病房管理制度15篇[优]
在社会一步步向前发展的今天，各种制度频频出现，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编精心整理的病房管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
![病房管理制度15篇[优]](/pic/00/d6c6b6c804_6136d9e1daeab.jpg)
病房管理制度1
1.在标本采集、给药、输液、手术等各类诊疗活动时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法。要同时查对患者姓名和住院号，不得仅以房间号、床号作为识别的依据。
2.全院各病房、重症监护室的昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中，必须使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨别病人的一种手段。
3.急诊、病房、手术室、等病人的转运交接必须使用腕带作为识别标识。
4.在手术患者转运交接中除查对患者姓名和住院号，同时须有识别患者身份的纸质“腕带”标识。在手术患者进手术室前，由所在科室护士对患者使用纸质
“腕带”标识，写明患者身份信息；进入手术室后，手术室护士接收时进行严格查对、记录、签名。
5.急诊科对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，在与病房与手术室之间转科时，须填写《患者转科交接本》，交接时严格进行查对和签名。6. ICU产房与病房、与转运产妇、新生儿时，应采取两种以上方法识别身份，新生儿佩戴医院统一印制的.“腕带”，写明住院号、床号、性别；产房与接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。
7.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
8.患者入院后，护士按操作规程给予佩戴“腕带”，腕带填入信息准确无误，实行双人核对，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。
9. “腕带”上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等，要求内容清晰，项目规范。
10对佩戴“腕带”的患者，医护人员必须利用“腕带”标识进行识别。
病房管理制度2
1.病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师乐观帮助。
2.定期向病员宣扬讲解卫生学问,按照状况可选出病员小组长,帮助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房干净、舒服、肃静、平安,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈列,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。
5.保持病房清洁卫生,注重通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6.医务人员必需穿戴工作服帽,着装干净,须要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分离指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会,征求看法,改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人,不会客。医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
病房管理制度3
1、病房内收住患者护按感染与非感染性疾病分护收治，感染性疾病的患者在患者一护表卡片上做护护。
2、医护人护护入感染患者房护，护护格护行相护疾病的消毒隔离及防护措施，必要护穿隔离衣、戴手套等。
3、一般情况下，病房护定护护窗通护，日每2次。地面湿式清护，必要护护行空气消毒。护护明确护染护，护立即消毒。患者出院、护院、护科、死亡后均要护行护末消毒。
4、患者的衣服、被护周更护一次。每被血液、体液护染护及护更护，在护定地点清点更护下的.衣物及床护元用品。
5、医护人护在护治护理不同患者前后，护洗手或用手快速消毒护擦洗。，六，各护护护护理用品用后按医院感染管理要求护行护理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘护护护，护人护护回收。，七，护特殊感染患者要护格限制探护及陪护人护，必要护穿隔离衣护、戴口罩及帽子。
6、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余护菜，按相护护定护行护理。
7、各护医护护物按护定收集、包装、护人回收。
8、病房及护生护的拖把等护生清护用具，要分护使用，且护护清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂护用。
9、患者的床护柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，日每1—2次。病床湿式清护，做到一床一巾，日每1—2次。
10、重点部护，如手护室、中心供护室、护房、重症护护室，ICU、CCU、NICU等，、护管介入治护室、内护室、口腔科、透析室等护行相护部护的消毒隔离要求。
11、特殊疾病和感染者按相护要求护行。
病房管理制度4
一、ICU医护查房制度
1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。
2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。
每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。
3、三级查房
三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房
主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。
4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。
主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。
查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的指示。
查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。
5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。
查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。查房内容包括：确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。
查房汇报内容
基本要求：内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。 ——姓名，性别，年龄
——首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。
——概述过去24小时主要事件。 ——24小时尿量及液体平衡。
——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。
