脑室、硬膜外、硬膜下引流管的护理

时间：2021-11-07 13:01:02 资料我要投稿

脑室、硬膜外、硬膜下引流管的护理

一、评估要点

1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。

2.观察引流内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。

3.观察伤口敷料有无渗出。

二、操作要点

1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。

2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10—15cm；硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。

3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头第一文库网，需遵医嘱对应调整引流管高度。

4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。

5.记录24小时引流量。

6.定时更换引流装置。

三、指导要点

1.告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。

2.告知患者及家属留置脑室、硬膜下、硬膜外引流管期间安全防范措施。如：不能随意移动引流装置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。

四、注意事项

1.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24—48小时，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状。

2.引流早期（1—2小时）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多。

3.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞。

4.翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭，妥善固定。

5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。

6.硬膜外、硬膜下引流管量及颜色突然改变时，及时通知医生给予处理。

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