门诊管理制度

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门诊管理制度15篇[热]

  在现实社会中,很多地方都会使用到制度,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么相关的制度到底是怎么制定的呢?下面是小编精心整理的门诊管理制度,仅供参考,希望能够帮助到大家。

门诊管理制度15篇[热]

门诊管理制度1

  一、基本要求

  1、门诊相对独立,有明显就诊标志;设专人发放口罩和就诊须知,负责咨询、引导分流患者。

  2、“三区”划分:清洁区、潜在污染区、污染区,设有效的隔离屏障,安装适量的非手触式洗手装置。

  3、门诊诊室三固定:人员相对固定,诊室内器械固定不能携带出室外,收集污物设施固定。

  二、防护要求

  医务人员应当根据接诊患者的不同,采取不同的防护措施,并符合以下要求:

  1、一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员

  ⑴ 严格遵守标准预防的原则。

  ⑵ 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

  ⑶ 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩,必要时戴乳胶手套。

  ⑷ 严格执行手卫生。每次接诊病人后,要更换手套或进行手消毒。

  ⑸ 下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。

  2、二级防护:适用于人感染H7N9禽流感留观室、隔离病房、隔离病区的医务人员;接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员,转运患者的医务人员和司机。

  ⑴ 严格遵守标准预防的原则。

  ⑵ 根据甲型H1N1流感的传播途径,采取飞沫隔离与接触隔离。

  ⑶ 严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。

  ⑷ 进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。

  3、三级防护:适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。

  4、除二级防护外,应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。

  三、消毒技术

  ㈠ 空气消毒:

  1、保证空气的流通是控制和预防人感染H7N9禽流感医院感染的重要措施,可以采取的方法包括:

  ⑴ 开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节。

  ⑵ 安装通风设备,加强通风。

  2、需要时,可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂对室内空气进行消毒。

  ㈡ 物体表面、地面的清洁和消毒。

  发热门(急)诊和定点医疗机构隔离病房、隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁,受到病原微生物污染时,应当先清洁,再进行消毒。

  1、清洁的一般要求包括:

  ⑴ 进行湿式清洁,动作轻柔。

  ⑵ 所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。

  ⑶ 清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区,逐区进行。湿擦各种物体表面,湿拖地面;抹布、拖把要分区使用,及时更换。

  ⑷ 工作人员进行清洁工作时,应当分区穿戴防护用品。

  ⑸ 工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。

  2、物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法,消毒剂可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L~400mg/L的含氯消毒剂溶液。

  ㈢ 人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。

  1、患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换,被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层布袋封扎,可煮沸10分钟消毒或者使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房,清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。

  2、呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒,螺纹管尽可能使用一次性使用物品;若重复使用,用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后,再清洗消毒;也可以使用专用清洗机清洗,水温80℃-93℃清洗10 分钟,烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换,使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟,无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后,用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。

  3、接触患者的精密仪器设备,设备表面使用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒2遍,或整机用环氧乙烷气体消毒。

  4、患者使用后的体温计,浸泡于75%乙醇浸泡15 分钟,或者浸泡于0.2%过氧乙酸中10 分钟后,干燥保存。血压计、听诊器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌,或者使用一次性压舌板。

  ㈣ 患者排泄物、分泌物、呕吐物的'处理。

  患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放,及时进行无害化处理。设有污水处理系统的医疗机构,患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池,适当增加污水处理消毒剂的投药量,保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。

  ㈤ 终末消毒。

  人感染H7N9禽流感患者出院、转院或者死亡后,患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是:

  1、空气消毒:无人条件可用紫外线对空气消毒,也可以用15% 过33氧乙酸7 ml/m(即纯过氧乙酸1g/ m)熏蒸进行消毒;消毒完毕充分通,.

