分级管理制度

时间：2025-12-05 23:37:58 好文我要投稿

分级管理制度经典15篇

　　在充满活力，日益开放的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。那么制度的格式，你掌握了吗？以下是小编为大家收集的分级管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。

分级管理制度经典15篇

分级管理制度1

　　1 本院实行抗菌药物分级管理

　　1.1 抗菌药物分级原则

　　1.1.1 抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

　　1.1.1.1 非限制使用级抗菌药物:经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

　　1.1.1.2 限制使用级抗菌药物:与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

　　1.1.1.3 特殊使用级抗菌药物:具有明显或严重不良应，不宜随意使用的抗菌药物;需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的;药品价格昂贵的抗菌药物。

　　1.2 抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。本院可调高抗菌药物的管理级别，但不得降低其管理级别。

　　2 抗菌药物处方权的授予

　　2.1 药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。

　　2.2 执业医师经培训并考核合格后取得非限制级抗菌药物处方权。

　　2.3 中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，授予限制使用级抗菌药物处方权。

　　2.4 具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，授予特殊使用级抗菌药物处方权。

　　3 抗菌药物分级使用管理

　　3.1 预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用级抗菌药物，非限制使用级抗菌药物由医师以上(含医师)人员使用。

　　3.2 严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌级药物，由主治医师以上(含主治医师)人员同意后方可使用。

　　3.3 特殊使用级抗菌药物的应用要从严控制，严格掌握用药指征。

　　3.3.1 特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科等副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任，资格由抗菌药物管理组负责认定。

　　3.3.2 临床使用特殊使用级抗菌药物经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，根据病人病情需要，由副主任医师以上(含副主任医师)人员或科主任同意后方可使用。

　　3.3.3 门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。

　　3.4 紧急情况下，住院医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。

　　3.5 换级使用抗菌药物后，医嘱中应有上级医师签名。

　　3.6 下列情况经上级医师同意后可直接使用限制使用级以上抗菌药物进行治疗，但当细菌培养及药敏试验证实非限制使用级抗菌药物有效时仍应使用非限制使用级抗菌药物。

　　3.6.1 败血症、感染性休克;

　　3.6.2 中枢神经系统感染;

　　3.6.3 经心肺复苏存活之病人;

　　3.6.4 脏器穿孔者;

　　3.6.5 感染性心内膜炎;

　　3.6.6 严重的蜂窝组织炎;

　　3.6.7 重度烧伤及其他重症感染者。

　　3.6.8 免疫状态低下病人发生感染时，包括：

　　3.6.8.1 接受免疫抑制剂治疗;

　　3.6.8.2 接受抗癌化学疗法;

　　3.6.8.3 WBC<1×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L;

　　3.6.8.4 艾滋病病人。

　　4 抗菌药物使用分级等级见表1。

　　5 抗菌药物分级管理制度修订由医院药事管理与药物治疗学员会决定。

　　6 抗菌药物分级使用情况严格按照医院相关制度执行。

　　8、抗菌药物分级管理制度

　　一医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

　　（一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

　　（二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

　　（三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

　　抗菌药物分级管理目录由卫生部制定。

　　二预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

　　三医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。

　　具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

　　四临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

　　特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任。

　　五紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量。如果需要继续使用，必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊，会诊同意使用该级别级抗菌药物后，授予治疗时间段范围内的使用权（包括使用药汽称、使用数量等）。

　　六医院当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例（不超过%）。

　　七利用信息化手段，促进抗菌药物合理应用。

　　1、如抗菌药物使用人员权限（抗菌药物的分级管理，有相应资格的`医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后，要使用的，根据会诊结论，给予限期内的使用权限，包括品种、数量，过期自动取消）

　　2、处方审核系统（自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良应等）

　　3、I类清洁切口（特别是4类代表手术）抗菌药物使用的规范管理，对I类切口使用抗菌药物（预防）作严格限制，卫生部规定预防用药不超过30%。更不允许治疗性使用抗生素（权限），凡是I类切口需要治疗性使用抗菌药物时，须会诊后，根据会诊结论，给予使用品种、使用期限的权限。超品种、超期限不能使用（权限限制）。

