放射科管理制度（精华）
在快速变化和不断变革的今天，制度的使用频率逐渐增多，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编精心整理的放射科管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
放射科管理制度1
放射科消毒隔离制度
1、严格执行《医院消毒隔离管理制度》
2、工作人员衣帽整齐，工作场所整洁。在接触病人前后，应洗手或手消毒，
3、保持室内整洁，根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。每日对地面、物表进行湿拭拖擦，如遇污染应用含氯消毒剂拖擦，空气紫外线消毒或用消毒机进行消毒。
4、各种仪器应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分应以75%乙醇擦拭。
5、调钡用具使用一次性口杯，做到一人一杯。
6、各种诊疗用品一人一用一消毒或灭菌。可复用的由消毒供应室统一供应，一次性医疗用品严禁重复使用。
7、传染病人检查后按传染病消毒隔离措施进行，患者如为呼吸道传染疾病，则须采取空气、飞沫隔离，工作人员必须戴口罩，并遵照隔离技术执行。如为接触隔离患者进行体检，必须遵循接触隔离预防措施。
8、进行介入（治疗）手术时，应按手术室管理，严格执行无菌技术操作规程。
9、做好职业防护，接触开放性伤口时，应戴无菌手套。
10、医疗废物按照医疗废物管理制度进行处理。
放射科管理制度2
为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据卫生部《放射诊疗管理规定》，特制定放射科X线辐射防护管理规定，适用于全省各级各类医院放射科。
1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制定兼职人员协助主任做好X线辐射防护工作。
2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。
3、X线检查设备必须有《射线装置工作许可证》;开展介入放射学工作，放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。
4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。
5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后5周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。
6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。
7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数字化X线检查，减少辐射。
8、放射科工作人员工作期间应佩戴个人计量仪，接受专业及放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
操作规程
1.定期检查X线机和防护设备的性能，及时处理所发现的'问题。
2.工作中尽量使用各种防护设施和辅助防护用品，最大限度的减少投照剂量。
3.在不影响诊断的原则下，应尽可能采用高电压、低电流、厚滤过和小照射野进行工作。
4.在进行X线检查时，除检查人员外，其他人员一般不应留在机房内。如果确实需要在机房内携扶病人也应有相应的防护措施。
5.移动或携带式X线摄影时，X现工作者必须X线管2米以上，并注意周围人员和自身的防护。
6.放射粒子插植过程中，要严格按规程操作，杜绝粒子散落或丢失，如发现丢失应立即向有关部门报告。
岗位职责
1.机房人员必须坚守岗位并负有对机器使用、保管、清洁维护之责任。凡参与使用的其他人员同样负有责任。
2.机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自动用机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注意仪表指示和机械功能状态，遇有异常是立即停机并报告机修人员。使用者应参与检修，只有在机修人员认可已恢复正常时才能投入使用。
3.对病员接诊应热情、耐心、及时、尽量缩短候诊时间，摆位准确、标准。注意对病人的必要防护，对危重病人或行动不便者应及时检查并观片后才可嘱患者离开，以避免因重拍而致病人往返不变。
4.投照前应仔细审阅申请单，核对姓名、病历号、X线号、投影部位和位置，插片前特别注意左、右号是否正确。技术条件选定、胶片规格使用等必须按操作规程进行。投照条件记录完整并签名，与DR操作人员密切配合，及时了解X线片情况，随时调整条件，保证摄片质量。
5.在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟反应。
6.每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控记录，使用后及时关机。下班时关闭电源。
安全保卫制度
1.各种电器必须在下班前关闭，机房内禁止易燃、爆物品存放，禁止吸烟，对室内电源电器应定期检查防患于未然。工作人员必须学习使用消防器材，各种消防器材需定期检查更新。
2.科室所有门窗均采取安全防盗措施，保险柜由专人管理，大门、机房门钥匙由专人负责，加强工作人员的防盗防破坏教育。
3.辐射装置机房无人时，要关好门窗，关闭电源、水源。
放射科管理制度3
一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。
二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握_线检查适应症，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人员在不影响诊断质量的'前提下，应尽可能采用高电压、低电流、厚过滤和小视野进行工作。
四、_线检查中，其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。
五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。
六、放射工作人员要经常检查_线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。
七、有专(兼)职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使
用、维护、监督监测等档案。
放射科管理制度4
1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。
5、坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6、加强质量管理力度，严肃制度的'落实情况检查。
