检验科管理制度

时间：2025-11-19 08:08:27 好文我要投稿

检验科管理制度

　　在社会一步步向前发展的今天，制度的使用频率呈上升趋势，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编收集整理的检验科管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

检验科管理制度

检验科管理制度1

　　一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

　　二、遵守本室制定的一切操作规程。

　　三、尊重患者、用语文明、热情周到。

　　四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。

　　五、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。

　　六、认真带教，使进修、实习人员真正学到相关知识。

　　七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。

　　八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的`报告单。

　　九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。

　　十、注重法律意识，确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果，在给患者提供优质服务的同时，更好地保护自己。

　　十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。

检验科管理制度2

　　一、检验科工作制度

　　1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德医风教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研课题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科的联系，听取意见，改正工作。

　　2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后进行卫生大扫和整理。

　　3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建义重新采集。

　　4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。

　　5、遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。

　　6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

　　7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管，存放二年以上。

　　8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。

　　9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。

　　二、安全管理制度

　　（一）医疗安全

　　1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院安全医疗管理规定、医院、科室规章及实验室操作规范。

　　2、加强医疗质量的监督和管理。

　　3、一旦发生差错或医疗事故争议，必须立即报告科主任汇报情况，及时查找原因，采取措施，尽量减少损失和后果。同时报告科室安全医疗专管员，并详细记录。

　　4、每月一次，召开安全医疗工作会议，全科室人员参加，罗列出一月里发生的差错或医疗事故争议事件和医疗安全隐患事件，总结分析不安全因素，提出整改措施。

　　（二）实验室安全

　　1、科主任要定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。

　　2、专人保管易燃、易爆和剧毒药品，建立易燃、易爆、剧毒药品的.使用登记制度。

　　3、易燃、易爆药品的贮存，应有专用的危险品库，并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由两人保管，存放于保险箱内。

　　4、普通化学试剂库设在检验科内，由专人负责，并建立试剂使用登记制度。

　　5、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。

　　6、做好电脑网络安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　7、使用煤气的实验室，要防止煤气中毒或失火事件的发生。

　　8、每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作，防火防盗防水。

　　9、发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。

　　三、档案管理制度

　　（一）、目的：检验科资料是实验室质量证明资料及质量体系运作依据的重要组成部分。为使资料的记录、保存状态有章可查，特制订本制度。

　　（二）、范围：①病人信息资料；②样本资料；③检测数据；④检验结果；⑤检验科人事资料；⑥仪器资料；⑦室间室内质控资料；⑧省地市及医院文件等受本制度的管理控制。

　　（三）、职责：检测人员对记录负责，室负责人对管理措施的落实负责，科主任对管理措施的检查和监督负责。

　　（四）、记录内容：

　　1、病人信息资料记录：病人的姓名、性别、年龄，住院号、病区、床号或门诊号。

　　2、样本资料的记录：样本种类、接收日期和时间、检测项目、接收者、检测项目操作者。

　　3、检测数据资料记录：检测中室内的温度、湿度、检测项目、样本数、质控、仪器运行情况、操作前后消毒情况、操作者姓名等。

　　4、检测结果的记录：检测项目产生的每份样本产生的数值。

　　5、人事资料：姓名、性别、出生日期，毕业院校、时间，专业技术职务资格、时间等。

　　6、仪器资料记录：仪器原件资料、存放位置，仪器复件资料、存放位置及保管人，仪器安装及调试记录（包括：仪器名称、规格型号、产地、数量、启用日期、仪器原值、所处位置等）。

　　7、室间室内质控资料：质控品发放部门，质控品数值资料，质控检测原始资料及质控图（一年内由实验室负责人）保存；一年后归档保存10年以上。

　　8、省地市及医院文件：各级文件分类（行政性文件、业务文件）。

　　9、业务学习资料：讲课资料，（专家授课资料、科内讲座资料）保存。

　　（五）、记录方法：

　　1、手工记录：以书面表格形式记录病人信息资料、样本资料、检测数据资料等。

　　2、电子记录：在电脑中记录（包括网络电脑的Lis系统和主控电脑）检测结果等资料备份。

　　（六）、记录保存：

　　1、检验申请单在每次检验后集中交报告咨询服务台，每月封存保存门诊仓库两年，检验结果记录（包括病例资料），由实验室负责人统一建档封存。电子保存资料（检验结果记录及病人病例资料），由实验室负责人每天、每月备份，由检验中心网络管理人员统一建档封存，保存期五年。

　　2、电子保存资料，由系统设置密码保护。

　　3、记录不能涂改，需修改时可用红笔在修改内容上加双划线并附加说明、签字。

检验科管理制度3

　　一、所有检验标本的采集和送检均应符合相关的检验要求。

　　二、凡病区采集的标本，应有专门的送检登记本，详细记录病人姓名、送检项目、采集者等信息，在标本送达检验部门时由检验人员核对标本后签名；对于不符合要求的标本，接收人员应注明情况，并将送检登记本交由病区护士站保管。

　　三、标本接收人员应对送检标本做出初步的质量判断，对于溶血、污染、有凝块、标本量不准确以及所用容器（或试管）不正确等情况，原则上应予以退回，并在专用拒收标本登记本上作出详细记录；若所送标本为不可替代或难以再行采集，先联系医生，在不会严重影响检验质量的前提下可将检验结果提供给临床作为参考，并将详细情况记录留底。

　　四、检验科人员不得接收门诊已抽好的血样标本，以防止假冒。如确有需要，须在检验单上作必要的说明。

　　五、各部门标本接收人员在接收病区送检标本时，应对其进行初步分类、编号；对于需及时处理或检测的标本，应单独分类并将其交给检测人员。

　　六、检测人员在预处理标本时应防止标本遗漏、污染、倒翻或编号模糊、混乱，出现意外时需及时报告组长或科主任，必要时联系医生和病人重新留取、采集。

　　七、凡门诊血常规标本仅在当天进行保存，病区血常规、生化、免疫等血标本保留7天，对于血型、肝炎标志物、hiv、梅毒等检测项目的血标本，原则上保留7天，条件允许时可作更长时间的'保存。

　　八、凡保存的血标本均放置于4℃冰箱，由当班人员每日记录冰箱温度。

　　九、一般的检验废弃标本由科室工勤人员放置于专门的医用垃圾袋内，运送到医院统一安排的处理中心进行处置；废弃的血标本按照有关规定进行处理，并作相应的记录；对于传染病标本，按照传染病相关规定执行。

