001:

本题正确答案:A

239.必须监测出凝血状况 2001:

本题正确答案:C

(240~243题共用备选答案)

A.临时心脏起搏器植入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花甙丙(西地兰)

E.阿托品

240.男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压60/45mmHg.治疗应首选

2001 :

本题正确答案:C

241.女,30岁,发热3天,晕厥1次,心电图显示第三度房室传导阻滞,心室率40次/分.治疗应首选 2001 :

本题正确答案:A

242.男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度I型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg.治疗应首选

2001 :

本题正确答案:A

243.男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年。就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压100/70mmHg.治疗应首选

2001 :

本题正确答案:D

(244~245题共用备选答案)

A.立克次体

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.淋球菌

E.草绿色链球菌

244.急性感染性心内膜炎 2002:

本题正确答案:B

245.亚急性感染性心内膜炎 2002:

本题正确答案:E

(246题共用备选答案)

A.巯甲丙脯酸(开搏通)

B.环磷酰胺

C.低分子肝素

D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)

E.呋塞米(速尿)

246.肾动脉狭窄者慎用 2002:

本题正确答案:A

(247~249题共用备选答案)

A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱

B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比>1.3:1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小

247. 扩张型心肌病超声心动图检查显示 2000:

本题正确答案:A

248.肥厚型心肌病心脏病超声心动图检查显示 2000:

本题正确答案:B

249.心包积液超声心动图检查显示 2000:

本题正确答案:C

(250~251题共用备选答案)

A.颈部和锁骨上窝

B.左腋下和肩胛下区

C.胸骨左缘和心底部

D.胸骨左缘和心尖部

E.心尖部

250.二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至 2000 :

本题正确答案:C

251.主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至 2000 :

本题正确答案:D

(252~255题共用备选答案)

A.地尔硫草(硫氮卓酮)

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

252.预激综合征合并快速心房颤动 宜选择的治疗药物为 2003:

本题正确答案:E

253.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律时宜选择的治疗药物为 2003:

本题正确答案:D

254.前壁心肌梗死并发短阵室速时宜选择的治疗药物为 2003:

本题正确答案:D

255.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为 2003:

本题正确答案:A

(256题共用备选答案)

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸.胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

256.恶性高血压 2002:

本题正确答案:A

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.患者男性,32岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是

2000

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钡盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.菌痢

本题正确答案:C

2.男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是 2003

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液分析

本题正确答案:C

3.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 2003

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍

本题正确答案:B

4.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是 2003

A.一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛

B.致病菌多为金黄色葡萄球菌

C.易出现顽固性腹水

D.治疗时应加强利尿治疗

E.应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗

本题正确答案:C

5.女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是

2002

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

本题正确答案:C

6.女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2000

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

本题正确答案:D

7.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

2000

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性瘫痪

C.周围神经炎

D.重症肌无力

E.癔症

本题正确答案:B

8.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 2003

A.垂体后叶素水剂

B.油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

C.去氨加压素(弥凝)

D.双氢克尿塞

E.氯磺丙脲

本题正确答案:E

9.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 2001

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.红细胞渗透性脆性试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