  风后方可使用。

  2、物体表面和地面:清洁后,使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地,作用15-30分钟。

  ㈥ 转运救护车的消毒和人员防护要求。

  1、转运救护车辆车载医疗设备(包括担架)专车专用,驾驶室与车厢严格密封隔离,车内设专门的污染物品放置区域,配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。

  2、转运人员穿工作服、隔离衣,戴手套、工作帽、防护口罩和防护眼镜。

  3、转运人员接触人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后,要及时更换全套防护物品。

  4、非负压救护车转运时应当开窗通风;负压救护车转运时应保持密闭状态,车辆消毒后打开门窗通风。

  5、转运人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后,救护车辆必须返回急救中心(站)消毒后再转运下一例患者。

  6、救护车的清洁消毒应当先关闭门窗,再用2%过氧乙酸气溶胶喷雾封闭1小时。

  四、医疗废物的管理

  在诊疗人感染H7N9禽流感患者过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。

门诊管理制度2

  一、各科门诊要在院长及分管院长的领导下进行工作。科主任负责门诊的规划、及医疗活动的组织实施和监督检查等各项工作。

  二、各科门诊工作的人员应接受有关科室主任的领导。

  三、临床和医技各科室人员必须具有三年以上临床实践方能到门诊工作。

  四、门诊工作人员必须要有高度的职业责任感,门诊工作执行首诊医师负责制、疑难危重病人的.请示报告制度和转院制度。35岁以上病人首诊测血压并予以登记。

  五、严格遵守医院的劳动纪律,衣帽整洁,挂牌服务。临床医师如有特殊情况需要停诊,必须提前一天通知院方办公室。

  六、门诊医师按要求认真书写门诊病历并作好每位病员的门诊登记。

  七、门诊检验、放射及物理诊断等各种检查结果,必须准确及时;门诊药房划价、发药必须准确无误并要告诉病员用法。

  八、需出具工伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴等特殊病情介绍时,应持有关单位或部门介绍信,接诊医师出具病情介绍,主管院长审核批准。

  九、严格遵守消毒隔离制度,防止交叉感染。

  十、加强门诊优质服务工作,对老、弱、残病人给予照顾,优先就诊。

  十一、加强候诊宣传和管理工作,普及卫生预防知识。

  十二、保持门诊就诊场所清洁、整齐、安静,标识、标牌清晰。

  十三、每月发放一次门诊病员意见卡,征求意见,接受监督。

门诊管理制度3

  一、发热门诊工作原则

  1、设发热呼吸道疾病门诊,独立设区,与其它门、急诊相隔离,有明显标识。设有工作人员及病人通道。

  2、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等,要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的有关规定执行。

  3、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时,按照《救护车医院感染管理制度》有关规定执行。

  4、隔离留观病人需戴口罩,不得离开留观室,严禁病人间相互密切接触。

  5、发热门诊由值班医生负责消毒及作好完整记录。

  二、消毒隔离管理

  1、根据发热病人的门诊量,配备足够的体温表,做到一人一用一消毒。

  2、使用一次性压舌板。

  3、开窗通风,保持空气流通。发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫,用500mg/L消毒液拖地每日1次,污染时随时进行,拖把要分室应有标记。

  4、物体表面。桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的'除外)等物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次,污染时随时擦拭,抹布应分类。

  5、其它物品消毒及处理

  5.1、病人排泄物、分泌物

  (1)病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

  (2)发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器,装足量1000mg/L有效氯消毒液,用作粪便等排泄物的随时消毒,作用120分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。

  (3)有粪便等排泄物污染地面时,漂白粉覆盖,作用60分钟后清理;

  5.2病人使用物品消毒

  (1)留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

  (3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后即消毒,听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

门诊管理制度4

  ①门诊服务台负责导医、分诊、询问及维持大厅的工作秩序等工作。②准时上班,坚守工作岗位,热忱主动接待病人。③服务台人世间员必需熟识本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况,以便能正确的引导病人。

