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【精品】医院信息管理工作制度15篇
在日新月异的现代社会中，需要使用制度的场合越来越多，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。你所接触过的制度都是什么样子的呢？下面是小编帮大家整理的【精品】医院信息管理工作制度，希望对大家有所帮助。
医院信息管理工作制度 1
一、信息科工作制度
1.在分管院长的领导下，负责网络中心、图书室、病案统计室、妇幼信息的工作。
2.建立所属科室岗位职责和工作制度，工作有计划、有落实、有检查。
3.及时向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。
4.定期组织、督促、检查网络中心、图书、档案、病案、妇幼信息等部门的各项工作，充分发挥信息功能作用。及时向业务科室提供信息反馈。
5.遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。
6.按照国家有关规定，做好信息的保密工作。
二、网络中心机房管理制度
1.机房必须有专人负责管理，严格执行信息系统管理制度。
2.进入机房须更换拖鞋，自觉维护机房内整洁。
3.非本室工作人员，未经批准不得进入机房。
4.管理人员须必须定时设备运转情况，对错误事件及故障应立即分析原因，及时解决问题。
5.保证服务器
24小时不间断正常工作，不得随意在服务器用电线路上加载用电设备，严防服务器掉电。
6.对服务器参数进行调整或更改，应经信息科主任批准，管理人员应严格填写工作日志。
7.采取有效的病毒防范措施，杜绝病毒感染现象发生。
8.每天按照规定的方法和手段做好数据备份工作。
9.管理人员必须定时观察机房的空调运转情况及温度。
10.机房内严禁烟火，有防火、防盗、防破坏安全设施。
三、网络信息存储和保管制度
1.网络信息存储和保管由系统管理员负责。
2.网络系统运行的全部信息均须在服务器上实行备份。
3.重要的数据信息应及时备份，须在多台服务器上备份，并详细记录。
4.如果条件允许，可设立专门的备份服务器，使用专业备份软件，进行数据备份工作。
5.数据库一经修改，要及时保存和备份；丢失或误操作信息要及时修复或恢复。
6.网络存档资料不得借阅。
四、计算机网络系统维护制度
1.医院信息科负责全院计算机网络设备和工作站设备的管理和调配。
2.系统管理员须每月对网络和网络工作站进行检修，对正常和不正常的结果均须记录，以备系统出现故障时参阅。
3.系统管理员根据工作站操作人员报告的情况，及时进行解答和检修。
4.系统出现故障后工作人员应与相应科室操作人员密切协作，在最短时限内解决问题。
5.技术人员对发现不能维修的故障，要及时上报。
五、网络工作站管理制度
1.网络工作站作为计算机网络系统专用设备，不得擅自在终端机上启用其他软件。
2.工作站配置的微机、打印机等设备须指定专人保管和维护，转交他人保管时需严格交接。
3.操作人员要保证工作站微机正常运行及数据及时录入和提取。
4.操作人员须经培训后方能上岗。
5.操作人员须严格遵守操作规程，不得随意扳动与操作无关的开关和改动工作程序。
6.操作人员要牢记自己的登录账户和密码，并注意保密。
7.操作人员的账户不得借给别人使用和使用别人的账户。
8.操作人员上机时，不得与无关人员闲谈，避免或减少操作错误。
9.使用时如发现运行故障，及时向信息科值班人员报告。
10.工作完毕时，按照正常关机程序关机，并切断电源。
六、数据备份工作制度
1.数据备份是备份HIS系统所有的数据，包括病人费用信息和医疗信息，关系到整个系统的正常运转，影响到全院的医疗工作的正常秩序，责任重大，数据管理员要有高度的事业心、责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风。
2.严格按照《数据备份方案》要求，逐条认真操作，每天做增量备份，每周六作全部备份。
3.每两周对数据要进行一次恢复试验，以确保备份数据的安全可靠。
4.为了整理数据库，每月对ORACLE数据库进行一次EXPORT和INPORT。
5.根据数据增长量，应定期对过期数据进行处理。
6.每天对服务器进行仔细检查，主要查看文件是否有损坏，CPU和内存占用资源情况，客户端登录和访问数据库是否正常等。
7.如系统发现异常情况，要马上处理并立即汇报、做好记录。
8.严格遵守保密制度和网络管理规范，绝对保密数据管理员口令，当有其他人对服务器进行操作时，要亲自在场并作好详细记录，有第二者知道口令时要及时更改口令。
9.每次对服务器进行操作时，认真作好登录统计，不得马虎。
10.要熟练掌握NT、ORACLE数据库知识，不断提高业务水平。
11.如不按规定执行出现重大事故，追究责任者的一切责任并严肃处理。
七、应急恢复工作规定
1.当计算机网络中心服务器确认出现故障时，由系统管理员，按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。
2.系统管理员由信息科主任指定专人负责恢复。
3.当网络线路不通时，网络系统维护人员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机，即刻通知前台工作站工作人员使用。
4.对每次的恢复细节应做好详细记录。
5.每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。
八、网络中心培训制度
1.各工作站操作人员需进行计算机基础和各应用子系统的培训，方可上机操作。
2.各级部门领导应将培训工作放在重要的位置，对新分配、调入和进修、实习人员安排时间进行培训。
3.要深入科室，发现在应用软件中出现的普遍问题，要上大课集中培训。
4.授课人员要认真备课，熟练掌握授课内容，凡参训人员均应树立严肃认真、一丝不苟的学习态度，认真听讲，严格按要求进行上机操作。
5.每年在全院进行
2次计算机培训，促进计算机知识的普及和提高。
九、医学图书管理制度
1.医学图书室应按《中国图书分类方法》对书刊进行登记、分类、编目、排架，健全室藏图书目录，方便读者查询。
2.凡本院工作人员借书，必须办理借阅手续并签名，不得代借、代签，离院时要办理还书手续。每次借阅书刊不得超过二册，借阅时间不得超过一个月，逾期不还时，图书室有权催还，超过三个月不还者，按丢失图书进行扣款赔偿（原书价3～5倍）。
3.读者应爱护书刊资料，借阅的图书必须妥善保管，不得在书刊上批画、涂写、撕剪、损坏和丢失，违者按规定赔偿，凡损失或丢失图书室的孤本或价值较高的书刊要处5～10倍赔偿。
4.图书室工作人员应密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊杂志内容。
5.近期杂志、工具书及图书室仅存孤本，只准在室内阅读，不得拿出室外。
6.图书室内应保持安静整洁，禁止吸烟，上架的期刊，阅读后应放回原处，非经管理人员同意，不得私拿期刊。
十、信息统计制度
1.统计资料是改进医院工作，加强医疗质量管理的科学依据，各科室及有关人员应认真负责汇总和收集报表资料，按期分析、统计、上报。
