答疑解惑--执业医师考试真题1

时间：2021-12-12 12:30:30 医师考试我要投稿

答疑解惑--执业医师考试真题1

答疑解惑--执业医师考试真题12010-04-22 16：12 1.肺孢子菌肺炎治疗应首选

A.克林霉素

答疑解惑--执业医师考试真题1

B.氨苯砜

C.复方新诺明

D.氯霉素

E.卡泊芬净

答案：C

解析：肺孢子菌肺炎(PCP)药物治疗首选复方新诺明。

2.阴道自净作用主要得益于

A.乳杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原体生长

B.巨噬细胞吞噬病原体

C.淋巴细胞的免疫防御功能

D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能

E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

答案：A

解析：阴道上皮细胞可分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5，多为3.8~4.4)，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。

3.阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后

A.8周~9周

B.10周~11周

C.2周~3周

D.4周~5周

E.6周~7周

答案：D

解析：阴道B超可以于孕4~5周检查到妊娠囊；腹部B超可在孕5周时候查到妊娠囊。

4.诊断子宫内膜异位症的依据不包括

A.腹腔膜检查发现卵巢巧克力囊肿

B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞

C.月经稀发

D.继发性痛经

E.盆腔触痛结节

答案：C

解析：子宫内膜异位症诊断：①有继发性进行性痛经和不孕史，常有月经过多或经期延长、性交痛及大便坠胀等。②子宫可稍增大、后倾、有粘连，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或子宫后壁可扪及小硬结，触痛明显。阴道后穹窿可能见到紫蓝色结节，附件处可扪及与子宫相连的不活动的囊块，有轻压痛。③腹腔镜或剖腹探查可协助诊断。巨检：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。镜检：典型的异位内膜组织在显微镜下可见到子宫内膜上皮、腺体或腺样结构、内膜间质及出血等。

5.初产妇，28岁，妊娠40周，临产10h，枕右前位，胎心100分/次，频繁出现晚期减速，立即行产钳术的指征是

A.先露+2，宫口开全，骨盆内测量无异常

B.先露+4，宫口开全

C.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

D.先露+2，宫口开大8cm，骨盆骨盆内侧无异常

E.先露+1，宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后较一致，触及前囟

答案：A

解析：产钳术手术要求：①宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时进行手术。②儿头必须"衔接"，头的位置越低，手术越安全。

6.骨折的复位标准是

A.长骨干横行骨折对位至少达到3/4 B.成人下肢短缩移位在3cm之内

C.必须完全矫正旋转移位和成角移位

D.儿童骨折必须达到解剖学复位

E.前臂双骨折要求对线、对位均好

答案：E

解析：①旋转移位、分离移位必须完全矫正；②缩短移位：在成人下肢骨折不超过1cm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm；③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能；④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。

7.对开放性骨折正确的处理是

A.切除一切污染组织

B.骨折端末外露可按闭合性骨折处理

C.伤后超过8h不宜行内固定

D.骨折碎块均应保留

E.首先应将外露的骨折端复位

答案：C

解析：开放性骨折处理原则：及时正确处理创口，防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。应尽早清创，越早清创，感染机会越小，伤后6~8小时内清创，伤口大多能一期愈合。清创原则：①切除创缘皮肤1~2mm，尽量保留肌腱、血管和神经的完整性；②关节韧带、关节囊若无严重挫伤，应尽量修复；③游离的小骨片可以切除，与组织有保留的小骨片应保留；大片骨片，即使已完全游离，也不能切除，以免造成骨缺损，影响骨折愈合，甚至导致不愈合。

8.2岁~12岁小儿体重(kg)计算公式是

A.年龄×2+9 B.年龄×3+8 C.年龄×1+8 D.年龄×1+9 E.年龄×2+8

答案：E

解析：2~12岁小儿体重计算公式为：体重=年龄×2+8kg。

9.新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间为.

A.12h~24h B.24h~36h C.0h~1h D.3h~6h E.6h~12h

答案：A

解析：重度新生儿寒冷损伤综合征患儿体温<30℃。当肛温<30℃时，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中，进行外加温。每小时提高箱温0.5℃~1℃(箱温不超过34℃)在12~24h内恢复正常体温，然后根据患儿体温调整暖箱温度。

10.小儿年龄分期中婴儿期是指

A.出生1个月后至少满1周岁前

B.出生1个月后至少满3周岁前

C.出生1周岁后至少满3周岁前

D.出生后至满1周岁前

E.出生后至满3周岁前

答案：D

解析：小儿年龄分期中婴儿期是指从出生到l周岁前。

11.1岁以内小儿基础代谢所需的能量为(kcal/kg)

A.55 B.70 C.80 D.30 E.44

答案：A

解析：基础代谢是指维持人体在清醒(安静状态)时的热量需要。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总需热量的50~60%。1岁以内婴儿每日平均约需热量55kcal/kg。

12.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后消失的部位

A.臀部

B.四肢

C.面颊

D.躯干

E.腹部

答案：C

解析：蛋白质能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

13.诊断慢性胎儿窘迫的指标是

A.24h尿雌三醇30mg B.羊水呈深绿色或棕黄色

C.12h胎动14次

D.胎动时胎心率增加20次/分

E.胎儿生物物理评分5分

答案：B

解析：慢性胎儿窘迫的诊断：①胎盘功能检查：测定24h尿E3值并动态尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。②无应激试验：胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，提示存在胎儿窘迫。③胎动计数：胎动计数：妊娠近足月时，胎动20次/24h。胎动减少是胎儿窘迫的'一个重要指标，每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后，胎心在24h内也会消失。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状，也应予以重视。④羊膜镜检查：见羊水混浊呈绿色至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。

14.支气管哮喘患儿长期控制治疗首选

A.茶碱类(如氨茶碱)静滴

B.抗生素静滴

C.2受体激动剂吸入

D.M受体阻断剂吸入

E.糖皮质激素吸入

答案：E

解析：局部吸入治疗一般没有明显的全身副作用，局部副作用也少见，是治疗支气管哮喘的首选方法之一。吸入药物主要有β2受体兴奋剂及激素两种，前者适用于重症哮喘缓解平喘，后者应在医生指导下长期应用。

15.一侧乳腺具有的腺叶数大约为

A.25~30个

B.35~40个

C.45~50个