本题正确答案:B

10.通过抑制H+-K+ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 2002

A.异丙嗪

B.肾上腺皮质激素

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.苯海拉明

本题正确答案:D

11.对肝癌的临床诊断最具特异性的是 2002

A.肝区疼痛

B.进行性肝大,质硬

C.恶病质

D.梗阻性黄疸

E.肺部转移病灶

本题正确答案:B

12.以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了 2002

A.渗透性腹泻

B.渗出性腹泻

C.分泌性腹泻

D.运动功能异常性腹泻

E.医源性腹泻

本题正确答案:E

13.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 2001

A.甲状腺B超

B.甲状腺核素扫描

C.甲状腺CT

D.甲状腺MRI

E.甲状腺摄131I率

本题正确答案:E

14.诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 2001

A.BUN、Scr迅速升高

B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成

C.尿量减少但蛋白排泄量增加

D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

E.影像学检查显示双肾增大

本题正确答案:B

15.有机磷酸酯类急性中毒表现为 2002

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

本题正确答案:D

16.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是 2001

A.尿糖阴性可以排除糖尿病

B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病

C.尿酮阳性仅见于糖尿病

D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

本题正确答案:E

17.男,35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2002

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

本题正确答案:D

18.高血压伴有低血钾应首先考虑 2002

A.主动脉缩窄

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

本题正确答案:B

19.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 2000

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

E.尿中白细胞管型

本题正确答案:C

20.女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,最可能诊断

2000

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性胸膜炎和心包炎

E.再生障碍性贫血

本题正确答案:C

21.女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是

2000

A.下尿路感染

B.右下肢静脉血栓

C.心源性休克

D.急性肾衰

E.右下肢动脉栓塞

本题正确答案:E

22.尿毒症患者血液系统的临床表现为 2003

A.低色素、小细胞性贫血

B.白细胞出现中毒颗粒、核左移

C.血小板异常增多

D.贫血常为中、重度

E.促红细胞生成素增加

本题正确答案:D

23.有功能的垂体腺瘤最常见的是 2001

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.GH瘤

D.PRL瘤

E.FSH/LH瘤

本题正确答案:D

24.胃溃疡最常见的位置是 2003

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

本题正确答案:E

25.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 2000

A.临床症状迁延不愈超过半年

B.反复发作超过半年

C.中段尿细菌培养多次阳性

D.尿常规中有蛋白及红、白细胞

E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

本题正确答案:E

26.鉴别上、下尿路感染的依据是 2001

A.中段尿细菌培养

B.尿抗体包裹细菌检查

C.尿蛋白定量

D.3小时尿白细胞计数

E.尿中脓细胞检查

本题正确答案:B

27.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 2002

A.心脑血管并发症

B.严重感染

C.严重电解质紊乱

D.尿毒症脑病

E.消化道大出血

本题正确答案:B

28.慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是 2000

A.限制钾盐的摄人

B.口服降钾树脂

C.静推10%葡萄糖酸钙

D.静注碳酸氢钠

E.血液透析或腹膜透析

本题正确答案:E

29.女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

2002

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

本题正确答案:C

30.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是 2002

A.血皮质醇昼夜节律

B.24小时尿17-羟类固醇

C.过夜地塞米松抑制试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

本题正确答案:E

31.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 2001

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

本题正确答案:B

32.女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L,可能性最大的是

2001

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

本题正确答案:C

33.治疗慢性粒细胞性白血病,首选 2003

A.二溴甘露醇

B.长春新碱

C.靛玉红

D.环磷酰胺

E.羟基脲

本题正确答案:E

34.男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为

2002

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胰腺炎

D.慢性十二指肠球炎

E.慢性肝炎

本题正确答案:C

35.静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是 2003

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

本题正确答案:D

 

36.引起Graves病基本的原因是 2001

A.长期碘摄人不足

B.长期碘摄人过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常

本题正确答案:E

37.对于恶性淋巴瘤,最有意义的临床表现是 2000

A.发热

B.恶病质

C.贫血

D.无痛性淋巴结肿大

E.肝脾大

本题正确答案:D

 

