医院控制感染办公室工作计划

时间:2025-03-05 17:45:12 雪桃 办公室工作计划 我要投稿
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医院控制感染办公室工作计划范文(通用10篇)

  光阴的迅速,一眨眼就过去了,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,来为以后的工作做一份计划吧。但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢?下面是小编为大家收集的医院控制感染办公室工作计划范文,希望对大家有所帮助。

医院控制感染办公室工作计划范文(通用10篇)

  医院控制感染办公室工作计划 1

  为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

  一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

  二、加强院内感染知识的'培训,并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1-2次。

  三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。

  四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。

  五、继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

  医院控制感染办公室工作计划 2

  产房作为医院感染管理的重点部门,我们工作质量的好坏关系到千家万户的喜怒哀乐,同时保障母婴安全是我们的天职。随着医院管理年活动的开展,对我们的工作提出了更高的要求,同时在20xx年医院准备申报“三级”保健院的评审。为此,科室将从以下几方面抓好医院感染管理工作:

  一、院感染知识的培训:

  1、科室不定期开展医院感染知识的培训。

  2、加强科室清洁工消毒隔离知识的培训。

  3、加强实习生消毒隔离知识的培训。

  二、医院感染的控制:

  1、科室每月开展一次院内感染质控检查。

  2、随时抽查科室人员的'无菌技术操作,每月抽查两人次。

  3、作好产后访视,对产妇会阴伤口愈合情况作到心中有数,发生会阴伤口愈合感染及时分析原因并提出整改措施。

  4、加强对陪伴的管理,作到一个产妇一个家属陪伴。

  5、加强对无菌物品的管理,每日检查有无过期物品,使用前常规检查指示卡是否达标。

  6、加强对一次性耗材的管理,严格控制领取数量,防止流失和浪费,使用后毁形分类浸泡消毒后集中处置。

  7、对患有或可疑传染病的产妇,严格按规定待产和接生,所有用物按规定处理。

  8、严格执行清洁卫生制度,每周一为大清洁日。

  三、医院感染的监测:

  1、按规定每月对房间、物表、空气进行细菌监测,轮流对助产士的手和咽试子进行细菌监测,每季度对各种消毒液进行细菌监测,合格有报告,不合格的及时分析原因提出整改措施并重新监测。

  2、各种消毒浸泡液每周更换两次,每日监测其有效浓度,并作好登记。

  医院控制感染办公室工作计划 3

  今年我院将迎来三级乙等医院复审工作,结合省卫生厅的“三甲医院的评审工作的标准”,为提高我院感染管理质量为目标,认真履行各自相关职能,保障医疗安全,提高医院感染质控持续改进工作的发展,结合我科工作实际,制定20xx年医院感染管理工作计划:

  我科坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。

  一、做好科室院内感染监测;

  ①控制感染率并减少漏报;

  ②向科室全体人员强调医院感监测的意义;

  ③每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;

  ④指导相关传染病应分诊的科室;

  ⑤按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程,新采购一批符合实际工作的仪器设备及防护装备。

  二、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,对科室医生进行网络直报流程培训。

  三、加强消毒隔离制度,每月开展消毒灭菌效果监测与评价。保证各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。今年落实每季度开展一个项目目标监测,如手卫生、柜台、电脑键盘等。

  四、对使用中的.紫外线灯管每季度监测一次照射强度。

  五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件。

  六、实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行,杜绝恶性院感事件的发生。

  七、把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

  八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。

  九、定期自查,结果纳入质量核考。实行科主任负责制,质控医生、质控护士监督管理。

  医院控制感染办公室工作计划 4

  本年度,产房工作将在医院护理部的领导下,在主任、护士长的指导下,以护理部总计划为方向,围绕科室计划开展。重点在加强医院感染控制力度,重视产房内沟通,强化助产技术培训,保证产房安全,防范事故差错的发生。

