门诊质量管理实施方案

时间：2022-07-11 08:59:24 方案我要投稿

门诊质量管理实施方案（精选9篇）

　　为了确保事情或工作科学有序进行，通常需要预先制定一份完整的方案，方案是在案前得出的方法计划。你知道什么样的方案才能切实地帮助到我们吗？以下是小编为大家收集的门诊质量管理实施方案，仅供参考，大家一起来看看吧。

门诊质量管理实施方案（精选9篇）

　　门诊质量管理实施方案篇1

　　一、目的

　　通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。

　　二、适用范围

　　院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。

　　检查小组组成：

　　组长：陈晓会

　　副组长：刘艳红孟祥辉

　　成员：李永君林跃

　　检查方法：

　　检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准，对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。

　　三、职责

　　检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准，对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。

　　四、工作程序

　　1.医务科制定各科室医疗质量项目指标。

　　2.医疗质量检查考核小组每季度定期对各相关科室进行一次全面检查考核，并检查各科医疗质量管理小组的活动情况。

　　3.检查考核结果评定与总结

　　(1)对质量检查中出现的问题，要认真进行研究，并根据具体情况制定相应的措施和对策，提出改进措施，并做记录，由医务科总结反馈到各科室，并汇总全院通报。

　　(2)奖惩办法依据《医院效益工资考核分配办法》。

　　(3)凡发生医疗差错、事故者，按《基本医疗管理制度》、国务院发布的《医疗事故处理办法》及《卫生部关于“医疗事故处理办法”若干问题的说明》中的有关规定，另行处理。院内则按《医疗纠纷接受与处理程序》中处理方式进行。

　　五、一级医院“统计指标”及标准值

　　1.入院诊断与出院诊断符合率≥85％

　　2.手术前后诊断符合率≥90％

　　3.医院感染率≤7％

　　4.无菌手术切口感染率≤1％

　　5.一人一针一管一用一灭菌执行率100％

　　6.常规器械消毒灭菌合格率100％

　　7.年褥疮发生次数0

　　8.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100％

　　9.病床使用率≥60％

　　10.年病床周转次数≥32次

　　11.平均住院日≤6天

　　12.门诊处方合格率≥95％

　　13.门诊病历书写格式合格率≥90％

　　14.住院病历书写格式合格率≥95％

　　15.X光摄片甲片率≥30％

　　16.医疗仪器设备完好率≥80％

　　17.特殊诊断设备检查阳性率≥20％(主要指B超)

　　18.0-7岁儿童建卡率100％

　　19.四苗接种率≥90％

　　20.新生儿乙肝疫苗接种率100％

　　21.围产儿死亡率≤10％

　　22.产前检查率≥95％

　　23.产后访视率≥80％

　　24.卫生技术人员“三基”考核(合格标准为80分)合格率100％

　　25.护理技术操作合格率(合格标准为80分)100％

　　26.基础护理合格率(合格标准为80分)100％

　　27.一级护理合格率(合格标准80分)≥80％

　　28.护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥85％(根据护理模式改革的需要，护理文件由各院自定)

　　29.急救物品完好率100％

　　30.法定报告传染病漏报率0

　　31.医疗责任事故发生次数0。

　　门诊质量管理实施方案篇2

　　一、指导思想

　　（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

　　（二）、以规章制度和医疗常规为依据，本制度将在运行中不断修订完善。

　　（三）、强化各项医疗技术细节控制，认真落实各项医疗核心制度，将医务人员的医疗行为最大限地引导到医疗规范中来。

　　（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

　　二、医疗质量管理体系

　　全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。

　　（一）、医院医疗质量管理委员会

　　医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医教科、护理部负责人组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室（医务部）作为常设的办事机构。其职责分述如下：

