应急科普培训教材
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应急科普培训资料
第一部分：应急培训的基本内容
基本应急培训是指对参与应急行动所有相关人员进行的最低程度的应急培训，要求应急人员了解和掌握如何识别危险、如何采取必要的应急措施、如何启动紧急警报系统、如何安全疏散人群等基本操作，尤其是火灾应急培训以及危险物质事故应急的培训，因为火灾和危险品事故是常见的事故类型。因此，培训中要加强与灭火操作有关的训练，强调危险物质事故的不同应急水平和注意事故等内容。
1报警
(1)使应急人员了解并掌握如何利用身边的工具最快最有效地报警，比如使用移动电话(手机)、固定电话、寻呼机、无线电、网络或其他方式报警。
(2)使应急人员熟悉发布紧急情况通告的方法，如使用警笛、警钟、电话或广播等。
(3)当事故发生后，为及时疏散事故现场的所有人员，应急队员应掌握如何在现场贴发警示标志。
2疏散
为避免事故中不必要的人员伤亡，应培训足够的应急队员在事故现场安全、有序的疏散被困人员或周围人员。对人员疏散的培训主要在应急演习中进行，通过演习还可以测试应急人员的疏散能力。
3火灾应急培训
如上所述，由于火灾的易发性和多发性，对火灾应急的培训显得尤为重要。要求应急队员必须掌握必要的灭火技术以便在着火初期迅速灭火，降低或减小导致灾难性事故的危险，掌握灭火装置的识别、使用、保养、维修等
基本技术。由于灭火主要是消防队员的职责，因此，火灾应急培训主要也是针对消防队员开展的。
4不同水平应急者培训
针对危险品事故应急，应明确不同层次应急队员的培训要求。通过培训，使应急者掌握必要的知识和技能以识别危险、评价事故危险性、采取正确措施，以降低事故对人员、财产、环境的危害等等。
具体培训中，通常将应急者分为五种水平，每一种水平都有相应的培训要求。
A初级意识水平应急者
该水平应急者通常是处于能首先发现事故险情并及时报警的岗位上的人员，例如保安、门卫、巡查人员等。对他们的要求包括：
(1)确认危险物质并能识别危险物质的泄漏迹象；
(2)了解所涉及到的危险物质泄漏的潜在后果；
(3)了解应急者自身的作用和责任；
(4)能确认必需的应急资源；
(5)如果需要疏散，则应限制未经授权人员进入事故现场；
(6)熟悉www.wenku1.com事故现场安全区域的划分；
(7)了解基本的事故控制技术。
B初级操作水平应急者
该水平应急者主要参与预防危险物质泄漏的操作，以及发生泄漏后的事故应急，其作用是有效阻止危险物质的泄漏，降低泄漏事故可能造成的影响。对他们的培训要求包括：
(1)掌握危险物质的辨识和危险程度分级方法；
(2)掌握基本的危险和风险评价技术；
(3)学会正确选择和使用个人防护设备；
(4)了解危险物质的基本术语以及特性；
(5)掌握危险物质泄漏的.基本控制操作；
(6)掌握基本的危险物质清除程序；
(7)熟悉应急预案的内容
C危险物质专业水平应急者
该水平应急者的培训应根据有关指南要求来执行，达到或符合指南要求以后才能参与；危险物质的事故应急。对其培训要求除了掌握上述应急者的知识和技能以外还包括：
(1)保证事故现场的人员安全，防止不必要伤亡的发生；
(2)执行应急行动计划；
(3)识别、确认、证实危险物质；
(4)了解应急救援系统各岗位的功能和作用；
(5)了解特殊化学品个人防护设备的选择和使用；
(6)掌握危险的识别和风险的评价技术；
(7)了解先进的危险物质控制技术；
(8)执行事故现场清除程序；
(9)了解基本的化学、生物、放射学的术语和其表示形式。
D危险物质专家水平应急者
具有危险物质专家水平的应急者通常与危险物质专业人员一起对紧急情况做出应急处置，并向危险物质专业人员提供技术支持。因此要求该类专家所具有的关于危险物质的知识和信息必须比危险物质专业人员更广博
更精深。因此，危险物质专家必须接受足够的专业培训，以使其具有相当高的应急水平和能力：
(1)接受危险物质专业水平应急者的所有培训要求；
(2)理解并参与应急救援系统的各岗位职责的分配；
(3)掌握风险评价技术；
(4)掌握危险物质的有效控制操作；
(5)参加一般清除程序的制定与执行；
(6)参加特别清除程序的制定与执行；
(7)参加应急行动结束程序的执行；
(8)掌握化学、生物、毒理学的术语与表示形式。
E应急指挥级水平应急者