  ④病人选择医师时,则应具体介绍专业特长及相关资料,详细方法等。

  ⑤服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。

  ⑥主动帮忙病人就医、交费、取药,引导各项检查,解答有关事宜,其中环节消失问题,准时赐予协调解决。

  ⑦常常巡察候诊厅,以便随时引导和帮助老年人、残疾人、体弱人员就医。

  ⑧帮助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检,维持秩序,负责支配个体体检工作。

  ⑨宣扬卫生保健学问,发送卫生宣扬资料,监督保洁员,劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。

  ⑩负责收集病人的.意见,沟通医患关系,随时为病人供应优质服务。⑾每日将接诊状况表,统计上报医院。

门诊管理制度5

  1、门诊手术范围为小手术,不得超范围进行手术。

  2、门诊手术由门诊首诊医师负责进行诊断与手术处置,因工作繁忙不能脱身时,应将病人交于本专科医师手术处置,不得随意交待门诊清创室护士手术。

  3、为确保医疗安全,对门诊手术病人术前必须有血液全套检查及血常规、出凝血时间、血糖、胸透、心电图等相关检查。

  4、凡侵入性的手术,病员在术前均应签写手术同意书。

  5、护士在巡回工作中,要充分准备手术物品,严密观察病人的'手术进展及病情变化,协助医师检查病人情况,把握好手术指征,督促医师填写手术同意书并妥善保管医疗文件,坚决执行各项医疗卫生规章制度,禁止护士为病人实施手术。

  6、医护人员应在术前术后对病人进行健康知识宣教,以书面形式向病人履行告知义务,告知其手术方法、风险及术后注意事项,以使病人及其家属能够正确了解手术的风险性及并发症,对手术风险有充分的心里准备。

  7、认真执行医德规范,转变服务理念,改善服务态度,热情周到地为病人服务,对病人进行良好的心理护理,耐心解释和安慰、体贴病人。

门诊管理制度6

  1、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史,进行流行病学调查及体格检查,以作出初步诊断。

  2、对流感及流感样病例要进行认真登记,同时报告专职疫情管理人员进行标本采集。

  3、对非典、禽流感、手足口、猪流感等传染病一旦确诊,按照规定,立即转诊至我市定点医院进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。

  4、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作,并每日进行常规消毒,保持发热门诊各室内清洁整齐。

  1、发热门诊诊治对象必须为发热病人,不得以任何理由推诿病人。

  2、对来院就诊的发热病人严格登记,重点询问流行病学史、症状、必做相应的.检查。

  3、遇疑似病理应按甲类传染病报告时限(6小时内)在发现病例的第一时间迅速报告疫情。

  4、对疑似病人应进行留观隔离、病人分泌物、排泄物、用物、医用废物等按《SARS预防控制技术指南》要求进行消毒和无害化处理。

  5、发热门诊工作人员要有高度的责任心和警惕性,严格执行各种操作规范,积极救护病人。

  6、医护人员严格加强自身防护,戴24层棉纱或N95口罩,穿隔离衣、戴手套、穿隔离鞋及鞋套2层以上。

门诊管理制度7

  为减轻镇城乡居民门诊医疗费用负担,达到引导居民就近就医,小病不出村、不出镇的目的,根据《市城乡居民门诊基本医疗保险暂行办法》(中府[20]36号)和《市城乡居民门诊基本医疗保险医疗费用结算办法》(中劳社[20]87号)的有关规定,结合我镇实际,制定本管理办法。

  一、xx镇的城乡居民门诊基本医疗保险参保人(以下简称为参保人),门诊就医原则上应到本村(社区)定点医疗机构诊治,病情需要的,可到市医院就医。参保人到所在村定点社区卫生服务站就医或市医院门诊就医,可享有属报销范围内的门诊基本医疗保险统筹基金支付待遇,但参保人在非定点医疗机构就医发生的医疗费用,不得由门诊基本医疗保险统筹基金支付。医院住院产生的医疗费用不在此门诊基本医疗保险统筹基金支付范围;属我市综合基本医疗保险的门诊医疗费用也暂不在此门诊基本医疗保险统筹基金支付范围。

  二、门诊基本医疗保险报销范围包括:

  (1)使用《市城乡居民门诊基本医疗保险药品目录》范围内药品所发生的费用;

  (2)肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉输液(含一次性注射器、输液器)、换药、清创缝合所发生的费用;

  (3)血液常规、尿常规、大便常规、非数字化X光(透视及照片)、黑白B超、心电图检查所发生的费用。

  三、门诊基本医疗保险不能报销的费用包括:

  (1)挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费)、病历工本费、各项资料费;

