病房管理制度（合集15篇）
在学习、工作、生活中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编收集整理的病房管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
病房管理制度1
1.病房管理由护士长负责。
2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，布局合理，注意通风，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。精密贵重仪器，要有使用要求并专人保管，不得任意搬动。
4.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
5.医务人员必须按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
6.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理医技、后勤等方面的.意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时巡视病房，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10.注意节约电、水，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。
病房管理制度2
1.病房安全制度
(1)病人安全教育
1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。
3)落实病人请假外出制度，并做好解释。
4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。
(2)环境安全制度
1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。
2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3) 提供足够的照明措施。
4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
(3)防火安全制度
1)病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
2)防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。
3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。
4)有火灾应急预案。
5)医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。
(4)停电安全制度
1)有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。
2)有停电的应急预案。
(5)氧气安全制度
1)中心氧房防燃设备完好。
2)防火标志明确。
3)氧房要上锁，做好交接工作。
4)有氧、无氧牌标志清楚。
5)对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。
(6)防盗安全制度
1)做好陪人的管理。
2)晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。
3)病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。
4)加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。
5)空病房要及时上锁。
2.护理投诉处理制度
1)凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
2)护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使病人有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。
3)接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
4)护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
5)护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告之有关部门的'护士长。科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。
6)投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
7)护理部每月在全院护士长会上总结、分析，并制订相应措施。
3.纠纷、事故处理程序
严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。
1)发生纠纷或事故后，护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时，及时向科主任、护士长汇报，争取在科内协调解决，无效情况下应向医务处、护理部汇报。
2)医疗纠纷或事故处理途径：
①院内调解。
②无效时，医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。
③司法诉讼。
3)紧急封存病历程序：
①病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知医院医疗、护理值班。
②在各种证件齐全的情况下，由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。
③特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交与病人或家属。
4)封存病历前护士应完善的工作：
①完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面，与医疗记录一致，如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断，以及病人治疗护理中的一切原始资料。
②检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。
③病历封存后，由医务处指定专职人员保管。
5)可复印病历资料：门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单(不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本)。
4.病房抢救室工作制度
1)一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。
2)药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
3)急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。
4)无菌物品须注明灭菌日期及有效期。
5)参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。
