医院工作制度

[经典]医院工作制度15篇

　　在发展不断提速的社会中，需要使用制度的场合越来越多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，下面是小编帮大家整理的医院工作制度，欢迎大家分享。

医院工作制度1

　　1、就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊,急、危、重病人随到随诊。

　　2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

　　3、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

　　4、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

　　5、对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。

　　6、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历、处方和各种检查申请单。

　　7、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火、防盗工作。

　　8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

　　9、认真执行医护人员岗位职责制和《医务人员医德规范及实施办法》，健全科内医德医风的约束机制。

　　10、对危重病员做到随到随诊，不推诿病人。对新入院病员，根据各自管理范围及病情及时诊治，不得随意拖延，并按规定书写病历和各种记录。

　　11、值班医师应坚守工作岗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师上、下午各查房一次，危重病员应随时查房，发现问题及时处理。

　　12、加强理论学习，开展基本操作技术的训练，不断提高理论技术水平。

　　13、加强医疗安全教育，严防差错事故的发生。

　　14、认真搞好帮带工作，不断提高年轻医生的技术水平。做好进修、实习生的带教工作。

　　15、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各种检查申请单。

　　16、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。

　　17、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。

　　18、根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。

　　19、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

　　20、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。

　　21、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

　　22、中药房应有（西）药士或经过系统训练的`具有一定药物知识的人员担任，中药房人员工作时要严肃认真，精神集中，根据有处方权的医师（士）签署的正式处方配方。中药房人员本人及家属的处方需有其他中药人员调配。

　　23、调配前要认真审查处方中的病人姓名，年龄，性别，药名，用量，剂量，服法，配伍，禁忌，以及是否计价交费（记账）无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方。

　　24、凡医生注明急重病的处方，一律给予优先配发。

　　25、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签随即更改。新增药品及短缺品称，应及时通知有关科室。

　　26、药品的衡量器具，应经常保持清洁，固定位置存放，定期检灵敏度。药房应保持整齐，清洁，做好安全保卫工作。

　　27、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。

　　28、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗设施得力，必要时转上级医院诊治。 8、 根据理，法，方，药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整，准确，整洁，要签全名，并详细向病人交代病情及注意事项。

　　29、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

　　30、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。

　　31、做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

医院工作制度2

一、环境与布局流程

　　（一）洗涤中心：

　　1、 合理规划布局，符合环保要求。清洁区和污染区分区明确，两区之间设置完全隔离屏障

　　2、 设置工作人员、医用织物接收与医用织物发放的专用通道。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。污染区设有手卫生设施，保证环境清洁卫生。

　　（二）医院发放点、回收点

　　清洁织物存放与污染收集回收应分区明确，有完全的物理阻断，确保清洁织物在整个环节（存放、装车发放、运送）不被污染。

　　二、分类收集

　　1、 按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。

　　2、 确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋有“感染性”标识，防渗漏。

　　3、 盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒。

　　4、 医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理，使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。

　　三、洗涤消毒：医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设备应有相应标识。

　　（一）脏污织物:

　　1、 应遵循先洗涤后消毒原则。

　　2、 根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、消毒。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、消毒

　　3、 新生儿、婴儿使用后的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与成人使用后的医用织物混洗。

　　4、 手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。

　　5、 布巾、地巾宜进行单独清洗、消毒。

　　6、 选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。

　　（二）感染性织物：

　　1、 遵循先洗涤后消毒的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。

　　2、 不宜手工洗涤。

　　3、 采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理。

　　4、 对已明确被朊毒体、气性坏疽或其他细菌芽孢污染的感染性织物，不宜重复使用，应作焚烧处理。

　　5、 被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，需重复使用应先消毒后洗涤，消毒方法应按相关规定执行。

　　四、洗涤设备的消毒感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒。

　　五、环境的消毒与杀虫

　　1、 每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效消毒剂进行拖洗/擦拭，清洁区的`地面、台面、墙面应每天保洁。

　　2、 当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有蛾、虱、蚤等体外寄生虫时，除对其医用织物采用煮沸或蒸汽（１００℃ ，时间≥１５ｍｉｎ )等方法杀灭外，应对污染环境及时选用拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类杀虫剂，采取喷雾方法进行杀虫。

　　六、运送

　　分别有运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具和容器，不应交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒。

　　七、储存

　　医用织物的储存应符合以下要求：使用后医用织物和清洁织物分别存放于使用后医用织物接收区/间和清洁织物储存发放区/间的专用盛装容器、柜架内，有明显标识；清洁织物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。使用后医用织物的暂存时间不应超过48 h；清洁织物的存放时间可为14 d（最长不超过30 d），清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗涤。使用后医用织物每次移交后，应对其接收区/间环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行物表、空气消毒。清洁织物储存发放区/间环境受到污染时应进行清洁、消毒。