38.Graves病最重要的体征是 2002

A.皮肤湿润多汗,手颤

B.眼裂增大,眼球突出

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D.收缩压升高,舒张压降低

E.心脏扩大,心律不齐

本题正确答案:C

39.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为 2000

A.100mg~150mg

B.151mg~200mg

C.201mg~250mg

D.251mg~30mg

E.301mg~350mg

本题正确答案:A

40.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是 2000

A.血清铁蛋白测定

B.血清叶酸测定

C.血红蛋白电泳

D.酸溶血试验

E.红细胞渗透脆性试验

本题正确答案:A

41.急性白血病引起贫血最重要的原因是 2003

A.出血

B.红系统增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

E.红细胞寿命缩短

本题正确答案:B

42.急性肾炎的主要临床表现是 2002

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症

C.水肿、血尿、少尿、高血压

D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

本题正确答案:C

43.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 2002

A.腹水

B.脾肿大,脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张

E.黄疸

本题正确答案:D

44.55岁,女,体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L.进一步治疗应选择

2000

A.加磺脲类降血糖药物

B.加双胍类降血糖药物

C.加胰岛素治疗

D.加口服降血糖药和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

本题正确答案:B

45.有关肝性脑病,正确的治疗是 2003

A.病人狂躁不按时使用水合氯醛灌肠

B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D.低蛋白饮食

E.口服乳果糖

本题正确答案:E

46.关于管型的叙述,正确的是 2000

A.红细胞管型,常见于肾盂肾炎

B.白细胞管型,常见于急性肾炎

C.脂肪管型,常见于急性肾衰竭

D.蜡样管型,常见于慢性肾炎晚期

E.粗大上皮细胞管型,常见于肾病综合征

本题正确答案:E

47.男,25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查结果如图1,可诊断为 2002

A.幽门管溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠炎

E.胃粘膜脱垂

本题正确答案:D

48.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 2000

A.外周血白细胞计数高

B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

C.脾大

D.Ph染色体阳性

E.骨髓检查:粒细胞增生活跃

本题正确答案:D

49.可进行骨髓移植治疗的贫血是 2002

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.慢性病贫血

E.缺铁性贫血

本题正确答案:B

50.尿中发现大量透明管型时,提示病变在 2002

A.肾小管和肾盏

B.肾小管和肾盂

C.肾小管和肾小球

D.肾小管和输尿管

E.肾小管和膀胱

本题正确答案:C

51.女性,20岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是

2004

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

E.腹腔脓肿

本题正确答案:C

52.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则 2001

A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量

B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量

C.甲减越严重,起始剂量应越大

D.间断用药有利于预防心绞痛

E.待甲状腺功能正常后可停用

本题正确答案:B

53.男,38岁。性欲减退、阳萎3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRl)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mIU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

2003

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗、术后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理.观察1~2年

本题正确答案:B

54.下列五种感染过程中最常见的是 2000

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

本题正确答案:D

55.糖尿病病人最基础的治疗措施是 2001

A.饮食治疗

B,适当体育锻炼

C.双胍类降血糖药

D.磺脲类降血糖药

E.胰岛素

本题正确答案:A

56.男,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500u,血清总胆红素85μmol/L,抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为

2001

A.乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染

本题正确答案:C

57.女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

2000

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

本题正确答案:D

58.血红素合成障碍所致的贫血是 2002

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性病贫血

本题正确答案:A

59.男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断是

2001

A.脑出血

B.脑梗塞

C.急性心肌梗死

D.急性一氧化碳中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

本题正确答案:D

60.氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈 2002

A.烂苹果味

B.蒜臭味

C.腥臭味

D.酒味

E.苦杏仁味

本题正确答案:E

61.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 2003

A.持续性高血压

B.血钠潴留过多

C.持久尿量过多

D.尿钾排出增多

E.血钾浓度降低

本题正确答案:E

62.甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是 2003

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.黄疸期

D.恢复期

E.慢性期

本题正确答案:B

63.男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属

2001

A.IIB

B.ⅢA

C.ⅢB

D.ⅣA

E.ⅣB

本题正确答案:E

64.肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是 2000

A.三腔二囊管压迫

B.去甲肾上腺素胃管滴注

C.垂体后叶素静脉滴注

D.6-氨基已酸静脉滴注

E.冰生理盐水洗胃

本题正确答案:C

65.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品.氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

2002

A.系高毒类毒物中毒

B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C.用解毒药剂量不足

D.肝脏解毒功能差

E.红细胞再生尚不足

本题正确答案:B

66.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF),因此RF 2003

A.是诊断RA的必备条件

B.一旦出现,将不会发生改变

C.可随疾病的变化而变化

D.正常人不会出现

E.在其他自身免疫病中不会出现

本题正确答案:C

67.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是 2003

A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C.不可用于灌肠治疗

D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

本题正确答案:B

68.女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

2001

A.血清胃泌素测定

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

E.胃液分析

本题正确答案:D

69.男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)首先考虑

2001

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

本题正确答案:D

 