  (2)出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费;

  (3)各种美容、整容、矫形、减肥的检查治疗等费用;

  (4)各种体检、咨询、鉴定、预防接种等费用;

  (5)戒毒、戒烟等费用;

  (6)性功能障碍、不孕不育的检查治疗等费用;

  (7)属违法犯罪或个人过错承担的医疗费(如:自伤、自残、酗酒、吸毒、斗殴、染性病等);

  (8)属他人责任承担的医疗费(如交通事故、医疗事故等);

  (9)工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;

  (10)其他特诊、特需医疗费,非治疗性费用。

  四、参保人每次就医发生属报销范围内的门诊医疗费用,在参保所在村定点社区卫生服务站就医的,门诊基本医疗保险统筹基金支付60%,个人自付40%;在市医院就医的,门诊基本医疗保险统筹基金支付20%,个人自付80%。门诊基本医疗保险参保人每人每社保年度累计支付限额为250元,超出此支付限额的费用在本社保年度内由个人自付。参保人如欠缴医疗保险费的,从欠缴的次月起停止享受门诊基本医疗保险统筹基金支付待遇。

  五、参保人因病在定点医疗机构门诊就医,应出示本人社会保障卡(未制发社会保障卡的,可出示身份证)和使用专门病历(专门病历由医院统一印制,各定点医疗机构在接诊时发放),并凭本人社会保障卡进行门诊医疗费用结算。参保人不得将本人的社会保障卡借予他人进行医疗费用结算;定点医疗机构对就医的参保人员进行身份识别过程中,发现就医者与所持社会保障卡身份不符时,应拒绝按门诊基本医疗保险待遇结算,对强行要求按门诊基本医疗保险待遇结算的,定点医疗机构可扣留其社会保障卡,并及时通知社会保障部门进行处理。

  六、参保人在定点医疗机构门诊就医时,一次处方药量急性疾病不得超过3天量,慢性疾病不超过7天量。使用门诊基本医疗保险报销范围以外的药品应征得参保人同意。

  七、城乡居民门诊基本医疗保险定点医疗机构承担的职责:

  (1)定点医疗机构为门诊基本医疗保险参保人提供医疗服务时,应严格执行《市社会医疗保险约定医疗机构管理规定》和《镇实施(市城乡居民门诊基本医疗保险)定点医疗机构医疗服务协议书》的有关规定。

  (2)定点医疗机构在诊疗过程中应热心为参保人员服务,严格执行首诊负责制和因病施治的.原则,严格执行诊疗技术操作常规,做到合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。定点医疗机构不得拒绝本机构约定服务范围的参保人员在本机构按规定就医后进行属报销范围内的医疗费用以门诊基本医疗保险待遇结算;经查实,如定点医疗机构为谋取门诊医疗包干费而有推诿病人行为的,每发生一例将从该定点医疗机构的门诊医疗包干费中扣除1000元作为处罚,发生数例扣足数例。

  (3)定点医疗机构在参保人员就诊时应认真对其身份识别,凭无效证件就诊发生的医疗费用可拒绝按门诊基本医疗保险待遇结算。对非属本医疗机构约定服务范围的参保人,诊前应预先告知其不能在本机构进行门诊基本医疗保险待遇结算。如医疗机构错将非参保人员或非属本机构约定服务范围的参保人进行了门诊基本医疗保险待遇结算,或将非“门诊基本医疗保险报销范围”的项目进行了门诊基本医疗保险待遇结算,所产生的费用损失由该医疗机构自行承担。

  (4)定点医疗机构在显要位置悬挂“城乡居民门诊基本医疗保险定点医疗机构标示牌”和公示本医疗机构约定服务范围区域点的名称;设置“门诊基本医疗保险政策宣传栏”将门诊基本医疗保险的主要政策规定以及本机构的医疗保险咨询与联系电话等向参保人员公布;设置“门诊基本医疗保险投诉箱”,对投诉事项要及时予以调查、处理和回复。