　　十、任何实验室人员不得私自处理、保存和外借标本，因工作或科研需要时，应请示部门组长和科主任，并需得到其认可。

检验科管理制度4

　　一、医疗安全管理制度

　　1、目的：

　　制定医疗差错、事故的防范措施，熟悉差错、事故发生后的处理流程，旨在杜绝或减少检验差错的发生，保证医疗安全。

　　2、范围：

　　适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。

　　3、职责：

　　3.1科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、督促并负责处理差错事故。

　　3.2实验室组长负责落实具体措施。

　　3.3各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。

　　4、医疗差错、事故防范：

　　4.1 、加强对职工的医疗安全意识教育，紧紧绷牢医疗安全这根弦。科主任要及时发现存在的'不安全隐患，并提出防范措施。一旦发生差错或纠纷，科主任要及时组织讨论，分析原因，对差错定性，必要时在全科会议上通报，组织全科人员讨论分析，使其它同志引以为鉴，防止再发生类似差错或纠纷。

　　4.2、进一步改善职工的服务意识，加强医患沟通，特别是服务窗口，是最容易与病人发生口角的地方，因此，工作人员的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。

　　4.3 、进一步落实相关的规章制度和操作技术规范，如检验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等，科主任经常性检查和督促落实情况。

　　4.4 、严把检验质量关，加强检验报告审核工作。报告单发出前必须认真、仔细核对，对检验结果与临床诊断明显不符、阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的结果均要给予复查，并在报告单上注明“已复查”。对血清外观异常者也要注明，必要时与病区沟通。

　　4.5 、坚守工作岗位，急诊标本及时检测，及时报告。属“危急值”结果必须立即复查确认，并按“检验结果危急值质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。

　　4.6 、做好实习生带教工作。实习生必须在老师指导下从事操作，检验结果必须由带教老师审核后签发。实习生发生的差错由带教老师承担责任。

　　4.7 、加强标本的管理，认真采集和验收检验标本，仔细核对条形码上的信息，防止标本错采、错收、张冠李戴。不合格标本须及时退回并电话通知重新采集送检，以保证检验质量。已测标本和未测标本分开放置，标本存人冰箱前必须检查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中)；下班前也要检查操作台上、水浴箱及离心机内是否有未测标本，确保检验标本不遗失并保证及时报告。同时，作好记录，以备查询。为便于标本复查及查找差错原因，检测后的标本必须冰箱保存一周，骨髓片、染色体制片则要长期存档保存，征兵标本需保存三个月以上。

　　4.8、加强对职工的业务培训，除每月开展一次业务学习外，还要结合本科的工作实际，对职工进行技术考核，提高职工的业务水平。

　　4.9 、工作期间严肃、认真、细致，不闲聊，不脱岗。

　　严格交接班制度，交接标本必须到人到位，交接双方须在交接班本上签字。

　　4.10 、加强法制观念，不使用三证不全的试剂(无论质量多好)，以防不必要的纠纷发生。

　　4.11、科主任二线值班，及时处理值班期间的意外事项(如仪器故障、急诊标本太多需临时加人等)，保证值班期间人员、仪器正常。

　　5、差错、事故处理及报告程序：

　　5.1 、科室职工收到临床对检验质量的反馈(口头或书面)，均统一转交给科主任，科主任应及时查实情况，作出相应整改措施，并给临床答复。如反馈内容属于差错性质，应按差错标准定性及时记录、上报。

　　5.2 、发生一般差错。当事人应主动向分管科主任汇报，分管科主任及时登记并处理，每月全科汇总一次，月底填表上报医务处。

　　5.3 、发生严重差错或事故，当事人应立即向科主任汇报，科主任应交待相应的应急措施，同时亲临现场与当事人一起进行应急处理，避免事态扩大，将差错降低到最低水平。

　　5.4 、发生差错的标本及有关记录等均须妥善保存，以备查对。

　　5.5 、发生严重差错及事故，其汇报路线：当事人→科主任→医务处。

　　5.6 、发生一般差错，科主任应在科室会议上通报。发生严重差错及事故，应在三天内组织全科讨论分析，当事人须在会上作深刻检查，由科主任向医务处作出书面汇报。

　　5.7发生差错的责任人除通报教育外，根据相关奖惩条例，给予恰当的奖金处罚。

　　二、实验室安全制度

　　1、科主任要定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。设立安全管理小组，职责包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上报、毒害试剂管理、菌种毒种管理等

　　2、危害性化学品如：易燃、可燃、腐蚀、剧毒品分类放置专人保管。

　　3、易燃、易爆药品，贮存在专用的品库，并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由专人负责保管。

　　4、普通化学试剂库设在检验科内，由专人负责，并建立试剂使用制度。

　　5、生物性传染标本必须严格执行消毒隔离制度和传染病防护守则。

　　6、传染性垃圾集中送焚烧处，传染性液体消毒后倒入下水道。

　　7、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人管理。

　　8、各种带电设备必须接地，仪器设备不得随意拆卸。

　　9、每个工作人员必须了解安全通道、灭火器放置地、最近消防栓地点。

　　10、做好电脑网络安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　11、使用煤气的实验室，要防止煤气中毒或失火事件的发生。

　　12、值班人员负责值班期间的安全防护，发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。

　　13、每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作，防火防盗防水。

检验科管理制度5

　　人员岗位职责

　　一、检验科主任：

　　1、在中心领导的领导下，负责全科的检验、教学、行政管理工作。

　　2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

　　3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查安全措施，严防差错事故。

　　4、检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

　　5、负责本科人员的业务训练、技术考核，搞好进修、实习人员的临床教学。

　　6、经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。

　　二、专业主管职责

　　1、在科主任领导下，负责本组的检验、质量控制、教学等工作。

　　2、亲自参加检验，带头执行各项技术操作规程，不断开展新业务，搞好本组室内质控与室间质评。

　　3、团结全组人员，认真贯彻执行中心与科室各项规章制度，经常向科主任汇报本组情况，做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。

　　三、各组检验人员职责

　　1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

　　2、收集和采集检验标本，发送检验报告单。

　　3、参加检验工作，并检查本岗位内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。

　　4、负责检验药品，器材的清领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

　　5、负责开展本专业质量控制工作。负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作。

　　6、核对检验结果，负责技术操作和试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

　　7、担负一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

　　8、指导新参加工作、进修及实习人员的学习。

　　检验科档案管理制度

　　1、按照《程序文件》的要求，对文件资料进行保存和管理，科室和专业实验室指定专人负责保管。

　　2、需控制的文件和资料有：科室人事档案（人员素质、上岗证、组织结构）、健康档案、仪器设备档案、质量手册、中心及上级的文件通知和报告、订阅的各种杂志、检测项目的原始数据（包括各种质控数据）等。