7、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
放射科管理制度5
一、放射科工作制度
1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。
2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。
3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。
4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。
5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。
6、暗室持续整洁干燥不漏光。
7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。
8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。
9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。
10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。
11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。
12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。
13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。
14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。
二、放射科安全制度
1、下班前要检查关掉机房所有电器。
2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。
3、下班前办公室门窗和水电需关掉。
4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。
5、指定专人作好安全记录。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。
2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。
3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。
四、导管室消毒隔离制度
1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。
2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。
3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。
4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。
5、加强不界定器械的消毒，应按照去污清洁灭菌的程序进行处理。
6、浸泡消毒的'容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。
7、坚持清洁卫生制度，每一天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。
五、放射科接诊登记及资料保管制度
1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。
2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。
3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时务必注意避免同姓或同音者错号、重号。
4、按日期分类保管好各类检查申请单。
5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。
6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。
7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。
8、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。
9、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。
放射科管理制度6
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投射技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后，方嘱病人离开。
3、重危或特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
4、严格遵守操作规程，做好防护工作。5、注意用电安全，严防差错事故，X线级应制定专人保养，定期进行检修。
放射影像科应急预案及流程
心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程
应急预案：
1.迅速决定病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知医生。
2.立即将病人平卧，头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领。
3.开放气道，持续呼吸道通畅，人工呼吸2次。
4.立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上，双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30:2。
5.建立静脉通道，气管插管，吸氧，遵医嘱给药。
6.抢救同时，密切观察生命体征，并准确及时记录。
流程：
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录
造影剂过敏性休克的.应急预案及流程
应急预案：
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止注射，就地抢救，并迅速报告上级医生及急诊科医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
流程：
立即停止注射→持续静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观
放射科管理制度7
医院放射防护管理领导小组在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：