4.各科室应做好各项工作的质量登记、统计，并按时上报。
5.统计人员对医疗质量的量化指标进行全面统计分析，月终、季终、年终分别做出统计分析报告，上报院领导及医院质量管理委员会，同时发至各临床、医技和职能科室。
6.各种医疗登记、统计资料，应当填写完整、准确、字迹清楚、妥善保管，卫生统计报表应永久保存。
十一、病案管理制度
1.病案室负责全院病案的收集、整理、保管工作，并为医疗、教学、科研提供资料。
2.病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病人出院后三日内收回，并注意检查首页各栏填写是否完整，严格收交手续。
3.每份病案要认真登记，并建立、编写目录，索引，依序整理装订成册，按号排列，上架，存档。
4.严格病案借阅制度，本院医务人员需要病案资料时，均在病案室查阅，不得借出。特殊情况按病案室借阅制度办理借阅手续。
5.因病案讨论所需要的病案，有主管医师签名后方可借出，在借阅期间要妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散、丢失和损坏，用后按时归还。
6.院外人员借用病案一律不借出，必要时持介绍信，经医护管理部批准，在病案室查阅或本室工作人员随同到有关科室写病情介绍。
7.凡为教学、科研使用病案，应事先与病案室商定所需要的病案，并一律在病案室内查阅，不得拿出本室。
8.设专人负责检查病案的医疗、护理文书部分。有不合格、漏项、填写不全时，及时通知主管医师、护士长来病案室修改。
9.病案是住院病员病情和治疗护理的真实记录，是重要的原始资料，具有法律意义，原则上永久保存，防止丢失和损坏。
10.做好病案的保密工作，不能随便答复有关内容，更不能利用私人关系，私自拿走病案或让病人及家属自行复印病案，病人转院时不得将病案带走。
11.申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
12.公安、司法机关因办理案件、需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
13.发生医疗纠纷、事故争议时，医护管理部人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录，上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医护管理部专（兼）职人员保管，封存的病历可以是复印件。
14.当患者提出希望获得病历的要求时，可持身份证明及委托书到病案室复印，复印内容包括：住院志、体温单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料，特殊检查同意书、手术知情同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。
复印的病历资料应加盖证明印记，复印病历资料时，应当有患者及家属在场。复印病历资料按规定收取工本费。
15.病案室内禁止吸烟，保持室内通风、干燥，以防火灾、霉烂和虫蛀。
十二、病案借阅制度
病案管理是医院管理的重要内容，是认证医疗过失的'重要依据，是提高医疗质量的重要资料，是受托的医疗事故鉴定委员会和受诉的法院、检察院处理事故的原始记录。为了更好地贯彻执行《医疗事故处理条例》，做好病案管理工作，现根据文件精神，结合本院实际情况，重申病案借阅制度。
1.借调或阅览，限于病案室办公时间内办理借阅手续（急诊和急诊入院必须参考原来病案进行抢救者例外）。
2.病案的使用权属于院级领导、医护管理部和负责临床医疗、教学、科研工作的医务人员。实习医师、进修医师限在室内阅览，但不得私自替其他人员抄写病史内容，更不得替他人借阅病案。
3.负责临床医疗、教学、科研工作的医务人员需用病案者，凡属下列情况方可借出：
3.1病人再入院借调以往病案应由经借人填写借阅登记本，方可借出，并由其负责归还，并注明归还日期及签名。
3.2临床病理讨论、死亡病例讨论会、读片讨论会、尸体检查需用病案者，应由住院总医师及主治医师前来借取，用毕及时送还。
3.3教学用病案应由本院任课者借取，借出期限不逾一周。
3.4本院医师赴院外会诊，需借取该病员以往在本院的住院原病案者，由被邀请会诊的医师前来借取，会诊毕即送还。
4.凡属下列情况，限在病案室内使用。
4.1科研借阅：集体或个人进行科研或资料综合分析需借阅成批病案者，每次供应30份，用完后再请求调换。存放在病案阅览室的时间不得超过一周，在此期间，如不来办理续借手续，即行归档，以后不再调阅。
4.2病案书写质量检查，填写未完成的病案记录，查对账目等均在室内阅览。
5.凡借出室外的病案，应由借者负保管责任；一律不得转借他人，如因转借而遗失，由原借人负责；借出的病案如有“外流”（即不论任何原因携出院外），由借者追回，并负“外流”而造成不良后果的责任；借出的病案如有遗失，应由原借人写出“遗失检查”，经医护管理部处理后，病案室凭“遗失检查”销账。因遗失而造成的后果，由原借人负责。本院医师外出进修，出国等外出时间较长或调离时，在离院时应将所借病案还清，借出室外的病案限于一周内归还或续借。
6.借阅病案须有本人亲自到病案室填写借阅登记并注明借阅理由。如有冒借者，应由冒借者负责。
十三、病案质量控制制度
1.病案室每日收回的病案必须于次日送质控室（节假日时间顺延）。存在问题的病历由质控室登记缺陷和错误后，及时通知科室相关人员。去质控室修改。质控室将审修好的病历定时定期送回病案室。
2.对部分病历书写不合格的医师，由科主任、质控室提出建议，按有关规定给予适应的经济处罚，并按山东省病历书写基本规范要求进行病历书写知识学习。
3.质控室坚持每天对每一份病历进行质量检查，针对平时病历书写中存在的问题和薄弱环节，采取及时修改或重新书写整理的办法，直至病历合格，以提高病历书写质量。病历质量检查结果纳入医护管理部工作质量检查考核内容。
十四、病案安全保障制度
1.病案室内部工作区和病案库分离，病案室内严禁吸烟。
2.病案库内安装通风、防潮装置，做到防潮、防霉、防虫、防尘，经常清洁、除尘。
3.进行防火防盗及安全用电教育，工作人员会正确使用灭火器。经常检查电路，以防电路老化，漏电造成火灾。
4.病案复印借出有登记，借出有登记，借出病历及时催还，特殊情况无法及时归还需注明原因。
5.复印病案的工作人员应检查申请人所提供的有关证明材料，按有关规定提供复印服务，对不具备复印条件下，不予提供复印服务。
十五、病案保密制度
1.病案是医务人员的工作记录，是具有法律效力的医疗文书。所有参与病案完成的医护、医技、病案管理人员等，都要自觉维护病案资料的安全，都有维护患者信息的义务。
2.患者享有对其病案的保密权，包括病人的姓名、性别、年龄、住址、工作单位、身份证号、电话号码、疾病起始经过、治疗经过、检查结果、诊断结果、疾病转归情况等。
3.患者有权了解疾病情况、诊疗措施、费用及预后，并享有对其病情保密权。患者根据《医疗机构管理条例实施细则》有权复印有关病历资料；医院受理患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构复印或复制病历资料的申请。