　　3、文件资料应易于存放、安全保密和定期整理。

　　查对制度

　　1、接收检验申请单时，工作人员要查看填写是否规范、临床诊断、检验标本、检验项目和送检医师，送检日期等填写是否清楚，查看是否已交费或记帐。

　　2、采取标本时，工作人员要查对采样地点、样品名称和检验目的，并记录采集时间。

　　3、收集标本时，各专业实验室工作人员应查对标本的数量、质量。

　　4、检测时，操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。

　　5、检测后，操作人员应查对检验结果与临床诊断是否一致，对不合理的结果要立即检查寻找原因并汇报专业主管。必要时，要与临床联系，不能简单发出报告。

　　6、发报告时，工作人员应查对检验结果等内容是否有遗漏。

　　标本管理制度

　　一、标本的采集和运输：

　　1、检验科各部门工作人员负责检验标本的签收工作。

　　2、采集标本时要严格按照相关要求采集，做好个人防护并做好相关记录。

　　3、建立标本唯一确认标识，防止非同时采集标本的混淆。

　　4、标本运输时，要严格按照相关要求采用相应的包装运送。

　　二、标本的保存：

　　1、检验人员接收标本后，需及时检验，不能及时检验的，要根据标本性质及相关检验要求妥善保存。

　　2、如果因标本丢失造成标本重新采集者，按相关要求对责任人进行处理。

　　3、检测完成后的标本，应根据《程序文件》的相关要求处理，并做好记录。

　　防止医院内感染制度

　　1、为防止交叉感染，做到污物无害化，特订立本制度。

　　2、各类标本、盛标本之容器、检验后之器材，根据要求作如下之处理：

　　（1）倒入焚化炉

　　（2）高压蒸汽灭菌

　　（3）煮沸30分钟

　　（4）使用高效消毒剂浸泡后处理

　　3、工作台面作如下处理：

　　（1）紫外线灯照射一小时

　　（2）使用高效消毒剂擦拭

　　4、每次检验完毕后，使用高效消毒剂泡手至少5分钟，然后用肥皂彻底清洗。

　　5、严格遵守无菌操作，在采集及检测病原标本时，应做好个人防护。

　　6、工作服应定期清洗消毒，不准穿戴工作衣帽上街。

　　7、临床检验报告单应消毒半小时以上方可发出。

　　8、工作区与生活区严格分开。

　　9、注意个人卫生，做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲。

　　10、各组可根据本组实际情况，订出相应的消毒隔离措施。

　　11、所以消毒、销毁等处理措施均要有记录。

　　仪器管理制度

　　1、各设备均应建立档案统一管理，内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料，由专人保管。

　　2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训，专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。

　　3、建立专业实验室的仪器操作手册，使用时严格按照程序操作；操作人员对仪器要定期维护，并有保养和维修记录；仪器要有明显的状态标示（使用、维修、停用）；专业主管定期检查。

　　4、建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强调检定或自检（贴有明显的标记）；按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录，专业主管或科主任定期检查。

　　5、常用玻璃仪器在使用前均须保持清洁，使用后根据其污染情况分别用普通水、清洁液或洗衣粉水溶液煮洗，最后用蒸馏水冲洗，干燥或消毒灭菌后，妥善保管，以备使用。

　　6、各种容量仪器在使用前均应进行校正，经常保持干燥清洁，放置整齐，注意保管，特别要防止各种容量吸管尖端破损而影响容量之准确性，必须严格要求使用者熟练掌握其使用方法。

　　7、各种电动仪器应放置在平稳坚固的地方，特别要注意电源开关与电缆是否安全，要建立仪器使用保管卡片，注意使用方法及注意事项，万元以上设备应建档，维修应有记录。

　　8、各种精密仪器应建立档案和详细操作手册，指定专人负责妥善保管，定期检修并记录之，在保管中应注意防尘、防震、防潮，高档的仪器应置于专门房间，并安装空调器在恒温条件中使用。操作人员必须事先熟悉其使用方法、性能和注意事项，不得违章操作和随意拆解仪器，如发生故障，应追查原因，妥善处理。

　　附1：日常仪器维护规程：

　　日常仪器维护是由医疗设备操作人员负责进行的最基本的维护工作，它的主要内容是维持医疗设备表面清洁及使用环境的清洁，紧固设备外部易松动的镙丝及检查设备务部分的连接。本规程仅列明了操作人员维护时必须遵循的一些最基本的原则。若某种具体的设备（仪器）的日常维护还有特殊的要求则必须参照相应的操作说明书进行。