——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 ——相关实验室检查——治疗回顾
——评价及诊疗计划。
二、ICU观察记录制度
一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录，若有会诊，抢救，病情突然变化时，要随时书写病程记录。病程记录常规内容：
1、一般情况：总体状况，所有侵入性导管描述（包括引流量及性质，尿量及颜色，压力监测等）；生命体征：体温（包括24小时最高体温），血压，脉搏（频率，节律），呼吸频率；出入量；肢端动脉搏动及灌注；四肢对称性；肿胀；皮疹；褥疮。
2、心脏：心音，杂音。
3、胸部：胸阔对称性，罗音。
4、腹部：有无扩张压痛，肠内营养方式，有无反流，胃潴留，有无腹泻。
5、神经系统：GCS，气管插管或切开者记录对指令及刺激反应，药物镇静者记录RAMSAY评分，瞳孔大小，反射，眼球运动，四肢活动（包括自主及刺激）；深反射。
6、呼吸机：模式（AC，SIMV，PCV等）设定频率及患者自身频率；潮气量；FIO2，PEEP，气道峰压及平台压。
7、实验室，影象学检查结果。
8、药物使用情况。
9、主任、上级医师指示及执行情况，各种特殊检查和结果，会诊和病例讨论的结果。
三、药品管理制度
1、ICU病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2、ICU病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
四、ICU病房消毒隔离制度
1、室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50%～60%为好，要有监测温湿度的装置。
2、ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。
3、控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。
4、紫外线照射、84消毒液，可配成1：500的溶液进行喷雾。
5、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。
6、ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洁，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。
7、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。
8、ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。
9、进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。
五、ICU清洁卫生制度
1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务处或护理部批准后方可进入。
3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。
5、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。
6、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清洁卫生。
六、设备仪器使用保管制度
1、提高护理人员的业务素质
ICU设备仪器的使用和管理，其主要目的是保证医护人员正确操作和使用设备，最大可能地减少设备的人为故障，充分发挥设备的各项功能。所以应定期对护士进行技能培训，尤其是新入科的护士要重点培训。应使护士全面了解设备的结构、性能、原理，做到正确操作。避免操作不当给病人带来负面影响和对仪器设备造成损坏，降低设备的使用效率，影响ICU抢救、治疗效果。
2、增强护理人员的安全意识应着力培养ICU护理人员的安全意识，增强她们的工作责任心。指导护士在使用设备时不能只看仪器设备显示的数值，还要注意设备的声音和观察病人的各种反应。若发现问题，应及时汇报解决，必要时更换设备，并及时联系工程师检查维护。同时，护士长还应配合有关科室定期做好设备的计量检测，确保设备数据准确，运行安全。
3、健全设备档案、操作规程和使用登记手册
设备科购进设备验收交付后，需及时建立科室设备登记册，做到帐物相符。同时制作仪器设备操作规程铭牌，贴附在机器醒目位置，确保医护人员正确使用，严禁违章操作。ICU科室应配备责任心强、熟悉仪器性能和维护规程的兼职设备护士，以便定期对科室医护人员的操作是否符合规程要求进行督促检查。另外，ICU室护士长还应根据设备科要求建立大型设备使用登记手册，及时记录设备的运转时间、状态和工程师维护内容，并每年对建档设备的性能进行评估。
4、规范设备的保管存放
科室设专门的设备柜，按功能进行布局划分，各小型仪器定点分类存放。护士长应指导科室所有医护人员自觉做到仪器使用后及时放回原位。同时建立急救设备外借准出登记制度，仪器外借必须经过护士长同意，并及时收回，避免抢救病人时仪器设备不知去向，耽误抢救时间。大型贵重设备应定床定点放置并由专人负责，若设备布局重新调整，应及时告知科室人员。
5、加强设备的保养
建立设备三级保养制度：①日常保养：科室人员应做好日常防尘、防湿、清洁工作，完善消毒制度，保证使用后及时清洁和消毒处理，并放回原处，以保证使用及时安全；②一级保养：科室设备护士和医院设备工程师定期对设备的各项技术指标进行检查和测试，主要是对内部性能的保养，检查有无异常情况，填写保养记录；③以专业工程师为主，通过设备科与仪器生产厂家的技术人员保持良好的联系和沟通，定期检查仪器设备的主体部分和主要部件，调整精度，必要时更换易损部件，为编制修理计划提出依据。
6、加强学习和培训
经常与设备科进行沟通，了解新的设备管理模式；积极参加设备科组织的各种讲座以获取更多的设备管理信息；科室每月召开一次专题设备管理会议，总结分析设备管理运行过程中出现的'问题，提出整改措施；建立学习计划，定期对急救设备的操作规程、注意事项、故障排除、保养程序、消毒方法等进行讲解；每月进行理论考试，每季进行操作考试；以提高护理人员对急救设备管理重要性的认识。
七、ICU学习进修制度
1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗，应学习掌握各种抢救技术及相关理论，掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。
2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。
3、按照各级人员培训目标和培训计划，每年参加院内外继续教育，不断更新知识，了解学科进展，掌握最新技术，适应危重病监护的知识及技术要求。
4、定期组织科室业务学习和病例讨论，互相交流，集思广益，不断总结临床经验，提高业务水平。
5、重视三基培训，规范各种技术操作。规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，准确及时。
6、组织ICU医护人员进行科研活动，及时收集、分析、使用各类信息，每年写出一定水平论文。
7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，掌握危重症患者的远程会诊技术。
8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。
9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。
八、家属探视制度
1、由于病人的情况不稳定，需接受各种治疗及护理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU内不设陪人，每天有两次探病时间。