　　八、质量管理

　　洗衣房应有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。对洗涤消毒后的医用织物，对其性状、表面污渍、破损等进行检查。清洁织物要求外观整洁、干燥，无异味、异物、破损。每半年对工作人员手、物体表面进行1次卫生学抽检，符合GB 15982 三类环境规定。

　　九、医用织物的定期更换

　　（一）医务人员

　　1、 工作服普通病区夏季每周更换二次，冬季每周更换一次；

　　2、 手术室、IcU、产房每日更换；

　　3、 消毒供应中心、急诊科、血透室、消化内镜室每周更换2次，遇污染时随时更换。

　　（二）患者

　　1、 住院病人被服每周更换一次，遇污染时随时更换

　　2、 门诊被服一人一换，病员服一人一换，按需更换。

　　3、 窗帘、隔帘每半年清洗一次，ICU等重点部门每三个月清洗一次，遇污染时随时清洗。

　　十、洗衣房工作人员的个人防护。

　　工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，严格执行隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并落实手卫生。

　　十一、加强人员培训：加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防控基本要求。

　　十二、污水排放严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，医疗废水排放符合环保要求。

　　十三、资料管理与保存要求

　　使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录单据宜一式三联，日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应>6个月。

医院工作制度3

　　1、医疗院长任委员会主任委员。在院长领导下，病案管理委员会全面负责医院门诊病历、住院运行病历、终末病历质量控制，以及住院病案资料的管理工作。

　　2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各科室对病案管理工作的意见和建议，听取各委员关于病案书写质量、病案管理情况的汇报。

　　3、根据有关资料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化；制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的`要求。

　　4、在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用及管理质量的不断提高。

　　5、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

　　6、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施。

　　7、委员会每个季度召开一次会议，了解病案完成情况；开展病案展览、质量抽样检查、总结讲评、经验交流有关病案质量与管理情况的活动。每年向院长提出病案管理工作报告。

　　8、医务科、病案室负责执行病案管理委员会的各项决议。

医院工作制度4

　　1、在主任的领导下负责医院客户管理工作。

　　2、负责出院顾客的电话回访，客户服务资料的'搜集、汇总、分析和整理，组织成材料上报有关领导并通报相关科室。

　　3、不断完善医院客户回访信息管理系统数据库，做好客户分层次管理工作。

　　4、定期对客户满意度进行分析，并有针对性地提出改进意见。

　　5、负责科室文件资料管理、科室人员考勤等内部事务性工作。

　　6、完成主任交办的其它营销工作。

医院工作制度5

　　1、保持细菌室内卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由卫生工人负责处理。

　　2、每天工作前将用过的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦净备用。并准备好当天所用的物品。

　　3、每天工作前后对无菌间先用100mg/L有效氯空气消毒一次，再用紫外线灯消毒30分钟。进出无菌间要更换工作服，戴口罩、帽子，所换衣服、口罩、帽子要高压灭菌。

　　4、负责细菌培养、鉴定、药敏、院感、涂片检菌及各种培养基制备及无菌管制备等工作。

　　5、每天检查工作所用的`试剂、培养基、无菌管等物品，防止缺少影响工作。

　　6、细菌培养、药敏实验要及时，特别是血培养要当日进行。

　　7、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时维护仪器，检查试剂、标准、质控、标本等，发现问题立即解决，确保检验结果准确、可靠。

　　8、按照要求做好室内、室间细菌质控，定期分析质控结果。

医院工作制度6

　　为了加强我院医师执业管理，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师定期考核管理办法》并结合本院实际，特制定本制度。

　　一、考核对象

　　依法在本院注册满一年，20xx年8月1日至20xx年7月31日未进行定期

　　考核的执业注册医师。

　　二、考核时间

　　本次考核周期为20xx年8月1日至20xx年7月31日。

　　三、考核程序

　　考核程序分“一般”和“简易”两种形式，实施方案详见附件。

　　四、考核内容

　　医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。业务水平、工作成绩由医教科、各科科主任协同负责，职业道德评定由办公室负责，考核委员会最终审定考核结果。

　　1、业务水平测评包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的`能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

　　2、工作成绩评定包括医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况，如服从医院及科室工作安排完成本职工作，根据政府指令参加突发公共卫生事件的抢救、卫生下乡以及其它工作。

　　3、职业道德评定包括医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。

　　五、考核机构

　　我院成立本院医师定期考核委员会，下设医师定期考核办公室，制定医师定期考核工作制度和实施方案，负责本院医师定期考核的组织、检查、指导和考核结果评定，并向委托的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。