70.女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是

2002

A.多发性肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球,肾炎

E.过敏性紫癜

本题正确答案:B

71.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是 2001

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml

C.畏寒发热,尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害

本题正确答案:A

72.对肠结核最有诊断价值的检查是 2002

A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B.结肠镜检查示回盲部炎症

C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核杆菌

本题正确答案:C

73.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是 2003

A.激活磷脂酶A

B.抑制前弹性蛋白酶

C.抑制前列腺素合成

D.促进胃泌素合成

E.抑制脂肪酶

本题正确答案:C

74.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是 2000

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房纤颤

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大

E.窦性心动过速

本题正确答案:C

75.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑

2000

A.糖尿病自主(植物)神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

本题正确答案:A

76.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是 2000

A.紫绀

B.昏迷

C.气急

D.蒜臭

E.腹泻

本题正确答案:D

77.女,56岁,有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余,加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果如图(4)所示。该患者最可能的诊断是

2000

A.胃溃疡

B.胃癌

C.十二指肠球部溃疡

D.胃.十二指肠球部复合性溃疡

E.萎缩性胃炎

本题正确答案:?

78.慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是 2003

A.感染、发热

B.外伤、失血

C.呕吐伴腹泻

D.血尿酸或血钙过低

E.心力衰竭

本题正确答案:D

91.对肝硬化有确诊价值的是 2001

A.肝肿大质地偏硬

B.脾肿大

C.γ-球蛋白升高

D.肝穿刺活检有假小叶形成

E.食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

本题正确答案:D

92.男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G

3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑 2001

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

本题正确答案:C

93.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 2001

A.上腹部胀痛

B.呕吐大量宿食

C.胃型和蠕动波

D.空腹振水音

E.代谢性酸中毒

本题正确答案:E

94.女性,30岁。月经量多已二年,近三个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选

2003

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

本题正确答案:B

95.胃食管反流病治疗措施不包括 2003

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

本题正确答案:C

96.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 2001

A.限制蛋白质的摄人

B.减少蛋白尿

C.控制血压

D.消除浮肿

E.纠正血脂异常

本题正确答案:B

97.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 2001

A.药物及化学物质

B.物理因素

C.病毒感染

D.细菌感染

E.营养因素

本题正确答案:A

98.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是 2002

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

本题正确答案:C

99.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 2002

A.血TSH

B.血总T3

C.血游离T3

D.血总T4

E.血游离T4

本题正确答案:A

100.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 2003

A.PPD试验

B.结肠镜检查

C.血沉

D.腹水常规

E.腹腔镜检查+腹膜活检

本题正确答案:E

101.女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是

2000

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

本题正确答案:A

102.下列不属于弥漫性结缔组织病的是 2000

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.Reiter综合征

E.干燥综合征

本题正确答案:D

103.有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确 2003

A.AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其它肿瘤AFP不会升高

E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

本题正确答案:E

 

104.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是 2000

A.表面抗原(HBsAg)

B.表面抗体(抗HBs)

C.e抗原(HBeAg)

D.e抗体(抗HBe)

E.核心抗体(抗HBc)

本题正确答案:C

 

105.慢性肾盂肾炎的易感因素有 2001

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲状腺机能亢进

D.糖尿病

E.药物性皮炎

本题正确答案:D

 

106.下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是 2002

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

E.胶体次枸椽酸铋

本题正确答案:D

 

107.男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性,正确的治疗为

2002

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

本题正确答案:D

 

108.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的 2001

A.蛋白质代谢

B.脂肪代谢

C.微量元素代谢

D.水盐代谢

E.能量代谢

本题正确答案:E

 