　　1、每次使用完仪器后，操作人员必须及时清洁仪器的.表面，除掉各种污痕。

　　2、清洁必须在仪器断电的情况下进行，清洁时不允许水或其它液体进入仪器，以免造的短路或机内的腐蚀。

　　3、珐琅质部件只能用沾有中性清洁剂的棉布进行清洁，然后及时用干棉布擦干。严禁使用溶解剂，腐蚀剂进行清洁。

　　4、镀铬部件只能用干棉布清洁。

　　5、要防止杂物掉进计算机键盘和各控制键盘，要定期用柔软的的小毛刷清洁各键盘和间隙。

　　6、要防止重物堕落而损环仪器。

　　7、要注意保持操作室内的清洁、防尘、防潮，每次使用仪器后，应用防尘罩将仪器罩住。

　　附2贵重精密设备操作人员守则

　　本操作守则仅列明操作时必须遵循的基本规则和注意事项，详细操作步骤请参阅设备的操作说明书。

　　1、本仪器必须由具有专业资格，认真通读操作说明书，经过必要的培训，能正确熟练地使用机器的人员操作。

　　2、操作人员必须做好每次的使用记录。

　　3、操作人员必须注意观察机房内的温、湿度计，并将每日开始使用时的温、湿度记录在使用记录上。若开机前的温、湿度达不到仪器使用的要求，请降温、降湿达到要求后再使用。

　　4、仪器通电后，操作人员必须坚守岗位，不许擅自离开。

　　5、操作人员应遵循操作说明书的规定、严格执行开机关机及各项操作步骤。

　　6、操作人员必须按照设备维护的要求，做好日常维护工作。

　　7、机房内必须配备灭火装置，操作人员能正确而熟练的使用灭火装置。

　　8、机房内严禁吸烟和吃任何食品。

　　9、除指定的操作人员外，其他的人员严禁操作仪器。

　　10、操作人员在仪器使用时必须密切注意观察机器的工作情况，当有下列情况发生时，操作人员必须立即停止操作，并关断电源并及时通知维修人员：

　　（1）机器出现异常的动作；

　　（2）机器冒火，冒烟和发现异味；

　　（3）机器有异常的响动

　　（4）机器不能正常的启动；

　　（5）机器在使用中发生故障。

　　凡出现以上情况，操作人员都必须将其现象记录下来并予以签字确认。

　　11、未经中心领导批准，任何人都不得擅自邀请外来人员修理发生故障的设备（仪器）。

　　12、科内使用的大型仪器必须制订“检验仪器保养程序”，各仪器保养项目参照保养程序执行。

　　试剂管理制度

　　1、自配试剂应贴有标签，注明试剂名称、浓度（效价、滴度）、储存条件、配制日期和失效日期、配制人等。

　　2、试剂应放在干燥冷暗处，分类保管，不得乱拿乱放。

　　3、易燃、易挥发、易爆炸试剂，皆应密封，单独分存于冷暗安全处。

　　4、剧毒试剂应专人保管，用毕交回，记录出入量。

　　5、强酸强碱应分别存放。

　　6、易潮解试剂，用后密封，放于干燥处。

　　7、见光退色、分解、氧化的试剂，如染料、过氧化氢、碘等，存于棕色瓶内，放暗处保存。

　　8、易风化试剂，如结晶硫酸钠、含水磷酸氢二钠等，宜密闭存暗处。

　　9、高温易失效试剂，如免疫血清、菌液、酶试剂等，应放冰箱中保存。

　　10、易氧化、变质的试剂，应密封，放冷暗处保存。

　　11、对试剂的标签，应特别爱护，标签上应有试剂名称、分子式、分子量、重量、级别、杂质含量、批号、厂名等，无标签者禁用。

　　差错事故登记制度

　　建立差错事故和投诉登记制度，对发生的差错事故和投诉应定期讨论，重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的处理，给投诉人以答复。

　　发生差错或事故后，若留有残存的标本和试剂应予保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。根据情况，向上级领导报告。

　　为了保证检验质量，减少差错，杜绝事故，加强责任心，建立差错事故登记制度。

　　（一）差错事故分类、范围：

　　1、一般差错：

　　（1）标本号编错，标本抽错（抗凝血抽成未抗凝血），造成病人重抽血者。

　　（2）错报检验结果，未发生对患者危害者。

　　（3）报告单未注明收到标本日期、报告姓名、报告日期者。

　　（4）标本放置过久，影响临床诊断、延误病情者。

　　（5）检验目的与所报检验项目不符合者。

　　2、重大差错：

　　（1）检验结果错误，造成临床错误诊断，延误病情者。

　　3、仪器设备使用差错：

　　（1）玻璃器材使用时无意打碎者。

　　（2）不按操作规程使用仪器，仪器损害，造成经济损失者。

　　（二）登记报告

　　1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向上级报告，尽快进行补救，并填写差错事故记录本，严重者并应及时向医务处报告，必要时报告院领导。

　　2、一般差错，应填写差错登记本，并注明差错性质及补救方法。

　　3、月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。

　　（三）解决问题

　　凡出现工作差错，科室组织召开专门会议，对差错进行认定，讨论处理办法，认真讨论，吸取经验教训，提高认识，杜绝类似事件发生，并按相关制度给当事人一定的惩罚。

　　（四）预防措施：

　　1、由科室组织检验知识的学习，明确检验目的，端正工作态度。

　　2、认真做好每天应做的检验工作，发现差错及时上报。

　　3、仪器专人保管并实行三级保养，使仪器在最佳状态下进行检验工作。

　　4、每天由一中级以上检验人员检查检验报告单，保证检验质量。

　　5、定期检查、校正，不使用过期、霉变试剂，保证检验质量。

　　6、做好室内、室间质控，保证检验质量达到一定水平。

　　7、严格执行标本收集和送检制度，不符合要求的标本不能收样。

　　8、严格按照操作规程，保证结果准确无误。

　　值班制度

　　1、值班是指在正常上班以外的时间和法定节假日安排工作人员上班，以处理急诊检验或未完成的检验项目。

　　2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短时间离开，应在值班室门上挂有明显标志的去向牌并向值班领导请假。

　　3、值班人员负责检查各种运行的仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理有困难，应向值班领导报告。

　　4、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应立即报告上级领导以取得指导和支持，不得回避和推诿。

　　5、值班人员对门、窗、水、电气等的安全负有责任。

　　检验报告单签发制度

　　1、检验人员应按规定逐项填写标本名称、标本来源、采（送）样人、检验项目、申请日期等，要求书写清楚，签名正规。

　　2、检验结果要严格按照检验原始记录填写，确认无误后才能发出报告。

　　3、报告单必须使用法定计量单位，违者算差错。

　　4、报告单有污渍，涂改者必须重新更改，保持整洁。

　　5、严禁人情化验和出具假报告单，违者从重惩罚。

　　科室卫生制度

　　1、每日上下班前做好各室之清洁（地面、工作台、试剂架等）；各类物品应存放有序，不得乱挪乱放。

　　2、各实验区做到窗明几净，四壁无尘，无蜘蛛网，无卫生死角及鼠迹，洗涤间无垃圾、积水，无堵塞。

　　3、检验设备按照“检验设备维护程序”做好清洁工作。

　　检验科疫情及性病疫情报告登记制度

　　1、检验科一旦查出甲类传染病阳性结果，应立即汇报分管领导。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

　　2、HIV抗体初筛阳性时，工作人员应立即通知分管领导及相关科室主任，以便及时采取有效的预防措施，并按规定做好后续工作。

　　3、各相关专业组性病检测登记率应为100%，疫情阳性化验结果登记率应为100%。

　　4、检验科各专业组负责原始记录和相关报告工作。

　　检验科废弃物处理与管理制度

　　l、提倡使用各种一次性用品，一次性用品不准再次使用，并要及时处理和销毁。

　　2、临床检验报告发出前，需消毒处理。

　　3、微生物室每次实验前后要进行一至两次地面和空气消费或净化措施。

　　4、污染的玻片、标本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器内浸泡一昼夜后，经煮沸或高压消毒再进行洗涤。

　　5、无需保存的细菌标本，均需高压灭菌或煮沸灭菌，或用强有力的消毒液处理。

　　6、被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等，需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。

　　7、如有传染性物质洒于桌面或地上，必须用高效消毒剂倒于污染处，待半小时后，方可用棉花或布类拭净。

　　8、工作服被污染，应立即将工作服小心脱下，用高压灭菌消毒。

　　9、如手被污染，可用70%的乙醇浸泡十分钟，然后用肥皂与清水涮洗干净，如有传染性物质吸入口内，应立即吐出，用1g/L高锰酸钾溶液多次漱口。

　　10、实验动物的尸体，用后应立即投入焚烧炉内焚毁。

　　11、对各种有毒化学试剂和有潜在传染性的试剂，应用后要做相应的无害化处理，防止污染环境。

　　12、对污水和标本不能直接流入下水道，必须经过污水处理后再流入下水道。

　　13、对废弃物分类收集处理，做好交接记录。

　　检验科保密制度

　　1、未经科主任同意，科室技术资料不得随意给无关人员借阅或拷贝。违反规定者将给予处罚。

　　2、检验科实验资料由各实验室负责人管理。根据《医院科研档案管理规定》，实验资料属研究机密，实验室负责人应妥善保管，科室人员因工作需要借用相关文件资料，必须遵守档案管理制度。