2、探视时间：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30，有特殊情况请通过对讲机与当值医护人员联系，经允许后方可探视。
3、探视须知：每次探视只允许两人进入，进入前洗手、穿上鞋套；探病期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器；未经允许不要给病人送任何食品；保持病室清洁及安静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转。
4、病人的一切治疗护理由护理人员承担，任何病人均不得留陪护。
5、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作，操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。
6、做好病室医疗文件的保管工作，探视者不得翻阅病历及医疗文件。
7、保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
九、ICU护理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。
2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。
3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。
4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。
5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。
6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。
7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。
8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。
9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。
10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。
11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。
十、ICU病房收转病人管理制度
一）、ICU病房收治范围：
1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。
二）、ICU病房收治程序：
1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。
2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。
3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。
4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。
三）、ICU病房重症病人的管理：
1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。
2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。
3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”等为由拖延转科。
病房管理制度5
（一）病房安全管理
1、通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
3、病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精灯时人员
不能离开。
4、要求配备必要的消防设施及设备，消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物，防火通道应畅通，不准堆放杂物。
5、加强对病人安全教育，病房环境布置、设施的选择应考虑病人的安全，防止
跌伤。
6、贵重物品不要放在病房。
7、病房晚熄灯前应及时请探视人员离开病区。
8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科，空病房及时上锁。
（二）病室内医疗仪器及设备的安全使用
1、氧气系统
0 1）泄露：经常检查氧气阀有无漏气，定期保养，发现漏气及时通知维修人员修
理。
0 2）助燃：禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。
2、雾化器
0 1）保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。
0 2）红灯原因：①水杯内的水不足，透声膜穿破；②安装水杯位置不准确；③
浮漂粘连。
0 3）蒸馏水位应在合适的水位线之间。
3、电插销板
0 1）放置的位置安全妥当；定期检查维修。
0 2）严禁与水、液体接触；保护电源线。
4、微波炉
0 1）定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全。
0 2）使用前认真阅读说明书，有疑问向设备科查询。
0 3）使用前禁用密闭式器皿、金属器具、加热时间适当，以防引起烧焦、爆炸。
5、各种电器设备
0 1）专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用。
0 2）将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。
0 3）在使用插头前要检查插头是否粘湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。
0 4）应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。
0 5）所有电器应先关机，后断电源。
0 6）所有电器慎用消毒液清洁，以免引起损害。
6、输液泵：专人负责，定期检查、维修，用后及时清洁。
7、监护仪
0 1）专人负责，定期检查、维修、保养。
0 2）应用时严格按规程操作，设定合理的报警系统参数。
0 3）确保各导线连接正确妥当，注意袖带、血氧饱和度监测探头的使用，避免导线扭曲及损坏。
8、心电图机
0 1）专人负责每周检查及试机，检查电池，定期充电。
0 2）使用前测试各功能键，确保各导线连接及位置正确，使用后将连线和吸球放置妥当，禁止扭曲折断及丢失。
9、除颤器
0 1）专人负责，使用后应定期检查、清洁、充电、维修，确保紧急使用。
0 2）严格按规程进行操作。
0 3）除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤；除颤时确保所有人员远离病床，除颤放电时避免放空，防止损伤机器。
10、酒精灯
0 1）使用酒精灯时，要避开易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。
0 2）酒精量不超过三分之二，禁止在使用时使用后立即添加酒精，否则会引起火
患。
0 3）用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。
11、床栏
0 1）夹伤：升降床栏时，注意检查病人体位，避免夹伤。
0 2）松动：注意安全检查，如有松动，立即维修。
0 3）跌倒：拉好床档后，检查是否固定，指导病人正确坐卧姿势。
12、床旁桌：告诉病人不要借力扶靠床旁桌，以免轮子滑动病人摔倒。