109.诊断缺铁最肯定的依据是 2001

A.慢性失血史

B.小细胞低色素性贫血

C.转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低

E.骨髓小粒可染铁消失

本题正确答案:D

 

110.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选 2000

A.甲胎蛋白

B.γ—谷氨酰转肽酶

C.异常凝血酶原

D.α-L岩藻糖苷酶

E.碱性磷酸酶

本题正确答案:A

 

111.男,70岁,发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是 2001

A.肾活检

B.骨髓穿刺

C.核素骨扫描

D.全身X线骨摄片

E.血清蛋白电泳

本题正确答案:E

 

112.上消化道大出血最常见的病因是 2001

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

E.胃癌

本题正确答案:A

113.男性,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为

2003

A.急性粒细胞性白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性红白血病

E.急性单核细胞性白血病

本题正确答案:E

114.慢性肾炎治疗主要目的不包括 2002

A.防止肾功能进行性恶化

B.延缓肾功能进行性恶化

C.改善或缓解临床症状

D.防治严重并发症

E.消除尿蛋白及尿红细胞

本题正确答案:E

115.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于 2000

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

本题正确答案:B

116.男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500×106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

2002

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

本题正确答案:B

117.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是 2001

A.热溶血试验

B.蔗糖溶血试验

C.酸溶血试验

D.荧光斑点试验

E.抗人球蛋白试验

本题正确答案:C

118.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是 2000

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌过多

本题正确答案:B

119.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 2002

A.大便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血色素下降

E.血氨升高

本题正确答案:B

120.红细胞生成的基本原料是 2002

A.铁、维生素B12

B.叶酸、维生素B12

C.蛋白质、叶酸

D.蛋白质、维生素B12

E.铁、蛋白质

本题正确答案:A B

121.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了 2001

A.胆碱酯酶

B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

C.细胞色素氧化酶

D.糜蛋白酶

E.乳酸脱氢酶

本题正确答案:A

122.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属 2003

A.IIIA

B.IVB

C.IVA

D.IIIB

E.IIB

本题正确答案:B

123.女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是 2001

A.腺垂体功能减退症

B.原发性甲状腺功能减退症

C.神经性厌食症

D.肾上腺皮质功能减退症

E.卵巢功能早衰症

本题正确答案:A

124.女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是 2003

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

本题正确答案:D

125.女,35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该病人抢救成功的关键是 2003

A.彻底洗胃

B.早期应用解磷定

C.早期应用阿托品

D.解磷定与阿托品合用

E.静脉注射西地兰

本题正确答案:A

126.男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可的松应

2001

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暂时停用

C.剂量减少1/2

D.剂量维持不变

E.剂量增加为2~3倍

本题正确答案:E

127.男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5℃,腹水常规:测黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是