　　4、门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

分级管理制度2

　　第一章总则

　　第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。

　　第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

　　第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

　　县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

　　第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

　　第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

　　第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

　　第七条医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。

　　第二章组织机构和职责

　　第八条医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。

　　第九条医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。

　　第十条二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的'人员组成。其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。

　　第十一条医疗机构抗菌药物管理工作组职责是：

　　（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施；

　　（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；

　　（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；

　　（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。

　　第十二条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备相应数量的感染性疾病专业医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。

　　第十三条二级以上医院应当配备感染专业临床药师，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。

　　第十四条二级以上医院应当建立临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责本机构常见致病菌分布和耐药监测工作，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。

　　第十五条卫生行政部门和医疗机构应当加强抗菌药物临床应用相关学科建设，建立专业人才培养和考核制度，充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。

　　第三章抗菌药物临床应用管理

　　第十六条医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。

　　第十七条医疗机构抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。

　　第十八条医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。

　　第十九条三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。

　　三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。

　　第二十条医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

　　第二十一条医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。

　　第二十二条医疗机构应当建立抗菌药物遴选和定期评估制度。医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，报抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组2／3以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会2／3以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。

　　对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提出清退或者更换意见。清退或者更换获得抗菌药物管理组1/2以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物采购供应目录。

　　第二十三条因特殊感染患者治疗需求，未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，医疗机构可以启动临时采购程序。临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由，经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入使用。

　　医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。如果超过5次，抗菌药物管理工作组应当进行调查，决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。

　　第二十四条医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

　　（一）非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

分级管理制度3

　　一、目的：

　　对采购过程进行控制，确保产品符合规定要求，及时有效地满足服务需求。

　　二、范围：

　　1、二级采购是指对各管理中心（处）日常服务所需的零星低值、易耗物品以及突发性事件所需的物品采购。

　　2、一级采购指有一定需求周期可预计的公司行政与人力资源部统一采购的批量物品，含特约委外服务采购。一级采购执行公司质量手册zswy/zc—08、b/0《采购控制程序》。

　　三、职责：

　　1、管理中心（处）负责二级采购，（详见二级采购目录）。物品检验员（兼职）负责采购和物品验证及物品的发放登记。二级采购申请仍需公司职能部门及分管领导、总经理审核、批准。

　　2、二级采购人员职责：

　　（1）负责管理中心（处）办公、工程、保安、保洁用品的采购、登记和领发工作。

　　（2）掌握各类采购物品的性能用途。

　　（3）及时了解各类采购物品的.市场价格行情。

　　（4）及时了解管理中心（处）的采购需求情况，并根据需求提出采购建议。

　　（5）负责建立本单位的物品采购台帐、物品供应商档案等。

　　（6）积极参加公司及外部开展的采购培训课程，提高采购业务水平。

　　（7）协助公司一级采购人员完成公司一级采购任务。

　　四、二级采购程序规定：

　　1、各部门、管理中心（处）每月25日前将采购计划报公司行政与人力资源部，经分管领导审核、总经理审批后，由管理中心（处）派专人到合格供应商处采购。各部门、管理中心（处）质检员验证、验收必须将合格证明贴在采购任务单检测结论栏进行物品登记、发放，每月25日盘存一次，详见采购流程图，建立物品进、出、存二级台帐。

　　2、采购方式：

　　（1）通知公司确定的合格供方配送。

　　（2）到最近的经销商或百货批发市场采购（必须符合合格供方条件）。

　　3、采购物品时，供应商必须提供生产厂家产品检验合格证。

　　4、采购人员必须对采购物品进行验证、及时登记，填写《物品登记表》、《物品发放验收表》。

　　5、管理中心（处）可自选供应商，但必须提前将供应商报行政与人力资源部进行合格供方评审，合格供方评审执行《采购控制程序》4。2、4。2。1、4。2。2条款。

　　6、公司行政与人力资源部每月1—2次，管理中心（处）经理、主任每月2—4次凭采购计划对采购工作进行监控、检查，填写《采购监控检查表》。

　　7、每月25日前将当月一级、二级采购物品的《采购任务单》、《物品发放验收表》原件，购货发票交至行政与人力资源部备存、审核。各管理中心（处）负责人在采购任务单签字有效，行政与人力资源部实行统一报销。