　　1、医疗质量管理委员会职责

　　（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。

　　（2）、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

　　（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

　　（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

　　（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

　　（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

　　2、医疗质量控制办公室职责

　　（1）、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

　　（2）、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

　　（3）、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

　　（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

　　（5）、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。

　　（6）、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件在院内部网上公布。

　　（二）、科室医疗质量控制小组职责

　　科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：

　　（1）、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

　　（2）、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

　　（3）、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

　　（4）、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

　　三、医疗质量控制指标

　　（一）过程控制指标如下：

　　1．门诊医师

　　（1）严格执行首诊医师负责制。

　　（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

　　（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

　　（4）合理检查，申请单书写规范。

　　（5）具体用药在病历中记载。

　　（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

　　（7）处方书写合格。

　　（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：

　　a. 建议专科就诊；

　　b.请上级医师诊视；

　　c. 收住院。

　　（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：

　　a. 收住院；

　　b. 患者拒绝住院需履行签字手续。

　　（10）按专科收治病人。

　　（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

　　2．病房住院医师

　　（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

　　（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

　　（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。

　　（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

　　（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

　　（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

　　（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

　　（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

　　（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

　　（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

　　（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

　　3．病房主治医师

　　（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

　　（2）新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：

　　①诊断及诊断依据；

　　②必要的鉴别诊断；

　　③治疗原则；

　　④诊治中的注意事项。

　　（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

　　（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

　　（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的.病例时应及时举行科内或科间会诊。

　　（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。

　　（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

　　（8）手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

　　（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。

　　（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

　　4．病房主任（副主任）医师

　　（1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

　　（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

　　（3）对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。

　　（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：

　　①诊断及其诊断依据；

　　②鉴别诊断；

　　③治疗原则；

　　④有关方面的新进展。未确诊病人应有：

　　①鉴别诊断；

　　②明确的诊断思路和方法；

　　③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：

　　①当前的主要问题；

　　②解决主要问题的方法。

　　（5）疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。

　　（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

　　（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。

　　（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。

　　（9）审签主治医师审查的转科、出院病历。

　　5、其他：

　　（1）、急诊抢救病人院后开始处置时间≤5分钟。

　　（2）、院内急会诊到位时间≤10分钟。

　　（3）、急诊检查一般项目报告出结果时间≤2小时。平诊检查一般项目报告时间≤24小时。

　　（二）终末控制指标如下：

　　1、出入院诊断符合率≥90%

　　2、急重症抢救成功率≥84%

　　3、无菌甲级愈合率≥97%，无菌切口感染率≤0.5%

　　4、病床使用率≥85%

　　5、院内感染率≤7%，漏报率为0

　　6、传染病漏报率为0

　　7、合理使用抗生素

　　8、平均住院天数，平均门诊人次。

　　9、平均门诊人次医疗费用。

　　10、单病种人均住院费用。

　　11、病历质量甲级率≥90%，不能出现丙级病历。

　　12、临床与放射诊断符合率≥90%

　　13、临床诊断与病理诊断符合率≥90%

　　14、三日确认率≥95%

　　15、X片甲级率≥30%,不能出现丙级

　　16、麻醉死亡率＜0.02%

　　17、化验室质控VIS＜150

　　18、门诊病历合格率≥90%

　　四、检查考核办法：

　　1、科主任每周组织质管小组进行自查。制度不落实的，每次扣2分；执行不完整的，每项扣1分。各项扣分均到个人,并与个人奖金挂钩。

　　2、医务部每周对各科室抽查1-2次。诊疗环节中的质量问题,每项指标扣个人2分，扣主任1分；统计指标，每项不达标扣个人1分，科主任0.5分。

　　3、每分分值按医院员工手册之规定执行。

　　门诊质量管理实施方案篇3

　　一、工作目标

　　按照卫计委颁发的《医疗质量管理办法》要求，全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

　　二、机构设置

　　医院医疗质量管理实行院、科两级责任制。根据医院的人事变动情况，重新设立医疗质量管理委员会及科室质控小组。

　　三、人员配置

　　医院质量管理委员会主任由医院负责人担任，委员由医疗管理、质量管理、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人担任。各相关职能部门负责日常管理工作。

　　科室成立医疗质量控制小组，组长由临床科室以及药物、护理、以及医技等部门主要负责人为本科室医疗质量管理的负责人。成员由科室指定人员组成，并负责医疗质量具体管理工作。