4.公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明，由医护管理部审核后予以协助办理。
5.医务人员应严格遵守医院借阅制度，诊疗患者的医务人员可以借阅该患者相关病历；对与该患者无关的医务人员，为维护患者利益，病案管理人员有权拒绝借阅病案。
6.住院病历不外借。
7.因科研、教学需要或临床科室用于死亡讨论的可借阅病历，需经病案管理员同意后方可借阅。
医院信息管理工作制度 2
一、信息科主任职责
1.信息管理科主任专门负责全院信息管理，并使之符合医院内部医疗、行政、教学、研究工作的要求。
2.发展信息服务系统，使之达到医院的目标和标准。
3.制定科室业务发展规划和工作计划，并组织实施。
4.参加与医疗信息有关的委员会。
5.做好科室人员业务考核，配合提出调整、晋升及奖励意见。
6.安排科室主要业务人员的发展方向和业务进修，从事本专业的研究和开发。
7.检查各组任务的执行情况，并组织协调。
8.协调与用户的关系，组织科室人员做好用户的业务指导与咨询工作。
9.评估信息中心各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。
二、软硬件维护人员职责
1.负责医院信息系统相关软件的维护工作，承担医院计算机、打印机的安装、维修。
2.参与数据库系统的维护、备份工作。承担医院计算机系统软件、OFFICE
等通用软件维护。
3.承担普通网络设备硬件维护，负责杀毒安全等系统的.维护。
4.承担参与医院信息系统的维护。
5.参与网站的维护工作。
三、统计人员职责
1.严格执行统计法律法规，加强与省市卫生统计部门联系，拟定统计调查方案，科学分析医院发展的现状和趋势。
2.组织开展全院统计工作，做好各类统计资料的审核把关，确保准确无误。充分发挥专业特长，为临床、科学、教研等提供专业指导。
3.对医院的计划执行情况、指标完成情况等数据进行整理加工，及时做出专题分析和综合分析，履行统计的信息监督职能。
四、妇幼信息工作人员职责
1.在科主任的领导下，认真做好全市妇幼卫生信息管理工作。
2.以计算机为手段，提高统计质量与效率。
3.监督、培训、指导下级单位妇幼卫生信息资料的收集与统计。
4.负责全市妇幼卫生信息的收集、整理、分析、反馈。掌握全市的保健指标与质量指标，发现情况及时分析、总结。
5.定期做好资料的整理与装订，及时为上级部门提供所需数据。
6.负责全市妇幼卫生原始簿、卡、表、册发放工作。
7.其他临时性信息统计任务
五、病案室人员及职责
1.在科主任领导下，负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
2.按照《病案书写规范》检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
3.负责病案资料的索引、登记、编目等工作。
4.负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理借阅病案手续，按规定复印病历资料。
5.提供教学、科研、临床经验总结等病案。
6.做好病案室的管理工作，保持清洁、整洁、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀等。严防火灾的发生。
六、办公室图书管理员职责
1.做好书刊资料的采购、分编、流通、阅览和情报服务工作，合理组织藏书，不断提高藏书质量，适应医疗改革和医院业务的需要。
2.根据医疗、教学、科研的需要，开展医学文献检索的辅导工作，开展书刊的参考咨询等工作。
3.做好图书、期刊的安全管理工作。
七、网站维护人员职责
1.学习网站建设和管理相关知识，不断提高网站维护水平
2.按照医院工作动态情况，及时发布相关文章，更新网站内容。
3.定期对网站内容进行检查，维护网站形象。
4.对网站内容不充实的科目，查找收集整理相关资料，补充完善栏目内容。
5.维护网站正常秩序，保证网站持续健康的发展。认真对待群众的提问，虚心接受批评与建议，严禁使用任何攻击、谩骂性词汇。
6.对群众反映或投诉的问题及时汇报、处理、答复，对于不能马上解决的问题，应及时交相关科室进行处理。
医院信息管理工作制度 3
为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。
一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。
二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全；保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。
四、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的'所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。
五、院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。
六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。
七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。
八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。
九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。
十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动；不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒；不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统；不得以不真实身份使用网络资源；不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。
十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责；不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动；不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。
十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。
十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
十三、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。
十四、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追究当事人责任。
医院信息管理工作制度 4
一、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。