　　六、考核原则

　　坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

　　七、考核结果

　　考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

医院工作制度7

　　为体现对病人高度负责的精神，保证医疗服务的及时性、连续性、有效性、安全性，对来院就诊的病人，实行接诊科室和接诊医师的首诊负责制。

　　一、首诊医师须按照要求对门诊病人进行病史采集、体格检查、做好必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。

　　二、对已接诊的非本科疾病患者，首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。

　　三、对已接诊的诊断尚未明确的患者，首诊医师应在写好病历、做好检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后及时转有关科室治疗。

　　四、如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告相关诊疗组、上级医师或科主任参与抢救工作。对已接诊的非本科室范畴的'重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到场后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接收病员并按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅白离去。

　　五、对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人，首诊医师应积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务科、门诊部，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不得以任何理由推诿和拖延抢救。

　　六、对群发病例或者成批伤员，首诊医师首先实行必要的抢救，并及时通知医务科、门诊部分流病人，组织相关科室医师、护士等共同参与抢救。

　　七、对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或入院治疗，首诊医生应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。

医院工作制度8

　　一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，实施标准预

　　防，加强个人防护，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。在进行可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅操作时，应穿隔离衣并佩戴护目镜或防护面罩。

　　二、病区的末端至少应设一间隔离病房。

　　三、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措

　　施。患者的'安置原则应为：感染病人与飞感染病人分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病床间距宜大于0.8m。

　　四、各种治疗、护理及换药操作应按伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。五、坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日至少两次，每

　　次30分钟，必要时进行空气消毒；地面、桌椅等物体表面应湿式清洁；当有学籍、体液及排泄物等污染时，应立即使用一次性纸巾擦去可见的污染物，再用500mg/L含氯消毒剂擦洗。当疑有医院感染暴发或耐药菌流行时，应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次；

　　六、不同区域应分别设置专用拖把、抹布，每天使用后分别景泡浴500mg/L、

　　250mg/L含氯消毒剂30min后洗净晾干。七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布。病人出院、转

　　科或死亡后，对患者床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

　　八、病人被服每周更换，遇污染及时更换；禁止在病房、走廊清点更换的衣

　　物。

　　九、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用。十、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或解除人体破损皮肤、破损黏膜、组

　　织的诊疗器械、器具和物品因进行灭菌，接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品因进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，在进行消毒或灭菌。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按消毒技术规范要求处理。

　　十一、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须每日消毒，用毕终末消毒，干

　　燥保存，湿化液应用灭菌水。

　　十二、体温计应一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒剂30min后洗净擦

　　干备用；血压计袖带、听诊器等保持清洁，遇有污染应及时现清洁，在使用75%酒精擦拭。

　　十三、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

医院工作制度9

　　一、总则

　　医院作为一个医疗机构，为了维护患者的健康和医疗质量的提高，必须建立一套严格的卫生工作制度。本制度的目的是确保医院工作环境清洁、卫生条件良好，提供安全、卫生的医疗服务。