13、热水壶：放置平稳并远离床头；定期检查热水壶有无漏水现象，及时更换。
14、呼叫器
0 1）指导病人正确使用。
0 2）固定放置合适位置，呼叫器连接不能绕在床栏上，定期检查插口是否松动或
脱出。
15、地面：保持地面干燥，发现水渍、污渍，及时擦净；地面湿滑时，竖有“小
心地滑”的`指示牌，提醒病人注意。
16、轮椅
0 1）推病人时注意安全，避开障碍物。
0 2）定期检查、维修、保养。
0 3）向病人讲清注意事项，背部应紧靠椅背。
0 4）下坡时避免失控，病人在上方，工作人员在下方。
0 5）停车时要将刹车固定，防止滑脱。
17、平车
0 1）定时检查、保养。
0 2）推病人时注意安全，避开障碍物。
0 3）推病人时应打开两侧护栏，避免坠车摔伤。
0 4）下坡时避免失控，应将病人头部向上，工作人员在下。
18、体温计
0 1）折断：操作前检查有无裂痕，摆放要轻，对病人讲清注意事项。
0 2）玻璃刺伤：对年老体弱、躁动及昏迷的病人，应床旁观察，及时收回。
0 3）水银中毒；教会病人使用方法。测口表时，防止体温在口腔内折断，避免吞食水银。
19、血压计
0 1）使用血压计禁止碰撞受损、水银泄露，放置稳妥处。
0 2）测血压前将水银柱打开，用后及时关闭。
0 3）使用时避免水银柱打得过高。如有水银泄露，要及时回收或请专业人员处理。
20、热水袋
0 1）水温适宜（45℃-50℃），将盖拧紧，检查是否漏水。
0 2）使用时用布包裹，禁止直接接触皮肤。
0 3）经常检查热水袋温度及病人皮肤，认真交接班。
21、冰袋
0 1）使用时用布包裹，禁止将冰块直接放在病人皮肤上。
0 2）及时更换被冰袋浸湿的被服。
22、洗胃机
（1）定期检查电线和插头的性能，配件是否齐全。
（2）使用前测试各项功能键。
（3）检查两个过滤器是否密封；两个过滤网连接情况；机身有无漏水；管路接头是否牢靠；检查吸液量设定〉冲液量10-80ml；将直接冲液量设定为200-300ml。
病房管理制度6
烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。
一、组织管理要求
1、外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的'烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。
2、要严格执行岗位责任制及各项规章制度。
3、经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。
4、烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。
二、业务管理要求
1、要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。
2、烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。
3、要有完善、性能良好的抢救设备。
4、物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。
5、严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。
6、要认真做好病人的饮食管理，保证病人必要的营养摄入量。护士应掌握不同烧伤面积对热量与蛋白质的需要量，以及计算方法，并应了解病人的心理状况，生活习惯，胃肠功能等，以供应适宜的营养。
病房管理制度7
一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在
37，5 ℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），其他按常规和医嘱执行。
二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。
附：死亡病员料理注意事项
1。医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。
2。医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。
3。需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。
4。当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。
5。 整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。
6。 整理病案，完成护理记录。
病房管理制度8
一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。
二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。
三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。
四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的.完好。
五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。
病房管理制度9
为了加强管理，促进部门发展壮大，提高经济效益，完成公司走出房产开发第一步的战略目标，针对本部门的具体情况及特点制定本管理制度。
第一条员工必须严格遵守公司的各项规章制度、员工纪律和工作手册内容、条例。
第二条禁止任何个人利用任何手段侵占或破坏公司财产。
第三条禁止任何个人有损害公司的形象、声誉的行为。
第四条禁止任何个人损害公司利益或破坏公司发展。
第五条员工要严格执行公司考勤、考核制度，合理安排好年假，端正工作作风和提高工作效率，反对办事拖拉和不负责任的工作态度。工作期间，不做任何与工作无关的事情（工作时，严格禁止利用电脑玩游戏），严禁利用工作便利条件做其他影响工作的事情。
第六条员工要发挥工作积极性、创造性，同时应加强业务学习（本部门制定相应的学习、培训计划及制度），不断提高业务素质。掌握政策法规，熟悉规划程序，恪守办事程序，保质保量的完成工作任务。
第七条员工严格按照公司、部门各项批示、计划完成工作，服从工作安排，恪尽职守，廉洁奉公。
第八条员工对自己的工作有计划安排，有总结，及时发现问题与不足，部门根据工作情况按周、月、季工作小结汇报会，建立例会制度。
第九条员工团结协作，同舟共济，不利团结的`话不说，不利团结的事不做，保持良好的团队形象，同时按照公司要求加强与其他部门的协调工作，发扬集体合作和集体创造精神。
第十条员工在接待来电、来访时要用礼貌用语，不得在办公场所大声喧哗、吵闹或使用粗鲁语言，不得影响其他人的正常办公。
第十一条员工要厉行节约，不能铺张浪费，充分利用办公材料，草稿双面打印；降低消耗，增加收入，提高效益；办公用品个人保管制，人为损坏要赔偿。
第十二条员工在工作过程中及时做好各种资料的搜集、整理、归档工作，确保档案移交的完整性。
第十三条员工在工作过程中对公司、部门规定为保密的内容应严格遵守保密制度。
第十四条员工应严格遵守公司合同管理制度，按规定履行审核、签订、归档手续，签订后的合同应注意专门保管，并注意保密措施。
第十五条员工在工作过程中应严格遵守公司财务管理制度。
第十六条本制度自即日起执行。
病房管理制度10
1、护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员依法护理的意识、
2、护理人员应该严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷、
3、定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于备用状态、