　　8、各管理中心（处）不得擅自超限额采购物品，若经检查发现严肃查处。

　　（1）限额：二级采购金额：写字楼每月不得超过500元；住宅小区每月不得超过300元。

　　（2）罚责：第1次罚款50元，第2次罚款100元，第3次罚款500元，3次以上责任人降薪一级。

　　五、本规定由公司行政与人力资源部负责解释。

　　六、本规定自20xx年3月1日起执行。

　　附：1、采购流程图

　　2、一级采购物品目录

　　3、二级采购物品目录

　　4、二级采购物品参考价格一览表

　　5、《采购任务单》

　　6、《xx采购计划表》

　　7、《物资发放验收表》

　　8、《工具领用登记表》

　　9、《采购监控检查表》

分级管理制度4

　　根据卫生部、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院实际情况,根据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行管理。

　　1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。

　　2.限制使用:与非限制使用药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。

　　3.特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的'临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。

　　4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。

分级管理制度5

　　第一章安全生产职责

　　第一款基本原则

　　第一条企业单位的各级领导人员和职能部门，应在各自工作范围内，对实现安全生产（包括防火安全）和文明生产负责。

　　第二条安全生产人人有责。企业单位的每个员工，都应在各自岗位上，认真履行安全职责。

　　第二款各级各岗位人员安全生产职责

　　第三条总经理安全生产职责

　　1、总经理是企业法定代表人，是企业安全生产和防火安全的第一责任人。要贯彻“谁主管谁负责”的原则，对单位安全生产、防火安全和职工健康工作全面负责。

　　2、确定本单位安全生产和防火工作目标，保障本单位安全生产基本条件和消防安全符合规定要求。逐级签订安全生产和防火安全工作责任书，并落实其中的相关条款，落实全员安全生产责任制。

　　3、审定安全生产规划和计划，签发安全规章制度、安全操作规程，批准重大安全技术措施，切实保证安全生产和消防的资金投入，不断改善安全生产的条件。

　　4、负责组建安全生产和防火工作管理机构，健全充实安全管理人员。

　　5、听取各级各部门安全工作汇报，决定安全工作的重要奖惩事项。

　　6、每月主持召开安全工作例会，研究解决安全生产和消防工作中的重大问题，并形成记录文件。

　　7、每月组织一次以上的安全生产和防火安全检查工作，并检查考核同级副职和基层安全生产责任制落实情况。发现隐患，应下达整改指令，审批整改经费和整改措施，督促复查整改到位。

　　8、组织开展全员性的安全教育与考核工作，对新员工实施三级安全教育制度。

　　9、组织开展全员预防性的安全演练制定应急措施预案，提高员工在紧急状态下的应变能力和技能。

　　10、发生事故应立即向上级报告，应及时采取措施，防止事故扩大，尽量减少损失，并保护好事故现场。协助配合有关部门对事故展开调查，处理好善后工作，落实事故“四不放过”原则。落实改进措施，防止事故重复发生。