2001

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

本题正确答案:C

128.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 2002

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.110g/L

E.100g/L

本题正确答案:D

129.下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是 2001

A.血清脂肪酶

B.血清正铁血白蛋白

C.血清淀粉酶

D.尿淀粉酶

E.血清乳酸脱氢酶

本题正确答案:C

130.上消化道出血最常见的病因是 2001

A.肝硬化食道静脉曲张破裂

B.食管贲门粘膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.胆道出血

E.胃癌

本题正确答案:C

131.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是 2000

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.垂体ACTH分泌过多

D.异位ACTH综合征

E.医源性皮质醇增多症

本题正确答案:C

132.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 2002

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热关节受累

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

本题正确答案:D

133.肾性贫血最主要的原因是 2001

A.铁及叶酸摄人不足

B.消化道失血

C.蛋白质摄人量不足

D.红细胞寿命缩短

E.红细胞生成素合成不足

本题正确答案:E

134.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 2002

A.肝脾肿大

B.长期周期性发热

C.盗汗、体重减轻

D.无痛性淋巴结肿大

E.局限性淋巴结肿大并有粘连

本题正确答案:D

135.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 2000

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.地塞米松

D.谷氨酸钾

E.精氨酸

本题正确答案:B

136.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 2001

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

本题正确答案:E

137.急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是 2002

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在8小时达峰值

C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

E.尿淀粉酶增高可持续2~4周

本题正确答案:D

138.腺垂体功能减退症最常见原因是 2003

A.希恩(Sheehan)综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

本题正确答案:B

139.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是 2002

A.肠腺隐窝脓肿

B.炎性息肉

C.肠瘘形成

D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

本题正确答案:D

140.14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是

2002

A.肾血管畸形

B.过敏性紫癜肾炎

C.肾绞痛

D.急性肾盂,肾炎

E.肾下垂

本题正确答案:B

141.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑

2002

A.糖尿病自主神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

本题正确答案:A

142.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 2002

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、腰痛

C.尿细菌培养阳性

D.尿中白细胞管型

E.血尿

本题正确答案:B

143.脾肿大最显著的疾病是 2002

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

本题正确答案:D

144.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案 2003

A.VP

B.AT-R

C.DA

D.CHOP

E.MTX

本题正确答案:C

145.男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是;2002

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.阿米巴肠炎

本题正确答案:A

146.男28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L。NO.85、L0.15。腹部平片如图(5)所示:最可能的诊断是

2000

A.大叶性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡合并急性穿孔

D.下壁心肌梗死

E.急性胆囊炎穿孔

本题正确答案:B

 

147.男,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是

2000

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

本题正确答案:A

148.骨髓中找到里-斯细胞,能帮助诊断的疾病是 2001

A.霍奇金病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

本题正确答案:A

149.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 2001

A.明显肠上皮化生

B.中度以上不典型增生

C.胃小凹上皮增生

D.假幽门腺化生

E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

本题正确答案:B

150.男,28岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐、腰痛已5天。体检:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

2001

A.加用升压药

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.小剂量肝素抗DIC

E.选用抗病毒治疗

本题正确答案:B

151.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 2000

A.加压素水剂长期替代

B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

C.口服去氨加压素替代

D.加压素水剂与双氢克尿噻合用

E.非激素类抗利尿药物

本题正确答案:C

152.34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是 2003

A. X线钡餐透视

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超

本题正确答案:D

153.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 2000

A.抗RNP

B.抗双链DNA

C.抗Scl-70

D.抗Sm

E.抗Jo-1

本题正确答案:D

154.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 2002

A.肉眼血尿

B.镜下血尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能异常

本题正确答案:B

155.关于“难治性”肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是 2001

A.甲泼尼龙(甲基强的松龙)

B.环孢素A

C.环磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.氟尿嘧啶(5—Fu)

本题正确答案:E

156.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是 2002

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

本题正确答案:E

157.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 2003

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.肾小动脉硬化

E.慢性肾小球肾炎

本题正确答案:E

158.除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 2000

A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常

本题正确答案:B

159.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 2000

A.药物及化学物质

B.物理因素

C.病毒感染

D.细菌感染

E.营养因素

本题正确答案:A

160.上消化道出血范围是 2002

A.贲门以上出血

B.幽门以上出血

C.Treitz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血

E.回盲部以上出血

本题正确答案:C

161.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是 2003

A.醛固酮↓

B.血糖↓

C.血钠↓

D.皮质醇↓

E.ACTH↓

本题正确答案:E

162.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是 2000

A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎

B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎

C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎

D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病

E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎

本题正确答案:B

163.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 2003

A.骨性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.痛风

E.干燥综合征

本题正确答案:C

164.女,28岁。妊娠28周,2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L,一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史,诊断为

2003

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量减低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊类型糖尿病

本题正确答案:B

165.构成传染病流行过程的三个基本条件是 2003

A.微生物,宿主,媒介

B.传染源,传播途径,易感人群

C.病原体,环境,宿主

D.病原体数量,致病力,定位

E.病原体,人体,他们所处的环境

本题正确答案:B

166.肝性脑病前驱期的主要表现是 2001

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴宾斯基(Babinski)征阳性

E.生理反射亢进

本题正确答案:A

167.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 2000

A.齿龈出血

B.脾大

C.黄疽

D.浮肿

E.肝掌

本题正确答案:B

168.男,28岁,查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb

8g/L,尿蛋白+,颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220 μmol/L。对该患者不宜采取