  一、加强产房管理,预防医院感染发生

  1、产房是医院重点监控的区域,产房管理质量直接关系到母婴安全。今年产房内严格加强医院感染监控,规范产房管理,预防医院感染。按照医院感染控制要求合理规范分区,清洁污染通道分开。产房区域每周空气消毒一次,分娩室每天清洁消毒,产妇离室后随时消毒。医用垃圾按规定处理。

  2、设立助产士更衣室、孕产妇及家属更衣室,按手术室要求管理产房。严格陪人管理,控制产房内人员流动,一名产妇只能由一名家属陪产。配备晚夜班护工,随时做好清洁消毒及终末处置。

  3、加强产房消毒监测工作,按规定做好空气细菌培养、消毒液监测、器械物品细菌培养,强化助产士手卫生。规范接生操作,强化无菌操作规程,预防会阴切口感染及新生儿感染。加强助产士职业防护,建立助产士职业暴露应急预案,完善相关的职业防护措施,预防助产士医院感染。

  二、重视产房内沟通,预防差错事故的发生

  1、随着医学的发展,产时服务模式的改变,产房沟通尤其显得重要。产房沟通包括医护人员之间的沟通、助产士与孕产妇及家属之间的沟通、助产士之间的沟通等。80%的纠纷都是由于沟通不良导致的,所以我们要重点加强护士素质培训,强化沟通礼仪、掌握沟通技巧,教会每一位医护人员在合适的地点、合适的时机说合适的话,避免引起不必要的矛盾纠纷。

  2、重视同事之间的沟通,相互尊重,加强协作,打造团队精神。科室就是一个家,每一位医护人员都是大家不可缺少的一分子。同事之间彼此多交流,多沟通,利用休息时间组织活动,增加彼此之间的了解。工作中大家相互协作,争取人人都为别人多想一点,多付出一些,学会换位思考,营造良好的工作气氛。

  三、强化助产技术培训,确保母婴安全

  1、助产技术是直接关系到产科发展的关健因素,也是母婴安全的根本保障。我科助产士队伍年轻化,相对助产资历较浅,临床经验欠丰富,没有经过专门的助产培训,现有的`助产技术都是依靠传统的师傅传帮带的方式。目前我科助产队伍的技术水平已明显制约了我科的发展,今年采取轮流培训的方式,送出去进修学习助产技术与产时管理。

  2、强化在职培训,采取每天晨会小讲课,每周重点提问,每月护理查房等方式,每月对护理人员进行理论与操作技术考试考核。对于成绩不合格者,采取多指导,多讲解的方式,让每一位护理人员真正把知识掌握,为自己所用。

  3、针对产科危急重症进行系统的实战演练,培养团队协作与急救意识,不断提高急救水平。尤其是产后出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、新生儿窒息复苏等操作,每一位产科工作人员都要牢记抢救流程与操作注意事项,并能在实战演练中熟练掌握。产科风险大,病情变化快,可预见性差,所以每一位产科工作人员都要绷紧安全绳,认真细致地观察产程,重视病人的主诉,正确执行医嘱,认真遵守各项操作规程,确保母婴安全,严防差错事故发生。

  医院控制感染办公室工作计划 5

  一、医院感染知识的培训方面:

  1、科室坚持了每季度一次的医院感染知识的学习,并对工作人员进行了相关知识的抽问,不断巩固了助产士的医院感染知识。

  2、强了科室清洁工的消毒隔离知识的培训,并随时抽问了她们对知识的掌握情况,保证了产房的消毒隔离工作的执行。

  3、加强并注重了实习及进修生消毒隔离知识的'培训。

  二、医院感染的控制方面:

  1、全科助产士能作到严格遵守无菌技术操作原则。

  2、全年未发生使用过期包的事例,坚持作到了每天清理消毒包及各类无菌物品。

  3、加强了各类器械消毒灭菌前的清洗(用加酶洗剂),确保了灭菌效果。

  4、对可疑或患传染病的产妇严格按照规定进行待产和接生,所有用物按照规定进行处理。

  5、加强了一次性耗材的管理,对所有一次性物品班班交接,使用后毁行并分类浸泡。

  6、做好产妇和家属的宣传和解释工作,基本上保证了一个产妇一个家属陪伴,分娩室家属不进入。

  三、医院感染的监测:

  1、每天对各种消毒浸泡液进行监测,每周更换碘酒、酒精两次并每季度细菌监测一次,每月对房间等监测一次,合格有报告。

  2、全年各种监测全部合格。

  医院控制感染办公室工作计划 6

  1、积极参加上级各部门组织的有关院内感染知识的培训,条件允许的情况下,聘请上级医院院内感染专职人员来我院讲课,或选派我院院内感染管理人员外出学习。主要学习院内感染的质量检测标准,院内感染有关规章制度和抗生素的合理使用以及先进经验。

  2、各科所院内感染领导小组成员要根据本科所的实际情况,利用业务学习的时间组织大家系统的学习,并定期考核。

  3、对新入院的职工进行院内感染知识的岗前培训不少于3小时,使其充分认识院内感染工作的重要性。掌握院内感染的有关知识和规章制度,考核合格后方可上岗。医务人员每年院感培训不少于6小时。

  4、对重点科室进行重点培训,特别是医务人员,各科所要制定学习院内感染知识的学习计划,争取每个医护人员都能全面掌握合理使用抗生素的'原则和联合用药的原则。护士要掌握各种消毒液的配制方法、消毒时间、有效浓度和检测方法。掌握六步洗手法。

  5、根据季节安排适当的时间请负责防疫的同事讲常见传染病的防治知识和疫情报告制度。

  6、每月组织一次院内感染知识讲座,每季度组织一次有关院内感染的理论考试和操作考核。合格率要达到100%。

  医院控制感染办公室工作计划 7

  感控组在护理部的领导下,经过全组人员共同讨论,针对20xx年感染控制检查方面存在的薄弱的环节,制定如下计划:

  一、建立《院感三级培训指南》《医院感染管理标准操作流程》, 各科根据指南、新要求进一步完善各项标准操作规范。

  二、加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求,各科备足手消 毒洗液,医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒,防止交叉感染,在全院大力推广《六部洗手法》。加强督查,把手卫生落实到实处。

  三、术前抗菌素合理使用落实到实处。抗菌素现在要求合理使用,抗菌素使 用管理越来越严,如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用检查统一标准。

  四、进一步加强控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测 和消毒隔离知识培训,在20xx年检查中发现有做很多监控护士,不知道正确的`空气培养方法。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用,进而保证全院的医疗安全。

  五、按《医疗废物管理条例》要求,依法进行医疗废物的管理。监督指导临 床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送,有记录,按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。

  六、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术,认真 做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气,搞好环境卫生,病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间,地面等每日按常规消毒。

  七、传染病人隔离措施落实到位。

  八、认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应 急处理,做到有制度、有措施,使各级各类人员正确使用防护用品。

  医院控制感染办公室工作计划 8

  一、工作目标

  在本计划周期内,显著降低医院感染发生率,将重点科室的感染率控制在行业标准以下,提升全体医护人员及患者的感染防控意识,确保医院感染防控工作科学、规范、高效开展。

  二、工作重点

  强化感染防控制度执行:定期对各科室进行感染防控制度执行情况检查,每月至少开展xx次全面检查。重点检查消毒隔离制度、手卫生规范、医疗废物管理规定等的落实情况。对执行不到位的科室,下达整改通知书,要求限期整改,并进行复查,确保制度严格落实。

  优化感染监测管理:完善医院感染监测体系,加强对住院患者、手术患者、ICU 患者等重点人群的感染监测。增加监测指标,如耐药菌监测、环境微生物监测等。每月对监测数据进行汇总分析,及时发现感染趋势及潜在风险点,为防控措施的调整提供依据。