该水平应急者主要负责的是对事故现场的控制并执行现场应急行动，协调应急队员之间的活动和通讯联系。该水平的应急者都具有相当丰富的事故应急和现场管理的经验，由于他们责任的重大，要求他们参加的培训应更为全面和严格，以提高应急指挥者的素质，保证事故应急的顺利完成。通常，该类应急者应该具备下列能力：
(1)协调与指导所有的应急活动；
(2)负责执行一个综合性的应急救援预案；
(3)对现场内外应急资源的合理调用；
(4)提供管理和技术监督，协调后勤支持；
(5)协调信息发布和政府官员参与的应急工作；
(6)负责向国家、省市、当地政府主管部门递交事故报告；
(7)负责提供事故和应急工作总结。
不同水平应急者的培训要与危险品公路运输应急救援系统相结合，以使应急队员接受充分的培训，从而保证应急救援人员的素质。
第二部分：现场急救知识培训
内容包括：
1、现场急救的目的和原则
2、紧急救护的程序
3、基本急救知识与技术：
⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法
⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法
4、紧急止血法
5、中毒窒息急救
6、触电急救
7、中暑急救
1、现场急救的目的和原则：
目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。
2、紧急救护的程序：
①拨打120
②迅速将伤者移至就近安全的地方
③快速对伤者进行分类
④先抢救危重者
⑤优先护送危重者
3、基本急救知识与技术：
⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法
⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法
3、紧急止血法：
一）、止血
1、指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突，将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。
2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。
3、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。
4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。
5、止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带，。止血带位置应接近伤口（减少缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。
二）、包扎：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。
1.绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。
2.三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位，但不便于加压，也不够牢固。
三）、固定：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形；然后将伤肢放到适当位置，固定于夹板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、树枝等）。固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如缺乏固定材料，可行自体固定法。如将受伤上肢缚在胸廓上，或将下肢固定于健肢。
四）、搬运：背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。
5、中毒窒息急救：窒息性气体是指那些以气态吸入而直接引起窒息作用的气体。根据毒物作用机理不同，窒息性气体可分两大类，一类为单纯性窒息性气体（氮气、甲烷、二氧化碳等），因其在空气中含量高，使氧的相对含量降低，使肺内氧分压降低，致使机体缺氧。另一类的化学性窒息性气体（一氧化碳、氰化物、硫化氢等），主要对血液或组织产生特殊的化学作