一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。
二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。
组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的'教育。
三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。
四、负责本院放射人员的健康体检。
放射科安全管理制度
1、合理设置x线工作区，所有x线机与相应防护设备，辅助设备要定期进行质量检测和检查。
2、操作x线诊断设备和施行x线诊断检查人员，必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。
3、积极开展并认真搞好x线诊断的质量保证工作，不断提高x线诊断水平，减少受检者所受照射剂量。
4、各种医用诊断x线机的防护性能，工作场所防护设施及安全操作，要符合gb8279的要求。
放射科管理制度8
一、根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
二、放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
四、严禁对妊娠妇女进行射线检查,尤其是妊娠85周的妇女。
五、对儿童进行射线检查时,应尽量采用射线摄影检查,照射野面积一般不超过胶片面积的10%,并采用短时间曝光的摄影技术。
六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方可使用。
七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用射线诊断。
八、在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
九、工作人员在使用射线摄影时,应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
十、施行射线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的防护措施。摄影中除受检者,其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携时,对扶携者采取相应的`防护措施。
十一、进行射线摄影检查时,合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合,熟练掌握暗室的操作技术。
放射科管理制度9
放射科消毒隔离管理制度
一、科内划分清洁区、污染区，且有明确标志。
二、室内空气进行紫外线照射消毒或空气净化器持续消毒。
三、室内桌椅、门把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
四、工作人员应做好基本防护（戴帽子、医用口罩、穿工作鞋、工作服），根据患者病情可采取加强防护，严密防护，检查结束后将所用隔离衣、帽子、医用口罩、鞋套置入医疗废物桶内并加盖，用流动水清洁或快速手消毒剂严格消毒双手。
五、严格执行消毒隔离制度。患者做检查走污染门，病种不同，使用不同机房。
六、消化系统疾病专用机房，在行检查前，X线机房紫外线照射消毒40分钟，X线机机头用无菌机套包裹，工作结束后用紫外线照射消毒40—60分钟，并开窗通风。
七、呼吸系统疾病患者专用机房，在进行检查之前，需打开层流空气净化设备，检查中随手关门，结束后所用暗盒外表用75%乙醇纱布擦拭，方能送出机房。
八、钡餐口杯一次性使用，用后弃入双层黄色包装袋内集中处理。
九、做好紫外线消毒和终末消毒记录。
放射科管理制度10
放射科设备使用制度
1、使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。
2、开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。
3、严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。
4、使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。
5、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合格后方可上机操作。
6、非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。
7、机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。
8、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。
9、病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。
10、每日记录机器设备的运行情况。
放射科医学影像设备定期检测制度
根据卫生部《放射诊疗管理规定》制定本科室医学影像设备定期检测制度。
1、新安装、维修或更换重要部件后的医学影像设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用。
2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测。
3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。
4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。
5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。
辐射工作场所监测制度
1、按照《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》的规定，定期对仪器、设备进行监测，保证仪器设备的各项指标符合要求。
2、对工作场所职业病危害因素及相关环境进行定期监测，以确保工作场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的要求。
3、对涉及到影像质量的放射诊疗设备的稳定性检测、状态检测按每年一次的频率进行，以保证诊断质量。
4、检测记录、结果及检测报告应按规定存档。
5、对本院不能检测的指标，应委托有资质的上一级业务部门进行检测。
影像设备、场所定期检测制度与落实措施
一、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。
二、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。
三、定期维修，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。
