检验科管理制度

时间：2025-11-26 11:17:57 好文我要投稿

[精华]检验科管理制度

　　随着社会不断地进步，制度的使用频率呈上升趋势，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编为大家收集的检验科管理制度，希望能够帮助到大家。

[精华]检验科管理制度

检验科管理制度1

　　一、为有效避免易燃品、危险化学品泄漏，减少事故隐患，防止环境污染和人身伤害事故发生，一旦发生事故能及时有效地扼制事态的发展，特制定本制度。

　　二、易燃品、危险化学品主要包括：各类油品、酒精、稀料、硫酸、盐酸等各类清洗剂和各类粘结剂。

　　三、物资供应部负责入库易燃品、危险化学品的存储安全管理，易燃品、危险化学品使用单位负责本单位易燃品、化学危险品的使用安全管理，生产技术部负责对易燃品、危险化学品管理实行监督检查管理。

　　四、易燃品、化学危险品仓库，应当符合有关安全、防火规定，并根据物品的种类、性质、设置相应的通风防爆、防火、灭火、泄压、降温、防潮、防晒、消除静电、防火花、隔离等安全设施。

　　五、易燃品、化学危险品入库前，必须进行检查登记，入库检验时要仔细检查其外包装完好、无变形、裂纹，标签完整，确保瓶、桶、罐装危险化学品无泄露、渗漏现象发生。

　　六、装卸、搬运易燃品、化学品时要轻拿轻放，防止撞击、拖拉和倾倒。

　　七、易燃品、化学危险品储存应尽可能专库专储，条件不允许时，必须把危险化学品与其它物品隔离存放。

　　八、遇热、遇潮容易引起燃烧、爆炸或产生有毒有害气体的化学危险品，在装运、储存时应采取隔热、防潮措施。

　　九、使用危险品必须严格按规定发放，并有专门的发放记录。

　　十、使用易燃品、危险化学品的单位必须制定相应的易燃品、危险化学品安全操作管理制度和防范措施，操作人员必须按章操作，佩戴必须的.防护用具。

　　十一、加强对易燃品、危险化学品的日常检查和定期检查，尽可能减少易燃品、危险化学品的存储量，对有失效期的易燃品、危险化学品须严格控制储量，到期立即处理。

　　十二、一旦发生易燃品、危险化学品泄露应根据其危害性能采取相应的补救措施，同时通知有关人员到场。可采取有效回收、化学中和反应、通风、稀释等方法达到消除或减少有毒有害气（液）体、腐蚀性液体等对人体和物品的损伤。

　　十三、当人员受到危险化学品伤害时，立即采取自救措施，用水冲洗和酸碱中和，减轻伤害程度。

　　十四、化学危险品中毒人员要立即送医院进行抢救。

　　十五、生产技术部接到事故通知后立即赶赴现场，疏散人员，设置警戒线，并参与抢险工作。

　　十六、易燃品、危险品泄露造成火灾时，立即拨打119报警，同时采取补救措施。

　　十七、事发单位应认真查找原因，追查责任，制定整改措施，杜绝事故再次发生。

　　十八、易燃品、危险化学品废弃物应按照危险废物处置方法予以合理处置，不得造成二次污染。

检验科管理制度2

　　为了了解工作人员健康状况的变化情况，科室规定如下:

　　1.检验科全体员工每年例行一次健康查体，并建立个人健康档案；体检内容包括：体重、血压、胸透、B超和肝功能、肾功能、血液分析。

　　2.对检验科全体员工每年进行一次甲、丙肝炎抗体和乙肝两对半检测；

　　3.对从事HIV筛查的工作人员增加HIV抗体检测；

　　4.对意外事件被刺伤的`员工要及时注射抗血清，并定期检测追踪，确保员工健康、安全；

　　5.对高危人员必要时予以预防接种。

　　6.实验室工作人员一旦出现与本实验室从事的病原微生物相关的临床症状或体征时，要立即向科主任和生物安全委员会报告，并及时安排就诊和治疗；对传染病患者或疑似传染病患者，要及时采取隔离防护措施。