4、保证病区输液轨道及输液架的安全、
5、加强护理文件书写，规范各种文件记录制度，认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件、
6、根据本科室的具体情况合理安排休假，合理排班，确保医疗护理安全、
7、正确使用病区内的消防器材，掌握灭火的呼救方法和急救措施、
8、各种电源插座规范无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯、
9、发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫部门、
10、保证各病区安全通道畅通无助，其他设备均处于完好状态、
11、病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志、
12、每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的'安全防范意识、
13、按照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位的安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要及时处理，提出改进措施、
14、护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改外，还将对相关科室和个人给与一定的处罚、
病房管理制度11
一、疏散通道内不得堆放可燃物品及其他杂物、不得加设病床。为划分防火防烟分区设在走道上的防火门，如平时需要保持常开状态，发生火灾时则必须自动关闭。
二、按相关规定设置的封闭楼梯间、防烟楼梯间和消防电梯前室内一律不得堆放杂物，防火门必须保持常关状态。疏散门应采用向疏散方向开启的平开门，不应采用推拉门、卷帘门、吊门、转门。除医疗有特殊要求外，疏散门不得上锁；疏散通道上应按规定设置事故照明、疏散指示标志和火灾事故广播并保持完整好用。
三、无论是使用医用中心供氧系统还是采用氧气瓶供氧，都应遵循相关操作
规程。给病人输氧时应由医护人员操作。采用氧气瓶供氧，氧气瓶要竖立固定，远离热源，使用时应轻搬轻放，避免碰撞。氧气瓶的开关、仪表、管道均不得漏气，医务人员要经常检查，保持眼气瓶的洁净和安全输氧。同时应提醒病人及其陪护、探视人员不得用有油污和抹布触摸氧气瓶和制氧设备。
四、医务人员要随时检查病房用火、用电的安全情况。病房内的'电气设备和线路不得擅自改动，严禁使用电炉、液化气炉、煤气炉、电水壶、酒精炉等非医疗器具，不得超负荷用电。病房内禁止使用明火与吸烟，禁止病人和家属携带煤油炉、电炉等加热食品。应在病房区以外的专门场所设置加热食品的炉灶并由专人管理。
病房管理制度12
1、护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员依法护理的意识。
2、护理人员应该严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。
3、定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于备用状态。
4、保证病区输液轨道与输液架的安全。
5、加强护理文件书写，规X各种文件记录制度，认真、与时、真实、完整地记录好各种护理文件。
6、根据本科室的'具体情况合理安排休假，合理排班，确保医疗护理安全。
7、正确使用病区内的消防器材，掌握灭火的呼救方法和急救措施。
8、各种电源插座规X无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯。
9、发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫部门。
10、保证各病区安全通道畅通无助，其他设备均处于完好状态。
11、病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。
12、每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防X意识。
13、按照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位的安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要与时处理，提出改进措施。
14、护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改外，还将对相关科室和个人给与一定的处罚。
病房管理制度13
患者身份确认制度
1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集，给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各类诊疗活动时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用种患者身份识别方法（床头牌、手腕带、双向对）。
2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。
4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的`操作。
5.对意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
6.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室使用“腕带”作为患者身份识别标
7识。.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。
8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息
9. ”腕带”原则上佩带在病人”右手”，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破
10.（ICU）损。完善并落实护理各关键流程急诊、病房、手术室、的患者识别措施，交接程序与登记制度。
11. CTMRI在检验、放射、、、超声、内镜、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者。
12.定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。患者身份确认核对程序
病房管理制度14
一、外出请假制度
本病房实行开放式管理，在作息时间允许范围内，患者可自由出入病房。
1、數在规定时间内（周一至周五9.00－20.00，周六、日8.00－20.00）可离开病房在院内活动，但不得离开医院。
2、病情稳定后，如需外出或周末回家，应事先请假，征得大夫同意后，签请假条，在规定时间内返院。
3、外出时应家属陪同，签请假条，说明外出时间及去向，医务人员不承担提前将患者的活动去向告知家属的`义务。外出时间一般不超过2小时，特殊情况下应在18.00前返院，之前应与病房电话联系。周末请假回家者，应在周日20.00前返院。
4、家在外地者不允许请假回家，如确实需要外出回家者应办理假出院。
5、外出期间床位费照付。
6、患者如临时有其他要求，可随时与医务人员沟通，在不影响治疗及病房管理的条件下，医院将尽量尊重患者的意愿。
7、如因病情原因數暂时不能外出时，请家属及患者理解，并配合我们的工作。
二、其他管理规划
1、患者住院后要参加病房内各种治疗性的康复活动，遵守作息时间，服务管理，做好个人卫生，保持环境安静、整洁。不串房间，以免给他人带来不便。
2、患者应遵医嘱服药，不要自行服用其他药物，需使用自备药物时，应经大夫允许，并交工作人员保管，对于成分不明的中成药，建议不要使用，否则后果自负。