四、使用者必须熟练掌握机器的使用程序，精心操作。
五、工作中如机器出现异常，应立即停止使用，作好记录，报告维修人员。
六、每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。
设备维修保养制度
一、设备定期维护保养（每个月进行一次）
1、设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，曝光参数（KV、MA、MAS）检查。
3、剂量检测：每六个月进行一次。
4、定期检查。
二、日常维护（每日进行）
1、开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。
2、每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，若有反常疑点必须预先排除。
3、严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应立即切断电源，请机修人员检验、维修。
4、使用X线机和前，必须先预热球管后才能工作。每日工作结束后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
放射科设备管理、保养制度
1、放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。
2、机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。
3、保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。
4、保持机器清洁，及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。
5、每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。
6、每季度进行一次机器的'全面检查和调整。内容包括：机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。
7、发生故障应及时停机检查，记录故障现象以便维修。
放射科诊疗设备维护小组及职责
为确保X光机正常运行，特成绵阳市安州区河清镇迎新卫生院放射科设备维
护保养小组：
组长：xx
成员：xx
1、放射科设备管理、保养由组长负责，xx负责平常维护、保养。
2、在维护与检修过程中应注意人体与机器的安全，必须有两人在场。
3、每天早晨上班时先巡查每台机器情况，若有问题及时维修。每天工作结束后，打扫机器卫生，检查有无异常情况。
4、平时坚守工作岗位，机器有故障，随叫随到，在允许的情况下，尽快修复，使之正常运转。
5、每季度进行维护保养一次，调试设备主要参数，使用达到最佳状态。
数字化X光机日常使用维护规程
一。DR仪器注意事项
1、探测器亮红灯时，请立即关机，然后联系厂家；
2、若工作站软件出现不能关闭，可能是提前关闭硬件所致，或者其他原因，可以在任务管理器的进程中进行关闭，多次关闭不行
时，请重启电脑；
3、拍片时尽量缩窗，腰椎侧位时，请让病人左手靠近探测器（即病人面向立柱）；
4、请不要更改系统时间！如果更改会导致系统无法使用，对此造成的损失由当事人负责；
5、更改工作站软件设置后，请重新登陆，保证更改生效。
二、DR操作注意事项
1、只有拍胸片距离为1、8米，其余部位均为1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎时需要加滤线杉；其余部位均不需要加滤线杉；
3、拍片时注意缩窗；
4、每天早上值班人员需打扫卫生，开机进入拍片状态；
5、仪器每天中午下班需要关机，下午上班后再开机；
6、晚班时间有病人时再开机，没有病人时请将整个DR系统关闭；
7、DR系统工作站电脑禁止插U盘和可移动存储设备，否则造成的数据丢失。
放射科管理制度11
1、合理设置*线工作区,所有*线机与相应防护设备,辅助设备要定期进行质量检测和检查。
2、操作*线诊断设备和施行*线诊断检查人员,必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。
3、积极开展并认真搞好*线诊断的.质量保证工作,不断提高*线诊断水平,减少受检者所受照射剂量。
4、各种医用诊断*线机的防护性能,工作场所防护设施及安全操作,要符合gb8279的要求。
放射科管理制度12
一、各项X线检查须由临床医师详细填写申请单。接诊人员做好放射科登记、编号、划价多项工作，交费或记账后进行相关的X线检查。急诊病人随到随诊，特殊造影检查，放射介入治疗应事先预约。
二、重要摄片由医师和技术员共同确定投照位置、投照技术条件以及投照次数等。特殊造影放射介入治疗等，须待出片合格后方可嘱病人离开。
三、重危病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。
四、X线诊断要密切结合临床。疑难病例应集体会诊，必要时邀请临床医师参加共同研究做出诊断。不能确诊的报告中要提出可能诊断内容及建议做何种相关检查以助确诊；需观察随访病例应注明何时复诊。
五、X线照片门诊一般交由患者保管，但原始申请单及X线报告留底存档备查；住院或门诊中有教学、科研或需会诊的疑难病例的'X线片，应做X线编号、归档、统一保管。借阅时要填写借片单，并由经治医师签名负责。院外借片须经医务科批准，并收取借片押金，以保证归还。凡发生医患纠纷的X线照片，接医务科通知后，一律不准借出，如私自借出或丢失将严肃处理。
六、每天集体阅片，磋商、研究投照暗室技术和诊断和鉴别诊断等内容；疑难问题X线片可派人到外院请教或请外院专家会诊，不断提高工作质量。
七、所有工作人员均应严格履行自己的岗位职责，遵守各项操作规程，做好自我和患者的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。
八、注意用电安全，严防差错事故，X线机指定专人保养，定期进行检修。科室要建立放射设备运行记录，机器发生重大故障应由当班人员即刻向院部报告，请示处理意见。
放射科管理制度13
1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的`考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
放射科管理制度14
娄庄卫生院放射防护管理人员职责
医院放射防护管理领导小组在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：
一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。
二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。
组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。
三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。