二、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
三、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。
四、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。
五、宽带上网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。
六、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。
七、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。
八、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的.人使用。
九、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。
十、严禁修改本机或他人IP地址及任何计算机的网络设置。不得随意搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。
十一、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。
十二、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。
十三、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。
十四、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。
十五、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。
1.统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。
2.任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。
3.医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每年度向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。
4.统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。
5.医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。
6.统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。
7.加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。
医院信息管理工作制度 5
1.未经院部同意，不得随意拆卸和移动计算机；严禁随意拆卸计算机上的任何接口；严禁擅自修改计算机系统设置。
2.各科室应指派专人负责管理，凭院部签发的上岗证使用微机。管理人员变动时需与院部联系，由院部更换密码，由信息科对新任管理人员进行上网所需的各种培训。
3.凡上机操作者，均应接受院内计算机的使用培训，或在本科室具有院内网络上机合格者的指导下使用微机；上机操作者应严格按要求进行操作，不得做任何与工作无关的'操作。
4.未经院部允许，不得使用其他软件；严禁使用游戏软件和有毒软盘；杜绝未经审批的外源磁盘上机。
5.网络设备（微机或打印机等）出现故障时，应保持现场并及时与信息科联系，严禁擅自盲目处理，以免造成更大的损坏。
6.违反操作规定，造成人为损坏，由责任人和使用者赔偿所造成损失的全部金额，并按院规院纪处理。
7.使用计算机，严禁“黄毒”，严防“病毒”；注意防毒软件的升级，数据资料常备份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，数据保密；安全用电，防火、防雷、防水；爱护微机，防尘、防震、防盗，保持微机处于良好的工作状态。
9.严禁吸烟；严禁使用电热器具；不得存放各种易爆、放射性物品；配备防盗、防火、防雷等安全防范设施，人人都会使用安全防范设施。
10.加强业务学习和专业培训，做到行为规范，忠于职守；严禁有违背道德规范的事情发生，树立良好的工作作风，积极维护医院形象。
11.注意节约电、纸、电话、磁盘、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度适用于院内计算机管理系统及部分科室的网络系统。
医院信息管理工作制度 6
系统管理人员负责监控全院网络工作情况，及时处理网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。
1.网络系统管理人员职责
(1)系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度；
(2)对网络和系统进行监视并适时协调管理；
(3)对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态；
(4)坚持经常到站点巡视，了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况，以便适时进行调整和维护。
2.网络中心职责
(1)负责网络维护工作，对全院网络情况实施监控，随时解决网络中出现的各种情况，并在适当时候，根据医院的需求，对网络实施改造和更新；
(2)负责新上网络系统的调试，参与制定启用计划，并指导应用；
(3)负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作；
(4)负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理，使之充分发挥作用；
(5)负责全院人员计算机知识，系统应用的培训指导工作，使全院人员都能正确地利用计算机进行工作；
(6)设置数据库管理员，保证数据库24小时正常工作，做好数据月、周、日备份工作，备份介质由专人登记、归档、保管，确保数据的准确无误；
(7)采取严格的保密措施，防止非法用户入侵，防止病毒传播；
(8)根据医院的特点，适时开发新的应用系统，以满足医院信息的要求，扩展网络的应用范围。
3.系统维护人员职责
(1)公共字典维护人员职责
①了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况；
②正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用；
③对公共字典进行监控和管理，防止擅自修改字典库；
④及时调整公共字典库的内容，确保系统的正常运行，对出现的问题能够及时加以处理。
(2)系统字典库维护人员职责