　　3、检验科人员不得将检验结果结果泄露给无关人员，泄露实验机密要追究责任。

检验科管理制度6

　　1.各专业实验室应根据工作的实际需要,从节约的原则出发,每月向科主任申报所需试剂,列入请购单内,由科主任负责处理。

　　2.科内确定由专人负责试剂管理,协助科主任做好请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作。

　　3.所有试剂的请购、进货均由科统一管理,做到来源渠道正规,货物正常,有批准文号,有生产日期和供货单位的`营业执照复印件。

　　4.各专业实验室应做好本室试剂的请购、使用、保存、检查工作。防止浪费、变质、过期,如有发现应及时处理。

检验科管理制度7

　　为加速医院发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法（试用）》，结合我院的实际，特制定新技术、新项目管理制度。

　　一、新技术项目包括：

　　1、使用新试剂的诊断项目；

　　2、使用二、三类医疗技术器械的诊断和治疗项目；

　　3、创伤性诊断和治疗项目；

　　4、生物基因诊断和治疗项目；

　　5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；

　　6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。

　　二、我院对新技术项目临床应用实行三类、三级准入管理。

　　1、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。

　　2、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。具体目录见省卫生厅《第二类医疗技术目录》。

　　3、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。具体目录见卫生部《第三类医疗技术目录》。

　　三、新技术、新项目准入申报流程：

　　1、开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，其认真填写《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。

　　2、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述：

　　（1）、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况；

　　（2）、临床应用意义、适应症和禁忌症；

　　（3）、详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。

　　（4）、技术路线：技术操作规范和操作流程；

　　（5）、拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件；

　　（6）、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。

　　3、拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的.批准文件复印件。

　　四、新技术、新项目准入审批流程：

　　1、首先医务科对科室递交《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》进行审查，审查内容包括：

　　（1）、申报新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规；

　　（2）、申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行性和效益性；

　　（3）、参加的人员资质和水平是否能够满足开展需要；

　　（4）、申报的新技术、新项目所使用的医疗仪器和药品资质证件是否齐全。

　　2、医务科审核合格项目，委托医疗技术伦理委员会进行论证，听取该项目负责人和科室答辩后，将专家讨论意见记录在《邯郸市中心医院新技术、新项目审批表》（附件2），并上报院办公会研究决定。

　　3、医院办公会研究决定后，医务科负责对二、三类新技术项目按程序进行卫生局、卫生厅、卫生部审批备案。审批后新技术项目通知科室可以按计划具体实施。

　　4、对于各科室所提出的新技术、新项目的准入申请，无论批准与否，医务科均于书面答复说明理由。

　　五、新技术、新项目临床应用质量控制流程：

　　1、批准后医疗新技术项目，实行科室主任负责制，按计划具体实施，医务科负责协调和保障，以确保此项目顺利开展并取得预期效果。

　　2、在新技术、新项目临床应用过程中，主管医师应向患者或其委托人履行告知义务，尊重患者及委托人的意见、在征得其同意并在“知情同意书”上签字后方可实施。

　　3、新技术、新项目在临床应用过程中出现下列情况之一的，主管医师应当立即停止该项目的临床应用，并启动应急预案，科室主任立即向医务科报告。

　　（1）、开展该项技术的主要专业技术人员发生变动或者主要设备、设施及其它关键辅助支持条件发生变化，不能正常临床应用的;

　　（2）、发生与该项技术直接相关的严重不良后果的；

　　（3）、发现该项技术存在医疗质量和安全隐患的；

　　（4）、发现该项技术存在伦理道德缺陷的。

　　六、新技术、新项目监督管理流程：

　　（1）、医务科做为主管部门，对于全院开展的新技术、新项目进行全程管理和评价，制定医院新技术项目管理档案，对全院开展项目不定期进行督查，及时发现医疗技术风险，并督促相关科室及时采取相应措施，将医疗技术风险降到最低程度；

　　（2）、医务科定期追踪项目的进展情况，会同财务处对其疗效、社会效益及经济效益进行评估。

　　（3）、各临床医技科室，按三甲审核标准，今年完成一般科室所承担所有项目，或完成重点科室要求的新技术项目1-2项。

　　（4）、原则上，每年3月底前各科室上交当年度的经科室讨论，并由科主任签字确认的《邯郸市中心医院新技术、新项目开展申报表》；

　　（5）、各科室在开展新技术、新项目过程中所遇到的各种问题，均应向医务科汇报，每年11月份将当年开展新技术、新项目的情况做出书面汇总，填写《邯郸市中心医院新技术、新项目年度工作报告》，详细开展例数、经济效益、社会效益、目前存在问题等，医务科针对汇总情况进行有重点的抽查核实；

　　（6）、各科室严禁未经审批自行开展新技术、新项目，否则，将视作违规操作，由此引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故将由当事人及其科室负责人承担全部责任。

　　七、本制度从20xx年3月16日试行，由医务科负责解释和完善。

检验科管理制度8

　　一、紫外线灯监测

　　1、日常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签名。 2、强度监测：每半年一次。

　　检验科紫外线灯使用管理制度

　　1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射时间不少于30min，检验科规定1小时，灯管距离地面小于2米。

　　2、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。

　　3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。

　　5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。

　　6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。新灯≥90UW/cm为合格，使用中≥70 UW/cm为合格，使227、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（≥90UW/cm）的说明,使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度2<90UW/cm不能使用。 2

　　检验科工作人员手卫生制度

　　根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规及医院感染一、手卫生的管理与基本要求

　　1、所有检验科工作人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。

　　2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒，洗手或消毒后应防止手部的`再污染。

　　4、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。

　　二、手卫生设施

　　1、流动水洗手，非手触式水龙头。

　　2、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒；每周清洁，有污染随时清洁；皂液一次性包装。

　　3、热风吹干机。

　　4、速干手消毒剂；

　　三、洗手与手卫生消毒指征

　　1、洗手：当手部被血液或其他体液污染时，处理体液标本后；微生物接种、鉴定、药敏前后，要求用肥皂或皂液和流动水洗手。

　　2、消毒剂消毒双手代替洗手：操作微机前、静脉穿刺前，使用速干手消毒剂消毒双手，可代替洗手。

　　3、洗手与卫生手消毒：在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，进行洗手与卫生手消毒。

　　四、洗手方法和原则

　　1、在流动水下，使双手充分淋湿。

　　指缝。

　　3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

　　（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

　　（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

　　（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

　　（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。五、速干手卫生消毒方法和原则1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