四、负责本院放射人员的健康体检。
娄庄卫生院放射防护安全责任制度
一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。
二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照像时铅房门必须关闭。
三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查连锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。
四、积极开展放射剂量检测工作，包括个人剂量检测和工作环境检测，并对检测结果分析原因，及时改进防护措施。
五、工作人员工作时间不得佩带金属装饰品，如耳环，戒指，项链等。
六、尽量减少透视下的`骨插管，骨折整复，示教，取异物等次数于时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。
七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。
八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设 施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。
娄庄卫生院放射安全操作规章制度
一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不允许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
二、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或与临床取得联系。
三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
五、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
娄庄卫生院
放射工作人员管理规章制度
一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。
二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用"高电压、低电流、厚过滤和小视野"进行工作。
四、X线检查中，其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。
五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。
六、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。
七、有专（兼）职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。
娄庄卫生院
剂量监测规章制度
一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。
二、监测仪须戴在（工作服）左胸前，严禁随意打开、不戴。
三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。
四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。
五、保管好个人剂量仪。
娄庄卫生院射线安全装置定期检查与维护规章制度
一、设备定期维护
1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。
3、剂量检测：每年进行一次。
二、日常维护（每日进行）
1、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。
2、对于X线机开机前必先预热后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度
一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。
二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。
三、在排除故障及放射线测试过程中，工作人员一定要按规定加强个人防护。
四、排除故障后经严格测试，确保安全到位，并调到设备符合正常运行标准，方可使用。
放射科管理制度15
1、放射检查病员须知
X线透视、摄影检查及介入放射诊疗是利用X线透过人体后成像的一种医学诊疗方法，为保障病人安全与公共健康，保护环境，保证X线检查的质量，根据国家相关法规的要求，特将以下注意事项诚告于您：
1、放射线有害人体健康，在我科X线摄影室铅门前，有红色工作信号灯，当信号灯亮时，代表正在进行检查，此时不能进入检查室，以免受到不必要的X线照射。
2、摄影时，X线工作人员必须在屏蔽室内进行曝光，除受检查者外，其他人员不应留在检查室内；当受检查者需要搀扶时，家属或搀扶者应采取相应的防护措施。
3、我科摄影室配备有铅帽、铅围脖、铅衣、铅围裙、铅方巾等防护用品，请在拍片前提醒工作人员为你及陪伴者提供相应的防护用品。
4、孕妇一般不宜做X线透视、摄影检查，以减少对胎儿的辐射。
5、3岁以下儿童应尽量避免X线检查，若必须检查，须告知注意事项，并且监护人签字认可。
6、病人在检查是应听从工作人员的安排，注意对讲机中医师的医嘱。
7、为保证检查安全顺利的进行，病人和陪伴不得进入控制室，以免影响正常工作。
8、在检查前，病人应事先除去检查部位可能留下伪影的物品，如金属饰品、玉器、敷料、膏药、橡胶制品等，另外，毛线织品和带图案的衣物也会在影像上留下伪影，应事先进行更换。
2、放射科辐射防护安全管理制度？
1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实院内放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。
2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。
3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。
4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。
6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。
7、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。
8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。9、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。