6)及时与病人家属及单位联系。
7)抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。
8)急救物品、药品的准备要适用于专科急救。
9)所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。
5.xx品、第一类xx药品管理制度
xx品、第一类xx药品严格按照《医疗机构xx品、第一类xx药品管理规定》(卫生部卫医发【20xx】438号文件)进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。
1)各病区、手术室存放xx品、第一类xx药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。
2)病区xx品、第一类xx药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
3)医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。
4)发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生xx品、第一类xx药品丢失或者被盗、被抢;发现骗取或者冒领xx品、第一类xx药品。
5)xx品、第一类xx药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。
6)建立xx品、第一类xx药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。
7)护士长必须加强xx品、第一类xx药品的管理，每周检查并记录。
6.新护理用具申报制度
1)申请购置程序：首先由科室提出申请，书面报告医疗设备部统一购置。
2)凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后，报告医疗器械科，方批准申请购置。
3)对长期使用的护理用品需定期进行招标。
4)护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责，临床使用质量的控制由护理部负责。
7.医疗废物分类管理制度
1)临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。
2)护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。
3)护士长要加强对本科室医疗废物的管理，防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。
4)在进行医疗废物分类收集中，医务人员要加强自我防护，防止职业暴露。
5)临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。
6)医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。
7)盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查，确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
8)盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口，确保封口的实、严密，然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签，填写中文标签的内容：科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。
9)包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。
10)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
11)科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。
12)每天医疗废物交接完毕后，科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。
13)科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续，并登记、签名。
病房管理制度3
高邮市临泽镇小葛兴渔专业合作社管理制度
一、资产管理制度
一、合作社的资产分为流动资产、长期投资、固定资产、无形资产和其他资产。
二、流动资产，是指可以在1年或者超过1年一个营业周期内变现或耗用的资产，包括现金、银行存款、短期投资、应收及预付款项。
三、合作社在指定银行开设帐户。
四、合作社建立现金日记帐和银行日记账，按照业务发生顺序逐笔登记，准确及时反映现金的收付、提存和结余的情况，做到帐款相符。
五、固定资产，是指使用期限超过1年的房屋、建筑物、机械运输工具，以及其他生产，经营有关的设备、器具、工具等。
六、合作社固定资产需要处置时，原值在1万元以下理事会决定，1万元（含1万元）以上由社员代表大会审议决定。
七、合作社不得以任何形式为任何单位和个人提供经济担保。
二、财务人员岗位责任制
一、合作社按照帐、钱、物相互独立分管原则，配置专职会计人员，凡涉及款项和财物收付、结算及登记的任何一项工作，由两人共同办理。
二、合作社会计核算以权责发生制为基础，采用借贷记帐法，会计年度公历1月1日至12月31日止。
三、合作社理事长领导合作社的财务工作。会计人员负责制订各项内部财务制度，编制财务收支计划。
四、总帐会计负责按规定设置帐簿、开设帐户、实行总分类和明细核算，正确运用会计报表。做好参谋作用，并依法实行会计监督。
五、现金会计要严格按照国家有关规定办理现金收付银行结算业务，设置现金日记帐和银行日记帐，做到序时登记，日结月清；不得“白条”抵库存现金，不得挪用和坐支现金，严格控制签发空白支票。
六、合作社财会人员调动或离职时，必须办理交接手续，编制交接清单，移交人、监交人签字盖章后存档。在未办清交接手续以前，财会人员不得离职。
三、财务管理制度
一、合作社开展生产经营，依法取得营业收入时，必须开具符合财务制度规定的票据。
二、合作社开展生产经营，需要支付费用时，必须取得合法的原始凭证。
三、合作社财务支出执行“一支笔审批”原则，由合作社理事长审批。
四、合作社财务支出按下列程序进行：
1、经办人出具合法的开支原始凭证，并注明事由、时间、经办人和证明人姓名。
2、现金会计和总账会计要认真审核原始凭证真实性、规范性和合法性。
3、合作社理事长根据审批权限审批。超出审批权限的，应签署审查意见后，由合作社理事会研究决定社员代表会议通过。
五、合作社建立民主理财制度，保证社员对合作社财务的知情权、决策权和监督权。
六、合作社年初财务收支计划和重大财务事项必须通过社员代表会议的形式，征得社员代表同意并记录在案。
七、社员代表对财务有下列民主管理的.权利。
（一）有权对所公布的财务帐目提出质疑；
（二）有权委托监事会查阅审核有关财务帐目；
（三）有权要求有关当事人对有关问题进行解释和解答；
八、监事会行使下列监督权：
有权对财务收支情况检查和监督；
（一）有权代表社员查阅审核有关帐目、反映有关帐务问题。
（二）有权对财务管理中发现的问题提出处理建议；
（三）有权向上一级部门反映有关财务管理中的问题。
四、合作社分配制度
一、利润，是指合作社在一个会计年度期间的经营成果，包括营业利润、利润总额和净利润。