　　二、医院环境卫生管理

　　1.医院环境卫生保洁工作是每天24小时进行的，医院保洁人员要按时按点完成各项工作，保持医院内外环境的整洁。

　　2.医院应定期对各科室进行清洁和消毒，保持严格的无菌环境。 3.医院应做好医疗垃圾的分类和处理工作，确保垃圾的安全、环保处理。

　　4.医院要经常检查环境卫生工作的落实情况，发现问题及时进行整改。

　　三、医护人员卫生管理

　　1.医护人员必须经过体检合格后方可上岗，每年至少进行一次体检，并及时更新体检档案。

　　2.医护人员应经常洗手，并戴好口罩和手套，确保医疗操作的无菌环境。

　　3.医护人员需要按照规定的着装要求进行穿着，包括工作服、无菌衣物等。

　　4.医护人员在工作过程中如出现感冒、发热等症状，要及时报告领导，并暂停工作进行治疗。

　　5.医护人员要保持良好的个人卫生，保持身体清洁，严禁在医院内吸烟、喝酒、乱扔垃圾等行为。

　　6.医护人员要接受不定期的卫生知识培训，提高个人卫生意识和卫生知识水平。

　　四、患者卫生管理

　　1.医院要建立患者疾病传染防控机制，做好传染病患者的隔离工作，确保其他患者和医务人员的安全。

　　2.医院要加强对患者的卫生宣教，提高患者的个人卫生意识，引导患者正确用药、正确就医。

　　3.医院要建立患者就诊流程，尽量缩短患者在医院内的等待时间，减少交叉感染的风险。

　　五、医院设施设备管理

　　1.医院设施设备要进行定期的检验和维护工作，确保医疗设备的正常运转。

　　2.医院设施设备使用过程中，要遵守操作规程，做到正确使用，确保安全和卫生。

　　六、医院卫生督查

　　1.医院应设立卫生组织机构，负责医院卫生工作的制定、落实和监督。

　　2.卫生组织机构要定期对医院的卫生工作进行检查和督导，发现问题及时整改。

　　3.医院要加强对卫生工作的监督，对各科室和医护人员的卫生工作情况进行定期考核和评估。

　　七、违纪惩戒

　　1.医护人员如发现有违反卫生工作制度的行为，应立即上报相关主管部门，由主管部门进行处理。

　　2.对违反卫生工作制度的医护人员，医院有权给予惩戒，包括记过、记大过、停职、辞退等处理措施。

　　3.对患者如有违反卫生纪律的行为，医院有权采取相应的处理措施，如劝导、拒绝服务等。

　　八、附则

　　本制度自发布之日起执行，如有需要修改和完善的地方，将根据实际情况进行调整和补充。医院卫生工作是医院正常运行的基础，希望全体医护人员和患者共同遵守，共同维护医院的卫生和健康环境。九、医院环境卫生管理的详细规定1.医院环境卫生保洁工作责任划分：

　　（1）医院环境卫生保洁工作由专职保洁人员负责，根据科室和区域划分，确保每个区域的清洁工作得到充分落实。

　　（2）保洁人员要根据工作计划和工作要求准时上班，严禁迟到、早退等行为。

　　2.医院环境卫生保洁工作内容：

　　（1）门诊区域：包括候诊大厅、诊室、门诊走廊等。每日清洁工作包括打扫地面、墙面、玻璃等表面，清理垃圾，消毒门把手、扶手等频繁接触的部位。

　　（2）住院区域：包括病房、走廊、楼梯间等。每日清洁工作包括打扫地面、墙面、卫生间、楼梯等，清理垃圾，进行床铺整理和更换。

　　（3）手术室、检验室等特殊区域：每次手术或检验后，要进行全面清洁和消毒。

　　3.医院环境卫生保洁工作要求：

　　（1）清洁工具和消毒剂要定期更换，确保清洁的效果和消毒的安全性。

　　（2）医院环境卫生保洁工作要做到细致、全面，保持整洁的同时，注重细菌的消除和防控。

　　（3）保洁人员要按照科室、区域和时间表进行工作，确保各个区域的清洁工作得到适时落实。 4.医院环境卫生督查：

　　（1）医院要设立环境卫生督查组，由质控科牵头，定期对医院各科室的环境卫生工作进行检查和评估，发现问题及时整改。（2）环境卫生督查组要制定检查标准和流程，确保督查工作的.公平、公正和客观性。

　　（3）督查工作要及时向医院领导层汇报，对问题和整改情况进行跟踪和监督，确保问题得到彻底解决。 5.医院环境卫生工作的奖惩制度：

　　（1）医院要建立环境卫生工作的奖惩制度，对卫生工作突出的个人和科室进行表彰和奖励，激励医务人员积极参与卫生工作。

　　（2）对违反环境卫生工作制度的个人和科室，医院将给予相应的惩戒，包括警告、罚款、停职等处理措施。

　　养成良好卫生习惯的教育和培训是保证医院环境卫生工作顺利进行的重要环节。医院要加强对医护人员的卫生知识教育，提高个人卫生素养。此外，医院要加强对患者的卫生宣传教育，引导患者养成良好的卫生习惯，减少感染风险，保护自己和他人的健康。