　　四、工作职责

　　（一）医疗质量管理委员会的主要职责是：

　　1、按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本机构医疗质量管理制度并组织实施。

　　2、组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本机构质量管理信息。

　　3、制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施。

　　4、制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施。

　　5、建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施。

　　6、落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。

　　（二）科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常具体工作。

　　医疗质量管理工作小组主要职责是：

　　1、贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度。

　　2、制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作。

　　3、制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施。

　　4、定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施。

　　5、对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育。

　　6、按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。

　　门诊质量管理实施方案篇4

　　一、护理质量安全管理组织结构

　　护理部——科护士长—二级管理组织

　　二、护理质量安全管理委员会组成

　　护士长：滕欢

　　委员：汤容、宋蓉、龙倩、曾维爱、周霞病区管理组（消毒隔离、急救物品）组长龙倩

　　病人管理组（护理服务、基础护理、危重一级病人）组长宋蓉

　　护理文书组（护理病历台账）组长滕欢

　　三、护理质量安全管理委员会职责

　　1、在分管院长的领导下，负责全院护理质量的稳定和持续改进。

　　2、制订和修改护理质量评价指标，建立质量安全管理组织网络并制订质量安全管理方法。

　　3、每月对全院护理质量安全进行检查，严格掌握各项考核标准，准确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，及时组织召开护理质量安全分析会，对存在问题进行讨论分析，提出有针对性的改进措施，并督促落实。