二、合作社按年计算利润。
三、合作社当年实现净利润，加上年初未分配利润（或减去年初未弥补亏损）或其他转入后的余额，为可供分配的利润，按下列顺序分配：
（一）合作社公积金；
（二）合作社公益金；
（三）合作社风险调节金；
（四）合作社股金分红。
四、合作社如有亏损，以风险调节金、公积金、公益金、依次弥补；因弥补亏损所减少的资金，由社员代表大会酌情规定恢复补充的办法和期限。
五、合作社的利润分配，由合作社理事会研究，须经社员代表会议通过。
二一四年六月
高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社理事会职责
一、组织召开成员大会或成员代表大会，并向成员大会或成员代表大会报告工作和其它需要成员大会或成员代表大会讨论、审议、通过的事项。
二、在成员大会或成员代表大会闭会期间，负责执行成员大会或成员代表大会的决议和决策。
三、制定本社的生产经营计划、发展规划、年度计划和内部管理制度。
四、设置内部管理机构，聘用或解聘工作人员，并制定奖惩办法和报酬标准。
五、代表本社对外签订协议、合同和契约。
六、组织成员参加培训和开展各种互助协作活动。
七、组织编制年度业务报告、盈余分配方案、亏损处理方案以及财务会计报告。
八、接受监事会对本社生产、经营、分配、财务状况等进行监督，并对监事会提出的监督意见，在规定时间内做出答复。
九、讨论本社成员的加入、退出、除名、继承等事项。
十、履行本社章程和成员大会或成员代表大会授予的其它职权。
高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社理事长岗位职责
一、主持理事会的全面工作，组织召开理事会、成员大会或成员代表大会。
二、制定合作社的生产经营计划，发展规划，年度计划和内部管理制度。
三、主管合作社财务部工作，按照费用开支制度审批合作社的费用开支。
四、代表合作社承担市、县政府及有关部门关于产业发展的科技推广应用，全面负责合作社的生产、加工和营销，并代表合作社签订营销及收购协议、合同和契约。
五、维护成员的合法权益，反映成员的意愿和要求，充分发挥合作社在生产、加工、营销的桥梁和纽带作用，搞好各种优惠政策的落实，做好协调服务。
高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社监事会职责
一、监督理事长或者理事会对成员大会或成员代表大会决议和本社章程的执行情况。
二、监督检查本社的生产经营和财务收支及盈余分配情况，负责对本社的财务进行内部审计并向成员大会或成员代表大会报告审计结果。
三、监督检查理事会和其他工作人员的工作情况。
四、向成员大会或成员代表大会提交监事会工作报告和各项决议执行情况的审查报告。
五、列席理事会会议，向理事会提出改进工作的建议。
六、建议召开临时理事会、成员大会或成员代表大会。
七、履行成员大会或成员代表大会授予的其它职权。
高邮市临泽镇小葛兴渔水产专业合作社监事长岗位职责
一、主持监事会的全面工作，组织召开监事会；
二、向成员大会或成员代表大会作监事会工作报告；
三、监督理事会及管理工作人员的职责履行、制度执行情况；
四、监督检查合作社生产计划、营销计划的完成情况，资金积累及盈余分配情况；
五、监督检查合作社资金运转、费用开支和社务公开情况；
六、代表监事会建议召开临时理事会、成员大会或成员代表大会；
七、履行成员大会或成员代表大会、监事会授予的其它职权。
病房管理制度4
一、病房实行科主任领导下的病房管理负责制，管理工作由护士长主要负责，医生组长积极配合，全科人员参与，使管理逐步达到规范化、标准化、工作程序化、操作常规化。为病人提供良好的就医环境。
二、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，每月清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，办好交接手续。
三、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。病区的'服务标识设置完备、清晰、易懂。工作人员做到四轻：走路轻、说话轻、动作轻、取放物品轻。病房内禁止吸烟、喝酒、打牌等。病区建立有非医疗因素引起的意外伤害防范处置制度。
四、统一病室陈设。室内物品、床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、定期向病员宣传讲解卫生知识，进行健康教育宣教，可选出病员代表，协助做好病员思想、生活管理等工作。
六、保持病室清洁卫生，注意通风。每日清扫两次，定时消毒。
七、医务人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁、规范，佩戴服务牌，操作必须戴口罩。
八、病区实行岗位责任制，各级医务人员，必须坚守岗位，工作时间不干私活，不串科室，不看与业务无关的书籍。
九、定期召开病人座谈会，征求病人意见，每月1-2次，不断改进病房工作。
十、定期召开科务会，总结经验教训。
病房管理制度5
1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。
5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。
7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。
9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。
院办公室工作制度
1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。
3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。
4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。
5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。
6、作好医院大事记录。
7、完成院领导交给的其他工作任务。
医务科工作制度
1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的'关系。
2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。
3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行
情况，并进行质量信息反馈。
4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。
5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。
6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。
7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。
8、实施医技人员的业务技术考核。
9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。
护理部工作制度
1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。
2、认真履行护理部工作职责。
3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。