系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的维护人员要保证系统字典的完整性，不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时，要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系，在保证不影响其应用的前提下进行修改。
(3)药品字典库维护人员职责
①了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系；
②正确掌握药品管理的规则，合理地创建药品字典库，使各系统之间协调一致，正常有序地运行；
③对药品字典库进行监控，对出现的异常情况及时予以排除，及时对药品字典库的`内容进行更新，以满足各子系统的应用；
④积累药品字典库的维护经验，加强药品字典库的维护，确保优质高效地为临床服务。
(4)价表字典库维护人员职责
①了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应；
②根据国家物价局有关文件，合理创建价表字典库，使医院收费合理、清楚；
③及时对价表字典库进行监测和维护，处理收费项目的漏费、交计费等情况，努力使得医疗费用准确收取
④对价表字典库的更新要考虑周全，确保各系统正常运行的情况下进行运作，同时把改变情况通报有关人员，并做记录归档。
(5)监控人员职责
收费管理监控人员职责:
①负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况；
②负责监控价表项目是否符合当地收费标准，新增项目是否有严格的申报审批手续，以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性；
③负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性，发票打印是否标准，项目归类是否准确，底联发票保存是否按照财务制度要求执行；
④负责监控预交金录入的及时性、准确性，监控病人医疗过程的预交金使用情况，按规定及时进行摧款，防止病人欠费、逃费，严格执行奖罚规定，对有欠费、逃费病人的科室予以处罚；
⑤负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度的情况；
⑥参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与医疗会计现金交接工作；监控核对会计转记帐数据准确性；参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。
⑹药品管理监控人员职责:
①负责监控全院药品采购的入库上账，药品发放的出库上账及各药房药品请领的入库上账等数据的准确性和及时性；
②负责监控门诊药房、住院药房、药库规章制度落实情况，要求门诊药房必须核对处方与计算机处方信息后方可发药；要求住院药房严格按计算机医嘱摆药；
③参与门诊药房、住院药房、药库的日结和月结工作，严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库工作，做到账物相符；
④监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到账物相符，并与药剂科主任经常抽查。
⑺医疗质量监控人员职责：
①负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作，如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统；
②负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信息的准确性；确保诊断、入院时间、入院科室等医疗信息的准确性；监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性；监控病人入出转院情况，确保流动日报的准确性；监控医技科室工作量录入的准确性；监控手术例数与大、中、小手术数据的准确性；
③负责制定本院医疗质量等级标准，监控数据分析结果的质量和可靠性，并用于指导科室工作。
医院信息管理工作制度 7
1.网络安全管理制度
(1)计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定参照执行；
(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制；安全等级和用户使用网络系统以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施；
(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定；
(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改造及其他活动，必须提前通知信息科一边做好有关数据备份，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经信息科负责人和主管院长同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业；
(5)计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应立即向计算机室有关工程技术人员报告；
(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理，其他人员不得擅自处理；
(7)所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络直接连接。
2.网络安全管理规则
(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理；
(2)网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班制度、维护制度、数据备份制度、工作移交制度、登记制度、设备管理制度等，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定；
(3)设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态；
(4)设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管；
(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的'保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用；
(6)系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行
(7)所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚；
