针灸对视觉系统的影响及其作用机理的研究进展
[关键词] 针灸 视觉电生理经络
摘要 针灸与经络学说有着密切的关系;针灸对视觉电生理的变化有着明确的
影响;视觉的活动与经络有关。文中对这些领域近年来的研究进展进行了综述。
针灸是中医疗法之一,它的理论基础是经络学说。目前,对于经络的实质及针
灸的作用机理研究已经取得了相当的成绩。但从视觉系统的角度对其效应和机理研
究的还不多,有关这方面的研究成果综述如下。
1 眼与十二经脉关系的科学验证
针灸可以治疗多种眼病,其理论基础是中医理论中眼与十二经脉的关系。正如
《灵枢-邪气脏腑病形篇》中:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走
空窍。”但是这种关系的论述主要见于古典文献,尚未经科学证实。段俊国等〔1
〕运用视觉电生理手段,电针十二经络原穴,观察针刺前中后患者双侧P-VEP的变
化,并设立非经穴对照组,结果显示:(1)眼与十二经脉存在密切关系,不论与眼
有直接关系的经脉还是无直接关系的经脉均与眼有关,而对照经穴与眼无关;(2)
十二经脉与眼的密切程度不同,经脉间差异具有统计学意义(P<0.05),其中心经、
脾经、大肠经、膀胱经与眼关系最密切;(3)针刺十二经脉引起图形视觉诱发电位
的效应不同,膀胱经呈现为易化效应,而其余经脉主要表现为抑制效应;(4)针刺
一侧经脉可引起双眼视觉功能的改变,但同侧更明显。这一成果为针灸治疗眼病和
辨证取穴提供了科学依据。但是也只说明了眼与十二经脉有关,针刺十二经脉能治
疗眼病,但是这种效应的机理何在?针灸是通过何种途径来影响视觉系统?还需要进
一步深入研究。
2 运用视觉电生理手段的研究成果
秦达意等〔2〕首次以动物皮层视区诱发电位为指标,探讨了针刺对大脑皮层
兴奋性的影响,观察到针刺可明显改变大脑皮层兴奋性,电针刺激强度与它的效应
,之间具有一定关系,强刺激对VEP呈抑制效应,而弱刺激对VEP呈易化效应。针刺
的作用能被网状结构抑制药所阻断,从而提示针刺是通过网状结构来影响皮层机能
的。50年代,Grant在动物实验中也证明了中脑网状结构对视网膜活动有调节作用
〔3〕。这至少说明,针刺通过网状结构可以影响视皮层,或者可以直接影响视网
膜功能。吴宝华等〔4〕的实验证实了这一点。针刺合谷穴或光明穴可引起视网膜
电图(ERG)波形增大或减少两种反应。机械压迫手三里穴(或阳陵泉)可使ERG的针刺
效应减弱或消失,而压迫上述穴位两侧旁开的对照穴对针效无明显影响。由此他们
认为针刺在ERG上的不同反应可能有两种途径:(1)通过中枢调节瞳孔的反应而改变
刺激强度,从而影响视网膜电图;(2)通过中枢神经系统直接影响视网膜功能。但
压迫阻滞现象难以从中枢角度解释,可能还有其它因素。沈雪勇等〔5〕观察针刺
对家兔大脑皮层诱发电位的影响,观察到电针即刻对诱发电位的影响最显著,随着
针刺时间的延长,VEP的抑制作用减弱,并认为针刺对诱发电位的影响不能排除原
脑电变化的间接结果。可能是在提高大脑兴奋性的基础上实现的〔6〕。段俊国等
〔7〕以闪光ERG为指标,研究了针刺对家兔视网膜功能的影响。结果表明:电针穴
位能明显改变家兔F-ERG,且这种作用具有穴位特异
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