2003

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

本题正确答案:B

169.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 2002

A.>7.1mmol/L

B.>9.1mmol/L

C.>10.1mmol/L

D.>11.1mmol/L

E.>12.1mmol/L

本题正确答案:D

170.男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

2000

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆道感染

E.类风湿关节炎

本题正确答案:C

171.急性糜烂性胃炎的确诊应依据 2000

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

E.腹部B超

本题正确答案:D

172.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 2001

A.反复发作上腹痛

B.血糖增高

C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴

D.B超检查胰腺增大

E.CT检查胰腺增大、有钙化影

本题正确答案:E

173.原发性肾小球疾病的发病机制,多数是 2003

A.链球菌感染所致

B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

本题正确答案:D

174.男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是

2002

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.腹部超声检查

E.腹部X线检查

本题正确答案:C

175.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 2001

A.突发上腹部剧痛

B.腹式呼吸消失

C.上腹部压痛明显

D.上腹部有反跳痛

E.肝浊音界消失

本题正确答案:A

176.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH) 2003

A.分泌释放到血液中分布至全身

B.直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现

C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中

D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中

E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高

本题正确答案:A

177.女,57岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心呕吐2天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

2000

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

E.高血压型

本题正确答案:D

 

178.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 2000

A.TSH

B.TT3

C.TT4

D.FT3

E.FTn

本题正确答案:A

179.感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为 2003

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

本题正确答案:C

180.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于

2003

A.隐性感染

B.潜伏性感染

C.显性感染

D.病毒携带状态

E.垂直感染

本题正确答案:D

181.男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波肉瘤,诊断应首先考虑 2000

A.先天性胸腺发育不全

B.腺苷脱氨酶缺乏症

C.X-性连锁低丙球血症

D.艾滋病

E.选择性IgA缺乏症

本题正确答案:D

182.Auer小体不见于 2002

A.M1型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

本题正确答案:D

183.女,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染,应首选

2000

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

本题正确答案:B

 

184.男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

2003

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.急性胃粘膜病变

E.胃底静脉曲张破裂出血

本题正确答案:D

185.特发性血小板减少性紫癜较少出现 2001

A.肌肉血肿

B.鼻衄

C.月经过多

D.口腔粘膜出血

E.皮肤瘀点

本题正确答案:A

186.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 2002

A.尿常规检查

B.尿微量白蛋白测定

C.尿渗透压测定

D.双肾B超

E.肌酐清除率

本题正确答案:B

187.呼吸呈蒜味的毒物是 2003

A.阿托品

B.安定

C.酒糟

D.有机磷农药

E.亚硝酸盐

本题正确答案:D

188.肾病综合征最基本的表现是 2003

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白<35g/L

D.高度浮肿

E.高脂血症

本题正确答案:A

189.男,18岁,自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板粘附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是

2000

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫癜

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

本题正确答案:B

 

190.反映肝纤维化的血清学指标是 2001

A.胆固醇

B.乳酸脱氢酶(LDH)

C.γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT,GGT)

D.透明质酸(HA)