　　十、医护人员卫生管理的详细规定

　　1.医护人员的健康体检：

　　（1）每位医护人员入职前和每年至少进行一次健康体检，包括常规体检项目和传染病检测。

　　（2）体检结果要及时记录在个人档案中，作为医务人员上岗的准入条件。

　　2.医护人员的个人卫生要求：

　　（1）医护人员应每日保持身体清洁，勤洗手，并严格按照洗手的程序和要求进行操作。

　　（2）医护人员在与患者接触前要戴好手套，并在接触结束后及时更换。

　　（3）医护人员要学会正确佩戴和使用口罩，尽量避免当时呼吸、打喷嚏等行为对患者造成不适。 3.医护人员的着装要求：

　　（1）医护人员要根据工作要求穿着岗位上的工作服，并定期更换。

　　（2）手术室、ICU等特殊科室的医护人员要穿着无菌衣物，并按照要求佩戴帽子、口罩等防护装备。 4.医护人员的个人行为规范：

　　（1）医护人员在医院内严禁吸烟、喝酒、乱扔垃圾等不雅行为。

　　（2）医护人员应保持良好的职业道德，尊重患者的合法权益，保护患者的隐私和人身安全。

　　（3）医护人员在工作过程中如发生疾病感染等情况，应及时向主管领导报告并暂停工作进行治疗。 5.医护人员的卫生知识培训：

　　（1）医院要定期组织卫生知识培训，包括手卫生、消毒隔离、感染防控等方面的培训。

　　（2）医院可以邀请专家或相关机构进行培训，提高医护人员的卫生知识水平并增加工作技能。

　　十一、患者卫生管理的详细规定1.患者疾病传染防控：

　　（1）医院要建立传染病患者的隔离工作制度，确保其他患者和医务人员的安全。

　　（2）医院要加强对传染病患者的监控和管理，确保及时发现并隔离这些患者。

　　2.患者个人卫生宣教：

　　（1）医院要制定患者个人卫生宣教的内容和方式，定期向患者进行宣传教育。

　　（2）宣教内容要包括个人卫生知识、正确用药、预防感染等方面的知识。

　　3.患者就诊流程管理：

　　（1）医院要建立科学合理的就诊流程，尽量缩短患者在医院内的等待时间。

　　（2）医院要加强对就诊流程的监控和调整，确保患者就诊的顺利和便捷。

　　（3）医院要引导患者合理分诊，避免交叉感染的风险。

　　十二、医院设施设备管理的详细规定1.医疗设备的维护和保养：

　　（1）医院要制定医疗设备的定期检查和维护计划，确保设备的正常运转。

　　（2）设备维护人员要经过专业培训，并根据设备使用说明书进行维护和保养。

　　2.医院设施的管理和使用：

　　（1）医院要制定设施管理制度，规范设施的使用和维护。（2）医院要加强对科室设施的监管，确保设施的正常使用和维护。

　　3.医院设施设备的更新和购置：

　　（1）医院要根据工作需要和技术发展的要求，及时更新和购置设施设备。

　　（2）设备采购要按照规定的程序进行，确保设备的质量和性能符合要求。

　　十三、医院卫生督查的详细规定1.医院卫生组织机构：

　　（1）医院要设立卫生管理部门，负责卫生工作的制定、落实和监督。

　　（2）卫生管理部门要对医院的卫生工作进行全面的规划、组织和协调。

　　2.卫生工作的检查和督导：

　　（1）医院卫生督查组要按照规定的计划和频次对医院的卫生工作进行检查和督导。

　　（2）督查组要制定检查标准和流程，确保督查工作的客观性和有效性。

　　（3）督查工作要及时报告医院的领导层，发现问题时要及时提出整改意见。

　　3.医院卫生工作的考核和评估：

　　（1）医院要定期对各科室和医护人员的卫生工作进行考核和评估。

　　（2）考核和评估结果要及时反馈给相关人员，并进行必要的奖惩和培训。

　　十四、违纪惩戒的详细规定

　　1.医护人员的违纪行为：

　　（1）医护人员如发现有其他医护人员或患者违反卫生工作制度的行为，应立即上

医院工作制度10

　　一、质量控制办公室工作范围：

　　质量控制办公室负责协调全院性质量改进和医院质量评审准备工作，组织全院性制度和跨部门工作流程的制定，检查医院各项制度落实情况，意外事件和质量监控指标的收集、分析、反馈和汇报，组织跨部门持续质量改进项目。

　　二、质量控制办公室工作职责：

　　1.在院长和分管副院长的领导下，负责起草、制定医院质量改进计划，并督促医院各部门的实施。

　　2.掌握和熟悉医院评审标准和各科室质控要求。

　　3.负责医院评审标准的解读，根据医院发展规划和评审周期，制定每一阶段评审工作行动计划，并做好阶段性工作总结。

　　4.组织全院性制度的制定和修订，并提交相应的委员会讨论，每三年或在必要时修改。

　　5.组织和协调相关科室和员工修订医院突发紧急事件预案。

　　6.根据医院评审标准、医院制度，制定和修改医疗、护理、后勤相关的质量保证(QA)检查表。

　　7.建立全院性质量监测指标，根据指标收集和分析结果的'趋势，提出改进措施，并上报相关的质量改进委员会。

　　8.组织相关人员对意外事件进行根本原因分析（RCA）和提出改进措施。

　　9.负责收集、上报卫计委、省卫计委质量控制和评价监控指标。

　　10.参与医院各级质量改进委员会会议，并监督委员会提出的改进措施的落实情况。

　　11.联系和安排评审咨询、模拟检查和正式检查等具体事项。

　　12.负责持续质量改进工具和方法、安全管理的培训。

　　13.协同信息科进行质量数据信息统计评价、分析工作。

　　14.完成上级部门交办的其他工作任务。

医院工作制度11

　　中医科工作制度

　　一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。

　　二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。

　　三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。

　　四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。

　　五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。

　　六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。

　　七、院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。

　　八、承担中医和西医学中的教学工作，认真带好实习进修人员。

　　九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。

　　十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。

　　针灸室工作制度

　　一、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好登记，拟定治疗计划。

　　二、严格无菌操作，严格用一次性针具，防止交叉感染，凡留针者，术者不能离开岗位，注意观察病人情况；取针时注意，防止遗漏、断针，采取措施预防晕针、滞针，如有发生迅速处理，使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。

