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临床执业医师历届真题解析--外科十五

时间:2021-10-05 19:12:27 医师考试 我要投稿

临床执业医师历届真题解析--外科(十五)

132.应首先选择的治疗方法是

  A.理疗

  B.手术治疗

  C.推拿按摩

  D.颏枕带牵引

  E.带围领和颈托

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力III级。2002

  (133~134共用题干)

  133.诊断应考虑

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬膜外血肿

  D.急性硬膜下血肿

  E.急性脑内血肿

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  134.应立即采取的检查方法是

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.头部CT

  D.眼底检查

  E.心电图

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

  2001

  (135~136共用题干)

  135.根据上述资料,应诊断为

  A.慢性菌痢

  B.溃疡性结肠炎

  C.结肠息肉

  D.肠结核

  E.结肠癌

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  136.首选的辅助检查

  A.大便细菌培养

  B.CT

  C.钡餐检查

  D.纤维结肠镜检查

  E.B超

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,二小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400u(温氏法正常值32u)。

  2001

  (137~139共用题干)

  137.下列初步诊断中,不可能的是

  A.胃十二指肠溃疡穿孔

  B.急性胆囊炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃肠炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  138.排除该项诊断的最主要根据是

  A.患者有持续腹痛

  B.尿淀粉酶轻度升高

  C.上腹部存在肌紧张反跳痛

  D.患者体温轻度高E.患者有腹胀

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  139.为了确立诊断可选择的检查中,不包括

  A.急诊B超检查

  B.立位腹平片检查

  C.血淀粉酶检查

  D.诊断性腹腔穿刺检查

  E.急诊上消化道钡餐检查

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  女,38岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其它器官系统未见异常 2001

  (140~141共用题干)

  140.在询问病史时,对诊断帮助最小的是

  A.家族中有乳癌病史

  B.EB病毒感染史

  C.结婚年龄

  D.生育史

  E.月经史

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  141.若体检结果为T2N,Mo,按TNM分期法应属于

  A.0期

  B.I期

  C.Ⅱ期

  D. Ⅲ期

  E.Ⅳ期

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  女,50岁,因患短肠综合症,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。2001

  (142~144共用题干)

  142.此病人的诊断是

  A.高渗性非酮性昏迷

  B.肝性昏迷

  C.导管感染败血症

  D.糖尿病昏迷

  E.代谢性酸中毒

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  143.此病的发病机制是由于

  A.内源性胰岛素分泌不足

  B.等渗性脱水

  C.输液导管细菌滋生

  D.肝功能损害

  E.肾功能损害

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  144.此病的预防主要是

  A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例

  B.加强保肝

  C.加强导管护理、无菌操作

  D.纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生

  E.保护肾功能

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。2001

  (145~147共用题干)

  145.颞叶硬膜外血肿已引起

  A.原发性脑水肿

  B.继发性脑水肿

  C.原发性脑干损伤

  D.小脑幕切迹疝

  E.枕骨大孔疝

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  146.颅内出血的来源是

  A.大脑前动脉

  B.大脑中动脉

  C.脑膜中动脉

  D.颞浅动脉

  E.枕动脉

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  147.首选治疗方案

  A.应用止血药

  B.应用脱水药

  C.钻孔引流术

  D.应用皮质激素类药物

  E.甘露醇脱水准备开颅

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.保存断肢最好的方法是 2000

  A.浸泡于生理盐水中

  B.浸泡于抗生素溶液中

  C.浸泡于新洁尔灭溶液中

  D.包装于口袋内干燥冷藏

  E.置于冰块内

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  2.肱骨外上髁炎诊断依据是 2003

  A.Mills征阳性

  B.Dugas征阳性

  C.Thomas征阳性

  D.Lasegue试验阳性

  E.Finkelstein试验阳性

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  3.伸直型肱骨髁上骨折多见于 2002

  A.老年女性

  B.老年男性

  C.儿童

  D.中年女性

  E.中年男性

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  4.肱骨外科颈骨折的部位是 2002

  A.肱骨大、小结节交界处

  B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

  C.肱骨头周围的环形沟

  D.肱骨头与肱骨干的交界处

  E.肱骨上端干骺端处

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  5.中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是2003

  A.肩关节脱位

  B.锁骨骨折

  C.肱骨外科颈骨折

  D.肩胛骨骨折

  E.肱骨解剖颈骨折

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  6.男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是

  2001

  A.核素骨扫描

  B.X线摄片

  C.B型超声

  D.CT

  E.MRI

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  7.胫骨易发生骨折的部位是 2003

  A.上端干骺端部位

  B.横切面三棱形部位

  C.横切面是四边形部位

  D.横切面三棱与四边形移行部位

  E.踝上部位

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  8.男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

  2000

  A.腰椎管狭窄症

  B.腰椎间盘突出症

  C.慢性腰肌劳损

  D.棘间韧带损伤

  E.腰椎结核

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  9.骨折X线检查的重要意义是 2003

  A.了解骨折的发生机制

  B.明确骨折的诊断

  C.判断骨折的预后

  D.了解组织的损伤情况

  E.了解骨质质密度

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  10.骨折的急救不包括 2002

  A.一般处理

  B.创口包扎

  C.妥善固定

  D.迅速运输

  E.开放骨折复位

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  11.治疗肾癌的主要方法是 2002

  A.单纯肾切除

  B.根治性肾切除

  C.肾部分切除

  D.放疗

  E.化疗

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  12.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及 2000