　　4、对护理缺陷、差错事故等安全事件进行分析、讨论和鉴定。

　　5、负责研究、制定院内护理工作突发事件的应急预案。

　　四、工作方法

　　1、建立以病区护士长自控、互相督查的护理质量安全管理方法。

　　2、制订或指导制订切实可行的护理质量检查标准，及时组织各护理单元学习、掌握标准并加以落实。

　　3、制订每月质量检查重点，指导、督促各护理单元实行护理质量自查，帮助她们解决在实施过程中遇到的困难。

　　4、建立护理不良事件上报机制，对各发生的不良事件进行汇总，并在护理质量安全总结会上讨论分析，寻找解决办法，以减少护理不良事件的发生。

　　5、组织召开护理质量安全分析会每月1次。

　　6、护理质量安全管理流程：

　　(1)护士长每月根据护理部制定的质控标准（10项）带领本病区护理质控小组进行质量安全自查，讨论分析后填报《质量检查汇总表》于次月5日前报科护士长及护理部各一份。

　　(2)护士长根据病区上报的《质量检查汇总表》对分管科室进行日常质量督查指导，分析原因，改进方法，提高质量。

　　(3)护理部每月不定期组织质量督查，并根据病区上报内容进行分析汇总，反馈，改进。

　　（4）质控护士长每天查看各病区危重病人，了解护理措施落实情况，发现并协商解决疑难问题，必要时组织护理会诊。

　　（5）护理部护士长重大节日前进行质量综合检查并记录。

　　(6)护理部每月评出相关检查项目的最佳病区，操作明星，列入年终考评。

　　五、护理质量安全控制目标

　　1、病区管理合格率（合格标准为90分）≥90%

　　2、基础护理合格率（合格标准为90分）≥90%

　　3、特一级护理合格率（合格标准为90分）≥90%

　　4、护理文件书写合格率（合格标准为95分）≥95%

　　5、急救药品器材完好率为100%

　　6、消毒隔离100%

　　7、护理人员“三基”考试合格率（合格标准为85分）100%

　　8、护理技术操作合格率（合格标准为90分）为100%

　　9、护理服务满意度≥95%

　　10、护理事故发生率为0

　　11、年压疮发生率为0

　　12、健康教育覆盖率100%

　　13、健康教育知晓率80%

　　14、不良事件上报率100%

　　门诊质量管理实施方案篇5

　　一、目的

　　通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

　　二、目标：

　　逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

　　通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

　　三、健全质量管理及考核组织

　　1、成立院科两级质量管理组织

　　医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

　　各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

　　2、健全三级质量监督考核体系

　　成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

　　3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

　　四、健全规章制度：

　　1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

　　2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

　　⑴病历书写制度及规范

　　⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

　　⑶三级医师负责制及查房制度

　　⑷术前讨论及手术审批制度

　　⑸医嘱制度

　　⑹会诊制度

　　⑺值班及～制度

　　⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

　　⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度

　　⑽传染病登记及报告制度

　　⑾业务学习制度

　　⑿查对制度等

　　3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

　　4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

　　五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

　　1、实行执业资格准入制度，严格按照(医师法)规定的范围执业。

　　2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

　　3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

　　4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

　　5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

　　6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

　　7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

　　六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

　　1、分级管理及考核：

　　(1)、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

　　(2)、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

　　(3)、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

　　(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

　　(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

　　2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

　　3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

　　(1)、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

　　(2)、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

　　(3)、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

　　(4)、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

　　七、建立医疗质量管理奖励基金。

　　制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实中央和市经济工作会议精神，以科学发展观为指导，以“提升质量安全水平、服务经济平稳较快发展”为主线，推动大质量工作机制和大质检文化建设。进一步促进企业落实质量安全主体责任，促进各级政府加强对质量工作的领导，促进部门、行业组织加强支持、指导和服务的力度，促进全社会增强质量意识。

　　二、活动主题

　　质量提升，促进发展，惠及民生

　　三、活动内容

　　（一）开展形式多样的宣传活动

　　1、开展质量安全进企业活动。选取重点企业进行宣传，重点宣传生产许可、质量安全等相关知识，提高经营者质量安全意识，保护消费者合法权益。

　　2、组织重点用能企业宣传计量检测和能源平衡测试相关知识。请有关专家进行知识辅导，讲解节能法中与质量技术监督职能有关的内容。

　　（二）开展以食品安全、特种设备安全为重点的专项检查。

　　1、对全区获证企业进行全面巡查。对生产必备条件，从原料进厂到产品出厂的每个环节及添加剂使用等进行全方位检查，确保产品质量。

　　2、开展高风险食品、传统特色食品企业专项整治，优化食品生产整体环境。开展对小作坊的专项执法检查，保证食品质量安全。

　　3、开展特种设备专项整治活动，重点对土锅炉、危险化学品、气瓶、游乐设施进行专项整治。

　　4、认真推进全区重点企业的节能工作。配合能源监测站开展计量检测和能源平衡测试相关工作。

　　5、开展定量包装商品计量监督抽查和过度包装商品的监督检查。

　　6、选择空调机、电冰箱、洗衣机等产品，开展能效标识专项监督检查。

　　四、活动要求

　　1、加强领导。

　　成立质量月活动领导小组。局长任组长，副局长、纪检组长任副组长，各部门主要负责人为成员。领导小组负责组织、安排质量月期间的执法检查和有关宣传工作。质量月活动办公室设在质量科（食品科），负责信息报送，总结材料汇总及上报工作。

　　2、高度重视。

　　各部门要把质量月活动作为提高产品质量和展示质监工作职能的平台，认真做好活动的具体组织工作，周密实施。使质量月活动成为影响大、内容实、效果好的品牌活动。

　　3、加强协调，形成合力。

　　各项活动按照局内职责分工进行，部门与部门之间，要加强协调，密切配合，避免单打一。树立全局一盘棋思想，团结一致，形成合力。

　　4、加强宣传，扩大影响。

　　积极争取新闻媒体的支持配合，注重宣传，扩大社会影响，引导社会关注质量。各部门在活动进行当中和完成以后，要及时向宣教科和有关部门报送信息。

　　5、认真总结。

　　各部门于10月8日前，将活动总结报质量科（食品科），汇总后于10月13日前将总结报市局。

　　门诊质量管理实施方案篇6

　　一、油田持续稳产发展的主要问题

　　1.油田水驱的区块产量控制难度系数大

　　面对当前的油田水驱，没有研发出较为科学的科技方法对其进行调整和治理，导致大部分水驱的含水量较高，严重影响了油田开采质量。例如，萨南油田开发区的水驱控水能力较差，虽然经历了基础井网、一至三次加密、聚合物开采等开采手段，仍使开采出的水驱的含水量高达92%以上，整个水驱的控水稳油能力差。当前，必须要研究出对油区的分布、精细进行精密的探测，提高稳油产量。

　　2.二、三类油层的开采技术缺乏

　　虽然我国的二、三类油层的储藏丰富，但是没有较为科学而先进的开采手段予以实施。所以，在油田的持续开采中必须要不断研发出一定技术手段，挖掘出开采更多油驱的能力，提高采收率。