10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。
3、放射科设备检修维护制度？
1、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。
2、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。
3、急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。
4、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。
5、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。
6、积极创造条件开展预防维修（PM），降低设备发生的概率。
7、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。
8、应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。
9、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。
10、定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。
4、放射科辐射工作设备操作规程？
1、所使用的辐射设备应有相关的许可证。
2、辐射设备操作人员上岗前应按有关规定进行辐射卫生防护知识的培训及考核，并取得相应资格后方可操作。进修及实习人员应在有辐射设备操作资质人员的带领或指导下进行操作。
3、辐射设备操作人员在使用辐射设备前应熟悉设备性能，正确、合理地使用辐射设备。
4、辐射设备操作人员在操作过程中，应集中精力，文明操作，如有异常情况（异常响动、异常气味、异常光亮、烟雾等）应立即停止使用，并关闭电源及将情况及时报告给辐射负责人，等待维修人员处理。
5、放射科辐射工作人员岗位职责
1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。
2、要正确使用射线装置，做到专人专管专用。
3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔和个人剂量报警仪。
4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。
5、发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。
6、放射科射线装置台帐管理制度
1、建立射线装置台帐管理制度，设有仪器名称、型号、管电压、输出电流、用途等。
2、严格射线装置进出管理，坚决杜绝外借现象发生。
3、对退役的射线装置应该选择有资质单位或厂家回收，杜绝私自销毁或处于无人管理状态。
7、放射科辐射工作场所和环境辐射水平监测方案？
一、辐射工作场所监测？
1、一切伴有辐射的实践或设施，都应根据具体情况，按辐射防护最优化原则制定出相应的辐射监测计划，开展辐射监测。监测结果应定期向辐射防护和环境保护部门报告，发现异常情况时应随时报告。辐射防护和环境保护部门也应对这些辐射工作单位进行抽样性的监测。
二、个人监测
1、辐射工作单位必须对第一类工作条件下的工作人员进行个人监测。工作人员可能受到、x、高能？射线或中子照射时，应佩带相应的个人剂量计。当内照射可能较大时，应定期进行内照射监测。个人监测结果要逐个记录、存档，其保存时间不少于停止辐射工作后30年。
2、在事故或应急情况下，根据情况可对有关人员以及少数有代？表性的公众成员进行个人监测。
3、工作人员离开开放型放射源工作场所时，应该进行体表放射性污染检查。
三、工作场所监测？
1、为检验工作环境在连续操作时是否符合辐射安全要求，鉴别是否有异常或紧急情况发生，工作场所应进行常规监测。依据辐射源的特点和操作方式，常规监测应对工作场所中的辐射水平、空气中放射性核素的浓度以及表面污染水平等进行监测。在可能出现高水平照射或事故照射的场合，必须配置可以自动报警的连续监测装置。测量结果，连同测量条件、测量方法和仪器、测量时间等一同记录并妥状况保存。
2、在实践或设施的运行过程中，会使工作人员所在环境的剂量当量率发生较大改变的岗位，应进行操作监测。
3、当工作环境安全控制的资料不够充分，或操作过程可能出现异常时，应进行特殊监测。
四、辐射工作人员的健康管理？
1、对辐射工作人员的医学监督根据一般职业医学原则进行。其目的是：评价职工健康情况；提供原始健康状况的资料；以及确保职工的健康情况在开始从业时和从业期间都能适应他们的工作。
2、对第一类工作条件下的工作人员必须进行常规医学监督。
3、从事辐射工作前的健康检查内容包括医学史的询问，特别是先前的辐射照射史和各种毒物接触史的调查：一般医学检查；末梢血化验检查；以及根据工作和健康情况，由负责医师提出的其他有关检查。
4、辐射工作从业期间的定期医学检查，内容根据其受照类型的程度，以及工作人员健康状况确定，除一般健康检查项目外，尚可追加对辐射照射敏感的检查指标。
5、定期医学检查频率一般为一年一次，如辐射照射情况和工作人员健康状况需要的话，则可将检查周期缩短或延长。
6、医学检查应由授权的医疗机构承担。医学监督记录与个人剂量监测数据一样，保存时间不得少于其停止辐射工作后30年。
7、授权的医疗机构的负责医师依据辐射工作人员健康标准，对受检工作人员适任性作出判断，以保证辐射工作人员在正常和异常情况下，都具有安全地执行任务的健康条件。
8、异常受照的工作人员是否继续从事其本职工作，由授权的医疗机构会同辐射防护部门，考虑其以往照射情况、工作需要、本人技能等情况后，可令其继续从事原任工作；也可改做受照剂量低的辐射工作，乃至调离辐射工作。
8、放射科监测仪器使用与检验刻度管理制度？
一、仪器设备的使用与校验
1、本院的检测仪器有辐射剂量检测仪等，监测仪表应由专人负责保管，专人使用。
2、仪器设备应严格按照操作规程使用。
3、监测仪器须定期送到定点国家计量研究院进行比对校验，并要求仪器的精度和不确定度符合国家相关标准。
二、仪器设备的维修？
1、仪器设备应有专人管理。
2、仪器设备一旦出现故障，应立即停止使用，组织维修，不允许带“病”工作。本院工程师无法解决的故障应尽快联系厂家维修，维修情况应有详细的记录。
9、放射科辐射工作人员培训管理制度？
根据《放射同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》要求，结合单位情况，特制定本制度：
1、本单位辐射工作人员包含放射源装置操作人员和辐射安全与防护管理人员。
2、所有辐射工作人员必须通过环境保护部门举办的辐射安全和防护专业知识培训和考核，尤其是新进、转岗人员的，必须取得岗位培训合格证，方可持证上岗。
3、辐射安全与防护培训合格证为四年，到期前，必须参加复训并取得合格证。
4、辐射安全与防护知识的培训计划由辐射安全与防护领导小组负责拟定，并报单位批准实施。