　　三、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。如患者情绪紧张时，要先做好解释、疏导工作，消除顾虑，争取患者的`积极配合。

　　四、工作人员要坚持自觉学习，不断进取，提升自我业务能力，提高治疗效果。

　　中药房工作制度

　　一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。

　　二、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。

　　三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。

　　四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。

　　五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。

　　六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。

　　七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。

　　八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。

　　九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。

　　十、其他人员非公不得进入中药房。

　　中药库房管理制度

　　一、购买药品要根据治疗需要和缺货登记，由药房人员编制购药计划，经药剂科主任审核后执行。

　　二、购进药品，由药库人员根据原始单据填写入库单，药库保管及时验收入库。

　　三、验收时如发现药品与原始单据的数量、规格、质量不符时应立即查明更正或退换。

　　四、药库应按药品性质分类保管，注意库内温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品虫蛀、霉坏变质。

　　五、药库门窗要注意关锁，设消防设备，严禁烟火，其他非公人员不得进入库房。

　　六、贵重药品及毒剧药品，要设专柜保管。

　　七、按药品性质分类，建立库房帐，一般一年盘存一次，做到帐物相符，各种出入凭证，应分类保管备查。

　　八、科室向库房领取药品，应按规定提前一天送领货单(特殊情况除外)。

　　九、领取药品应按实发数量详细交点，如有不符要立即更正。否则由经手人负责。

　　十、库房不得凭处方直接发药(急救、特殊情况除外)，如因特殊发药后应及时补办手续。

　　十一、库房要经常打扫，保持整齐、清洁。

　　煎药室工作制度

　　一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名，性别，年龄，科别，床号，服药时间，剂数及煎法，经核对无误后，在服药本上签收，如有疑问，应及时与医生，调剂人员联系。

　　二、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎，后下，冲服，烊化，包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。

　　三、药剂用具,容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器，内服，外用药容器应严格区分。

　　四、药剂煎好后,必须检查药壶和装药瓶签姓名是否相符，无误者方可由护士或病员领取并签名，药渣应保存24小时备查。

　　五、煎药室要注意安全,保持清洁卫生,非工作需要不得进入煎药室。

　　六、对门诊病人，新入院病人或急重病人的药剂，应即领，即煎，即送(取)。

　　七、煎药室应有收、发药记录，煎药记录以及差错事故记录。

　　中药加工炮制工作制度

　　1、中药加工炮制工作必须由熟悉中药知识，并有实际操作经验的中药人员担任。饮片炮制要严格按照《中国药典》、《市中药饮片炮制规范及标准》中规定工艺进行操作，保证药品质量。

　　2、炮制室应备有炮制饮片所需的工具和辅料，辅料比例和质量应符合标准，不得擅自更改。

　　3、各种药料首先要进行净选处理，拣出伪劣品种、杂物、非药用部位等。

　　4、需要软化的药物应根据气候和药材质地、性质、大小分别采用水洗、湿润等方法并掌握软化时间，防止药汁流失等，应及时切制干燥。

　　5、炒制饮片要掌握火候，炒要均匀，蜜灸不粘手，籽、果类药要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，严禁用煤渣煅药。

　　6、炒炭药要注意灭火星，摊冷后隔日入库防止火灾。

　　7、操作人员注意个人卫生，操作时穿戴工作衣帽，防止不洁物污染药品，炮制室保持清洁卫生，炮制用具应擦洗干净。药物炮制后要及时记录。

　　中医科医师职责

　　1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

　　2、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

　　3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查起执行情况。

　　4、书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

　　5、参加科内查房。对所管病员进行检查、诊断、治疗开写医嘱并检查执行情况，每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

　　6、对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

　　7、向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科、转院或出院的意见。

医院工作制度12

　　一、保持室内清洁、整齐、严肃、安静，有专人负责，每天进行清扫整理、消毒，每周彻底消毒，定期做空气培养测定菌落数，非工作人员禁止入室。

　　二、严格执行无菌技术操作和正确执行各种操作规程，操作前应洗手，操作时应戴口罩。

　　三、执行操作前，严格执行查对制度，防止差错事故的发生。

　　四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　五、各种医疗器械、治疗物品要做到四定（定物、定量、定点、定人）班班交接。

