2006年全国执业医师考试内科模拟试题(五)
224．病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为 2001
A．潜伏性感染
B．病原体被清除
C．隐性感染
D．显性感染
E．病原携带状态
本题正确答案：C
225．慢性再障的治疗首选 2003
A．丙酸睾丸酮肌肉注射
B．造血干细胞移植
C．维生素B12肌注
D．抗胸腺球蛋白
E．肾上腺糖皮质激素口服
本题正确答案：A
226．女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑．手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断
2001
A．缺铁性贫血
B．慢性肾炎
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．风湿热
本题正确答案：D
227．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 2000
A．B超
B．放射性核素扫描
C．CT
D．131碘摄取率
E．MRI
本题正确答案：D
228．肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发
2003
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．原发性肝癌
E．肝肾综合征
本题正确答案：B
229．原发性肾小球疾病的病理分型不包括 2002
A．轻微病变型肾小球肾炎
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜性肾病
D．肾病综合征
E．硬化性肾小球肾炎
本题正确答案：D
230．选择性蛋白尿的特点是以 2002
A．溶菌酶为主
B．白蛋白为主
C．本－周蛋白为主
D．IgA为主
E．β2-微球蛋白为主
本题正确答案：B
231．对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 2001
A．甲胎蛋白测定
B．癌胚抗原测定
C． B超检查
D．CT检查
E．腹部平片
本题正确答案：D
232．男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
2001
A．感染
B．肾静脉血栓形成
C．加用细胞毒药物
D．糖皮质激素冲击
E．急性肾衰竭
本题正确答案：E
233．慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 2002
A．血肌酐增高
B．血钾升高
C．血磷升高
D．维生素D减少
E．酸中毒
本题正确答案：C
234．男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大
2002
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．高血压肾病
本题正确答案：B
235．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 2002
A．促进肝细胞再生
B．抑制肠道细菌增殖
C．吸附肠内毒素
D．减少肠内氨的形成和吸收
E．供给糖，以提供热量
本题正确答案：D
236．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 2003
A．观察血尿颜色
B．做尿胆原测验
C．做尿潜血试验
D．做尿三杯试验
E．做尿沉渣镜检
本题正确答案：E
237．男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里－斯细胞。可诊断为 2000
A．传染性单核细胞增多症
B．淋巴结反应性增生
C．霍奇金病
D．非霍奇金淋巴瘤
E．淋巴结结核
本题正确答案：C
224．病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为 2001
A．潜伏性感染
B．病原体被清除
C．隐性感染
D．显性感染
E．病原携带状态
本题正确答案：C
225．慢性再障的治疗首选 2003
A．丙酸睾丸酮肌肉注射
B．造血干细胞移植
C．维生素B12肌注
D．抗胸腺球蛋白
E．肾上腺糖皮质激素口服
本题正确答案：A
226．女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑．手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白+++，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断
2001
A．缺铁性贫血
B．慢性肾炎
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．风湿热
本题正确答案：D
227．诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 2000
A．B超
B．放射性核素扫描
C．CT
D．131碘摄取率
E．MRI
本题正确答案：D
228．肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发
2003
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．原发性肝癌
E．肝肾综合征
本题正确答案：B
229．原发性肾小球疾病的病理分型不包括 2002
A．轻微病变型肾小球肾炎
B．系膜增生性肾小球肾炎
C．膜性肾病
D．肾病综合征
E．硬化性肾小球肾炎
本题正确答案：D
230．选择性蛋白尿的特点是以 2002
A．溶菌酶为主
B．白蛋白为主
C．本－周蛋白为主
D．IgA为主
E．β2-微球蛋白为主
本题正确答案：B
231．对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 2001
A．甲胎蛋白测定
B．癌胚抗原测定
C． B超检查
D．CT检查
E．腹部平片
本题正确答案：D
232．男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
2001
A．感染
B．肾静脉血栓形成
C．加用细胞毒药物
D．糖皮质激素冲击
E．急性肾衰竭
本题正确答案：E
233．慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 2002
A．血肌酐增高
B．血钾升高
C．血磷升高
D．维生素D减少
E．酸中毒
本题正确答案：C
234．男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大
2002
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．高血压肾病
本题正确答案：B
235．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 2002
A．促进肝细胞再生
B．抑制肠道细菌增殖
C．吸附肠内毒素
D．减少肠内氨的形成和吸收
E．供给糖，以提供热量
本题正确答案：D
236．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 2003