  (5)定点医疗机构成立以医疗、财务、药房及电脑管理等专业人员共同参与的医保业务管理小组,医院主管院长担任本院小组负责人,各社区卫生服务站长分别担任本站小组负责人,使用门诊基本医疗保险管理软件进行电脑结算;结算设备出现故障时,应立即通知有关单位进行维修;若因设备故障或社会保障卡损坏不能按社保规定结算的,应及时告知市医院并商讨处理办法。新晨

  (6)为了保障医疗安全,定点医疗机构使用的医疗药品、耗材和规定的医疗服务项目用品必须按规定实行全市统一招标采购,由市医院药库按市招标价统一调拨;医疗机构私自采购,经查实为参保人员提供的药品、耗材或规定的医疗服务项目用品中出现假、劣、违规品时,由此而发生的所有费用由该医疗机构自行承担,并扣除当月该医疗机构全部的门诊基本医疗保险包干费用,情节严重造成医疗事故的将取消定点医疗机构资格。定点医疗机构违反物价政策,所售药品、耗材或医疗服务项目价格高于物价部门定价的,由此产生的所有费用由该医疗机构自行承担。

  八、城乡居民门诊基本医疗保险定点医疗机构的费用给付,实行门诊费用包干制度。

  (1)市社会保险经办机构根据全镇区定点医疗机构负责的包干参保人数,将社保年度门诊医疗包干费用拨付给市医院统筹使用;拨付门诊医疗包干费用时,采用月度结算、年度清算的方式。

  (2)市医院拨付给定点医疗机构的门诊医疗包干费用,根据各定点医疗机构实际负责的门诊基本医疗保险包干人数,采用月度结算、年度清算的方式进行给付,具体拨付方式按《镇实施(城乡居民门诊基本医疗保险)定点医疗机构医疗服务协议书》规定执行。

  九、市社会保险基金监督委员会是门诊基本医疗保险的监督组织,依法监督门诊基本医疗保险统筹基金的筹集、管理和使用;市审计机关依法对门诊基本医疗保险统筹基金收支情况进行审计监督。门诊基本医疗保险费纳入市财政专户管理,专款专用,任何单位和个人不得拖欠、贪污、挪用、截留和侵占,违者除责令如数归还外,还须依法追究其行政、法律责任;定点医疗机构或参保人因违反规定套取门诊基本医疗保险统筹基金,导致门诊基本医疗保险统筹基金不合理支付的,除追回所涉金额外,按我市社会医疗保险有关规定进行处理;情节严重的,依法追究刑事责任。

门诊管理制度8

  1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

  2、应装纱窗、纱门,并搞好灭四害工作。

  3、医疗用品相对固定,设有专用厕所,挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行,并有专职医务人员办理。

  4、对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒(用1000mg/l含氯制剂浸泡1小时),接触污物时应戴手套,并做到勤洗手。

  5、医务人员在肠道门诊时必须穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更换2次,有污染时应随时更换,每次接触病人或离开诊室时,必须做好手的清洗或消毒。

  6、每日上下班时用1000mg/l含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外线照射半小时。

  7、门诊的'医疗用品(血压计、听诊器)一般情况下每日用1000mg/l含氯制剂擦拭一次,有污染时随时消毒,体温计由服务中心集中消毒后供应。

  8、对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教,发给消毒药物并指导消毒方法。

  9、各种使用过的一次性用品做到一对一发放,医用固体废物按医院相关制度执行,集中回收处理。

门诊管理制度9

  一、发热门诊工作原则

  1、我院设有发热呼吸道疾病门诊,独立设区,与其它门、急诊相隔离,有明显标识。设有工作人员及病人通道。

  2、发热呼吸道疾病门诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等;并具备挂号、收费、取药一条龙服务。

  3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等,要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的有关规定执行。

  4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时,按照《救护车医院感染管理制度》有关规定执行。

  5、隔离留观病人需戴口罩,不得离开留观室,严禁病人间相互接触。

  二、消毒隔离管理

  1、根据发热病人的门诊量,配备足够的体温表,做到一人一用一消毒。特殊病原体

  (ev71)对醇类消毒剂不敏感,故选择500mg/l的含氯消毒剂浸泡30min,清水冲净擦干备用;如使用电子体温计,也可采用上述消毒剂擦拭消毒。

  2、使用一次性压舌板。

  3、空气

  3.1开窗通风,保持空气流通。

  3.2动态空气消毒机每日消毒2次,每次1小时。

  4、地面

  发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫,用500mg/l消毒液拖地每日2次,污染时随时进行,拖把要分室应有标记。