5、定期组织辐射工作人员学习和贯彻《中华人民共和国污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等国家有关法律、法规和单位各项辐射安全与防护管理规章制度。
10、放射科辐射工作人员个人剂量管理制度？
一、按照《放射工作人员职业健康管理办法》和国家有关标准、规范的要求，安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守以下规定：
1、外照射个人剂量监测周期一般不应超过90天，内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行。
2、建立并保存个人剂量监测档案。
3、允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。二、个人剂量监测档案主要内容？
1、常规监测方法和结果等相关资料。
2、应急或者事故中受到照射的剂量和调查报告等相关资料。放射工作单位应当将个人剂量监测结果及时做好记录。
三、放射工作人员进入放射工作场所，应当遵守以下规定：
1、正确佩戴个人剂量计。
2、操作结束离开非密封放射性物质场所时，按要求进行个人体表、衣物及防护用品的放射性污染监测，发现污染要及时处理，做好记录并存档。
3、进入辐照装置、放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。
4、工作人员工作时，应将个人剂量计随身佩戴，禁止将个人剂量计遗弃在机房内，由此造成个人剂量计监测结果超标，造成影响和后果的，本人负全责。必要时，调离工作岗位。
四、个人剂量监测工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担，并按照规定，将报告送达放射工作单位。
11、放射（辐射）事故等事件处理预案
根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射防护安全，为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高工作人员对放射事故应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与患者和公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制特制定本预案。
放射（放射、核医学、放疗）事故等事件处理预案
一、定期自查和监测制度：
1、放射（辐射）相关科室每月对各机器进行一次大检查，并按照规定定期请有关部门对机器性能进行监测和计量校准。
2、要求工作人员每日开始工作前均要对机器进行常规的检查，一旦发现问题，及时报告科室负责人。
3、严格遵守各项设备的操作规程。
4、加大宣传力度，使全院有关医务人员认识到辐射防护的.重要性，高度警惕并落实防范和应急处理措施。
5、定期对放射（辐射）工作场所及周围环境进行防护检测和检查。
6、按时参加上级有关部门组织的有关工作人员防护法规及专业技术知识培训。
二、事件报告制度：
1、一旦出现超剂量照射发生放射事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告医院安全管理委员会。且放射事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。
2、放射性同位素或放射源丢失、被盗的放射事故，立即报告医院保卫科，由保卫科向xx市公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告xx市环境保护局；人体受到超剂量照射的放射事故由医务科向xx市卫生局报告。
3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和责任人员追究行政责任，发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人。
4、由科室负责人上报医院安全管理委员会，医院安全管理委员会上报上级部门。程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向xx市环境保护部门和xx市公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向xx市卫生局报告。
发生放射事件报告应急电话：
三、应急控制措施：
1、在射线控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。
2、一旦有应急事件发生，工作人员应首先关闭射线源，保证患者立即脱离有害射线，并进行下一步的处理，同时保护自己，减少伤害。
3、工作人员应按照上级要求佩戴剂量监测计。如有事故发生，应立即启动应急指挥系统，按照应急处理机构的人员和措施进行。
四、应急组织及职责：
医院成立放射事故应急处理工作领导小组，组长为为分管院领导，副组长为放射（辐射）相关科室负责人，成员各相关人员组成，领导小组成员名单如下：
组长：何俊（分管院长）
副组长：曹跃勇（放射科）、曹春晓（核医学科）、胡明宗（放疗科）
成员：段宗强、陈洪亮、朱军、杨琦、汪建强、肖炜、陈代勇
主要职责：
（1）负责组织应急准备工作，调度人员，指挥其他各应急小组迅速赶赴现场，首先采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；
（2）对放射事故的现场进行组织协调，安排救助，不让无关人员进入，保护好现场，指挥放射事故应急救援行动；
（3）迅速、正确判断事件性质，负责向上级行政主管部门报告放射污染事件应急救援情况；
（4）负责恢复本单位正常秩序。稳定受照人员情绪等方面的工作。
五、保障措施：
1、放射（辐射）相关科室和急诊专家组成技术专家小组保障技术；
2、医院总务科、医务科和保卫科负责后勤工作保障；
3、先由医院支付保障经费，事件结束后再定责任；
4、放射（辐射）相关科室、急诊科、临床相应科室、医务科、保卫科、后勤和院办公室保障保持联络。
5、经常根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等进行学习，依法行医，提高预防突发事件发生的保障意识。
附：《放射（辐射）事故初始报告表》
12、放射（辐射）事故应急报告程序
根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射（辐射）防护安全，为规范和强化应对突发放射（辐射）事故的应急处置能力，提高工作人员对放射（辐射）事故应急防范的意识，最大限度地保障放射工作人员与患者和公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射（辐射）事故早发现，速报告，快处理，建立快速反应机制。现将放射（辐射）事故应急处理报告程序如下：
1、一旦出现超剂量照射发生放射（辐射）事故的情况，应立即将病人情况及具体照射量必须于1小时内报告医院安全管理委员会（电话：xx）。且放射（辐射）事故发生后应立即停止使用有关仪器，并进行检修。
