医改下医院会计管理探讨论文
1加强医院会计管理的必要性
医院会计管理是医院财务管理的基础，综合了管理会计的特点，对医院的内部经营状况实施有效的控制管理，为医院内部重大决策提供可靠的依据。在医疗改革的影响下，我国各级医院的角色发生了巨大的改变，由以往的社会公益主体转变为自负盈亏的市场主体，医院发展面临国内外不同的市场竞争环境的考验，压力明显增大。因此，面对医改的新背景，加强医院会计管理已是必然趋势，有利于增强医院竞争能力，强化医院的创新意识，降低医院运营成本，推动医院的高效发展。此外，随着医疗卫生体制改革的推进，医院会计管理成为了实现医改的重要的渠道，通过会计管理，对各种必要的信息进行收集、分析和整理，可以为医改提供可靠的数据，提高医院决策的科学性，推动医院朝着更规范化、科学化的道路发展。
2医院会计管理现状分析
2.1会计管理制度新旧交替，管理出现一片混乱的局面。在医疗改革的推动下，我国医院会计管理制度正由旧的制度向新的制度演变，会计管理制度正处于新旧交替的关键阶段。受旧的会计管理制度的影响，我国医院会计管理过多地依赖于行政手段，自身灵活性难以体现。新的会计制度出台后，医院会计管理出现了很大的改观，医院可以根据自身的经营特点，选择适合自身发展的会计管理模式和手段，只需与国家规定的统一标准一致即可。统一标准的松动使得医院会计管理缺乏规范性的引导，会计管理陷入混乱的状态，医院部分经营活动依然依照旧的会计制度开展，而有些经营活动又依靠新的会计管理办法进行，医院会计管理缺乏统一的标准，会计管理难度增大。
2.2医院内部会计管控不够严格。我国医院是按照行政单位划分的，会计管理长期受国家宏观调控手段的影响，无法发挥自身优势作用，不能独立地开展会计管理工作。在这种背景影响下，我国医院严重缺乏标准化的会计管理职能部门，仅由财务室全权代理，会计管理无法摆脱统一布置、各科室单独执行模式的束缚，会计管理审计监督管理缺失，医院会计管理的真实性无从考量。
2.3医院会计管理人员综合素质不高，管理创新能力不够。医疗体制改革的深入发展，医院成为了新的独立市场主体，要自行负责预算、管理、监督的任务，对会计管理人员的综合素质提出了更高的要求。但是遗憾的是，我国各级医院中的会计管理人员大都是“半路出家”，对会计管理理论知识掌握不够熟练，同时缺乏必要的会计管理实践能力，导致医院会计管理工作的'效率和质量难以提升。此外，由于医院对会计管理工作的重视度不高，导致大量的专业性会计管理人员流失，会计管理工作创新性不够，无法跟上时代发展的潮流，医院会计管理工作状况不佳。
3医改背景下医院会计管理对策
3.1健全医院会计管理制度，提高制度监管效能。现阶段，我国医院正处于新旧会计管理制度交替的重要时刻，会计管理缺乏统一的标准，导致医院会计管理局面混乱不堪，长此以往，医院将失去市场竞争力和社会影响力。因此，必须清楚地认识到医院会计管理的现状，健全医院会计管理制度，提高制度监管的效能。优化资源配置，明确医院经济效益目标，加大核算、监督的执法力度，严格规范会计管理人员行为，切实保障医院会计管理的有效性。此外，各级医院还应积极响应医疗体制改革的要求，建立符合自身发展的医院会计管理制度，充分借鉴国外实践成果，引入先进的会计管理技术，增强医院会计管理的科学性和合理性，提高会计管理水平。同时建立合理的奖惩制度，强化会计管理人员的责任意识，对尽职尽责、表现优秀的人员进行一定的经济奖励和精神鼓励，对玩忽职守、违法乱纪的人员进行严格的处罚，以净化医院会计管理环境，确保医院会计管理的真实性和可靠性。
3.2加强成本核算工作，合理管理医院运营费用。会计管理的目的就是合理地利用医院资金资源，确保医院的稳定、有序进行。因此，为了进一步提升医院会计管理的质量，应加强成本核算工作，严格考察医院每一笔资金花费的真实性，详细记录每一笔资金的动向和使用情况。对报销费进行严格的审核，确保报销的真实性，避免医院资金流失和浪费。
3.3加大专业型会计管理人员培养力度，提高会计管理人员综合素质。会计管理人员是医院会计管理工作的实施主体，会计管理人员综合素质水平的高低直接决定了医院会计管理质量的好坏。由此可见，加强会计管理人员尤其是专业型会计管理人员、提高会计管理人员综合素质能力是多么得重要，应尽快落实和推进。可以通过开展多种形式的教育培训活动的方式，对会计管理人员进行技能培训，不断补充他们的管理理论知识，增强他们的会计管理能力，切实提高会计管理队伍水准，进而提高医院会计管理质量。
3.4创新医院会计管理模式，实现会计管理信息化。面对医疗改革的新环境，原有的会计管理模式已不能满足现实发展的需要，因此，为了进一步提升医院会计管理质量，应根据时代发展的要求创新医院会计管理模式，明确医院会计管理的内容，制定合理的会计管理评价标准，对医院会计管理工作进行全生命周期的监督与管控，切实保障医院会计管理的科学性与规范性。同时引入先进的管理手段，提高医院会计管理的信息化水平，加大医院会计信息化管理资金投入，注重培养信息型管理人才。依靠现代计算机技术构建信息共享平台，让医院会计管理人员和监督人员可以随时查阅和调取医院经费的使用情况，防止某些部门或人员私自占用、挪用经费，造成资金浪费，确保医院资金的安全性和使用的合理性。除此之外，还应进一步完善医院会计管理的外部环境，为医院会计管理制度更新和医院会计管理转型提供充足的条件和良好的氛围。将国家财政政策、会计管理方针与医院财务管理规划充分地结合起来，保证医院会计管理能够与现阶段的医疗卫生体制改革相适应，促进医院的长效、平稳发展。
4结论
医院会计管理是保障医院财务合理性的基础，对于规范医院财务操作，提高医院的整体管理水平具有重要的作用。现阶段，我国医院正处于医疗卫生制度改革的风口，更应该积极响应社会发展的需求和国家会计管理制度的要求，及时更新医院会计管理模式，创新医院会计管理手段，加快专业型医院会计管理人才的培养脚步，全面提升医院会计管理人员综合素质，使他们具备专业的管理技能，更好地落实医院会计管理工作。同时建立健全医院会计管理制度，强化医院会计管理人员的责任意识，严格监督和规范医院会计管理行为，降低财务管理失误的出现，切实保障医院会计管理的质量。
最后还要加快医院会计管理信息化实践脚步，立足医院发展的实际，引入先进的信息手段和技术，搭建信息共享平台，提高医院会计管理的透明度，避免铺张浪费、私自占用医院经费现象的发生，最大限度地保障医院资源流转、运用的合理性。
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