检验科管理制度3

　　1.各专业实验室应根据工作的实际需要,从节约的'原则出发,每月向科主任申报所需试剂,列入请购单内,由科主任负责处理。

　　2.科内确定由专人负责试剂管理,协助科主任做好请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作。

　　3.所有试剂的请购、进货均由科统一管理,做到来源渠道正规,货物正常,有批准文号,有生产日期和供货单位的营业执照复印件。

　　4.各专业实验室应做好本室试剂的请购、使用、保存、检查工作。防止浪费、变质、过期,如有发现应及时处理。

检验科管理制度4

　　检验科微生物菌种、毒株的管理制度

　　第一条设立《微生物实验室菌种登记表》，其内容包括：菌种编号、菌种名称、菌种来源、保存日期、数量、保存条件、存放位置、保管人。

　　第二条严格执行登记制度，建立详细的台账和分类。

　　第三条根据菌种的特性选择适宜的.保存方式，采用双人管理。

　　第四条根据菌种情况定期检测菌种品质，发现菌种变异或退化时及时报告，并查明原因。

　　第五条菌种的发放需要双保管人员同时在场的情况下才能进行。每次使用标准菌株都应做好使用记录，包括标准品的名称、编号、使用时间等。

　　第六条购买的标准菌株初次复苏使用时，应批量保存在菌种管，-20度以下保存。

　　第七条新的标准菌株复苏后传代最多不超过三次，如超过三次，将不再作为标准菌株使用。

　　第八条标准菌株保存管一经解冻使用后不得再次冻存。

　　第九条菌种必须装在密封的专用容器内，高压灭菌销毁，并做好销毁记录。

　　第十条菌种、毒株失窃时要及时报告，并有相应的应急预案。

检验科管理制度5

　　一、严格执行《消毒隔离制度》和《无菌操作原则》。工作人员操作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

　　二、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

　　三、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或消毒。

　　四、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

　　五、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污池、消毒或灭菌）。

　　六、报告单应消毒后发放。

　　七、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

　　八、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

　　九、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

检验科管理制度6

　　一、区域划分

　　检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括值班室、仓库；半污染区包括血库、微生物室缓冲间；污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。

　　二、消毒原则

　　清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界限，按污染区处理。

　　清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，台面、地面每天湿式清洁；污染区在每天开始工作前及结束工作后，台面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空气紫外线消毒。半污染区环境容器）不得与污染区或潜在污染区共用。工作人员每次下班前应认真规范洗手。隔离衣若有致病菌污染，应随时更换，及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有警示表示，含氯消毒液类每次配制完要检测，清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。

　　三、检验单的消毒

　　所有检验报告单都是无菌纸打印，发给病人。

　　四、器材消毒

　　1、金属器材：（1）接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境（2）刀剪污染后不宜烧灼灭菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。

　　2、玻璃器材：各种涂片用玻片一用一消毒。

　　3、用于微生物培养采样的塑料吸头，压力蒸汽灭菌后备用。

　　五、耗材消毒

　　1、用于微生物检验的各种耗材，如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中无害化处理。

　　2、用于生化检验或免疫学检验的`器材，作为医疗废物一次性处理。

　　3、塑料制品严格按照医疗废物。

　　六、重复用物品消毒

　　1、橡胶制品：瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。

　　氯消毒液浸泡30min～60min。

　　七、仪器消毒：贵重仪器可用碱性或中性消毒液擦拭。

　　八、手的消毒

　　工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前，均规范洗手，若手上有伤口，应戴手套接触标本。非接触式水龙头；肥皂保持干燥或液体肥皂；洗手后用红外线自动干手机吹干手。

　　九、废弃标本消毒及容器处理

　　1、盛检验标本的尿杯、大便盒、试管，特别是结核病的痰杯，应带手套，用后连同手套放入黄色塑料袋内，集中无害化处理。

　　2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入厕所内。

　　3、废弃生化免疫血标本存放七天后，封好后集中无害化处理。

检验科管理制度7

　　1、布局合理，临床微生物室应设门禁开关，入口处有标志，限制无关人员进入。每个工作区设有流动水和洗手设备、手消毒用品，作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

　　2、微生物实验室需配备生物安全柜、蒸汽回收型高压消毒锅;对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等工作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。