  开展感染防控培训:每季度组织一次全院性感染防控知识培训,内容涵盖最新的'感染防控指南、操作规程、职业防护等。针对不同科室、不同岗位人员,开展个性化培训,如对手术室人员进行手术部位感染防控培训,对检验科人员进行微生物检验与感染诊断培训。培训后进行考核,确保培训效果。

  三、工作措施

  建立感染防控工作考核机制,将感染防控工作纳入科室及个人绩效考核,提高医护人员的重视程度。

  加强与各科室的沟通协作,定期召开感染防控工作会议,及时解决工作中出现的问题。

  引进先进的感染防控技术与设备,如智能手卫生监测系统、新型消毒设备等,提升感染防控工作的科学性与精准性。

  医院控制感染办公室工作计划 9

  一、工作目标

  全面提升医院感染防控水平,降低医院感染风险,保障患者和医护人员的健康安全,打造安全、可靠的就医环境。

  二、工作重点

  加强重点科室感染防控:对手术室、ICU、供应室、血透室等重点科室,制定专项感染防控方案。增加对重点科室的巡查频次,每周至少巡查xx次。重点关注手术切口感染、导管相关感染、透析相关感染等防控措施的落实情况。定期对重点科室的`环境、器械、人员手等进行微生物检测,确保感染防控质量。

  规范医疗废物管理:完善医疗废物管理制度,明确各科室在医疗废物分类、收集、转运、暂存等环节的职责。每月对医疗废物管理情况进行检查,重点检查医疗废物分类是否准确、包装是否规范、转运记录是否完整等。加强对医疗废物暂存点的管理,确保符合环保要求。

  提升应急处置能力:修订医院感染暴发应急预案,明确应急处置流程、责任分工及报告制度。每半年组织一次感染暴发应急演练,模拟不同场景的感染暴发事件,检验和提升医院的应急响应能力、协调配合能力及处置能力。演练后进行总结评估,针对存在的问题及时整改。

  三、工作措施

  组织重点科室人员进行感染防控专项培训,提高其防控意识和技能。

  加强与环保部门的沟通协作,确保医疗废物处置符合相关法规要求。

  建立感染防控应急物资储备库,储备充足的防护用品、消毒用品、检测试剂等应急物资,定期进行检查和更新。

  医院控制感染办公室工作计划 10

  一、工作目标

  持续改进医院感染防控工作,有效预防和控制医院感染的发生,提高医院医疗质量和服务水平。

  二、工作重点

  推进感染防控信息化建设:引入医院感染管理信息系统,实现感染病例监测、数据统计分析、风险预警等工作的信息化管理。通过信息化手段,提高感染监测的及时性和准确性,为感染防控决策提供科学依据。加强对信息系统的维护和管理,确保系统安全稳定运行。

  开展感染防控质量持续改进:建立感染防控质量指标体系,定期对各科室的感染防控质量进行评价。每月对感染防控工作进行质量分析,找出存在的.问题及原因,制定改进措施并跟踪落实情况。开展感染防控质量改进项目,如降低中心静脉导管相关血流感染率、提高手卫生依从性等,以项目推动感染防控工作不断提升。

  加强感染防控宣传教育:利用医院内部网站、宣传栏、微信公众号等多种渠道,开展感染防控知识宣传教育。定期发布感染防控知识科普文章、视频等资料,提高医护人员、患者及家属的感染防控意识。在医院门诊、病房等区域,设置感染防控宣传展板,向患者及家属宣传手卫生、消毒隔离等知识。

  三、工作措施

  组织信息化建设相关培训,提高工作人员对感染管理信息系统的操作能力。

  成立感染防控质量持续改进小组,负责质量评价、项目推进等工作。

  定期对宣传教育效果进行评估,根据评估结果调整宣传策略和内容。

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