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临床执业医师历届真题解析--儿科（九）
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。（187~189共用题干）
187.此患儿如出现了永久性青紫，说明 2003
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并了肺水种
D.静脉系统淤血
E.合并了心力衰竭
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本题正确答案：B
188.此患儿如决定手术必须做的检查是 2003
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
您所选的答案：
本题正确答案：E
189.此患儿最可能的诊断是 2003
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛氏四联症
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本题正确答案：B
男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
（190~191共用题干）
190.2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBCl8×109/L，中性0.86，淋巴0.14.考虑合并2000
A.肺炎
B.脑出血
C.脑脓肿
D.心肌炎
E.结核性脑膜炎
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本题正确答案：C
191.该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是
2000
A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.右心导管造影
E.腹部B超
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本题正确答案：D
女，1岁。体重9kg.因发热、腹泻2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。
（192~193共用题干）
192.扩容应输注的液体组成是 2001
A.0.9％氯化钠60ml，1.4％碳酸氢钠120ml
B.0.9％氯化钠80ml，1.4％碳酸氢钠100ml
C.0.9％氯化钠l00ml，1.4％碳酸氢钠80ml
D.0.9％氯化钠120ml，1.4％碳酸氢钠60ml
E.0.9％氯化钠140ml，1.4％碳酸氢钠40ml
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本题正确答案：D
193.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重 2001
A.5～7ml
B.8～l0ml
C.11～13ml
D.14～16ml
E.17～19ml
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本题正确答案：B
男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
（194~195共用题干）
194.患儿确诊后治疗应选用 2003
A.低苯丙氨酸饮食
B.甲状腺素
C.生长激素
D.低铜饮食
E.脑活素、脑复康
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本题正确答案：B
195.为确诊应作的检查是 2003
A.智能测定
B.尿三氯化铁实验
C.尿粘多糖分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.生长激素测定
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本题正确答案：D
男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol／L.
（196~198共用题干）
196.第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择 2003
A.10％葡萄糖
B.0.9％氯化钠
C.ORS液
D.1：4含钠液
E.1：1含钠液
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本题正确答案：D
197.该患儿第一天选择的液体种类是 2003
A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液
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本题正确答案：B
198.该患儿诊断为婴儿腹泻合并 2003
A.轻度等渗脱水
B.中度等渗脱水
C.重度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
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本题正确答案：B
女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7，000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。
（199~201共用题干）
199.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是
2001
A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖
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本题正确答案：E
200.此患儿目前最可能的主要诊断应是 2001
A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.婴幼儿腹泻
E.心功能不全
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本题正确答案：C
201.该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为 2001
A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙，补充钙剂
E.立即给强心剂治疗
您所选的答案：
本题正确答案：C
男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞6.0×109／L.
（202~204共用题干）
202.该患儿最恰当的治疗是 2002
A.静脉补钙
B.VitC口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D3
E.静滴维生素B6
您所选的答案：
本题正确答案：C
203.该患儿可能的诊断是 2002
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养性巨幼红细胞性贫血
您所选的答案：
本题正确答案：E
204.确诊需作的检查是 2002
A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
您所选的答案：
本题正确答案：D
男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。
（205~207共用题干）
205.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是 2003
A.尿2，4－二硝基苯肼试验
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血T3、T4、TSH测定
E.染色体核型分析
您所选的答案：
本题正确答案：C
206.为协助诊断应选择的检查是 2003
A.血钙、磷测定
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定
D.脑电图检查
E.尿三氯化铁试验
您所选的答案：
本题正确答案：E
207.临床上应首先考虑的诊断是 2003
A.21－三体综合征
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.癫痫
您所选的答案：
本题正确答案：C
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（208~209题共用备选答案）
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗
208.新生儿期接种的疫苗应是 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：A
209.生后2月时应接种的疫苗是 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：D
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