2、放射性同位素或放射源丢失、被盗的放射事故，立即报告医院保卫科（电话：xx），由保卫科向xx市公安机关报告，造成环境放射性污染的，还应当同时报告xx市环境保护局（电话2328801）；人体受到超剂量照射的放射（辐射）事故由医务部向xx市卫计委报告应急办。
3、不按规定程序和时限报告或者阻挠、干扰有关科室执行职责的，对有关责任科室和责任人员追究行政责任。发现或遇到问题时，应首先报告科室负责人。
4、由科室负责人上报医院安全管理委员会，医院安全管理委员会上报上级部门。程序可参照国家《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）规定，在2小时内填写《辐射事故初始报告表》，向xx市环境保护部门和xx市公安部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向xx市卫生局报告。发生放射事件报告应急电话：xx
13、放射科放射诊疗质量保证大纲和质量检测计划？
为保证我院放射诊疗质量和安全，根据国家法律、法规和医院相关制度制定本质量保证大纲和质量检测计划。
一、制度？
1、购进X线设备必须符合国家相关规定，并有相应许可证。
2、设备安装完成后，经校正调试，验收合格，并经有关监测部门监测后，方可投入使用。
3、定期请生产厂家维护人员对设备性能进行监测调试，保证设备性能质量。
4、进行岗前培训，熟悉操作规程，严禁违规操作。
5、定期请市疾控中心、市上卫生执法单位，对防护进行监测、监督，对不符合要求的，停止使用，经监测合格后方可再使用。二、放射影像诊断质量保证方案？
1、根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射诊断质量保证大纲。
2、定期展开对放射影像质量的评估：内容包括：
影像质量评价？
胶片废弃分析？
患者剂量评价？
3、在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数（如千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小）的测量以及对显像装置（如胶片打印机）的检查。
4、定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素，书面记录有关的程序和结果。
5、剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实。
6、发生差错时及时启动纠正行动，追踪及结果评价的程序。
放射（辐射）工作人员职业健康管理制度
为贯彻落实<中华人民共和国职业病防治法>、<放射诊疗管理规定>、<放射工作人员职业健康管理办法>等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员的健康，特制定本制度：
1、本院放射工作人员的范围包括放射影像科、介入室、骨科、手术室、核医学科、放疗科、开展介入放射等相关科室从事放射诊疗活动受到电离辐射照射的人员。
2、医院预防保健科负责本院放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。
3、放射诊疗工作人员必须是专业技术人员。人资部对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员，必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告，符合<放射工作人员健康标准>的才可以录用。
4、放射诊疗工作人员上岗前，预防保健科应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门为其办理<放射工作人员证>。
5、放射诊疗工作人员每2年到举办职业健康体检资质的机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。检查结果由预防保健科如实告知本人，并将结果记录在<放射工作人员证>。发现不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。
6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3个月检测一次，检测结果抄录在<放射工作人员证>中，对于个人剂量高于剂量限值超过规定标准时，必须由预防科查明原因，告知本人并采取相应措施。
7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在<放射工作人员证>中。
8、对怀孕或在哺乳期间的妇女，不得安排应急处理和职业性内照射工作。
9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及<放射工作人员证>归医院所有，由预防保健科统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。
放射（辐射）场所与设备检测制度
为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律、法规、规章的要求，保证放射诊疗与辐射水平符合有关规定或标准要求，防止放射性危害，特制定本制度：
1、本制度放射性建设项目评价、诊疗设备、工作场所及防护设施的定期工作。
2、科负责医院放射防护检测与评价工作，建立并保存检测与评价档案；
3、医院新、改、扩建放射诊疗建设项目，在建设项目施工前委托具有省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行职业危害建设项目预评价，取得报告后向辖区卫生行政主管部门申请设计审查认可，在取得项目设计审查认可书后方可施工；
4、放射诊疗项目在竣工验收前，委托具有省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行职业危害建设项目控制效果评价，取得报告后向辖区卫生行政主管部门申请项目竣工验收，经验收合格并取得放射诊疗许可后，方可使用。
5、正常使用的放射诊疗设备，每年委托省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行一次年度设备性能检测。新安装、维修或更换重要部件后的设备也必须通过检测方可使用；
6、正常使用的放射诊疗设备，应按照相关法律法规规定，定期对设备进行性能检测，具备检测仪器的由使用科室自己检测做好记录，不具备检测仪器的可委托级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行监测。
7、正常使用的放射诊疗场所，每年委托省级以上卫生行政主管部门资质认可的职业危害卫生技术评价服务机构进行一次年度检测。
8、委托经环保部门资格认证的检测机构，对放射场所及其周边环境、放射防护设施性能等进行年度检测。
9、建立检测档案，并妥善保存。
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