  5、物体表面

  桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面用500mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次,污染时随时擦拭,抹布应分类。

  6、其它物品消毒及处理

  6.1病人排泄物、分泌物

  (1)病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

  (2)发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器,装足量1000mg/l有效氯消毒液,用作粪便等排泄物的随时消毒,作用120分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统,则无需初步消毒,可直接排入卫生间。

  (3)有粪便等排泄物污染地面时,漂白粉覆盖,作用60分钟后清理;

  6.2病人使用物品消毒

  (1)留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒,用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟。

  (2)呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒,尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应当在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液,浸泡30分钟后再清洗,然后进行灭菌消毒处理。

  (3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品,每次用后即消毒,听诊器、血压计用500mg/l含氯消毒剂擦拭消毒。

  (4)病人离开救护车后,应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒剂喷洒消毒,作用30分钟。

  7、一次性医疗用品使用后管理

  具体处置如下:

  (1)使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内;

  (2)不带血的注射器、输液器,单手在利器盒上去掉针头;其残留部分丢入黄色塑料袋内。

  (3)其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。

  消毒处理要求如下:

  (1)当利器盒内的废弃物盛至2/3时,应当及时更换利器盒。

  (2)对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋,以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/l的'含氯消毒液对袋内喷洒消毒;然后扎紧袋口,提起该袋,再采用500mg/l的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒,置入另一只干净的黄色塑料袋,扎紧袋口。

  8、污水污物处理

  (1)病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装,视同医疗废物及时消毒处理,避免污染。

  (2)使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理,存放容器必须加盖,避免污染。

  (3)疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量,使总余氯量≥6.5mg/l。

  9、尸体处理

  死亡病人尸体用0。5%过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后,再用0。5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。

  10、终末消毒

  病人出院、转院、死亡后,房间必须进行终末消毒。

门诊管理制度10

  ①门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理,组织协调,督促检查各科室的门诊工作;

  ②门诊各诊断室医师值班,调休请假由门诊主任负责支配及办相关审批手续;

  ③门诊医师在诊断过程中,对诊明确或可颖传染病人,应准时填写传染病报告卡,特别状况准时上报;

  ④对重病人、老年人、残疾人,则应协调优先支配就诊;

  ⑤仔细规范书写门诊病历,处方及门诊日志,做到细致诊断,合理用药,态度和气,急躁解释,对经复诊仍不能确诊的`难重病人,则应准时请示上级医师;

  ⑥门诊各科要注意与医技科室、病区加强联系与沟通,以便准时收治病人和早日明确诊断;

  ⑦专家专科门诊则要按时出诊,特别状况不能出诊,则应当公示或告知病人;