　　3、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套，严格执行实验室工作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物表及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗。

　　4、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备

　　5、使用合格的`一次检验用品，用后无害化处理，并有记录。

　　6、严格执行无菌规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片。

　　7、所有被污染的针头、碎片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次锐器盒中统一焚烧处理。一次耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入医疗垃圾袋，统一收送焚烧。

　　8、检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次，空气消毒1次，每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。

　　9、无菌物品及容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

　　10、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌)。

　　11、报告单应消毒后发放。

　　12、保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。

　　13、菌种、毒种按<传染病防治法>进行管理。

　　14、储血箱应专用于储存血液及血液成分，定期清洁和消毒，防止污染。每月对内壁进行生物学检测，不得检出致病微生物和霉菌。

检验科管理制度8

　　检验科的生物安全问题尤为重要，它是医院几乎所有患者的血液、体液及排泄物之集中地，是一个重要的潜在的生物传染源，有可能导致生物传染危险性的各种潜在致病病原体如肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌等。为加强检验科的生物安全管理，防止标本交叉污染，和疾病的传播，我们从科室的设计布局、人员防护、标本的管理、医疗废弃物处理及生物安全防护制度建设等方面进行探讨。

　　1、对检验科进行科学合理的布局

　　检验科应结合自身条件和资源，从实际出发，尽再大的可能做好实验室办公区和操作区、污染区与清洁区的严格区分，区与区之间设缓冲间。应保证操作区的防护水平控制在经过评估的相应风险范围内，保证足够的通风和防止潜在传染因素及有害气体的扩散。要有防蚊防蝇的设施和措施及有感应式水龙头。实验室门口应有明显国际通用的生物危害标识，标本接收窗口和工作人员进出道分开。

　　2、做好个人防护培训工作

　　加强对检验人员的`生物安全意识、法律法规、技术规范、操作规程、防护知识、应急处臵等方面培训，提高员工对生物安全管理的认识，并定期考核记录在案。在工作中，检验人员接触污染物品时,在操作前应戴好手套操作。每天消毒工作台面，发生液体溢出后即刻消毒，如手直接接触污染者,应将污染的双手用消毒剂擦搓2min后,再用皂液流动水洗净。必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套、防护眼镜等。进出操作区应严格洗手、更衣，不使用公共毛巾，严禁将个人用品带入操作区。建立检验人员健康档案，定期体检。检验人员应注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人员每年全面体检一次,并做好健康记录。

　　3、严格标本管理，防止实验室污染

　　检验科的血液、体液及排泄物等标本，是一个重要的潜在的生物传染源，在接触患者的血液、体液等,标本在离心操作时会形成汽溶胶,或标本外溢等造成空气、台面和地面的污染。对标本在处理过程中会产生大量气溶胶或液体喷溅的实验须有有效的防护设施。对所有的标本（血清、尿、体液等）处理时必须经初消毒，如体液标本用后放在污物桶生物危险容器内，每日收集前喷洒84消毒液；细菌室标本应定期高压灭菌处理后弃臵于实验室的生物危险容器（生物危险袋黄色袋）；血液标本每管加入84消毒液后，弃臵于实验室的生物危险容器（生物危险袋黄色袋）。处理病人标本时应做好全面防护。

　　4、实验室仪器、环境的消毒

　　凡直接或间接接触检验标本的器材,均视为具有传染性,应进行消毒处理。显微镜、离心机、血细胞计数仪、生化分析仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染,可用含氯洗消净或戊二醛溶液擦拭。每天可用喷雾器均匀喷洒含氯消毒剂进行空气和物体表面消毒。物体表面及地面若被明显污染,如具有传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器具打破,应立即用消毒液消毒。用1000～20xxmgL有效氯溶液或0.2%～0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液内60min。

　　5、严格执行医疗废弃物处理原则

　　实验室的医疗废弃物处理生活垃圾按城市垃圾处理原则进行处理，必须遵守环保标准要求，并严格执行《医疗废物管理条例》医疗污物的处理采取分类收集原则。废弃物的处理须经过专项培训的人员专人负责，分类进行收集。严格实行密封化、标志化、无菌化的规范管理原则，针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地臵入锐器容器中。液体污物及污水的处理格参照《消毒技术规范》的有关规定执行。按照规定时间运送至指定地点，由专人进行焚烧。最大限度的控制污染物对周围环境的污染和扩散；