4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。
5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。
6、负责信息收集，并及时反馈到各科室。
7、每月定期召开护士长会议1―2次，分析护理工作情况，对存在的问题，提出改进措施。
8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。
9、作好护理差错事故的防范工作。
病房管理制度6
一、遵守医院感染管理的规章制度,工作人员衣帽整洁,不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的`各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作,操作前后要洗手或卫生手消毒,建议使用洗手液,如使用肥皂应悬挂保持干燥,防止再污染。
五、病室应定时通风换气;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒,地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气,应记录使用时间,累计时间应小于1000小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带,操作前后应洗手或卫生手消毒(手部无明显污染时)。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次,戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情况的登记。如使用干罐,应每4小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季节7天,霉季5天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒;共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运,生活垃圾置黑色垃圾袋,医疗垃圾置黄色垃圾袋,感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识,锐器应及时置于锐器盒内,进行无害化处理。
十七、定期清洗空调过滤网,保持新风机房清洁,严禁堆放物品。
病房管理制度7
1.严格执行各种传染病的隔离制度。在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径(接触传播，飞沫传播，空气传播和其它途径的传播)，制定相应的`隔离与预防措施。
2.同一病种安排在同一区域。传染病患者应在指定的范围内活动，不准外出。不同病种的病人禁止互串病房。疑似病人单间隔离，防止交叉感染
3.对传染病患者及家属进行具体的，有针对性的健康教育，协助患者和家属掌握预防和控制传染病的知识和技术。做好疾病知识的宣教，使其能主动配合隔离措施
4.加强心理护理，消除患者对疾病的恐惧心理和隔离治疗后的孤独心理
5.对需要陪护的患者，要指导陪客做好隔离措施，保护易感人群
6.对传染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必须进行消毒，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。
病房管理制度8
一、护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。
二、严格无菌操作规程。
三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。
四、治疗室、换药室每日通风换气，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带人室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。
五、病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套;一桌一布，用后浸泡 消毒、清洗晾干。
六、被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的.脏被服放于污物袋。
七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。
八、采血使用的注射器、针头直接焚烧。
九、体温表一人一支，用后浸泡消毒。
十、输液操作一人一针一管一止血带，用后消毒。
十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每月空气培养一次。
十二、隔离单位
1.严重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。
2.为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。
3.隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。
4.隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡在含氯消毒液内浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。
5.传染患者应在规定范围内活动，不得外出。
十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过敷料焚毁。
十四、各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒;乙肝患者应固定内窥镜，用后严格 消毒。
十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。
病房管理制度9
一、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。
二、输血科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂后进行交叉配血。Rh三、病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含因子）及血量是否相符，交叉配血有无凝集。Rh四、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含因子），无误后方可输入。
病房管理制度10
（一）病房安全管理
1、通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
3、病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精灯时人员
不能离开。
4、要求配备必要的消防设施及设备，消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物，防火通道应畅通，不准堆放杂物。
5、加强对病人安全教育，病房环境布置、设施的选择应考虑病人的安全，防止
跌伤。
6、贵重物品不要放在病房。
7、病房晚熄灯前应及时请探视人员离开病区。