　　六、严格遵守交接班制度，交班前应将药品、器械整理就绪。

　　七、治疗物品应分清洁区、污染区分别放置，治疗完毕，应清洁干净，物归原处。

　　八、使用前检查机器有无损坏，确定机器无损坏情况下方可使用。

　　九、激光机专人保管、专人使用、规范操作，使用后进行登记。

　　十、应使用不当损坏机器者，进行赔偿（赔偿金额按医院规定执行）。

医院工作制度13

　　为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服务水XX平，建立规范有效的激励和约束机制，根据《省医务人员医德考评实施办法（试行）》等的有关规定，坚持客观、科学、公平、公开的原则，结合我院工作实际，现制定本制度。

　　（一）医德医风教育

　　1、把医德教育和医德医风建设作为医院综合目标管理的重要

　　内容，认真贯彻执行卫生健康部门有关规定。

　　2、把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要

　　内容，浸入到医务人员的思想中，真正做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守。坚持定期组织全员培训，通过宣传表彰先进典型、组织观看教育片，对违反医德医风的人事进行批评教育等多种形式，以正面教育为主，抓好正反两方面典型教育。

　　3、把医德医风教育浸入到医疗实践中，使临床医德医风教育

　　有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质提高。

　　4、定期举办科主任、护士长等管理人员参加的理论培训班，重点对中层干部进行思想的学习和讨论；在团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习纪、规等有关文件精神，组织评选优秀员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。

　　5、以科室为单位，由科室负责人定期负责组织实施开展医德

　　医风学习教育。根据医院学习教育安排，各科室组织学习相关文件、上级会议精神，有关行风建设规定、业务知识，警示教育等其他应向职工进行传达学习的内容。

　　6、对新入院及新上岗人员进行上岗前医德医风教育。

　　（二）医德医风管理

　　1、落实医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制。

　　各分管院领导、科室负责人应对分管部门、科室的医护人员医德医风情况进行监督和管理，及时发现问题，严格督促整改。对管理不严，措施不力，科室或部门多次发生医护职工在工作中违反医疗卫生行业“九不准”有关规定问题，除追究当事人的责任外，视情节追究院、科二级负责人的管理责任。

　　2、建立医德医风考核评议制度。考评结果作为年度考核、晋

　　职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效工资时的重要依据。对医德医风考评较差者取消当年的评优资格，不得参加考核年度一下年的职称晋升。

　　3X、实行拒收红包登记管理制度。拒收未果的.红包上交委登记，然后由科室负责人将“红包”在结账处作为患者住院费代交或直接交还病人。

　　4、坚持弘扬先进和思想教育在先的原则，做到奖罚分明对违反职业道德的人和事，按照医院有关规定进行惩处。对职业道德良好的同志，给于表扬和奖励。

　　(三)医德医风检查

　　1、通过定期对住院患者、门诊患者进行满意度调查，及时掌

　　握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，解决问题。

　　2、聘请社会监督员，对医院各部门和医务人员履行职责和遵

　　纪守法等情况实施监督；了解和收集社会各界对我院合理检查、合理用药、合理用材、合理收费等方面的意见和建议及深入医院听取病友对医务人员的医德医风评价；反映、传递社会各界对医院各部门和医务人员违纪违法的检举和控告。原则上，每年召开社会监督员会议，通报医院情况，倾听他们的意见和建议，及时整改。

　　3、不定期组织有关人员进行医德医风检查，收集情况、督促

　　检查，作为绩效考核的一项重要内容。

　　4、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。

　　(四)医德医风奖惩。

　　医德医风作为职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优等重要依据。

　　1、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不合格。

　　2、医德考评结果为较差的人员，在下一年度技术职务评聘分

　　开中不能聘任或续聘。

　　3、近三年中，医德医风考评结果有两次为一般或较差者,不得参加中层干部竞争上岗。

　　4、医师在考核周期内，有一次及以上医德医风考评结果为医

　　德较差的，认定为本周期医师考核不合格。

　　5、各科室员工医德医风考评得分的平均值作为科室年度评先

　　树优的重要依据之一。

医院工作制度14

　　为明确工作职责，提高工作效率，加强院总值班管理，确保院令畅通，特制定本制度。

　　一、本制度所规范的是医院总值班每日夜间及节假日值班工作。参加值班的同志应坚守岗位，履行职责，按时交接班。

　　二、院总值班由行政职能科室人员参加，实行24小时值班制。工作职责如下：

　　1、负责处理非办公时间医院的行政、业务方面的重大和临时事宜，确保全院工作正常运转。

　　2、接待非办公时问来访、签收文件、及时传达和处理上级指示和紧急通知。

　　3、负责协调组织赴外地的出诊抢救和院内外急会诊。

　　4、如遇紧急重大事件、重要疫情时，要认真做好电话记录并立即向有关部门负责人和带班院领导汇报，按照带班院领导的指示办理落实。（注：如遇紧急情况须在10分钟内到达现场处理。）