　　第四条公司分管安全生产副经理职责

　　1、分管安全生产领导是安全生产的直接指挥者，对单位安全生产负主要责任。要贯彻“谁主管，谁负责”的原则，对单位安全生产，防火安全和职工健康工作负直接管理责任。

　　2、按照本单位安全生产和防火工作总目标要求，具体负责组织实施。对安全生产责任书的条款要逐条抓好落实工作。

　　3、组织制定安全生产规划和计划，制定、修定安全生产规章制度，安全操作规程及安全技术措施，报总经理审批后组织实施。

　　4、带领安全生产和防火工作管理机构人员开展工作。

　　5、深入基层调查研究，掌握第一手安全工作有关情况，实施安全工作的奖惩事项。

　　6、每月召集召开安全生产工作例会，分析安全生产动态，及时解决安全生产和消防工作中存在的问题，做好安全生产内部资料。

　　7、每月至少一次带队进行安全生产和防火安全检查工作，及时纠正违章行为，发现的隐患，应认真抓好整改措施的落实工作，直到隐患消除。

　　8、组织实施安全生产宣传、教育、培训和考核工作，对新员工进行“三级安全教育”。做好安全教育档案工作。

　　9、组织安全演练的具体实施工作，考核员工的应变能力和技能，对应急措施预案进行演练实施。

　　10、对现场安全生产进行直接管理，防止事故发生。对外包或单位内临时施工项目要进行安全技术交底，严防事故的发生。

　　第五条公司其他副职安全生产职责

　　1、公司其他副职要按照“管生产必须管安全”的原则，在各自分管的范围内对安全生产和防火工作负责。对所管辖的生产、经营、设备、物资、员工以及供销、后勤等工作的安全问题负有不可推卸的管理责任。

　　2、在生产经营中遇到安全与效益、安全与速度、安全与任务发生矛盾时，要坚持“安全第一”的原则，确保安全的前提下求效益、讲时效。

　　3、严格执行国家和上级部门有关安全生产和消防的方针、法律、法规、标准等，执行安全生产规章制度和安全操作规程，及时纠正生产经营中的违章行为。

　　4、组织对管辖范围内的安全生产、防火工作检查，每月至少一次，发现问题及时整改。一时无法解决的应报告、研究解决。

　　5、负责对管辖范围内的员工进行安全教育，提高员工安全意识，对员工的应知应会事项要落实到每个人。

　　6、每月召开的安全例会，应分析管辖范围内的安全动态，及时研究解决安全生产与防火工作中存在的问题。

　　7、对临时性的任务，一定要进行安全技术交底。容易造成事故的事项，要亲自指挥指导实施于全过程。

　　8、负责管辖范围内一般安全问题的审批，重大安全问题应提交安全分管或总经理审批。

　　9、管辖范围内安全状况与个人经济收入挂钩，具体办法另订。

　　10、管辖范围内发生事故，应积极参与抢救，并承当相应的责任。

　　第六条治安保卫部门安全职责

　　1、负责企业内消防、交通、门卫、要害岗位的安全保卫工作。

　　2、贯彻执行安全保卫的规定，维护企业治安秩序。

　　3、每天对本单位各部门的安全保卫工作进行巡查，发现内部治安保卫隐患，督促其限期消除，并向领导报告。

　　4、经常进行防火，安全生产宣传教育，组织义务消防队进行培训演练。

　　5、负责灭火器材的计划编制，配备和维护管理工作。

　　6、协助当地派出所加强单位流动人员的管理。

　　7、对本单位发生的刑事案件和治安灾害及生产事故，应按规定向单位领导报告，并积极参与抢救工作，保护好现场，协助事故调查。

　　8、忠于职守、履行职责、不徇私情、提高水平、依法护厂。

　　第七条车间管理员安全生产职责

　　1、车间负责人对本车间的安全生产和防火工作负总的责任。在组织管理车间生产过程中，具体贯彻执行安全生产方针、法规、标准和本单位的规章制度，对本车间员工的安全和健康负全面责任。

　　2、在布置生产工作任务时，一定要对安全注意事项进行交底。对员工的安全操作技能要了如指掌，因人而异分配工作，确保安全与效益同步。

　　3、经常检查车间内建筑物、设备、设施、工具和安全器具完好情况，检查有否违章作业，违章指挥，及时排除隐患。发现危及人身安全的紧急情况，应立即下令停止作业，撤出人员。