　　3.部分地区的油田开采工作系统性较差

　　过渡地带的油田粘度高，开采量相对较高，但是在实际的开采过程中开采工作系统性较差，导致大大的降低了油田开采效率，降低了油田本应由的开采潜力。所以，必须要不断的调整员工的工作量，对具体的操作性要求予以一定的调整，提高员工的工作实际效率。

　　4.污水处理等后续工作不完善

　　油田开采中必然要涉及污水处理、注水井洗涤、驱清防垢等工作内容，但是现有的开采技术中的相关技术善不完善。比如，没有合理的污水处理技术，没有先进的采出液体的处理手段，没有合理的注水井洗掉手段和防偏磨的技术手段，严重影响了油田开采的顺利开展。

　　5.员工的工作积极性不高

　　油田开采工作本身的工作环境较差，工作内容单一，大部分的工作人员在实际的工作中缺乏工作积极性。企业对员工的培训较少，对员工自身的主观能动性重视度不够，导致员工对于油田开采的操作性问题不会主动去研发出相应的技术手段，严重的影响了油田开采的开采效率。

　　二、加强培训质量管理的关键内容

　　1.三个重点研究重点：

　　三个目标：持续稳产、提高采收率、降低采购成本；

　　三个层次：科学技术研发、试验考核、开采成果推广；

　　五个技术单位：地质大队、工程技术大队、规划研究所、试验大队、信息中心。

　　2.培训管理的两个方向

　　科研类项目：结合油田开采及生产的实际情况，针对当前制约油田生产的关键问题设立的科研项目，在培训过程中立案研究。例如，深化聚驱的科技手段，加强油层精细程度的调整；提高二类油层的采收率；将复合油驱的开采技术作为油田稳产的重要支撑。

　　生产类项目：综合在实际的生产过程中存在的亟待解决的操作性、程序性项目，进行立案研究，不断激发员工的研究积极性，拓宽油田开采的潜力。在实际的生产过程中融入复合油驱的开采理念，集中形成油驱接替技术。

　　三、如何加强培训质量管理的探讨分析

　　1.转变企业管理理念

　　技术创新是油田企业开采的重点内容，不断开拓油田开采思路，更新工作理念，同时按照以人文本的创新思路，坚持转换传统的人员管理理念，进一步提升培训质量，充分带动员工的工作积极性，激发员工的创新思维能力。通过在培训现场开展多媒体视频模式培训、案例研究学习、现场问答考核、分别建立学习小组模式，以提高员工的综合素质和专业的科学技术能力。

　　2.提升培训的引导作用

　　在油田项目的培训过程中，不断介绍油田的基本属性内容，掌握油田企业的相关规章制度，引导员工具备合理而积极的工作态度。培训质量的提高有助于提高员工的学习效率，有助于其将培训内容运用于实际的工作中，促进油田开采的工作效率。

　　3.明确油田开采工作目标

　　油田开采的研究核心是：不断明确油田构造、储层情况、油水分布特征、和经济效率等，所以在培训过程中不断的明确油田开采存在的各项问题，明确每一个阶段的工作目标，牢固员工的工作职责，将每一项工作的都分布到个人，不断针对性的研发出油田配套开采技术。加强员工个人的工作积极性和责任心，促进油田开采工作机员工的共同成长。

　　4.拓宽油田开采过程中的手段

　　针对油田的开采难度和特征，要推动精细油藏的开采技术性研究，同时对剩余油田的分布搜索手段进行调整和精细，加强对各油层的开发进行深度评估。在培训过程中，推广切实可行的油田开采案例，例如调驱的推广可以有效的解决油田大孔道的封堵问题，可以提高程度油区的驱替进度。

　　5.科学设置培训管理的.课程内容

　　培训管理工作必须系统化、实用化、全面性，在培训开始之前必须要切实针对实际生产需要设置相关性的课程内容，确保课程内容具有一定的侧重点。另外，需要对培训的时间、内容、地点、授课方式和对象进行统筹安排，系统性的制定培训管理体系。企业要做到对培训工作的全程监督和支持，建立培训工作的考核制度，促进培训工作的全面顺利开展。