　　6、建立相应的安全管理制度和安全操作规程

　　检验科从实际出发，建立相应的安全管理制度和安全操作规程。工作人员在日常工作中必须严格执行安全操作规程，树立良好的个人防护意识，规范操作。当操作不能在生物安全柜中进行时,应使用个人防护措施。在处理传染源、被污染的仪器时必须戴手套,盛放生物废物的容器应防漏、加盖、坚固而不易刺穿可密封，并要安全转送，规范处理各种医疗废物和实验室废物。临床实验室应尽可能通过消毒、灭菌、去污染、防感染将操作环境内的病原微生物的数量减少到最低程度。

　　总之，应加强检验科的生物安全管理，提高生物安全意识，完善各项实验室制度，防止标本交叉污染，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康和安全。

检验科管理制度9

　　一、所使用的商品仪器、试剂必须有产品注册证、销售许可证和/或生产许可证。

　　二、各专业组应配备足够的仪器设备保证检验结果的及时准确。

　　三、各专业组组长应随时关注仪器设备的运行状态，发现问a题及时处理，对于一般小故障有能力可以自行解决，迅速恢复仪器的.正常运行；如遇较严重的仪器故障应及时通知厂方工程师进行修理。

　　四、对于使用年限较长、经常发生故障、需要更新的仪器设备应及时向科主任汇报，由科主任与设备科沟通后。填写设备申请表，经科主任批准后，报设备科进行招标采购，避免影响日常工作。

　　五、各专业组长应关注日常工作量的变化，如遇突发事件和工作量急剧增加等情况，应及时向科主任汇报，及时添置设备，保证日常工作的正常进行。

　　六、仪器、试剂、方法更新时应做比较试验，开展新项目必须做方法学评价，并有相应试验记录。方法学评价内容至少应包括：精密度、方法对比、病人结果的可报告范围。

　　七、所有试剂、耗材、辅助品应根据需要定期、定量进行采购，由各专业组组长填写试剂采购清单，然后交后勤管理处由专人统一采购，试剂到货后，通知后勤管理处验货并入库，由各项目检验人员保管，并按试剂盒说明书要求保存。

　　八、所有冰箱、水温箱、压力锅均要填写工作状态记录表，超范围时立即电话报修并记录报修部门或对方工号。

检验科管理制度10

　　1、各专业实验室应根据各自的工作需要，以保证检验质量和节约开支为原则，有计划地申购试剂，并尽量使用与仪器配套的专用试剂。申购所需试剂应经科主任及有关部门审批。

　　2、确定专人负责试剂的管理，协助科主任做好试剂的申购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录，及时申购补购。

　　3、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产同期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时要有验收人（一般为组长）签名。

　　4、各专业实验室负责人要做好试剂的.申购、使用、保存、检查工作，谨防变质、过期和浪费。如有异常发现，应及时处理。要做好记录。

　　5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；易爆品要远离火源、水源；强酸强碱试剂要单独妥善保存。