　　2、严格按照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。

　　3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。六、手卫生合格的判断标准

　　卫生手消毒，细菌数应≤10cfu/cm。

检验科管理制度9

　　1、目的：

　　加强检验标本的管理，明确各类标本采集、接收、拒收、保存和处理要求，规范标本管理工作流程。

　　2、范围：

　　适用于本科所有标本的管理，包括标本的采集、运送、接收及保存等。

　　3、职责：

　　质量管理小组负责样本采集作业指导书的编制，科室秘书负责本部门具体措施的落实，科主任负责检查和监督标本管理各项工作、

　　4、总则：

　　（1）检验标本包括从门急诊、住院患者和体检人员等处采集的标本。

　　（2）检验申请包括下列信息：

　　①患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号

　　②申请医生

　　③标本来源

　　④是否优先处理

　　（3）如患者存在下列情况，申请者必须在申请单上注明：

　　①正在接受抗凝治疗、

　　②确认或怀疑患者有蛋白异常血症。

　　（4）优先处理的检验标本：

　　①紧急：来自急诊室、手术室、其它临床患者需要急诊处理的标本，实验室将尽快地为其完成各项检验。

　　②门诊：对于需在同一天内复诊的患者。

　　③处理时间的长短对标本的结果有影响的项目如血气等。

　　5．标本采集和送检：

　　（1）标本由以下资格人员采集：

　　①注册护士、

　　②执业医生。

　　③检验技术人员。

　　（2）病区标本采集和送检程序：

　　①医生开具检验项目。

　　②急诊检验医嘱立即通知责任护士，护士确认后对该病人进行采集标本，标本采集时要对病人的基本信息进行核对。信息包括患者姓名、年龄、病历号、床号、检验项目、标本类型及特殊要求等；采集完毕后，将病人的基本信息写在标本容器上。并将采集者及采集时间写在检验申请单上。通知检验科的工作人员。

　　③住院病人的血液标本由病区护士负责采集。

　　④采集者在标本采集前仔细核对患者姓名、年龄、床号、病历号、检验项目，无误后将真空管上的条码贴于申请单上，采集完毕后并将采集者及采集时间采集者及采集时间写在检验申请单上，标本由检验科工作人员早上8：00和早上10：00两个时间点到各病区对标本进行接收。由护士与检验科人员当面清点标本数量，并在标本登记本上签字。

　　（3）门急诊、体检标本采集和送检程序：

　　①医生开具检验申请单后。

　　②患者或家属到付费窗口进行付费。

　　③门急诊病人（包括体检）血液标本由本科负责采集，急诊室行动不便的急诊病人的血液标本由急诊室护士负责采集。

　　④患者凭发票及检验申请单到化验室采血或留样。

　　⑤工作人员核对发票和检验申请单，并与患者本人或病人亲属进行交流以确定患者身份包括（姓名、年龄等），无误后将真空管上的条码贴于申请单上，采集完毕后并将采集者及采集时间写在检验申请单上，并根据相应操作程序进行采集、

　　⑥尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导下，病人自行留取、

　　⑦脑脊液、关节液、胸腹水、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师采集。

　　（4）标本接收：

　　①核对送检标本，并在标本接收登记本上签字确认。

　　②对不符合要求的标本处理见下述第六款。

　　③将标本送往科内相应检验部门或区域、

　　6．不符合要求的标本：

　　（1）定义：

　　由于某个或多个原因，患者标本在检验时可能出现不稳定或不可靠的结果，这些标本称为不符合要求的标本。

　　具体包括如下：

　　①标本类型与医生的申请不符。

　　②标本容器上条形码申请单上的条形码不符。

　　③标本量太少、

　　④真空管用错（试管或容器不符合相应的检验项目的要求）。

　　⑤标本抗凝不完全或有凝块、

　　⑥血与抗凝剂比例不当（血过多）。

　　⑦严重溶血、

　　⑧严重脂浊、

　　⑨标本污染。

　　⑩标本未用无菌容器送检。

　　⑾未按标本采集要求采集与送检。

　　⑿标本干燥。

　　⒀⒁试管破损、

　　⒁在绝对要求空腹抽血的情况下未做到空腹。

　　⒂其它不合格情况。

　　（2）实验室对不符合要求标本的`处理方法：

　　①联系相应病房护士。

　　②退回标本，要求更正。

　　③退回标本，要求重新采集后及时送检

　　④病人禁高脂饮食或停用脂肪乳剂1天后再重新抽血送检

　　⑤标本容器外的标签只能由标本采集者更正，在错误未被纠正之前不得再次送检。

　　⑥检验科记录不符合要求的标本，定期对存在的问题进行分析并协商改进。

　　7．标本管理要求：

　　（1）全体工作人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则追究当事人责任。

　　（2）检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求进行采集，包括容器、采集时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等

　　（3）接收标本须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与检验申请单上的信息相符，不符合要求的应退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生检验申请是否正确、完整、规范，如有不符合要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收

　　（4）标本接收后应及时处理，防止标本中被测成份降解或破坏。如当天不能检测，则应分离出血清或血浆，按各自要求（冷藏或冷冻）保存。

　　（5）对检测后的标本必须妥善保存、要求一般标本冰箱保存一周，标本的保存及废弃均需记录。

　　（6）急诊标本及特殊标本（心包穿刺液、胸腹水等）的接收和报告除电子记录外，还要书面逐项登记（如接收和报告时间等），以备查询

　　（7）各实验室要做好标本交接班工作，交班人要与接班人员以书面形式进行交接。

　　（8）各室废弃标本处理严格按《实验室感染性稠料和废弃物管理规定及处置要求》执行。

　　（9）对不负责任，造成标本遗失者按差错标准处罚（参照“差错事故登记报告制度”）。

检验科管理制度10

　　一、领用管理：

　　1、由科室向供应室写出领用空针申请，由供应室送到检验科。

　　2、由科室向供应室设备科写出领用申请，由设备科送到检验科。

　　二、使用管理：

　　1、接收后，要检查批号与有效期，发现过期，立即退货。

　　2、验收合格后，登记在耗材登记本上。

　　3、使用过的一次性物品必须按《医疗废物管理条例》的要求进行处理，任何个人不得截留或重复使用，杜绝使用后的'一次性物品流入社会危害人民的健康与安全。

　　检验科医疗废物管理制度

　　一．医疗废物的分类：

　　1、感染性医疗废物：

　　病人血液、体液、排泄物、分泌物及所用容器；使用过的空针（不带针头）、棉棒、吸管等物品。

　　2、损伤性医疗废物：

　　医用针头、采血针、一次性玻璃采血管。

　　二．医疗废物的收集、运送与暂时储存

　　医疗废物按类别分类收集，由卫生工每天下午把废物放入密闭桶内、贴好标签送到储存处。

　　三．医疗废物的交接和登记

　　卫生工与储存处完成各种相关手续后，把相应的物品登记在记录本上，并签好名字。

　　检验科污水处理制度

　　1、检验科污水处理由相关责任人负责，检验科产生的废水不经消毒处理，不准直接排入公共下水道。

　　2、相关工作人员每天下午，根据废液量向仪器废液桶内放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯计算）。第二天开机前，处理污水。