3、患者应在规定的区域内吸烟，并保持环境清洁，注意安全。
4、禁止带进针线、剪刀、绳带、电线、暖水瓶、镜子、玻璃杯等危险物品。男性患者应使用电动剃须刀。
5、如发现带进危险物品，病房有责任没收，请患者及家属理解和支持。
6、患者应妥善保管好自己的贵重物品，如有丢失与院方无关。
7、住院期间患者及陪人不准饮酒，经劝导仍再次违反者，劝其自动出院。
8、患者一般应在院内就餐，并注意饮食卫生。
9、严禁将酒、毒品、毒麻药品副刊病房。
以上规章制度您了解后，请签字并完全遵守。
病房管理制度15
1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者。
3、告知书，教育患者共同参与病房管理3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。
4、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。
5、被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
6、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
7、定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。
8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9、注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。
10、2保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫次，病房清洁无味。
值班、交接班制度
1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处置。
2值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。
3、15每班必须按时交接班，接班者提前分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。
品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。
5、交接内容及要求：
交清住院患者总数，现有数，出院及转院交清新入院病人病情及危重病人的病情变化。
交清器械，如保护带等；清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。
交清医嘱执行情况及特殊治疗的病人交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
病房一般消毒隔离管理制度
1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
3、2一般情况下，病房应定时开窗通风，每日次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的`衣物及床单元用品。
5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗
6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
7、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
8、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
9、病房拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
10、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每1212日次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日x次。
护理安全管理制度
1、严格执行各项规章制度|及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。
2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护土长每周查对一次并登记、签名。
3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并记录。
4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充专人管理，每周清点两次并登记。；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
6、各种无菌物品经检验合格后方可发放。
7、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
9、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
10、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
治疗室工作制度
1、经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒二次，除工作人员外，其它人员不得入内。
2、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
3、器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。
4、毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。
5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。
6、输液准备必须在治疗室内完成。
7、已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒,分类收集放置。重新灭菌。
9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。
病区安全管理制度
1、在病人生活活动范围内，禁止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品，防止病人冲动时把这些当做"武器"造成不良后果。
2、病房的大门、办公室、治疗室、库房、均应随手关门，在离开以上各室时应巡视证实确实无人在内时方可锁门，工作人员应妥善保管钥匙。
3、病区的门锁、窗栏、家具照明等有损坏的应及时维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。
4、凡携带药品、器械、物品进入病室进行治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。
5、病人出入病室要清点人数，并进行危险品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等，并做详细记录。
6、病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将危险工具直接交给病人使用。
7、病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。
8、对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接父给病人
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