  ⑧门诊大厅公开设立病人意见本及投诉箱,以便接受群众监督;⑨门诊常常开展多种形式的宣扬活动,以提高医院的知名度。

门诊管理制度11

  1、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩,

  无关人员不得进入治疗室。

  2、对所有用于口腔内或接触患部的器械(包括牙钻、机头、托盘等)均严格消毒。

  3、进行各项口腔治疗手术前,

  应用肥皂、流水洗手,必要时加戴无菌手套或指套。

  手术时必须戴无菌手套。

  4、进行各项治疗操作时,

  必须思想集中,严肃认真,严格执行操作规程。

  5、治疗室内的各项物品,

  均应有固定的`放置地点,专人保管,逐日检查,随时补充,及时更换。

  6、门诊所有设备、器械,

  须经常检查、加油、保养,

  并定期清点,防止损坏或遗失。

  7、经常保持室内整洁,

  每日治疗室通风30分钟以上,紫外线空气消毒。

  8、清洁整顿应在治疗前、后进行,

  治疗中不得进行,清洁地面时应先拖后扫。

  9、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史,

  并按常规要求作过敏实验。

  10、下班前应检查各诊室及技术室,

  并切断水、电总开关,防止发生意外。

门诊管理制度12

  为规范我院发热疱疹门诊工作,有效控制疫情,防止在我院交叉感染,确保人民群众身体健康和生命安全,特制定本制度。

  1、门诊应当标识明确,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件。

  2、接诊医师在接诊过程中应当询问患者有关的流行病学史结合患者病史、症状和体征等对来诊的患者进行发热疱疹的预检。

  3、患者用过的体温表用84 消毒液浸泡半小时,压舌板应高压灭菌,并有登记。

  4、诊室地面、桌椅每天用84消毒液搽拭,并作好登记。 5、诊室空气应每日用紫外线或三氧机消毒一小时,并作好登记。

  6、接诊医师在接触患者前后作好手的`消毒,诊疗时戴口罩、帽子。患者所产生的一切生活垃圾均按感染性疾病医用垃圾处理。

门诊管理制度13

  1、发热门诊应独立设区,有医务人员和病人的专用通道,标识明显。

  2、进入发热门诊就诊的患者应在医务人员的指导下带好口罩,病患离去后立即进行消毒处理。

  3、发热门诊的医护人员要有高度的.责任感和警惕性,掌握传染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各种呼吸道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则,及时发现病人,避免漏诊、误诊。

  4、坚持首诊负责制,仔细询问流行病学史,认真作好胸片、血象等检查及体温的监测,一旦发现疑似病人,应立即报告,作好各种登记备查。

  5、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作

  6、严格执行消毒隔离、个人防护操作规程。医护人员进入发热诊室,穿戴符合要求,接诊每位病人后及上班前后应进行手的消毒。

  7、空气、物体表面及地面每日消毒2次,发热病人的排泄、呕吐物、分泌物处理符合要求。

  8、运送留观人员及疑似病人的推车、担架等工具随时消毒。

  9、各类污物、污水处理符合要求。

  10、诊室内通风良好,定期清洁消毒。

  11、疑似病人及确诊病人转院后,必须作好诊室消毒工作及外环境的清洁消毒工作。

门诊管理制度14

  一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登。

  二、登记项目齐全,至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。

  三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

  四、对35周岁以上者免费测量血压,并进行登记。

  五、对已发热病人,要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。

  六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告,不得漏报、迟报和瞒报。

  七、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

  八、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。对特殊病人要详细填写家庭住址及联系方法。

  门诊管理工作制度

  一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下,由副主任和护士长配合,负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。

  二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。

  三、急诊科相对独立,由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员,上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的'培训。

  四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外,其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。

  五、护士长除负责护理单元的管理外,负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。

  六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组,法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组,健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与,各自有职责,有活动,有记录,有检查,有分析评价和持续改进措施。

  七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范,对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估,仔细问诊,耐心查体,合理检查,合理治疗,果断处置。对急危重症采取优先处置方案,畅通急诊绿色通道。

  八、对疑难重病人不能确诊,病人两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者,要向科主任汇报,科主任再向医务科报告,请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院

  九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人,应优先安排就诊。

  十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。

  十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊,被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。

  十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病人情况,有计划地收容病人住院治疗。

  十三、加强检诊与分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。

  十四、门急诊标示清晰明白,应设有导诊服务工作人员,要做到关心体贴病入,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。尽量简化手续,有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。

  十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁,改善候诊环境。

  十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时,及时填写健康教育记录。

  十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治,在转回基层或原地时要提出诊治意见。

  十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。

  十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通,牢记总值班电话,灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。

  二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源,尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。

门诊管理制度15

  会诊转诊制度

  一、为了保证较高的门诊质量,可根据病情需要,提出院内的科间会诊,经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的.辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。

  二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制,必要时可陪同病人前往,或邀请会诊医师来科会诊。

  三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊,并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上,转回原科。

  四、若诊治结果认为确是本科专业范围,也可不转回原科,由本科负责处理到底。

  五、凡院内难以解决需转往院外治疗者,门诊医师可提出转院意见,在病历上写明情况。

  六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当,防止意外事件发生。

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