乳腺炎护理查房
乳腺炎护理查房
病例资料
姓名： 张荣 年龄：29岁 来院日期：2015年11月13日 主诉：发现左乳包块伴疼痛4天，伴发热2天。
现病史：4天前，患者无意间发现左乳下方硬结，疼痛较轻微，2天前约鸡蛋大小，伴发热，体温最高38.6度。遂到我院就诊，B超提示：左乳声像改变，考虑积乳伴脓肿形成。血常规：白细胞：11.91*10^9∕L，遵医嘱门诊输液对症治疗，左侧乳腺疏通治疗。
诊断：左乳急性乳腺炎。 概述
急性乳腺炎多见于：
1.产后哺乳期的`妇女，
2.尤以初产妇多见，
3.往往发生于产后3~4周。
病因
1.产后全身抗感染能力下降。
2.乳汁淤积
①乳头发育不良妨碍哺乳；
②乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空；
③乳管不畅影响排乳。
3.细菌入侵乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可经乳头开口直接侵入。
临床表现
（一）乳汁淤积期：
? 乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局 部压痛，表面皮肤红肿发热； ? 同时伴畏寒、发http://www.unjs.com/news/55CBA33F5A49C34C.hTml热等全身症状。
（二）炎症浸润期
? 肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛； ? 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛，白细胞计数明显升高。
（三）脓肿期：
? 炎症局限形成脓肿。
? 表浅的脓肿可触及波动；
? 深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。
? 脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。
护理问题
1.体温过高 与炎症反应有关。 预期目标：体温恢复正常。
2.疼痛与乳汁淤积，炎性肿胀有关。 预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。
3.知识缺乏：缺乏哺乳期乳房保健知识。
预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，学会正确挤乳方法。
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