　　3、涂片染色用污水，倒入专用塑料桶内，按量放入消毒片（按

　　1000mg/L有效氯计算），第二天处理。

　　检验科卫生清扫制度

　　1、环境要做到清洁、整齐。

　　日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。

　　3、及时清除病人的呕吐物、排泄物，并对呕吐物、排泄物进行消毒处理。

　　4、科室工作人员，应在上班前、下班后各试验室清扫干净。 5、严格执行消毒隔离制度，桌椅、试验台、仪器用消毒液清洗。

检验科管理制度11

　　一、目的

　　为了加强化学危险品的储存和使用的管理，预防和应急火灾、爆炸的发生，特制定本制度。

　　二、范围

　　本制度适用于检验科各类化学危险品的采购、储存保管、领取使用、装卸和运输的管理。

　　三、职责

　　（一）实验室负责人负责化学危险品购置的管理。

　　（二）保管员负责化学危险品入库、储存、支领的管理，实行双人双锁管理。

　　（三）各使用部门负责化学危险品使用的管理。

　　四、化学危险品采购的管理

　　（一）化学危险品主要包括临床检验、消毒用的化学试剂等。

　　（二）批量采购，保持正常库存，由检验科提出采购申请，报设备科批准后执行。

　　（三）在购买化学危险品时，应要求供应商在运输及装卸过程中有防止泄漏、倾倒的预防措施。

　　（四）采购化学品应要求供应商提供化学性能方面的资料，并制定相应的应急措施，配送到储存室。

　　（五）装卸搬运：装卸化学危险溶剂时，必须轻装轻卸，不得损坏包装容器，并注意标识，堆放稳妥。对外包装不符和安全要求的产品不得装卸入库。

　　五、危险化学品仓库的管理

　　（一）保管员要严格遵守管理制度，严格履行保管职责。

　　（二）保管员应熟知化学危险品的种类及相关要求分类、按标示存放。

　　（三）保管员要负责化学危险品仓库的防火、防泄漏安全管理。

　　（四）保管员要严格执行入库验收，核对、检验进库物品的规格、包装质量、数量、生产厂家等，并有严格的账目。

　　（五）仓库和现场的化学品应有仓库管理员定期、定点检查，执行先进先出的制度。

　　（六）领取和使用：所有化学危险品的领取要根据需求由专人领取，填写危险品出库记录。

　　（七）废品及包装物的处理：化学危险品的包装箱、瓶、桶等，必须有专人负责统一管理，统一回收。

　　六、化学危险品的`储存

　　（一）化学危险品必须存放于专用房间、专用储存箱内。化学药品应按类存放，特别是化学危险品按其特性单独存放，文字标识清楚，而且要根据国家规定和其性质限量储存。

　　（二）化学药品贮存室应符合有关安全规定，有防火、防雷、防爆、调温的安全措施。室内环境应干燥、通风良好，温度一般不超过28℃。

　　（三）仓库内严禁吸烟和使用明火，并备有相应的消防器材和设施。

　　（四）遇火、遇潮、易燃易爆、产生有毒气体的化学药品，不得在露天、潮湿、漏雨、低洼容易积水的地方存放。

　　（五）受光照射容易燃烧爆炸或产生有毒气体的化学药品和桶装、瓶装的易燃液体，应当在阴凉通风的地点存放。

　　（六）化学性质不同或灭火方法相抵触的化学药品不准同室存放。

　　（七）氧化剂不得与易燃易爆物品同库存放。

　　七、危险化学品的运输和使用

　　（一）在化学品的运输和使用时，应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场。

　　（二）在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。

　　（三）作业人员要根据需要使用口罩、防护眼镜、防护手套等用具。

检验科管理制度12

　　一、目的

　　加强项目部120拌合楼液氨制冷系统的化学危险品的安全管理，防止发生火灾、爆炸、中毒事故，保证安全生产，保障职工生命财产的安全，保护环境。

　　二、使用范围

　　本制度适用于桐子林水电站泄洪闸工程120拌合楼施工程范围内化学危险品的管理。

　　三、职责

　　1、质安科负责本制度在全项目部范围内的正确有效运行和必要的改进。

　　2、使用、运输、管理化学危险品的单位负责人制度在所在部门范围内正确有效运行。

　　四、管理内容与方法

　　（一）危险品的范围和分类

　　具有燃烧、爆炸、腐蚀、毒害、放射性等物质，在生产、贮运、使用中能引起人身伤害，财产受到损害的物品，均属危险品。危险品按其性质和贮运要求分为十类：爆炸物品、氧化剂、压缩气体和液体、自燃物品、遇水燃烧物品、易燃液体、易燃固体、毒害物品、腐蚀物品、放射性物品。