　　6、确需白配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配置量及配置人。

　　7、试剂外借一律须经科主任和主管部门组长二人同意方可执行。

检验科管理制度11

　　一、严格执行无菌操作，工作衣、口罩、帽子穿戴整齐，操作前要洗手。

　　二、凡进入人体组织所用的各种穿刺针、导管、注射器要绝对无菌，采集标本时应执行一人一针一筒一带一垫，使用后的一次性物品要浸泡消毒或统一焚烧、处理。

　　三、各种检验后的废弃标本的`处理:微生物培养器皿应高压蒸气消毒后行清洁，血液、体液等标本应与消毒液混匀后一小时，再倒入下水道，实物集中焚烧处理。

　　四、直接用于标本检测的器材，如玻片、吸管、试管、各类容器等，使用后必须先在消毒液中浸泡消毒，然后用流水冲洗，再进行消毒、烘烤。

　　五、检验报告单保持规范、清洁，避免与标本、容器及其它污染物接触。

　　六、实验台及地面应每天进行清洁，有污染时应随时消毒，可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

　　七、工作环境保持清洁，每天下班后进行空气消毒，用紫外线照射30分钟。

检验科管理制度12

　　一、医疗安全管理制度

　　1、目的：

　　制定医疗差错、事故的防范措施，熟悉差错、事故发生后的处理流程，旨在杜绝或减少检验差错的发生，保证医疗安全。

　　2、范围：

　　适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。

　　3、职责：

　　3.1科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、督促并负责处理差错事故。

　　3.2实验室组长负责落实具体措施。

　　3.3各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。

　　4、医疗差错、事故防范：

　　4.1 、加强对职工的医疗安全意识教育，紧紧绷牢医疗安全这根弦。科主任要及时发现存在的不安全隐患，并提出防范措施。一旦发生差错或纠纷，科主任要及时组织讨论，分析原因，对差错定性，必要时在全科会议上通报，组织全科人员讨论分析，使其它同志引以为鉴，防止再发生类似差错或纠纷。

　　4.2、进一步改善职工的服务意识，加强医患沟通，特别是服务窗口，是最容易与病人发生口角的地方，因此，工作人员的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。

　　4.3 、进一步落实相关的规章制度和操作技术规范，如检验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等，科主任经常性检查和督促落实情况。

　　4.4 、严把检验质量关，加强检验报告审核工作。报告单发出前必须认真、仔细核对，对检验结果与临床诊断明显不符、阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的结果均要给予复查，并在报告单上注明“已复查”。对血清外观异常者也要注明，必要时与病区沟通。

　　4.5 、坚守工作岗位，急诊标本及时检测，及时报告。属“危急值”结果必须立即复查确认，并按“检验结果危急值质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。

　　4.6 、做好实习生带教工作。实习生必须在老师指导下从事操作，检验结果必须由带教老师审核后签发。实习生发生的差错由带教老师承担责任。

　　4.7 、加强标本的管理，认真采集和验收检验标本，仔细核对条形码上的信息，防止标本错采、错收、张冠李戴。不合格标本须及时退回并电话通知重新采集送检，以保证检验质量。已测标本和未测标本分开放置，标本存人冰箱前必须检查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中)；下班前也要检查操作台上、水浴箱及离心机内是否有未测标本，确保检验标本不遗失并保证及时报告。同时，作好记录，以备查询。为便于标本复查及查找差错原因，检测后的标本必须冰箱保存一周，骨髓片、染色体制片则要长期存档保存，征兵标本需保存三个月以上。

　　4.8、加强对职工的业务培训，除每月开展一次业务学习外，还要结合本科的工作实际，对职工进行技术考核，提高职工的业务水平。

　　4.9 、工作期间严肃、认真、细致，不闲聊，不脱岗。

　　严格交接班制度，交接标本必须到人到位，交接双方须在交接班本上签字。

　　4.10 、加强法制观念，不使用三证不全的试剂(无论质量多好)，以防不必要的纠纷发生。

　　4.11、科主任二线值班，及时处理值班期间的.意外事项(如仪器故障、急诊标本太多需临时加人等)，保证值班期间人员、仪器正常。

　　5、差错、事故处理及报告程序：

　　5.1 、科室职工收到临床对检验质量的反馈(口头或书面)，均统一转交给科主任，科主任应及时查实情况，作出相应整改措施，并给临床答复。如反馈内容属于差错性质，应按差错标准定性及时记录、上报。

　　5.2 、发生一般差错。当事人应主动向分管科主任汇报，分管科主任及时登记并处理，每月全科汇总一次，月底填表上报医务处。

　　5.3 、发生严重差错或事故，当事人应立即向科主任汇报，科主任应交待相应的应急措施，同时亲临现场与当事人一起进行应急处理，避免事态扩大，将差错降低到最低水平。

　　5.4 、发生差错的标本及有关记录等均须妥善保存，以备查对。

　　5.5 、发生严重差错及事故，其汇报路线：当事人→科主任→医务处。

　　5.6 、发生一般差错，科主任应在科室会议上通报。发生严重差错及事故，应在三天内组织全科讨论分析，当事人须在会上作深刻检查，由科主任向医务处作出书面汇报。

　　5.7发生差错的责任人除通报教育外，根据相关奖惩条例，给予恰当的奖金处罚。

　　二、实验室安全制度

　　1、科主任要定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。设立安全管理小组，职责包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上报、毒害试剂管理、菌种毒种管理等

