临床执业医师历届真题解析--内科（七）
130.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 2002A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
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本题正确答案：E
131.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 2002
A.盲肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.升结肠
E.降结肠
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本题正确答案：C
132.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 2001
A.心电图出现深而不宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力后心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E.可闻第三心音及第四心音
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本题正确答案：D
133.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 2002
A.有呼吸困难。发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90％
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
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本题正确答案：E
134.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 2001
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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本题正确答案：E
135.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 2003
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
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本题正确答案：E
136.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是
2003
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
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本题正确答案：C
137.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 2000
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
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本题正确答案：A
138.扩张型心肌病最主要的临床表现为 2001
A.充血性心力衰竭
B.猝死
C.栓塞
D.食欲不振
E.肺部感染
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本题正确答案：A
139.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O.治疗时应首选
2003
A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定
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本题正确答案：B
140.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 2001
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
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本题正确答案：B
141.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 2000
A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液粘稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
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本题正确答案：B
142.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 2002
A.风湿性心脏病
B.结缔组织病
C.二尖瓣粘液样变性
D.感染性心内膜炎
E.二尖瓣先天异常
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本题正确答案：E
143.主要用于预防疟疾的药物是 2001
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹
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本题正确答案：E
144.9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06
最可能的诊断是 2001
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎
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本题正确答案：D
145.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 2002
A.所有已上市的β-受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
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本题正确答案：A
146.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
2001
A.血液学检查
B.心电图检查
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.细菌学检查
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本题正确答案：E
147.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是
2000
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.慢性血行播散型肺结核
D.结核球
E.慢性纤维空洞型肺结核
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本题正确答案：E
148.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是
2001
A.普罗帕酮（心律平）
B.利多卡因
C.毛花甙丙（西地兰）
D.可拉明
E.胺碘酮
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本题正确答案：C
149.最易引起房室传导阻滞的是 2000
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
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本题正确答案：B
150.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 2003
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
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本题正确答案：C
151.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 2000
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
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本题正确答案：A
152.结核病最重要的社会传染源是 2002
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒性肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
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本题正确答案：E
153.右心衰竭体循环瘀血的表现是 2001
A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性
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本题正确答案：E
154.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为 2003
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACE-I
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
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本题正确答案：C
155.男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L.该患者不宜应用
2001
A.硝普钠
B.呋塞米（速尿）
C.螺内酯（安体舒通）
D.地高辛
E.阿司匹林
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本题正确答案：A