(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其他人员不得随意拆卸和移动；
(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作；
(10)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防辐射、防雷击等安全防护工作；
(11)计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
3.网络安全监督制度
计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：
(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作；
(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为；
(3)计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除；
(4)计算机工程技术人员在紧急情况下，可以主涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范；
(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其他监督职责。
4.网络技术管理规则
(1)计算机工程技术人员是网络系统技术管理的直接责任者，应为满足系统功能要求和用户需求而对网络系统进行操作和维护的全部活动进行管理；
(2)网络系统中种类设备的配置，由系统负责人提出规划和计划，报医院信息系统建设领导小组审批后实施。系统硬件设备的购买、使用、保管、登记、报废等，均按医院医疗设备管理规定执行；
(3)系统软件在交付用户使用前，计算机工程技术人员必须严格按照功能要求全面调试，达到系统功能要求后交用户使用；
(4)计算机工程技术人员实行分工负责制。
5.数据质量分析评价制度
(1)统计室负责每月定期在医务统计子系统中完成月统计工作，保证院领导及时查询医院医疗工作效率、效益及质量；
(2)完成统计分析和统计简报，将统计分析结果及时提供给医疗管理部门和院领导；
(3)院领导不定期地在全院周会上用网络数据进行讲评，讲评内容包括全院医疗工作效率、效益和工作质量指标完成情况、医疗费收入、病种管理等情况。
6.网络工作站管理制度
(1)各工作站一律不配软驱和光驱，避免因病毒传播造成数据丢失或网络瘫痪；
(2)严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到细致认真、快速准确，及时完成各项录入工作
(3)经常保持各种网络设备、设施整洁，认真做好网络设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态；
(4)加强设备定位定人管理，责任到人，并签定管理责任书；未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借；
(5)机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保护措施，避免发生意外；机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作；
(6)做好工作纪录，严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时妥善报告和处理。
医院信息管理工作制度 8
为使医院信息化管理系统管理更加完善、更加规范。根据我院实际情况制定以下几点对我院信息化管理系统进行管理。
1、各科室操作人员必须管理好自己的系统登陆账号和密码，以防止被他人盗用。如遇问题追究责任时均以登录系统登陆账号为准。
2、各科室操作人员在离开岗位时必须退出自己已经登陆的软件系统，以防止被他人盗用。如遇问题追究责任时以登录系统登陆账号为准。
3、网络室人员不得擅自更改和删除错账。如需处理时，操作人员必须向科室负责人申请，交财务科审批通过后。以书面签字盖章形式交由网络室处理。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
4、网络室人员不得擅自增加、修改、删除科室信息、人员信息。如需处理时，相关科室必须向科室负责人申请，交上级主管部门审批。医生信息交由医务科增加；护士信息交由护理部增加。
5、收费项目信息管理：数据库管理员不得擅自增加、修改、删除收费项目信息。如需处理时，相关科室必须向科室负责人申请，交财务科、内审科审批。科室申请审批时必须注明：项目名称、项目编码、规格、单位、医保类别、收入所属类别、项目类别、价格、是否指定执行科室等相关信息。通过后以书面签字盖章形式交由网络室处理。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
6、医保新项目审批管理：由医保科以书面签字盖章后交网络室增加。书面上必须注明：项目名称、项目编码、规格、单位、医保类别、收入所属类别、价格、项目类别、是否指定执行科室等相关信息。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。当事人待网络室增加完项目后到医保科进行项目审批。
7、权限管理：网络室不得擅自对操作员进行增加、修改、删除等权限操作。科室需要对本科操作员进行权限调整时，必须以书面签字盖章形式向相关主管部门申请审批后由网络室进行相关处理。书面申请时必须注明操作员姓名、人员类别、应该授予的权限内容。网络室在接到申请后对该工作人员进行相关权限的软件系统进行培训，考核通过后对其授予权限。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
8、操作员查账管理：网络室不得擅自对操作员或科室进行查账操作。操作员如发现某天财务账有问题时，首先对自己当天的.收费票据进行反复、认真查询统计。在查询无果的情况下向科室负责人汇报，以书面签字盖章的形式向网络室提出查账申请。申请时必须注明申请人、查账时间范围，申请原因等相关信息，并准备好相关票据以便网络室查账。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
9、科室查账管理：科室在发现本科某天或当月收入报表有问题时，必选首先与住院部、医保科、财务科认真对账。在反复对账无果后以书面签字盖章的形式向网络室提出查账申请。申请时必须注明申请人、查账时间范围，申请原因等相关信息网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
医院信息管理工作制度 9
为了保护病人隐私权，保护医院资料机密，根据《中华人民共和国刑法》、《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》、《中华人民共和国反不正当竞争法》特制订以下信息管理制度：
一、医院信息系统除具有操作权限的管理员之外，任何人未经授权不得擅自侵入登录，凡非法入侵者，按非法入侵计算机信息网络系统处理，给予行政警告处分，情节严重的给予开除处分，构成犯罪的移送司法部门依法处理。