　　2、危害性化学品如：易燃、可燃、腐蚀、剧毒品分类放置专人保管。

　　3、易燃、易爆药品，贮存在专用的品库，并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由专人负责保管。

　　4、普通化学试剂库设在检验科内，由专人负责，并建立试剂使用制度。

　　5、生物性传染标本必须严格执行消毒隔离制度和传染病防护守则。

　　6、传染性垃圾集中送焚烧处，传染性液体消毒后倒入下水道。

　　7、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人管理。

　　8、各种带电设备必须接地，仪器设备不得随意拆卸。

　　9、每个工作人员必须了解安全通道、灭火器放置地、最近消防栓地点。

　　10、做好电脑网络安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　11、使用煤气的实验室，要防止煤气中毒或失火事件的发生。

　　12、值班人员负责值班期间的安全防护，发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。

　　13、每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作，防火防盗防水。

检验科管理制度13

　　为加强检验'危急值'报告的管理,保证'危急值'及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。

　　一、'危急值'的报告:

　　重点对象是各科室的危急重症患者。

　　1、凡'危急值'项目达到规定的危急值时,经复查和审检后,检验人员立即采用电话通知相关临床科室,并做好详细记录。

　　2、记录内容包括:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话接听人姓名。

　　3、检验报告人的电话,如果5分钟内相关临床科室无人应答,可打电话到相关临床科室主任或护士长,科室主任或护士长通过有关渠道通知相关医师护士回检验报告人电话。

　　二、'危急值'的接受

　　1、临床科室要建立'危急值'电话记录本,统一放置电话旁,方便记录,接听'危急值'电话必须是本院职工,不能是实习或进修人员。

　　2、接听'危急值'电话时,必须复述检验结果,核对无误后按下列内容作好完整记录:电话通知时间、科室、病人姓名、住院号、检验项目、检验结果、电话报告人姓名。

　　3、护士接受'危急值'后应立即向医生报告,经管医生或值班医生应立即在10分钟内报告上级医生或科室主任并对病人采取相应的诊疗措施。

　　4、经管医生需6小时内在病程记录中记录收到的危急值'检验报告结果和诊疗措施。

　　5、临床医生和护士在接到'危急值'后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

　　三、'危急值'报告项目的质量控制规定

　　分析前质量控制是决定检测结果'真实准确'的前提。任一环节的疏漏和不规范均可导致检验结果的.误差,为保证检验结果真实可靠和有效,针对分析前阶段可能影响检测的各个环节采取如下措施:

　　1、临床医师应根据病人病情,从循证医学角度掌握急诊检验项目指针,选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目提出申请,申请单填写必须字迹清楚,信息详细,否则退回重写。

　　2、标本采集:护理人员根据医生医嘱正确采集标本,贴好标签,标签要求字迹清楚、工整且不易脱落,做好记录后由护理人员或护工立即送检。

　　3、抗凝剂的正确使用

　　(1)血常规检测:使用edta-k2抗凝管,采集血标本2ml,充分缓和均匀,避免溶血和凝块形成。

　　(2)凝血检测:正确采集静脉血1.8ml,加入含32%枸橼酸钠0.2ml的试管,充分缓和混匀,避免溶血和凝块形成。

　　(3)血钾等其它生化检测,一律使用肝素抗凝管,采集静脉血2-3ml,混匀,避免溶血。

　　(4)血气分析:用肝素湿润注射器,正确采集动脉血2ml,立即密封,充分混匀后立即送检。

　　4、标本的接受和处理,检验科收到标本后,做好记录,立即处理。

　　四、'危急值'项目

　　试验名称项目危急值范围备注

　　1、全血细胞分析: 白细胞计数<1.0×109；>30×109/l/l

　　全血血红蛋白<50g/l(血液病<45g/l)