8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科，空病房及时上锁。
（二）病室内医疗仪器及设备的安全使用
1、氧气系统
0 1）泄露：经常检查氧气阀有无漏气，定期保养，发现漏气及时通知维修人员修
理。
0 2）助燃：禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。
2、雾化器
0 1）保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。
0 2）红灯原因：①水杯内的水不足，透声膜穿破；②安装水杯位置不准确；③
浮漂粘连。
0 3）蒸馏水位应在合适的'水位线之间。
3、电插销板
0 1）放置的位置安全妥当；定期检查维修。
0 2）严禁与水、液体接触；保护电源线。
4、微波炉
0 1）定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全。
0 2）使用前认真阅读说明书，有疑问向设备科查询。
0 3）使用前禁用密闭式器皿、金属器具、加热时间适当，以防引起烧焦、爆炸。
5、各种电器设备
0 1）专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用。
0 2）将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。
0 3）在使用插头前要检查插头是否粘湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。
0 4）应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。
0 5）所有电器应先关机，后断电源。
0 6）所有电器慎用消毒液清洁，以免引起损害。
6、输液泵：专人负责，定期检查、维修，用后及时清洁。
7、监护仪
0 1）专人负责，定期检查、维修、保养。
0 2）应用时严格按规程操作，设定合理的报警系统参数。
0 3）确保各导线连接正确妥当，注意袖带、血氧饱和度监测探头的使用，避免导线扭曲及损坏。
8、心电图机
0 1）专人负责每周检查及试机，检查电池，定期充电。
0 2）使用前测试各功能键，确保各导线连接及位置正确，使用后将连线和吸球放置妥当，禁止扭曲折断及丢失。
9、除颤器
0 1）专人负责，使用后应定期检查、清洁、充电、维修，确保紧急使用。
0 2）严格按规程进行操作。
0 3）除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤；除颤时确保所有人员远离病床，除颤放电时避免放空，防止损伤机器。
10、酒精灯
0 1）使用酒精灯时，要避开易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。
0 2）酒精量不超过三分之二，禁止在使用时使用后立即添加酒精，否则会引起火
患。
0 3）用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。
11、床栏
0 1）夹伤：升降床栏时，注意检查病人体位，避免夹伤。
0 2）松动：注意安全检查，如有松动，立即维修。
0 3）跌倒：拉好床档后，检查是否固定，指导病人正确坐卧姿势。
12、床旁桌：告诉病人不要借力扶靠床旁桌，以免轮子滑动病人摔倒。
13、热水壶：放置平稳并远离床头；定期检查热水壶有无漏水现象，及时更换。
14、呼叫器
0 1）指导病人正确使用。
0 2）固定放置合适位置，呼叫器连接不能绕在床栏上，定期检查插口是否松动或
脱出。
15、地面：保持地面干燥，发现水渍、污渍，及时擦净；地面湿滑时，竖有“小
心地滑”的指示牌，提醒病人注意。
16、轮椅
0 1）推病人时注意安全，避开障碍物。
0 2）定期检查、维修、保养。
0 3）向病人讲清注意事项，背部应紧靠椅背。
0 4）下坡时避免失控，病人在上方，工作人员在下方。
0 5）停车时要将刹车固定，防止滑脱。
17、平车
0 1）定时检查、保养。
0 2）推病人时注意安全，避开障碍物。
0 3）推病人时应打开两侧护栏，避免坠车摔伤。
0 4）下坡时避免失控，应将病人头部向上，工作人员在下。
18、体温计
0 1）折断：操作前检查有无裂痕，摆放要轻，对病人讲清注意事项。
0 2）玻璃刺伤：对年老体弱、躁动及昏迷的病人，应床旁观察，及时收回。
0 3）水银中毒；教会病人使用方法。测口表时，防止体温在口腔内折断，避免吞食水银。
19、血压计
0 1）使用血压计禁止碰撞受损、水银泄露，放置稳妥处。
0 2）测血压前将水银柱打开，用后及时关闭。
0 3）使用时避免水银柱打得过高。如有水银泄露，要及时回收或请专业人员处理。
20、热水袋
0 1）水温适宜（45℃-50℃），将盖拧紧，检查是否漏水。
0 2）使用时用布包裹，禁止直接接触皮肤。
0 3）经常检查热水袋温度及病人皮肤，认真交接班。
21、冰袋
0 1）使用时用布包裹，禁止将冰块直接放在病人皮肤上。
0 2）及时更换被冰袋浸湿的被服。
22、洗胃机
（1）定期检查电线和插头的性能，配件是否齐全。
（2）使用前测试各项功能键。
（3）检查两个过滤器是否密封；两个过滤网连接情况；机身有无漏水；管路接头是否牢靠；检查吸液量设定〉冲液量10-80ml；将直接冲液量设定为200-300ml。
病房管理制度11
一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在 37,5 ℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ，其他按常规和医嘱执行。
二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。
附：死亡病员料理注意事项
1. 医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。
2. 医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。
3. 需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。
4. 当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。
5. 整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。
6. 整理病案，完成护理记录。
病房管理制度12
重症医学科仪器设备管理制度
1、科室设立兼职或专职设备管理人员，负责仪器设备的申请购置、仪器保管、日常维护、使用指导、安全检查、设备定期核对、信息反馈及报废等工作。
2、所有仪器设备必须建立操作规程，保养维护制度，并认真做使用情况登记，保证性能良，发现问题及时修理，对大型贵重仪器设备应安排专人负责。
3、高、精、稀缺仪器必须有专人操作使用、定期检查，未经技术培训之人不得使用仪器。
4、仪器使用前应组织学习，充分掌握新仪器的性能和使用方法，各项仪器建立使用说明卡，挂于仪器上。
5、定期清理呼机管道，监护仪导联线及血压计袖带，保证抢救设备完率100%。
6、仪器设备原则上不外借，特殊情况必须经设备科同意，院领导审批后方能外借。
重症医学科消毒隔离制度
1、工作人员进入病房后要按规定着装，外出离开病房时要换便装。
2、入住重症监护室患者须进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，分开护理。
3、工作区域划分要规，明确清洁区，半污染区和污染区。