二、具有操作权限的.管理员，只能按规定处理相应业务，不可超越权限处理业务，因操作系统所获知医院和患者信息，必须严守保密义务，如擅自对外泄露，情节给予行政警告至开除的处分，造成患者或医院损失的依法承担赔偿责任。
三、患者本人持身份证明，可以申请查阅、打印本人住院或门诊费用清单。其他任何人未经院长批准不得查阅、打印、下载医院信息系统资料。
四、本院员工自行或者协助他人非法查阅、打印、下载医院信息系统资料的，按侵犯医院机密移送司法部门处理。
医院信息管理工作制度 10
1.所有系统、应用软件的文档资料由专人负责管理。 2.重要资料和调试运行日志作为存档文件，由系统管理员提供，交由专人保管。
3.数据库的备份及相应资料由数据库管理员负责提供，交由专人保管。
4.医院自行开发的.应用软件或医院对现有系统的维护要按照要求，书写保留各类文档资料。
5.数据库管理员需制订《数据备份方案》，对重要的数据修改、备份需建档保存，特别重要的数据和信息要采用文档和磁带机双项备份。
6.系统管理员每天对服务器进行仔细检查，主要查看文件是否有损坏，CPU和内存站用资源情况，客户端登录和访问数据库是否正常等，如系统发现异常情况，要马上处理，处理不了要立即汇报，并提出建议。
7.任何人使用和调阅存档资料，均须按医院规定履行相关手续方可调阅使用。
8.文档资料管理者离岗时，要进行逐份交接。
医院信息管理工作制度 11
一、负责网络信息资源的系统开发、设计、建设和维护。
二、负责医院网站建设和主页动态信息的采集、制作与发布;及时更新服务内容;负责本单位主页信息和bbs的监控,及时处理不良信息。
三、负责医院各重要职能部门管理信息系统主页的技术支持等工作;为网络用户提供技术支持服务。
四、负责信息化建设相关文件资料的.收集、归类与整理;做好资料收集、编目、建档、检查和保管工作。负责网络安全、保密、管理,杜绝利用网络从事与工作管理无关的活动。
五、建设和统一管理院内分布式web信息站点,指导各部门发布公共信息;发布和建设公共服务信息管理系统,提供公共服务信息的发布、查询等功能。
六、负责网络中心固定资产的账目管理、编号、建档。报废等工作。
七、完成中心领导交办的其他任务。
医院信息管理工作制度 12
一、协助制订局域网建设及网络发展总体规则,并组织实施。
二、负责网络管理规章制度的建立,帮助用户解决网络疑难问题。
三、负责维护本单位网络主干通信设备,保证网络通信畅通。
四、负责网上资源的管理,负责入网计算机ip地址的申请、分配、登记和管理等工作,为新开通网络线路连接的用户提供服务。负责网络监测和管理,杜绝利用网络从事于工作无关的活动。负责网络管理资料的整理和归档。
五、负责网络安全和保密工作,密切关注计算机病毒发展动态,提出切实可行的预防措施,谨防外带存储器和网络病毒侵袭。对服务器进行定期的.查毒、杀毒,对系统漏洞打安全补丁,采取有效措施防止网络破坏和攻击。
六、负责处理局域网主干线和交换机设备故障;接待并处理终端用户的网络通信故障。
七、负责楼宇布线工程材料验收、现场施工检查检查、完工验收工作。
八、参与值班,监视网络运行,调整网络资源,保持网络安全、稳定、畅通。
九、学习网络新技术,优化和扩展局域网功能;负责计算机信息技术人员和其他网络应用人员的培训。
十、完成中心领导临时交办的任务。
医院信息管理工作制度 13
医院安全管理原则是：安全管理要和优质服务有机地结合起来，实行内紧外松的管理原则。
一、医院安全管理检查内容：
1、各项安全制度、安全操作规程是否落实。
2、接待会客登记等各项手续是否健全并按要求办理。
3、门窗是否牢靠，下班后是否关窗锁门。
4、各种钥匙的管理是否严格，有无交接手续，有无漏洞。
5、办公室的印章、票款、贵重物品、重要文件的存放是否安全可靠。
6、财务制度、库房管理制度是否落实，有无漏洞。
7、各种电器设备、消防器材、设施、报警系统等是否完好和灵敏有效。
8、易燃、易爆、剧毒等危险品的存放是否安全可靠。
9、有无火患及其他不安全因素。
10、各个部门值班情况，有无脱岗现象。
11、各部领导对安全工作是否重视，对检查发现的不安全因素是否认真整改。
二、安全检查制度实施办法
1、各部门、各岗位的领导和工作人员每天要结合服务工作对所负责的区域进行检查巡视，发现不安全因素及时处理和报告。
2、每月由行政部组织专门人员，对医院各部位进行一次全面安全检查。
3、行政部对各部门各岗位的安全情况随时可进行监督检查，各部门领导要予以支持和合作。医院安全保卫负责人每日详细填写《安全工作检查日记》。
4、重要节日前夕或有重活动时，由医院行政部组织全面检查。
5、机关、消防监督机关来医院进行安全检查时，各部门要予以协作。
6、每次安全检查情况，行政部要认真记录登记，建立安全检查档案。对经检查发现的不安全隐患，要及时通知有关部门。
7、各部门对存在的不安全隐患，要按要求的期限认真整改，一时解决不了的，要及时报告行政部，同时必须采取临时安全措施，保证安全。
三、医院钥匙管理规定
1、医院所有钥匙统一由行政部办理登记配给并办理更换手续；
2、医院任何场所之钥匙（财务室及金仓库除外），行政部留存一套备用。
3、行政部建立钥匙发放登记档案，将钥匙发出、更换日期、使用地点、数量、领取者姓名、所属部门及领取原因等分项进行登记，并由登记人、领取人同时签字。
4、凡属行政部配发的钥匙，如已磨损不能使用，或其他原因须报废必须由部门负责人出具证明，并将钥匙一起报行政部注销。
四、医院消防管理规定
认真贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违消防制度的行为。
1、布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患。
2、对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改。
3、维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。
4、做好上班前、下班后的安全检查工作。
5、发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展。
6、熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的'防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。）
8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要、及时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。
9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源。
10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准。
11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理。
五、医疗安全管理规定