　　四、结语

　　油田开采企业的培训工作一方面要注重在实际油田开发中的各项技术难题为核心，另一方面更要强化培训员工的工作积极性、专业素质和责任心。通过完善的培训管理和培训考核体系，提升培训管理的质量和整体水平，保证油田开采的技术依托，从技术方面确保油田开采的持续稳产。在培训质量的管控方面需要做到培训目标明确，培训重点突出，通过灵活的统筹各工种技术性的培训工种，做到以人为本，逐步提高员工的综合素质的培养工作；在培训过程中做到理论性指导、现场培训实操、技能鉴定考核等项目提高培训质量管理的效率性。

　　门诊质量管理实施方案篇7

　　一、活动背景：

　　近年来，商家不诚信销售的事件越来越多，消费者权益受到侵害的事件也越来越多，例如毒奶粉、毒饺子事件。面对如此众多的考验，作为消费者，如何运用法律武器来维护自身的合法权益就变的越来越重要。同样，对于生活在校园里的广大学生来说维护自身的合法权益也显得越来越重要了。

　　二、活动目的：

　　当代大学生将是未来祖国现代化建设的栋梁，搞好大学生的消费教育，对于倡导文明消费方式，构建和谐消费环境和和谐社会有重要意义。但是，现在的一些大学生社会经验少、阅历浅、又急于经济自立，往往成为消费侵害的对象。许多大学生消费形式不健康，不懂法不会用法，在权益被侵犯时经常无可奈何。所以，消费法律知识的普及，维权意识的培养也是当代大学生的重要一课，是非常重要的。

　　三、活动主题：

　　安全消费进校园维护权利你我他

　　四、活动部门：

　　经济与管理学院团委学生会

　　五、活动人员：

　　经济与管理学院全体学生

　　六、活动地点：

　　4教108

　　七、活动时间：

　　20XX年3月13日晚7:30

　　八、活动内容：

　　以“安全消费进校园维护权利你我他”为主题，针对全院学生进行消费意识和维权意识大调查，了解同学们对消费的看法、对消费法律的了解程度以及对可能遇到的消费侵权事件的处理方式。

　　九、活动流程：

　　(一) 前期准备

　　(1) 2月26日由自律部通知系自律告知各系，以系为单位组成小组(至少2人)进行消费权益内容的展示和普及，形式可以是单一的PPT、短剧等，也可以多种形式。内容展示可以分析不同的消费类型、消费观念，也可以借鉴自身经历、典型案例、相关法律条文以及专家观点，也可将同一种做法作不同人群的对比，等等。时间是限制在10分钟以内的;

　　(2) 自律部设计消费(包括网购)和消费观的问卷(20题);

　　(3) 自律部设计一些消费常识和消费法律的问题(PPT形式)，常规题20题，附加题1题;

　　(二) 活动流程

　　(1) 活动当日下午5:30自律部以及相关人员到达并开始布置会场;

　　(2) 6:30—7:30表演人员到场拷贝课件以及音响调试;嘉宾和观众入场;

　　(3) 7:15开始发放调查问卷，并说明结束后将问卷交到台上;

　　(4) 7:30活动正式开始(第5和第6个系的表演之间留40分钟左右的间隔时间);

　　(5) (在第5和第6个系的表演之间)进行有奖知识竞猜。每个系派2个代表上台进行竞猜(鼓励观众上台)，内容为消费常识和消费法律的问题，分必答和抢答(举手示意)，以分数高低取一、二、三等奖。一等奖1个，二等奖2个，三等奖3个，颁发奖品。每个问题限答2次。如没有一个队答出问题，则把机会给台下观众或嘉宾，答对有奖(只限一次);

　　(6) 最后由嘉宾评分选出优秀的展示团体，以分数高低取一、二、三等奖。一等奖1个，二等奖2个，三等奖3个，颁发相应等值金额奖品;其余专业获参与奖，颁发奖品;

　　(7) 回收问卷，并进行分析(结果可体现在宣传板块上);

　　(8) 活动总结。

　　十、人员安排

　　①. 自律部做好活动策划和工作分配，进行问卷设计和问题设置，并进行奖品采购和确定每个系展示的顺序(由系自律部长抽签决定);系自律做好活动通知(包括顺序通知)，提醒参与活动同学的准备进度的，如有情况立即与自律部沟通协调的，并在现场协助(如告知同学准备以及颁发参与问答同学的奖品);