4、医务人员无菌操作前后要洗手，严格执行无菌操作规程。接触病人污染物时要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和物品。
5、病房平时应定期开窗通风，保持环境清洁。
6、治疗区和监护病房每月进行空气培养一次，报告存档。
7、治疗室和各监护区拖布、抹布应分开放置，标记明确，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，悬挂晾干。抹布应一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒剂中浸泡30分钟，清水冲净，晾干备用。
8、监护区内各种物体表面用500mg/l的含氯消毒剂擦拭，地面湿式清扫每日两次，用500mg/l的含氯消毒剂拖地，当墙面、地面、物体表面被hiv等传染性病原体污染时，可用1000—20xxmg/l的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。
9、一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、体温计等应专人专用，保持清洁。病人转出或死亡后作终末消毒处理。
10、呼吸机管道、氧气湿化瓶等定期更换，送中心供应室消毒处理。
11、非一次性的诊疗用品和器械用后应初消，再清洗后送中心供应室消毒处理；各种引流管、吸痰管、导尿管等一次性物品不得重复使用。
12、各种引流液如无污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混匀后静置30分钟后倒掉。
13、被血液、体液、分泌物污染的.各种服、被服等织物应立即更换装入黄色塑料袋内有明显标识。
14、医疗废物和生活垃圾分开放置。
15、医疗废物的管理参照《医疗废物管理制度》执行。
重症医学科感染管理制度
1、呼吸重症医学科分治疗区和监护区，治疗区内有非手触式流动水洗手及干手设施，治疗车上备有快速手消毒剂，监护区每床使用面积≥15㎡。
2、感染病人与非感染病人分开放置。入住重症监护病房的患者均应进行抗hiv、抗hcv、hbsag等检测，阳性者须安置在隔离监护室内，治疗活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
3、病房定时通风，保持环境清洁，每月进行空气、物表监测一次，监测结果应符合标准，
4、工作人员进行重症监护室要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、规洗手，严格执行标准预防措施及消毒隔离制度。医护人员在诊查病人前后均应洗手或手消毒，接触每一例病人或同一病人的不同部位均应洗手或手消毒，各项诊疗操作要严格执行无菌技术操作规程，每季度对手、消毒液监测一次，监测结果应符合标准。
5、严格探视制度，限制探视人数，探视者应更衣换鞋、、戴帽子、口罩，与病人接触前应洗手。
6、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，坚强医院感染监测。加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。
7、病床采取湿式清扫，一床一巾，床头桌一桌一布，用后均须消毒，保持床单、被套、枕套清洁，被血液、体液污染时及时更换，病人转科或死亡后床单元进行终末消毒处理。
8、无菌物品与清洁物品分类放置，使用的一次性无菌医疗用品用后毁型，一次性医疗用品严禁重复使用。病人用后的各种监护仪器及医疗用品按规定消毒处理。
9、医疗废物与生活垃圾分开防放置，进行无害化处理。
10、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。
重症医学科护士长职责
1、在护理部的领导下和科主任的业务指导下，负责重症监护病房的护理和行政管理工作。
2、负责检查了解本病房的护理工作，并参加指导危重、大手术后及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错事故。
3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病例和死亡病例讨论。
4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心、改善服务态度，遵守劳动纪律。
5、组织本病房护理查房，积极开展新技术新业务及护理科研工作。
6、组织领导护理人员的业务学习机技术训练。
7、负责管理病室，包括护理人员的分工，病房环境的整洁、安静、安全、各类仪器、设备、药品的管理。
8、负责指导和管理实习、进修人员，并制定护师或有经验有教学能力的护士担任带教工作。
9、督促检查护工、卫生员、配膳员做病人生活护理、饮食供应、病区清洁卫生和消毒隔离工作。
10、经常听取医疗、护理、饮食等方面的意见，研究改进病房的管理工作。
病房管理制度13
（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。
（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。
（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的'病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。
病房管理制度14
1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
4、中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。
5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。
6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。
7、需要冷藏的`药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。
8、患者专用的药物，停药后及时退药。
9、对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。
病房管理制度15
1.病房内应严格划分清洁区，污染区和半污染区，并有醒目隔离标志。
2.每间病室只能收治同一病种的传染患者
3.患者的用物，信件票证等均需严格消毒方可出病区
4送出病室的一切污物品必须经消毒处理后用专用的污物袋，袋外应有明显标志，送往指定的地点处理。患者呕吐物，分泌物，排泄物及各种引流液按规定消毒处理
5.传染患者一般禁止探视或不陪伴，特殊情况者，须经医生或护士允许，并严格遵守医院规定和隔离要求
6.工作人员进入病房时，须戴帽子，换鞋，穿隔离衣，根据不同的传染途径，还应选择防护设备，如口罩，眼罩，防护服，手套等。穿隔离衣前备好所有物品，不宜消毒的'物品放入塑料袋内严防污染，接触不同病种患者要换隔离衣，消毒双手。
7.穿隔离衣者不得进入半污染区和清洁区，隔离衣按规定挂放，并保持衣领清洁，每天更换，如有潮湿或污染应立即更换。
8.特殊感染的患者应严格隔离，用过的器械，被服，病室都要严格消毒处理，用过的敷料应烧毁9严格遵守消毒隔离制度，各种诊疗用具用后应消毒。治疗用具尽量采用一次性用品，患者餐具，剩饭，蔡渣应消毒处理
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