临床执业医师历届真题解析--外科（五）
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。2003
（127~130共用题干）
127.其最可能的诊断为
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
您所选的答案：
本题正确答案：D
128.可完全排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
您所选的答案：
本题正确答案：B
129.其右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧
您所选的答案：
本题正确答案：A
130.对诊断有定位定性意义的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.ECT
D.肌电图
E.化验检查
您所选的答案：
本题正确答案：B
64岁男性患者，反复咳嗽。咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。2003
（131~132共用题干）
131.有助于尽快明确诊断的检查首选
A.CT
B.磁共振
C.胸腔镜
D.纤支镜
E.核素扫描
您所选的答案：
本题正确答案：D
132.最有可能的诊断是
A.肺炎
B.肺化脓症
C.肺癌
D.肺结核
E.支气管扩张
您所选的答案：
本题正确答案：C
男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。2003
（133~135共用题干）
133.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
A.25％
B.35％
C.45％
D.55％
E.65％
您所选的答案：
本题正确答案：D
134.下列各项检查可明确诊断的是
A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查
您所选的答案：
本题正确答案：A
135.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
您所选的答案：
本题正确答案：B
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
（136~138共用题干）
136.若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 2003
A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
您所选的答案：
本题正确答案：E
137.下列非手术疗法中无必要的是
A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法
您所选的答案：
本题正确答案：E
138.假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是
2003
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
您所选的答案：
本题正确答案：C
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。2003
（139~140共用题干）
139.最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.肾结石
您所选的答案：
本题正确答案：A
140.对明确诊断最有意义的检查是
A.血淀粉酶
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.腹部X线平片
您所选的答案：
本题正确答案：A
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（141~142题共用备选答案）
A.球部尿道
B.膜部尿道
C.悬垂部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部
141.骑跨伤易伤及：
您所选的答案：
本题正确答案：A
142.骨盆骨折易伤及：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（143题共用备选答案）
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿
143.泌尿系结核血尿特点是：
您所选的答案：
本题正确答案：B
（144~146题共用备选答案）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
144.外科临床上最常见的酸碱失衡是 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：B
145.幽门梗阻病人可发生 2003：
您所选的答案：
本题正确答案：D
146.重度肺气肿病人可发生2003：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（147题共用备选答案）
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.腹胀
E.呃逆
147.术后麻醉反应的是2000：
您所选的答案：
本题正确答案：C
（148~149题共用备选答案）
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
148.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环 2000：
您所选的答案：
本题正确答案：A
149.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗 2000：
您所选的答案：
本题正确答案：E
（150~151题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
150.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用：
您所选的答案：
本题正确答案：B
151.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采用：
您所选的答案：
本题正确答案：D
（152~153题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘术
152.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：
您所选的答案：
本题正确答案：B
153.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：
您所选的答案：
本题正确答案：E