  A.粘膜表面

  B.粘膜固有层

  C.浅肌层

  D.深肌层

  E.外膜层

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  13.女,9岁,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性98%,血沉30mm/h.右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为

  2001

  A.急性化脓性髋关节炎

  B.急性风湿性髋关节炎

  C.类风湿性髋关节炎

  D.髋周软组织炎

  E.髋关节结核

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  14.木工,男性,38岁,工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

  2002

  A.生理盐水中

  B.酒精中

  C.新洁尔灭中

  D.与冰块直接接触的冰箱中

  E.干燥冷藏容器中

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  15.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 2001

  A.垂腕型

  B.银叉型

  C.尺偏型

  D.爪型

  E.僵硬型

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

16.男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了 2000

  A.桡神经

  B.尺神经

  C.腋神经

  D.正中神经

  E.肌皮神经

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  17.急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是 2003

  A.腰麻和肛管直肠术后

  B.外伤性高位截瘫

  C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

  D.腹泻或长期使用利尿剂

  E.尿道结石

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  18.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生 2000

  A.骨肉瘤

  B.损伤性骨化

  C.骨结核

  D.骨髓炎

  E.腱鞘炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  19.老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是

  2002

  A.左髋关节前脱位

  B.左髋关节后脱位

  C.左髋关节中心脱位

  D.左股骨颈骨折

  E.左股骨干骨折

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  20.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现 2000

  A.三角肌萎缩

  B.斜方肌痉挛

  C.肩痛及上臂痛

  D.前臂和手疼痛

  E.大范围活动时,疼痛加剧

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  21.属于肩周炎诊断依据的是 2003

  A.男性多于女性

  B.右侧多于左侧

  C.肩部疼痛,与动作无关系

  D.肩关节外展、外旋、后伸受限

  E.肩部三角肌无萎缩

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  22.肘关节脱位的特有体征是 2002

  A.患肘肿痛、不能活动

  B.以健侧手托患侧前臂

  C.肘后三角关系正常

  D.肘后三角关系异常

  E.肘关节处于半伸直位

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  23.肾癌患者出现血尿时肿瘤已 2000

  A.累及肾包膜

  B.转移至膀胱

  C.累及肾周脂肪囊

  D.血行转移

  E.侵及肾盂肾盏

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  24.患者,男性,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬,为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 2000

  A.血癌胚抗原

  B.血酸性磷酸酶

  C.血甲胎球蛋白

  D.血碱性磷酸酶

  E.血前列腺特异抗原

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  25.45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑

  2002

  A.肾结核

  B.肾癌

  C.X线不显影肾结石

  D.肾盂癌

  E.肾炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  26.手外伤的术后处理不正确的是 2000

  A.抬高患肢防止肿胀

  B.注射破伤风抗毒血清

  C.将桡茎突部的敷料剪开

  D.术后用石膏托将手固定于伸直位

  E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  27.男性18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

  2002

  A.骨囊肿

  B.骨纤维异样增殖症

  C.动脉瘤样骨囊肿

  D.内生性软骨瘤

  E.骨肉瘤

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  28.45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑

  2003

  A.肾结核

  B.肾癌

  C.X线不显影肾结石

  D.肾盂癌

  E.肾炎

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  29.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节 2001

  A.屈曲、内收、内旋

  B.屈曲、内收、外旋

  C.屈曲、外展、内旋

  D.屈曲、外展、外旋

  E.屈曲、外旋

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  30.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是 2002

  A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状

  B.症状明显时可行膝关节短期制动

  C.局部封闭

  D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术

  E.一般无需服用止痛药

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  31.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

  2002

  A.脊髓震荡

  B.脊髓出血

  C.脊髓水肿

  D.脊髓受压

  E.马尾损伤

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  32.男,25岁,高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是

  2000

  A.一人搂抱

  B.一人抬头,一人抬足

  C.一人背运

  D.二人扶架而走

  E.病人平卧木板搬运

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  33.三岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑 2002

  A.肾结核

  B.肾积水

  C.脾肿大

  D.肾母细胞瘤

  E.胰腺囊肿

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  34.急性尿潴留时最常用的处理方法是 2001

  A.利尿

  B.针灸

  C.膀胱穿刺抽尿

  D.膀胱造瘘

  E.导尿

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  35.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 2000

  A.非手术治疗失败

  B.伴有多发性损伤

  C.粉碎性骨折

  D.老年人不宜卧床过久者

  E.3岁以内儿童

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  36.股骨头的主要血液供应来源是 2001

  A.旋股内、外侧动脉的分支

  B.股圆韧带内的小凹动脉

  C.股骨干的滋养动脉升支

  D.闭孔动脉

  E.阴部内、外动脉

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  37.骨折血肿机化演进期一般需要 2003

  A.3天

  B.5天

  C.1周

  D.2周

  E.3周

  您所选的答案:

  本题正确答案:D