　　三、值班人员要熟悉值班工作设备，掌握电话的使用与操作，值班期间认真做好值班和交接班记录。

　　四、值班时间：星期一至星期五，中午12：00一14：30分，下午17：30～第二日上午8：00时。节假日24小时/天。值班人员必须按时到位，不得擅自离开工作岗位。

　　五、值班人员要协助做好值班室的安全和防火防盗工作，注意维护室内卫生，爱护值班设施。

　　六、院总值班人员在履行职责期间，要掌握基本的管理知识，例如有关部门和人员的'电话、疫情的处理程序、急会诊的有关程序及每日的值班记录等。

　　七、院总值班在履行职责期间，遇有大型抢救，如：车祸、中毒事件等要及时报告带班领导及上级机关。同时做好人员、物资调配，协同有关科室组织抢救。

　　八、院总值班在遇到院内治安问题及医护人员受到人身伤害时，要协同保卫科妥善处理避免事态扩大或矛盾激化，保护医务人员和广大患者的切身利益。

　　九、院总值班可调配的力量：

　　1、急诊科、临床科室人员情况

　　如遇大型抢救、院内急会诊请在10分钟内赶往现场，可调配内科总住院医师、各临床科室值班医生前往诊治、分诊病人，同时通知各科主任及时补充医务人员。

　　2、全院医技科室值班人员包括：检验、放射、超声影像、西药房等部门值班人员。

　　3、后勤、财务、保卫等部门值班人员包括：总务科及所属班组、住院处、收费处、保卫科值班人员。

　　十一、院总值班的经常性工作有以下几项：

　　1、组织抢救：调动有关医护人员，协调科室间的关系。

　　2、处理投诉：分析原因，耐心说明，淡化矛盾，以求公平合理的解决。

　　3、办理欠费：接到急诊科收治“110”、“120”欠费病人，如须院总值班协调，请及时通知入出院处按相关程序办理。办理过程中可扣押当事人的身份证（工作证、驾驶证）并请其签字留据，嘱其尽快交款。

　　4、协调床位：如遇临床科室需收治急诊病人，但暂无床，请总值班协调有关科室，借床以解病人之急。

　　5、取血：如遇紧急用血，请总值班通知“120”值班车辆到急救中心血站取血。

　　6、借仪器：为急需科室协调呼吸机、监护仪等抢救设备。

　　7、接上级指令性任务、会议通知等，如需协调处理的紧急事宜，请及时请示带班领导，按领导指示办理。

　　8、如遇媒体采访，请及时通知带班领导，按领导指示办理。

　　9、解决临时性问题。

　　十二、院总值班工作程序

　　1、每天早上8:00正式交接班。

　　2、熟悉掌握院总值班职责。

　　3、病房或急诊科出现问题应在10分钟内到现场了解并处理。如遇重大抢救，要报告带班领导和区卫生局总值班。

　　4、对于病人投诉，要热情接待，在不违反医疗原则的情况下，设法为病人解决问题。

　　5、如遇外伤、脑外伤、烧伤及传染病等需转院时，一定要先行联系，说明情况之后再做安排。

　　6、在值班过程中，对发生的每一件事情，都要详细记录（包括时间、地点、人员、事件内容、处理结果等）。

　　7、次日晨8时，由总值班人员将钥匙，交接班记录本等交下一个总值班人员。

医院工作制度15

　　一、母婴室应设置在新生儿房相近的独立区域，并设置有洗手装置。工作人员进入室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带入室。

　　二、病床每一天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用；有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、体液、血液等液体标本就应用消毒液消毒后排入医院污水处理系统。病房和走廊地面每一天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院产妇推荐使用一次性被褥、拖鞋，产妇哺乳前务必洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一灭菌；隔离婴儿用具务必单独使用，实行双灭菌。

　　四、婴儿所用的被褥、衣物、尿布（推荐使用纸尿裤）和浴巾等物品，务必经过灭菌处理后一婴一用，避免交叉感染。遇有医院感染流行时，务必严格执行分组护理的隔离技术。

　五、严格执行一人一针一管一用一消毒制度。

　　六、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床单元、温箱应及时进行清洁消毒。

　　七、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。感染性强的疾病，如脓疱疮、新生儿眼炎、鹅口疮等时应及时隔离。

　　八、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿的接触。

　　九、严格探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。

　　十、每月务必对母婴室空气、物表、消毒剂以及医护人员的'手作一次微生物监测，并保存好检测记录，对不合格的以及接近限值的，务必及时分析原因并用心采取措施，重新监测直到合格。

　　十一、对有乙肝等传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上标明“乙型肝炎”等标志，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。

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