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急性重症胰腺炎的研究方法?

时间:2021-09-30 19:15:25 医学论文 我要投稿

急性重症胰腺炎的研究方法?

[关键词] 胰腺炎 研究方法?

健康网讯:

急性重症胰腺炎的研究方法?

徐家裕上海第二医科大学附属瑞金医院消化内科 上海市 200025 编辑部要我谈谈科研方法的体会,我想仅谈一下中西结合的研究方法. 首先我们必须看到祖国医学是一个伟大的宝库,它累积了数千年的前人经验是行之有效的科学成就,应该继承发扬,应该用现代医学的手段对它进行研究提高. 我过去接受的是西医教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网),虽然后来也学了些中医基本知识,但这仅仅是一些皮毛,在这样的背景下要全面研究中医,特别是中西结合的研究是有困难的. 因此,必须结合自己的具体情况选择一个重点进行系统的长期研究;下面我仅就几个方面,谈一下我为什么选择急性重症胰腺炎作为我中西医结合研究的重点.??1 课题的选择? ①临床上常遇见的难题,且是单纯西医目前尚无法满意解决的;②比较了解和掌握西医对该课题(疾病)的认识(指诊治方法). 例如:我对重症急性胰腺炎的认识已有三十多年,特别是1973年以后,由于对1例特重患者的抢救虽经80多次的院内外大会诊,6次外科手术,用尽一切当时可能获得的药物,但患者仍于发病87d后死亡. 尸体解剖发现所有重症胰腺炎可能有的并发症. 该次的教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网)是深刻的,也是终身难忘的,使我深刻体会到,早期识别重症急性胰腺炎的重要性及摸索有效治疗的迫切性. 就这样,我选择了这个课题作为我长期研究的内容.??2 研究方法? 首先必须全面了解这方面国内外文献关于发病机制,内外科治疗包括新药的应用等. 在此基础上逐步确定以中西医结合治疗为主要研究方法,并在有效治疗的基础上探讨其发病机制,使研究内容进入更深层次.??3 学习中医理论,制订试用的复方煎剂,并逐一摸索各 主要单味药的疗效?与习用的西药治疗进行对比研究,如我曾研究过大黄、柴胡、丹参、白芍等单味药的疗效.??4 由于很多研究必需在动物实验中进行,故需建立重症急性 胰腺炎的动物模型,从狗、兔到大鼠,根据研究要求选用大或小动物. ??5 结合西医的发病机制,选择和建立有关生化指标,从易到难 如淀粉酶、脂肪酶等常用检测项目,到一些较难的指标如磷酯酶A2,溶血卵磷脂、缓激肽等.??6 采用精尖科研仪器,提高研究的水平. 如用于测定奥狄括约 肌张力和波幅的高分辨多通道胃肠动力监测仪及测压导管等. 由于急性胰腺炎的发病和病情的加重,与奥狄括约肌的张力和收缩密切相关,一些西药在本病中的作用机制如生长抑素14肽和8肽衍生物亦与它们对该括约肌的作用密切相关. 一些中药如大黄、白芍等对急性胰腺炎的治疗作用,是否与它们对该括约肌的作用亦有一定关系,是值得研究的方面. 我们也从事了这方面的研究,亦取得可喜的研究结果. 又如大黄已被公认为对急性胰腺炎有治疗作用的药物,但其药理机制亦有待研究,其疗效是否与大黄在胰腺内的浓度有关? 这也是应该研究的问题. 我们曾用现代医学技术,将大黄包裹在脂质体内进行了动物实验. 结果证实动脉内注射大黄—脂质体,在胰腺内大黄的浓度有明显增高,疗效亦有提[1] [2]