用，血液运输氧的能力发生障碍和组织利用氧的能力发生障碍，造成全身组织缺氧，引起严重中毒表现。
急救：迅速脱离有毒环境，吸入新鲜空气。
6、触电急救：导致人体电生理紊乱，特别是心脏电生理紊乱，发生严重的心律失常，甚至心脏骤停。
7、中暑急救：正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热的散热处于动态平衡，使体温维持在37℃左右。担当周围环境气温超过皮肤温度，尤其当湿度较高，通风不良时，身体通过一系列调节，仍不能维持体温平衡，畜积余热，引起水盐代谢紊乱及神经功能损害等一系列症状，成为中暑。夏季暴晒于烈日下，由于受热较多，而引起中暑者，成为日射病。
第三部分：火灾应急培训
由于火灾的易发性和多发性，对火灾应急的培训显得尤为重要。应急队员应该掌握基本的灭火方法，在着火初期抑制火势的蔓延，降低导致重大事故的危险，能够识别、使用、保养、维修灭火装置。 1划分级别
为了实现人力、物力资源的合理有效利用，在培训中，通常应将消防队员划分级别，根据不同级别制定不同的相应的培训要求。一般将消防队员划分为初级队员和高级队员，划分依据是他们掌握消防技能的差异。 ?初级消防队员：能处理火灾的初期阶段，会使用简易的灭火器、熟悉消防水系统的位置和使用。一般该级队员负责那些不需防护服和呼吸防护设备就可以开展应急救援的火灾应急。
?高级消防队员：除了掌握初级队员的技能外，还必须会处理更严重的火势情况以及执行营救受困人员等任务。
2基本培训要求
该培训要求是根据队员的不同级别和掌握技能差异而制定的，详细内容如下：
?初级消防队员（每年至少进行一次培训）
队员应学习和掌握基本的消防知识和技能，包括了解火灾的类型、燃烧方式、引发原因，了解燃料的不同特性、在不同的火灾类型中燃料的燃烧状态及相应的应对措施等。能够操作简单的灭火器、水管及其他消防设施，理解火灾的四个等级(A、B、C、D)的分类依据和灭火中的特殊性： —A级火灾：涉及到木头、纸张、橡胶和塑料制品的火灾
—B级火灾：涉及到可燃性液体、油脂和气体的火灾
—C级火灾：涉及到具有输电能力的电力设备的火灾
—D级火灾：涉及到可燃性金属的火灾
?高级消防队员（每季度至少进行一次培训）
队员除了接受初级消防队员的所有培训要求以外，还必须学习如何正确操作更复杂的灭火设备，接受更先进的灭火装备的使用培训，如了解各种喷水装置的特性和使用范围，了解各种能减弱火势的系统的使用。另外，每一位队员都必须学习个人呼吸保护装置和防护服的使用以保护自身的全。 3危险化学品火灾应急培训要求
危险化学品火灾，由于着火物的特殊性，决定了灭火工作相应的特殊要求。对于化学品火灾应急的培训要求也就超过通常的消防操作的训练要求。 消防队员必须了解和掌握基本的化学知识以及化学品火灾灭火剂的使用注意事项等有关内容。具体包括：
?了解化学品的特性，对于应急队员正确选择灭火剂和控制火灾措施具有重要的指导意义。例如应急队员应该了解以下知识：
—当与水接触时,化学品是上浮还是下沉
—水与所涉及的化学品是否反应
—化学品的饱和蒸气压和沸点
—碳氢化合物的燃烧热
?了解灭火剂的灭火原理以及如何防止蒸气的产生、灭火剂混合物否能被用来灭火、
灭火剂的相容性、灭火剂与所涉及的化学品相容性等等知识。鉴于大多数化学物质会与水发生化学反应而无法在发生化学品火灾时采用水来灭火，
因此通常情况下普遍采用泡沫灭火。所以有必要了解有关泡沫灭火的基本知识。
灭火原理——泡沫覆盖在着火物质的表面，隔绝了空气，即断绝了燃烧中氧气的来源，从而使燃烧无法继续，达到灭火的目的。泡沫可以阻止蒸汽喷溅，冷却着火物质，降低蒸汽强度，在大多数可燃性或易燃性物质引发的火灾灭火中非常有效。
成功使用泡沫灭火的关键在于了解泡沫的使用技术及对特殊燃料的特殊使用要求；了解泡沫灭火的适用范围和系统的正常操作；了解使泡沫达到最有效利用的有关技巧；
?培训中还应加强应急队员环境意识的教育，掌握基本的环保知识，了解火灾中着火物质以及灭火剂的使用是否会对事故区域的地表水、地下水和饮用水造成污染，烟尘对大气的污染、对通讯的影响程内容。
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