E.胆汁酸

本题正确答案:D

191.肠结核最好发的部位是 2001

A.直肠、乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.回盲部

本题正确答案:E

192.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 2000

A.中毒性巨结肠

B.直肠结肠出血

C.癌变

D.多发性瘘管

E.急性肠穿孔

本题正确答案:D

193.2型糖尿病的特点是 2003

A.都有“三多一少”表现

B.患者体型均较肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数以酮症酸中毒为首发表现

本题正确答案:E

194.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是 2000

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.型肝炎

E.戊型肝炎

本题正确答案:B

195.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 2000

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.肾病综合征

E.甲状腺功能减退症

本题正确答案:B

196.女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有返酸,为进一步确诊,首选的检查方法是

2002

A.X线钡餐检查

B.CT检查

C.胃液细胞学检查

D.胃液分析

E.B超

本题正确答案:A

197.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 2000

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.13C尿素酶呼气试验

D.快速尿素酶试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

本题正确答案:E

198.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查

2001

A.糖基化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖

本题正确答案:C

199.急性白血病骨髓移植治疗,哪项是错误的 2002

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B.应在第一次化疗缓解后进行

C.应及早进行,与年龄性别无关

D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

本题正确答案:C

200.男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

2003

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

本题正确答案:E

201.女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是 2001

A.腹部平片

B.X线胃肠钡餐检查

C.钡剂灌肠造影

D.结肠镜检查

E.腹部CT

本题正确答案:D

202.尿毒症病人高血压最主要的原因是 2002

A.肾素增多

B.促红素减少

C.水钠潴留

D.血管加压素增多

E.交感神经兴奋

本题正确答案:C

203.男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择

2002

A.维生素K1静滴

B.奥美拉唑静注

C.6-氨基己酸静滴

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静滴

本题正确答案:E

 

204.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 2000

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟肼、利福平

本题正确答案:A

205.霍奇金病特征性的热型是 2001

A.间歇热

B.稽留热

C.弛张热

D.周期性发热

E.不规则热

本题正确答案:D

206.女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

2002

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

本题正确答案:D

207.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 2001

A.非甾体抗炎药

B.磷酸氯喹

C.雷公藤多甙

D.环磷酰胺

E.泼尼松

本题正确答案:E

208.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 2002

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

本题正确答案:D

209.某患者于1月3日起发病,三天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC12×109/L,N72%,L28%可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++)RBC2~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为

2002

A.钩端螺旋体病

B.败血症

C.流行性出血热

D.流行性脑脊髓膜炎

E.结核性脑膜炎

本题正确答案:C

210.男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.780。诊断首先考虑为

2003

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃粘膜脱垂

本题正确答案:D

211.女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

2002

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

本题正确答案:C

212.对球后溃疡的正确描述是 2003

A.多发生在距幽门2~3cm以内

B.指十二指肠球部后壁溃疡

C.易并发出血

D.临床症状多不明显

E.内科治疗效果好

本题正确答案:C

213.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 2001

A.甲状腺摄131I率

B.抗甲状腺抗体

C.TSH

D T3.T4及rT3

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

本题正确答案:B

214.高泌乳素血症的药物治疗首选 2002

A.赛庚啶

B.溴隐亭

C.奥曲肽

D.酮康唑

E.黄体酮

本题正确答案:B

215.儿童感染戊肝病毒后,常表现为 2003

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病毒携带者

E.病毒清除

本题正确答案:C

216.凝血酶原时间(PT)正常见于 2000

A.维生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代偿

C.血友病

D.口服双香豆素

E.先天性V因子缺乏

本题正确答案:C

217.流行性出血热早期休克的原因是 2001

A.过敏性

B.失血浆性

C.出血性

D.感染性

E.心源性

本题正确答案:A

218.女,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量粘液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

2000

A.泼尼松口服

B.氟哌酸口服

C.甲硝唑保留灌肠

D.氢化可的松保留灌肠

E.5-氨基水杨酸口服

本题正确答案:E

219.女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2~5/HP.白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑

2001

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.肾结石

本题正确答案:B

220.急性白血病引起贫血最重要的原因是 2001

A.出血

B.红系统增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

E.红细胞寿命缩短

本题正确答案:B

221.除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 2002

A.足跟、足掌部位痛

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.弥漫性肺间质病变

D.胸腔积液(糖含量正常)

E.小腿痛性皮下结节

本题正确答案:B

222.在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是 2002

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.HBcAg

E.抗-HBc

本题正确答案:D

223.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 2000

A.白消安

B.羟基脲

C.靛玉红

D.α干扰素

E.环磷酰胺

本题正确答案:B