我的几点伤寒心得

时间：2023-04-27 07:03:33 心得体会我要投稿

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我的几点伤寒心得

又混了几年的中医，这几年学用伤寒，觉的疗效还可以，所以献丑几点心得（www.unjs.com/fanwenwang/xdth），以抛砖引玉。序言点出当时的各种环境，民众的身体营养、气候的恶劣状况。还有的是战乱后的饿殍，生命如草芥的漠视。相对现代的狂喝滥饮的饱死，华衣美服的过热或过露皆不可同论。但病不过阴阳，无论好坏美恶寒热，治病不过是泻有余补不足，并维护其"中气"正常的运转。此不变之理也，是活物皆适合。中气者，胃气也，土气也，纳食加吸收能力的总称。无此则有余不足皆不能治也。故土者，万病转截之地也，生死存亡之地也，不可不察也，不可不牢牢时时记住也。(转截即转化病情轻重，截断病程的意思) 本贴收到10朵鲜花太阳篇麻黄桂枝两汤其实道理都是差不多，有汗无汗不是鉴别点，身体的强弱，胃气的多寡才是鉴别点。身体强者，纳食正常麻黄(须注意煎药的方法)一汗可解，现在的退热药出汗可是比麻黄强多了，可替代。身体弱者强壮剂桂枝汤加养胃的粥，(当年的粥可是比这几味药还要贵的，现在改瘦肉粥也可，都吃肉惯了，没这还挺难下咽)。目前没有可替代的西药。大青龙、麻杏石甘汤用一方就好，即麻杏石甘汤，诊断点是病人身体较强，胃气善可。此方在现代可通用于初感。但如是久病，面白无华的和大部分女子，当询问日常胃纳情况，弱者不可服。改桂枝汤。(有部分胃气弱的病人服石膏很容易腹泻，须注意)退热西药并不意味着解表。很多退热药只是治标，不能单纯用退热与否来看治病预后，这应该是使用西药的基本知识。阿司匹林能退热，但若是病毒性、细菌感染所致的感冒恐怕不是治疗主药，而是对症治疗--退烧而已，配合消炎杀菌药使用。而麻黄汤意在于散表寒，恢复毛孔的开，发汗是开毛孔散寒的过程，不是目的，退热是也不是目的，而是表寒散出，毛孔开合正常，无表证之郁闭热自退。感觉老兄好像是中西医结合或西学中出身的，虽用经方而实际不太明白中西处方思维的差异。本贴收到1朵鲜花麻黄汤同样是治疗标证得药物，同样是缓解各种病原导致的身体不适。因为胃气正常，身体能够自行纠正后续的病程变化。并不是中医的治疗方法都得治本。本者：胃气也，胃气不衰，何需治之。本贴收到1朵鲜花既然如此，那何不百病皆一方--四君子汤?李东垣、黄元御、彭子益皆重中气，但中气并非一切，否则也就不需要别的方子了。很多医家有自己的学术观点和经验，但不宜以此为一切，若如此简单，世上再无不治之症。你的那一套思维估计是彭子益本气自病的观点，我个人不认同，这也不符合实际，若如此，各种疾病只须补中益气汤、四君子汤、理中汤，其余只需等待患者自己恢复了。如果这样去包治百病，则是庸医一个。彭子益的学术观点与他的治疗经验并不一致。如同朱丹溪鼓吹滋阴，而仔细看一下他的各种书籍，依然是辨证论治，该用什么方还用什么方。莫非朱丹溪只用滋阴方、刘完素只用清热方、李东垣只懂得补中气、张景岳只会开温补药?我也曾看谁的书就跟着谁的思路走，后来经历多了，也就明白了，大多医家皆有不同程度的偏颇。尽信书不如无书，不少医家言过其实，这需要脑子清楚的读者才能明白。若无正见和清晰的思路，客观态度的思考，书读得再多也是徒增困扰。读方三年，便谓天下无病可治；治病三月，方知天下无方可用。本贴收到10朵鲜花本人只写自己的观点，而且是来自临床总结的心得（www.unjs.com/fanwenwang/xdth）。本人没有抄袭的习惯，也不会去抬举那些的一些的所谓医家。"邪见"我喜欢这个词，这证明我摆脱了一些导致中医衰败的"正统"。形成了自己的医学框架，亦是属于自己的道。我一向认为，只有形成和自己性格，行事风格一致的医学形态。才能真正的掌控中医。其余的不过是拾人牙慧，成事不足败事有余。曾经和同事探讨中医，其说：你的理论来自内经，内经却找不到相关的原文。你的处方源于伤寒，却找不到相关的用法说明。我大笑："似是而非，非马而是马"。岂不妙哉，岂不快哉。谢谢楼上"正邪不两立"的高人指点。只是请别当所谓的"卫道者"。容不下不同观点的医学不是中医。中医的文化是包容性，兼容性。排斥异己是西医的文化特点。你的心在排斥的时候，你的中医也到头了。本贴收到10朵鲜花小青龙汤和桂枝汤一样是伤寒的圣神方。其实就是桂枝汤加出了高水平，但个人感觉桂枝汤止喘要比小青龙要好，而且没有副作用。可能我在南方吧，喘的病人体质多虚，强壮剂桂枝比泻邪的麻黄好用。我常用桂枝加淮山熟地治疗慢支类疾病效果比小青龙好。小青龙与上组方不同的是，其温下气分的药物较多。可能适合北方。我在南方，病人阴血分常不足。故直接用桂枝加阴分的药物。也许你说得有道理，任何人都可以用自己的方法去解释。历来伤寒注家众多，中西汇通流派也曾有过类似的解释，很多"创新"至今未见有何价值。本论坛中各种各样的声音都有，当然，从言论自由的角度而言，各位爱怎么说都行，经方拿现代药理研究也可以有很多"方解"，实用度如何，我就不说了。不少中医不辨寒热，以石膏、知母"抗炎"，这也算是一种"方解"吧！说说未尝不可，反正也没人告诉患者合不合理。我们都只是小人物，言论不足以影响医界，至于谁的中医到头了，我就不下定论了。多言无益，时间能验证一切，对与错留给后来人自己去评价决定。至此，我们的辩论也差不多了。我不尚虚言，不喜标奇立异，更不喜欢盲目附和，只以符合临床实际为目的。是对是错，惟有将来各位临床工作者各自验证。我也在南方，麻黄汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、小柴胡汤等等皆我治感冒常用，至今极少用桂枝汤治疗过外感，倒是觉得麻黄汤加减的需求量更多一点。不是南北差异，应该是见解差异。学习了，好激烈，就应该这样争论，大家都会学到很多东西。哦，两者都听听，自己再理解理解

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