1、应本着高度负责的原则对来院顾客做好手术或治疗前诊断，对各类手术或治疗手段的禁忌症要科学识别，禁止违规。
2、对顾客的术前检查或化验要严谨规范，及时提供准确、完整的检验报告，严防漏查、误查事故的发生。
3、严格执行无菌操作，认真做好"三查七对"，随时检查医疗设施设备的完好性、无菌性和药品、试剂等管理的规范性，认真做好各种治疗记录。
4、医生按规范要求认真填写病历、书写医嘱，准确交待相关注意事项，以高度负责的态度做好留守值班等工作，谨防差错事故发生。
5、护理治疗人员严格遵照医嘱进行治疗，患者有特殊要求时，须及时请教经治医生，不能擅作主张。
6、认真做好顾客术前术后的照像及手术（治疗）协议等客户资料、收集与整理工作，确保客户资料齐全。
7、男医生需在隐蔽区域为女患者做身体检查时，必须要在一名女护士在场时方可进行，否则视为严重违规，箭一次。
8、医生不得私自给患者实施手术同意书约定范围之外的其它手术，否则视为严重违规，箭一次，若发生医疗纠纷或事故，由责任人负担相应的经济、行政甚至法律责任。
医院信息管理工作制度 14
一、在院长领导下，积极主动地做好全院信息化建设管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。
二、认真贯彻执行国家和卫生行政管理部门有关信息化的法律、法规、标准、政策。
三、要建立完善的岗位责任制和相关的工作管理制度，工作有计划、有落实、有检查。
四、定期组织、督促、检查医院信息网络系统的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈资料。
五、定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。
六、树立为医院医疗、教学、科研和管理服务的意识，参照信息技术治理的理念和方法，推动信息管理和服务的规范化。
七、信息工程的立项、审批、实施、验收应按照相关规定履行招标、论证手续，并接受财务和审计部门的监督。
八、加强以医学信息学为基础的专业学科建设，强化对信息中心工作人员的'相关专业技术培训，提高其分析、解决、处理问题的水平和能力，为临床和管理部门提供及时、优质的信息服务。
九、遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。
十、按照国家有关规定，做好医院信息的保密工作。
医院信息管理工作制度 15
一、总则
为加强我院信息化建设的规范化管理，保证信息系统的正常运行，保证我院信息化建设的持续、稳定、健康发展，避免出现重复投资和低水平建设、避免形成信息孤岛、避免数据标准不统一造成的数据交互困难等问题，根据卫生部、卫生厅有关加强卫生信息化建设工作要求，特制定本办法。 2.信息化建设是指以信息技术应用为主导，信息 资源为核心，信息网络为基础，信息人才为依托，有关信息法规、政策、标准和管理制度为保障，采用现代化的信息技术应用于医疗的各个领域，全面提高医疗质量、医疗服务能力和医疗管理水平的过程。
3.信息化建设按照“统一领导、分级管理；统一规划、分步实施；统一规范、资源共享；统一平台、集成建设；安全可靠、务求实效”的发展原则，发挥信息技术优势、改进医疗管理方法、优化医疗业务流程，提高医疗服务质量。
4.在信息化建设当中，各部门科室从自身业务管理、流程优化出发，进行多部门的沟通协调，以确定建设方案。为促进各科室在信息化建设中的沟通联系，及时协调解决信息化建设中遇到的问题，建立医院信息化建设科室沟通协调机制。
二、管理机构及工作职责
1.信息化建设领导小组由医院下文对我院信息化工作实行统一领导，其主要工作职责是：
按照卫生部和卫生厅信息化工作的'方针、政策，对我院信息化工作进行统一领导和管理。制定和发布医院信息化建设的发展规划、信息标准及信息化工作规范、管理规章。协调跨科室、跨部门的信息系统项目的建设
2.信息科承担信息化建设的日常工作，其主要工作职责是：
在医院信息化领导小组的领导下，研究制定我院信息化工作的方针、政策、发展规划和信息标准。负责全院信息化工作的组织、协调、管理和监督检查，制定信息化工作的管理、负责制定相关的办法和有关工作制度。组织协调全院信息网络建设、信息系统的管理和应用工作。组织开展医护人员信息化培训工作。组织开展信息技术应用学术交流。
3.全院业务管理科室负责业务规划管理，并审议通过信息化建设方案。
其主要工作职责是：
在医疗法规政策的指导下，建立医院业务逻辑、管理流程。并依照法规政策，指导信息化建设、审议信息化建设方案，确保信息化建设符合业务管理需要。负责信息系统推广使用、监督反馈使用效果，及时协调信息科尽快改进系统，以更好适应医疗法规政策，促进医院高效运转。
4.科室信息员由各科室（包含业务管理科室及临床科室）、部门指派本科工作人员作为本科信息化建设工作联络员，即信息员。负责沟通协调工作，其主要工作职责是： 负责向信息科反映或报告本科室信息系统应用中出现的问题和需求；负责向本科室传达医院信息化建设协调方面的任务部署、信息及通知。
三、项目管理办法
1.各科室信息化建设项目应从本科室实际情况出发，按照我院信息化建设总体规划和有关要求，遵循“统筹规划、分布实施、满足需求、经济有效、资源共享、安全可靠”的原则，坚持 标准化、规范化、通用化、系列化建设。
2.为了加强我院信息化建设项目的统一管理，合理利用资源、统一信息标准，避免重复开发和盲目建设，我院信息化建设项目的立项、审批实行分级管理。各科室部门需将完整需求书面提交到信息科，由信息科进行规划、论证、报医院立项审批。
3.信息化建设领导小组对本建设项目的立项报告、可行性研究报告及建设方案等提出书面审查意见。未经信息化建设领导小组审核的项目，不予立项，项目不得实施。
4.立项通过审批后，由信息科负责统一管理、协调并提出需求分析，提供技术支持，并将项目纳入我院信息化建设的总体框架内，进行统一规划和资源整合。项目建设完成后，应用系统的运行、设备维护和技术支持交由信息科统一负责。
5.信息化项目建设必须根据标准化要求，执行国家、行业或地方统一的信息标准，自定信息标准（信息编码）的使用需经信息化建设领导小组审定批准。
四、信息化建设沟通协调机制
1)由信息科组织，定期召开全院信息化建设沟通协调会，要求各科室领导参加。各科室提出本科或相关科室在信息工作中存在的问题，进行分析讨论，制定出解决方法或方案，最终使问题得到解决。
2)信息化建设沟通协调会，由医院信息科根据事由的大小和需求程度，确定召开时间、参会范围。信息科负责组织，全院例行协调会每年两次。
3)在医院信息化建设工作中，遇到紧急问题或突发事件，由信息科组织相关科室召开紧急临时会议，参会科室互相进行沟通协调和紧急部署。
4)在日常业务工作中，涉及信息方面需要科室之间互相协调的事由，可以由科室与科室间直接联系，相互协调解决。
5)医院信息化建设，需要各科室紧密配合，相互支持。各科室要顾全大局，通力合作，解决存在问题。
6)各科室应与医院信息管理部门加强沟通联系，双方通过相互沟通、相互交流，分析工作中存在的不足，提出意见和建议，共同推动医院信息化建设进程。
7)信息科设有专人负责全院各科室信息化工作沟通协调事宜
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