　　②. 宣传部做好一块宣传板块;

　　③. 外联部做好赞助工作(矿泉水等);

　　④. 编辑部做好报道工作;

　　⑤. 经管学院团学做好协助工作;

　　⑥. 自律部做好最终的颁发奖品工作。

　　门诊质量管理实施方案篇8

　　医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。针对我院妇产科重点科室现制定出以下管理方案：

　　1、自觉履行好岗位职责。必须严格自觉履行好岗位职责，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。自觉接受院领导检查，科室要经常开展履职教育。

　　2、抓好妇产科质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。

　　3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

　　⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、等制度的贯彻落实。

　　⑵、抓好查对工作。

　　⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

　　⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。

　　⑸、抓好急救药品等。

　　⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。

　　⑺、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。

　　⑻、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。

　　⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。

　　⑽、持证上岗，严格执业准入。

　　医疗质量控制的职责：

　　（1）、上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。

　　（2）、科室主任（护士长）及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。

　　（3）、科主任对科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。

　　医疗质控的方法：

　　（1）、上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，随时对下级医（护）师进行检查和控制。

　　（2）、科主任（护士长）和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。

　　（3）、科主任通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。

　　（4）、检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。

　　（5）、采取缺陷管理，并予登记。医疗质量控制统计到科室，科室统计到人头。

　　（6）、严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。

　　（7）、环节管理为主，平时掌握与随即抽查为主，终未质量管理与定期检查为辅。

　　不合格医疗服务的处理：

　　（1）、医务人员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。

　　（2）、不合格医疗服务处理程序：

　　①科主任、护士长、科室质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误，提出批评教育，并予以纠正，防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。

　　科主任检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育，并跟踪检验。

　　②对不合格医疗服务予以登记，按《差错事故登记报告处理程序》处理。

　　③科主任对临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析，查找影响因素，防止再次发生。

　　④对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。

　　⑤科主任当收到病员投诉，应要求科室责任人立即调查，查找原因，确定纠正，处理办法后3日内交回，对纠正和处理办法的执行情况由科主任追踪。

　　⑥患者提出的医疗纠纷，医务科负责接待，予以登记，对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。

　　门诊质量管理实施方案篇9

　　一、质量管理指导思想

　　幼儿园依据国家教育部颁布的《幼儿园工作规程》、《幼儿园教育指导纲要》（试行），结合幼儿园保教工作实际，以促进幼儿园办园质量提高为目的，选择了以质量量化管理为主线，全方位科学管理幼儿园，依据方案制定了幼儿园教育岗、保育岗、炊事员岗三个主岗工作质量标准。在实施过程中注意发挥目标管理、民主管理、制度管理、计划管理、和谐管理等管理办法的优势，协同质量管理落到实处。管理办法整体优化，提高管理效益，进一步树立经五路幼儿园优质教育品牌形象。

　　二、质量管理标准（附后）

　　质量管理的依据是质量标准，幼儿园工作的质量标准既指面向全面促其全面发展的质量标准，也指幼儿园全部工作的质量标准。质量管理则是利用质量标准评价、推动、激励每个部门和工作人员追求高质量、高效益的活动。俗话说：没有规矩不成方圆，质量管理就是借助于质量标准之规矩、成就优质高效之方圆。

　　三、质量管理实施范围

　　幼儿园教师岗、保育员岗、炊事员岗及行政服务人员岗全部实施质量管理，中层以上领导班子岗位的工作，是全体教职工工作质量得分的平均。

　　四、质量管理实施时间

　　幼儿园从1997年3月开始首先在教师岗上开始试行；5月将各个岗位共性的标准部分全部试行；我们在试行的过程中及时注意总结经验教训，积极探索有效的操作办法。1997年9月保育员岗也开始试行，由教师岗的先行实施探索，保育员岗的实施顺利流畅。1998年9月幼儿园3个主岗及行政服务岗位全部实施质量管理。

　　五、质量管理实施办法

　　1、由点带面，全部推开。

　　2、每岗第一评价人跟踪评价，幼儿园领导抽评。

　　3、每月汇总量化成绩一次，百分制量化。

　　4、每月工作质量量化成绩与年度考核成绩挂钩；与深化人事制度中、教师职称聘任挂钩。

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