A．观察血尿颜色
B．做尿胆原测验
C．做尿潜血试验
D．做尿三杯试验
E．做尿沉渣镜检
本题正确答案：E
237．男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里－斯细胞。可诊断为 2000
A．传染性单核细胞增多症
B．淋巴结反应性增生
C．霍奇金病
D．非霍奇金淋巴瘤
E．淋巴结结核
本题正确答案：C
男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109/L。
(248~250共用题干)
248．最可能的诊断是 2002
A．特发性血小板减少性紫癜
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．急性白血病
本题正确答案：E
249．体检中应特别注意的体征是 2002
A．睑结膜苍白
B．胸骨压痛
C．浅表淋巴结肿大
D．皮肤出血点
E．心脏杂音
本题正确答案：B
250．为明确诊断应做的检查是 2002
A．血小板抗体
B．血清铁蛋白
C．骨髓扫描
D．淋巴结活检
E．骨髓涂片细胞学检查
本题正确答案：E
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，
(251~253共用题干)
251．最可能与诊断无关的检查是 2002
A．血气分析
B．血电解质测定
C．血糖
D．尿糖、尿酮
E．血培养
本题正确答案：E
252．最可能的诊断是 2002
A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．低血糖昏迷
E．感染性休克
本题正确答案：B
253．需立即采取的治疗措施是 2002
A．静脉滴注5％碳酸氢钠
B．纠正电解质紊乱
C．补液并恢复皮下注射胰岛素
D．补液加有效的抗生素
E．补液同时静脉滴注胰岛素
本题正确答案：E
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
(254~255共用题干)
254．诊断首先考虑 2001
A．系统性硬化症
B．骨关节炎
C．痛风
D．类风湿关节炎
E．风湿性关节炎
本题正确答案：D
255．最有助于确定诊断的是 2001
A．关节影像检查
B．滑液检查
C．抗核抗体
D． ESR
E．CRP
本题正确答案：A
男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。
(256~258共用题干)
256．对诊断帮助最大的检查 2003
A．血细菌培养
B．白细胞分类
C．胸部X片
D．骨髓像检查
E．血小板抗体侧定
本题正确答案：A
257．此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为2003
A．脑脊液中性粒细胞增高
B．细菌培养阳性
C．脑脊液发现结核杆菌
D．脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E．脑脊液白血病细胞增多
本题正确答案：A
258．此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning氏征(+)，应采取治疗方案
2003
A．应用广谱抗生素
B．链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C．化疗+鞘内注射MTX
D．肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E．输血小板
本题正确答案：D
男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞
(259~261共用题干)
259．本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病 2002
A．M1型
B．M2型
C．M3型
D．M4型
E．M5型
本题正确答案：C
260．对诊断最有价值的检查是 2002
A．血涂片碱性磷酸酶染色
B．骨髓细胞形态学检查
C．骨髓细胞染色体检查
D．脑脊液幼稚细胞检查
E．骨髓细胞化学染色检查
本题正确答案：B
261．首选治疗为 2002
A．长春新碱+泼尼松
B．环磷酰胺+泼尼松
C．柔红霉素+阿糖胞苷
D．三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E．全反式维甲酸
本题正确答案：A
男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。
(262~264共用题干)
262．最可能的诊断是 2001
A．糖尿病肾病
B．糖尿病性神经病变
C．糖尿病酮症酸中毒
D．糖尿病乳酸性酸中毒
E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
本题正确答案：E
263．最主要的治疗措施是 2001
A．抗感染
B．肾上腺皮质激素
C．口服降血糖药
D．小剂量胰岛素及补液
E．补充碱性药物
本题正确答案：D
264．为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是 2001
A．血电解质+BUN、Cr
B．糖基化血红蛋+BUN、Cr
C．血气分析+BUN、Cr
D．血酮体+血气分析
E．血乳酸+血气分析
本题正确答案：A
男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。
(265~267共用题干)
265．根据病情程度选择药物治疗最佳方案是 2002
A．每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B．每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂
D．每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂
E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂
本题正确答案：D
266．最可能的诊断是 2002
A．支气管哮喘急性发作期
B．支气管哮喘非急性发作期
C．先天性心脏病急性左心衰竭
D．肺源性心脏病心功能不全
E．喘息型慢性支气管炎急性发作
本题正确答案：B
267．为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 2002
A．正确使用气雾剂的方法
B．哮喘患者不发作可不用药
C．抗感染药治疗可根治哮喘
D．哮喘患者不发作不能使用激素
E．哮喘者需长期使用β2受体激动剂
本题正确答案：A
男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。
(268~269共用题干)
268．最可能的诊断是 2003
A．支原体肺炎
B．支气管哮喘
C．支气管内膜结核
D．原发性支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎
本题正确答案：B
269．为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 2003
A，痰细胞学
B．胸部CT
C．动脉血气分析
D．PEF占预计值％
E．皮肤过敏源试验
本题正确答案：D