　　全血血小板计数<30×109/l 全血

　　2、凝血检验: pt >30秒血浆 aptt >80秒血浆

　　3、生化检验: 钾<2.5mmol>6.5mmol/l 血清钠<120mmol>160mmol/l 血清钙<1.5mmol>4mmol/l 血清葡萄糖<2.5mmol>20mmol/l 血清血清淀粉酶 >500u/l 血清谷丙转氨酶 >1000u/l 血清肌酐 >530umol/(慢性肾衰>900u/l) 血清

　　4、血气分析: ph >7.55;<7.20动脉血pco2>70mmhg;<20mmhg 动脉血 po2

　　<45mmhg动脉血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 动脉血氧饱和度 <75% 动脉血

检验科管理制度14

　　一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

　　二、遵守本室制定的一切操作规程。

　　三、尊重患者、用语文明、热情周到。

　　四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。

　　五、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。

　　六、认真带教，使进修、实习人员真正学到相关知识。

　　七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。

　　八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。

　　九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。

　　十、注重法律意识，确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果，在给患者提供优质服务的`同时，更好地保护自己。

　　十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。

检验科管理制度15

　　一、目的

　　为了加强化学危险品的储存和使用的管理，预防和应急火灾、爆炸的发生，特制定本制度。

　　二、范围

　　本制度适用于检验科各类化学危险品的采购、储存保管、领取使用、装卸和运输的管理。

　　三、职责

　　（一）实验室负责人负责化学危险品购置的管理。

　　（二）保管员负责化学危险品入库、储存、支领的管理，实行双人双锁管理。

　　（三）各使用部门负责化学危险品使用的管理。

　　四、化学危险品采购的管理

　　（一）化学危险品主要包括临床检验、消毒用的化学试剂等。

　　（二）批量采购，保持正常库存，由检验科提出采购申请，报设备科批准后执行。

　　（三）在购买化学危险品时，应要求供应商在运输及装卸过程中有防止泄漏、倾倒的预防措施。

　　（四）采购化学品应要求供应商提供化学性能方面的资料，并制定相应的应急措施，配送到储存室。

　　（五）装卸搬运：装卸化学危险溶剂时，必须轻装轻卸，不得损坏包装容器，并注意标识，堆放稳妥。对外包装不符和安全要求的产品不得装卸入库。

　　五、危险化学品仓库的管理

　　（一）保管员要严格遵守管理制度，严格履行保管职责。

　　（二）保管员应熟知化学危险品的种类及相关要求分类、按标示存放。

　　（三）保管员要负责化学危险品仓库的防火、防泄漏安全管理。

　　（四）保管员要严格执行入库验收，核对、检验进库物品的规格、包装质量、数量、生产厂家等，并有严格的账目。

　　（五）仓库和现场的化学品应有仓库管理员定期、定点检查，执行先进先出的制度。

　　（六）领取和使用：所有化学危险品的领取要根据需求由专人领取，填写危险品出库记录。

　　（七）废品及包装物的处理：化学危险品的`包装箱、瓶、桶等，必须有专人负责统一管理，统一回收。

　　六、化学危险品的储存

　　（一）化学危险品必须存放于专用房间、专用储存箱内。化学药品应按类存放，特别是化学危险品按其特性单独存放，文字标识清楚，而且要根据国家规定和其性质限量储存。

　　（二）化学药品贮存室应符合有关安全规定，有防火、防雷、防爆、调温的安全措施。室内环境应干燥、通风良好，温度一般不超过28℃。

　　（三）仓库内严禁吸烟和使用明火，并备有相应的消防器材和设施。

　　（四）遇火、遇潮、易燃易爆、产生有毒气体的化学药品，不得在露天、潮湿、漏雨、低洼容易积水的地方存放。

　　（五）受光照射容易燃烧爆炸或产生有毒气体的化学药品和桶装、瓶装的易燃液体，应当在阴凉通风的地点存放。

　　（六）化学性质不同或灭火方法相抵触的化学药品不准同室存放。

　　（七）氧化剂不得与易燃易爆物品同库存放。

　　七、危险化学品的运输和使用

　　（一）在化学品的运输和使用时，应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场。

　　（二）在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。

　　（三）作业人员要根据需要使用口罩、防护眼镜、防护手套等用具。

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