　　（二）危险品的装卸运输

　　1、危险品的装卸运输，必须指派责任心强、熟知危险品一般性质和安全防护知识的人员承担。

　　2、运输化学危险品的驾驶员、押运员，必须经市公安局、劳动部门培训，取得合格证后，才能在指定的路线行驶。中途停车，必须有专人值班看管。

　　3、危险物品运输车辆应悬挂《化学危险品》警示灯和警示标志；罐车要挂接静电导链。运输车必须配置灭火器，车上严禁吸烟。

　　4、装运化学危险品，必须有随车人员押运，严禁搭乘无关人员，押运员必须穿戴符合安全要求的防护用品。

　　5、装卸化学危险品应小心轻放，做好防护隔垫工作，严禁摔扣、野蛮装卸。

　　6、禁止用电瓶车、铲车、翻斗车搬运易燃、易爆液体、气体等危险物品。

　　7、运输放射性物品，爆炸性危险品和易燃易爆液体等危险品，必须牢固、严密，使用符合安全要求的'运输工具。

　　8、严禁性质相抵触、容易引起燃烧、爆炸的物品混合装卸。

　　9、装过危险品的车辆，在卸完后必须彻底清扫，装过剧毒的车辆，必须进行洗涮。

　　（三）化学危险品的保管

　　1、危险物品管理人员(包括领用人员)，要选派责任心强，经过专门训练，熟知危险品性质和安全管理常识的人员担任。

　　2、管理人员要按管理危险品的范围，配备防滑用品和器具；管理人员因工作需要调动，必须把工作交接清除。

　　3、放射性物品，不得和其他危险品同存一库，危险品和普通品同库存放时，应保持适当的距离。

　　4、遇火燃烧、易燃、易爆等危险品，注意防火措施，严禁露天堆放。

　　5、危险品仓库要符合要求，并与生产、生活区之间必须达到消防规定的安全间距，小于规定安全间距必须设置隔离。

　　6、化学危险品仓库和储藏室必须有明显的禁火标志，必须配置足够的消防水源和消防器材设备。

　　7、库房和储藏室内严禁住人。

　　（四）危险品的使用

　　1、危险品的使用单位应建立健全化学危险品的安全管理规章制

　　度，必须有相应的防护措施和防护器材，做到有章可循，有法可依。

　　2、严禁用手接触剧毒物品，不得在剧毒场所饮食。

　　3、易燃、易爆液体气体使用时，瓶内物质不得用尽，要留有余压(不得低于0.05Mpa)。

　　4、严禁用易燃液体洗涮机器设备和衣服。

　　（五）报废处理

　　1、危险物品用后的包装物(或容器)不经彻底洗涮，不得改进它用。

　　2、剧毒物品用后的包装物(或容器)要安排相关单位统一回收。

　　3、剧毒物品和放射性物质的废弃物的报废处理，必须预选提出申请，制定周密的安全保障措施，经当地有关部门批准后方可处理。

　　4、危险物品的废渣，必须加强管理，不得随同一般垃圾运出。

检验科管理制度13

　　1．工作人员必须穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要时穿隔离衣，鞋套，戴防护面罩。

　　2．签收过的标本应置于污染区操作台上的样品架上的，不得随意摆放。各种试剂和化学品均应贴有标签，放置于合适的位置，不与标本相碰。试验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿，以防滑落打破，污染环境。一旦污染，先在污染区外周围倒入消毒液，逐渐向中心消毒处理；

　　3．每次操作前用消毒纱布擦拭工作人员手指，再接触病人，避免交叉感染。严格执行无菌技术操作规程，微量采血应做到「一人一针一管一片一巾」。

　　4．所有被污染的'针头、刀片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次性锐器盒中统一焚烧处理。

　　5．菌种、毒种按《传染病防止法》进行管理。

　　6．所有标本必须用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟后再进行排污处理。

　　7．所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入黄色垃圾袋，由卫生员统一收送焚烧。

　　8．各种消毒液现配现用，每天监测浓度，有记录。门诊和病房检验发现传染病，应立即报告医务科和院感科，并采取隔离消毒措施，防止疫情扩散。

　　9．所有需要回收利用的试管、玻片、吸管等必须按全国临床检验操作规程进行消毒、浸泡、洗涤。

　　10．检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空气消毒1次；每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。11．每天日常工作完毕后，所有操作台面、离心机、加样枪、试管架必须消毒、擦拭，工作台面、地板必须用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分钟。

　　12．所有检验科发出的化验单必须用紫外线灯消毒30分钟方可对外发出报告（科室外自助报告机打印除外），紫外线灯必须定期进行监测。

　　13．各室如有特殊要求需要消毒隔离者均按全国临床操作规程实施。

检验科管理制度14

　　检验科的生物安全问题尤为重要，它是医院几乎所有患者的血液、体液及排泄物之集中地，是一个重要的潜在的生物传染源，有可能导致生物传染危险性的各种潜在致病病原体如肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌等。为加强检验科的生物安全管理，防止标本交叉污染，和疾病的传播，我们从科室的设计布局、人员防护、标本的管理、医疗废弃物处理及生物安全防护制度建设等方面进行探讨。

　　1、对检验科进行科学合理的布局

　　检验科应结合自身条件和资源，从实际出发，尽再大的可能做好实验室办公区和操作区、污染区与清洁区的严格区分，区与区之间设缓冲间。应保证操作区的防护水平控制在经过评估的相应风险范围内，保证足够的通风和防止潜在传染因素及有害气体的扩散。要有防蚊防蝇的设施和措施及有感应式水龙头。实验室门口应有明显国际通用的生物危害标识，标本接收窗口和工作人员进出道分开。

　　2、做好个人防护培训工作

　　加强对检验人员的生物安全意识、法律法规、技术规范、操作规程、防护知识、应急处臵等方面培训，提高员工对生物安全管理的认识，并定期考核记录在案。在工作中，检验人员接触污染物品时,在操作前应戴好手套操作。每天消毒工作台面，发生液体溢出后即刻消毒，如手直接接触污染者,应将污染的双手用消毒剂擦搓2min后,再用皂液流动水洗净。必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套、防护眼镜等。进出操作区应严格洗手、更衣，不使用公共毛巾，严禁将个人用品带入操作区。建立检验人员健康档案，定期体检。检验人员应注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人员每年全面体检一次,并做好健康记录。

　　3、严格标本管理，防止实验室污染

　　检验科的.血液、体液及排泄物等标本，是一个重要的潜在的生物传染源，在接触患者的血液、体液等,标本在离心操作时会形成汽溶胶,或标本外溢等造成空气、台面和地面的污染。对标本在处理过程中会产生大量气溶胶或液体喷溅的实验须有有效的防护设施。对所有的标本（血清、尿、体液等）处理时必须经初消毒，如体液标本用后放在污物桶生物危险容器内，每日收集前喷洒84消毒液；细菌室标本应定期高压灭菌处理后弃臵于实验室的生物危险容器（生物危险袋黄色袋）；血液标本每管加入84消毒液后，弃臵于实验室的生物危险容器（生物危险袋黄色袋）。处理病人标本时应做好全面防护。

　　4、实验室仪器、环境的消毒

　　凡直接或间接接触检验标本的器材,均视为具有传染性,应进行消毒处理。显微镜、离心机、血细胞计数仪、生化分析仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染,可用含氯洗消净或戊二醛溶液擦拭。每天可用喷雾器均匀喷洒含氯消毒剂进行空气和物体表面消毒。物体表面及地面若被明显污染,如具有传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器具打破,应立即用消毒液消毒。用1000～20xxmgL有效氯溶液或0.2%～0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液内60min。

　　5、严格执行医疗废弃物处理原则

　　实验室的医疗废弃物处理生活垃圾按城市垃圾处理原则进行处理，必须遵守环保标准要求，并严格执行《医疗废物管理条例》医疗污物的处理采取分类收集原则。废弃物的处理须经过专项培训的人员专人负责，分类进行收集。严格实行密封化、标志化、无菌化的规范管理原则，针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地臵入锐器容器中。液体污物及污水的处理格参照《消毒技术规范》的有关规定执行。按照规定时间运送至指定地点，由专人进行焚烧。最大限度的控制污染物对周围环境的污染和扩散；

　　6、建立相应的安全管理制度和安全操作规程

　　检验科从实际出发，建立相应的安全管理制度和安全操作规程。工作人员在日常工作中必须严格执行安全操作规程，树立良好的个人防护意识，规范操作。当操作不能在生物安全柜中进行时,应使用个人防护措施。在处理传染源、被污染的仪器时必须戴手套,盛放生物废物的容器应防漏、加盖、坚固而不易刺穿可密封，并要安全转送，规范处理各种医疗废物和实验室废物。临床实验室应尽可能通过消毒、灭菌、去污染、防感染将操作环境内的病原微生物的数量减少到最低程度。

　　总之，应加强检验科的生物安全管理，提高生物安全意识，完善各项实验室制度，防止标本交叉污染，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康和安全。