临床执业医师历届真题解析--外科（十六）
38.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 2001A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.输尿管狭窄
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本题正确答案：E
39.确诊前列腺癌最可靠的方法是 2001
A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.CT
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本题正确答案：B
40.膀胱癌最常见的组织类型是2002
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
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本题正确答案：E
41.骨折治疗的基本原则是 2001
A.复位后固定，给予促进骨折愈合
B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C.切开复位，内固定，给予抗生素
D.复位后固定，并开始功能锻炼
E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼
您所选的答案：
本题正确答案：D
42.膀胱癌最常见的组织类型是 2003
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
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本题正确答案：E
43.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 2003
A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位
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本题正确答案：E
44.治疗肾癌的主要方法是 2003
A.单纯性肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗
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本题正确答案：B
45.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP.肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为
2001
A.慢性膀胱炎
B.急性阑尾炎
C.慢性附件炎
D.急性肾盂肾炎
E.右输尿管下段结石
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本题正确答案：E
46.腹部平片不易显影的尿结石是 2002
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
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本题正确答案：D
47.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有 2000
A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静
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本题正确答案：B
48.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
2003
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
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本题正确答案：A
49.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 2000
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
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本题正确答案：B
50.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是 2001
A.X线照片
B.CT
C.核素骨扫描
D.局部分层穿刺
E.血培养
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本题正确答案：D
51.腰椎间盘突出症最常见的部位是 2001
A.T12～L1
B.Ll～2
C.L2～3
D.L3～4
E.L4～5
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本题正确答案：E
52.运动系统最主要和最基本的检查方法是 2000
A.X线片
B.CT
D.理学
E.肌电图
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本题正确答案：A
53.手部创口清创处理，一般不迟于 2003
A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12小时
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本题正确答案：A
54.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
2003
A.类风湿关节炎
B.关节内游离体
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.狭窄性腱鞘炎
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本题正确答案：E
55.直腿抬高试验阳性表明 2000
A.Schmorl结节
B.马尾神经损伤
C.慢性腰肌劳损
D.腰3～4椎间盘膨出
E.腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症
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本题正确答案：E
56.骨与关节结核发病率最高的部位2001
A.肩关节
B.肘关节
C.脊柱
D.髋关节
E.膝关节
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本题正确答案：C
57.老年男性急性尿潴留常见的病因是 2002
A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道外伤
D.膀胱异物
E.尿道肿瘤
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本题正确答案：A
58.骨与关节结核的手术适应症为 2000
A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈
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本题正确答案：E
59.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑 2003
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
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本题正确答案：D
60.男，35岁，胫骨中1／3骨折，最容易发生的并发症是 2001
A.腘动静脉受压
B.骨筋膜室综合征
C.腓总神经损伤
D.骨折延迟愈合
E.膝关节僵硬
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本题正确答案：B
61.男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是
2001
A.X线片
B.透视
C.CT
D.核素骨扫描
E.肌电图
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本题正确答案：C
62.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 2002
A.乙型链球菌
B.绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）
C.大肠杆菌
D.肺炎双球菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题正确答案：E
63.女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是 2000
A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
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本题正确答案：B
64.骨软骨瘤多见于 2003
A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端
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本题正确答案：B
65.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应 2000
A.三角皮瓣移植
B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤
D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植
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本题正确答案：B
66.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 2000
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
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本题正确答案：A
67.骨折愈合的第二期是 2002
A.原始骨痂形成期
B.血肿机化演进期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨内化骨吸收期
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本题正确答案：A
68.胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是 2001
A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合
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本题正确答案：E
69.关于男性尿道的说法，错误的是2001
A.有排尿和排精功能
B.有三个狭窄
C 自然悬垂时有两个弯曲
D.平均长16～22厘米
E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯
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本题正确答案：E
70.肾母细胞瘤临床表现的特点是 2000
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血
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本题正确答案：C
71.肩周炎的临床特点为 2002
A.活动时疼痛、功能受限
B.静息时疼痛、功能受限
C.活动时疼痛、功能无受限
D.静息时无痛、功能受限
E.活动时无痛、功能受限
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本题正确答案：A
72.腹部平片不易显影的尿结石是 2003
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
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本题正确答案：D
73.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是 2000
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌
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本题正确答案：C
74.肘关节脱位的特有体征 2003
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位
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本题正确答案：D
75.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是
2000
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确
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本题正确答案：A
76.肱骨外科颈骨折是 2003
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
您所选的答案：
本题正确答案：B
77.属于骨折早期并发症的是 2002
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎
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本题正确答案：D
78.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 2002
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
您所选的答案：
本题正确答案：D
79.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 2000
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠杆菌
D.嗜血属流感杆菌
E.肺炎球菌
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本题正确答案：A
80.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是 2001
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
您所选的答案：
本题正确答案：D
81.股骨头骨软骨病的病理分期是 2002
A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C.缺血期、变形期、愈合期
D.缺血期、坏死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期
您所选的答案：
本题正确答案：A
82.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是 2003
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
您所选的答案：
本题正确答案：D
83.肾母细胞瘤的临床特点是 2002
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热
您所选的答案：
本题正确答案：C
84.骨巨细胞瘤的好发年龄是 2001
A.1～5岁
B.6～10岁
C 11～15岁
D.16～20岁
E.21～30岁
您所选的答案：
本题正确答案：E
85.骨折的专有体征是 2001
A.骨磨擦音
B.疼痛与压痛
C.局部肿胀
D.功能障碍
E.血运不良
您所选的答案：
本题正确答案：A
86.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是 2000
A.双髋类风湿性关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变
您所选的答案：
本题正确答案：D
87.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为
2002
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部份切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞
您所选的答案：
本题正确答案：D
88.65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是
2002
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
您所选的答案：
本题正确答案：D
89.全身骨与关节结核中发病率最高的是 2003
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核
您所选的答案：
本题正确答案：C
90.男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 2001
A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合止血
您所选的答案：
本题正确答案：E
91.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 2001
A.X线片
B.MRI
C.核素骨扫描
D.肛门指诊
E.CT
您所选的答案：
本题正确答案：A
92.胫骨易发生骨折的部位是 2002
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
您所选的答案：
本题正确答案：D
93.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
您所选的答案：
本题正确答案：D
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。
（94~95共用题干）
94.首先考虑的治疗措施为
A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能
您所选的答案：
本题正确答案：C
95.目前不宜马上进行的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
您所选的答案：
本题正确答案：C
男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。2003
（96~98共用题干）
96.该病属于
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症
您所选的答案：
本题正确答案：A
97.该病致病菌属于
A.革兰氏染色阴性大肠杆菌
B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰氏染色阴性变形杆菌
D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：E
98.对机体威胁最大的是
A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍
您所选的答案：
本题正确答案：D
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部。腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
（99~102共用题干）
99.对明确诊断帮助不大的是
A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
您所选的答案：
本题正确答案：C
100.如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
您所选的答案：
本题正确答案：D
101.胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A.1％～2％
B.5％～10％
C.16％～20％
D.25％～35％
E.40％～50％
您所选的答案：
本题正确答案：A
102.如果处理不当，最可能的远期并发症是
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
您所选的答案：
本题正确答案：D
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（103题共用备选答案）
A.易发生肱动脉损伤
B.易发生胭动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤
103.股骨颈骨折：
您所选的答案：
本题正确答案：C
（104题共用备选答案）
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
104.泌尿系结石血尿特点是：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（105~106题共用备选答案）
A.“餐叉”样畸形
B.下肢短缩、外旋畸形
C.腕下垂
D.下肢短缩、内旋、内收畸形
E.Dugas征阳性
105.Colles骨折：
您所选的答案：
本题正确答案：A
106.肩关节脱位：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（107题共用备选答案）
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
107.泌尿系肿瘤血尿特点是：
您所选的答案：
本题正确答案：A
（108~110题共用备选答案）
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
108.易发生神经和血管损伤的骨折：
您所选的答案：
本题正确答案：B
109.易发生缺血性坏死的骨折：
您所选的答案：
本题正确答案：C
110.易发生休克的骨折：
您所选的答案：
本题正确答案：A
（111~112题共用备选答案）
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
111.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑：
您所选的答案：
本题正确答案：A
112.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑：
您所选的答案：
本题正确答案：B