　　4、经常向职工进行劳动纪律、规章制度和安全知识、操作技术教育。对新员工、调换工种人员上岗前要进行安全教育。以上教育事项应留档。

　　5、教育员工正确使用个人劳动保护用品。协调各部门之间的人员关系，对各班完成的产量、质量进行记录跟踪。组织建立工人的技术档案。

　　6、参加安全例会，应及时报告存在的问题和矛盾，对制定的对策应负责抓好落实工作。

　　7、教育职工爱护设备，每天要组织进行设备检查，保证设备处于良好状态。搞好安全生产记录，每个月与职工进行一次座谈，分析在生产中的问题，及时解决有关问题。

　　8、对检修和临时任务要交待有关安全事项，负责现场指挥。

　　9、负责落实安全生产和防火责任书中相关条款，落实安全操作规程，落实安全规章制度。对遵章守纪者提出奖励意见，对违章蛮干者提出惩罚意见。

　　10、发生事故立即报告，并组织抢救，保护现场，并对造成事故承当相应的责任。

　　第二章安全教育制度

　　第一条三级安全教育制度

　　1、入公司教育

　　对新入公司的或调动工作的工人（包括到企业参加生产实习的人员和参加劳动的学生），在没有分配到车间或工作岗位之前，必须进行初步的安全生产、防火知识教育。入厂教育的主要内容包括：①本企业安全生产总体要求，介绍企业安全生产方面的一般情况，学习有关文件，讲解安全生产的重大意义；②介绍企业内特殊危险地点；③一般电气和机械安全知识教育；④一般的安全技术知识和火灾、伤亡事故发生的主要原因和事故教训，从正反方面来讲解安全生产的重要性，使其受到安全生产和防火的初步教育。厂级教育应进行考试，并予以记录留档。

　　2、车间教育

　　新入公司的工人或调动工作的工人，经过入公司教育合格分配到车间后，还必须经过车间安全教育才能分配到班组。车间安全教育由车间管理员与安全员负责进行。车间教育的主要内容是：①本车间的概况、生产性质、生产任务、生产工艺流程、主要设备的特点、安全生产管理组织形式、安全生产规程；②本车间的危险区域、有毒、有害作业的情况，防火工作的重点，以及必须遵守的安全事项；③本车间的安全生产情况、问题，以及好坏典型事例等。

　　3、岗位教育

　　岗位教育是新工人或调动的工人到固定工作岗位后开始工作以前的安全教育。它的内容包括：①本班组的生产性质、任务、将要从事的生产岗位性质、生产责任、防火事项；②将要使用机器设备、工具的性质、特点及安全装置，防护设施性能、作用和维护方法；③本工种安全操作规程和应遵守的纪律、制度；④保持工作场地整洁的重要性、必要性及应注意的事项；⑤个人劳动防护用品的正确使用和保管；⑥本班组的安全生产情况，预防事故的措施及发生事故后应采取的紧急措施、事故案例及教训；⑦单位在新工艺、新技术、新设备、新产品投产前，要按新的安全技术规程，对岗位和有关人员进行专门教育，受教育人员经考试合格并经实际操作技能熟练后方可独立操作。

　　第二条特种作业人员安全教育制度

　　1、从事电工、锅炉司炉、压力容器、起重机械（包括升降机、货梯、桅杆吊等）、金属焊接（气割）、厂内机动车辆驾驶、建筑登高架设作业等特殊工种的人员，要经过专门的.安全技术和操作知识的教育和培训，经过国家规定的安全生产监督管理部门考核合格后，发给“特殊作业人员操作证”，方可上岗从事作业。

　　2、对特殊工种人员，每两年应组织复审一次。

　　3、特种作业人员进行作业时，应随身携带“特种作业人员操作证”，单位应复印存档。

　　4、特种作业人员应努力钻研，熟练操作，对安全技术及紧急状况能有过硬的处理技能。对外雇的特种作业人员（如电工、焊工等）应持有“特种作业人员操作证”的方可使用。

　　5、特种作业人员要吸取血的教训，未遂事故等都要作为教训，牢牢记住，防止类似事故重演。

　　第三条日常安全教育制度

　　1、公司领导和车间管理员应对职工进行经常性的安全思想、安全技术、组织纪律性和防火工作的教育，增强法制观念，使职工自觉遵章守纪，履行安全生产职责，确保安全生产。

　　2、各岗位应充分结合业务工作，广泛地对职工进行安全教育。要用班前、班后、会议各种形式广泛对职工进行安全教育。

　　3、每月应组织开展一次以上安全生产及防火工作活动。

　　4、检修时，公司、车间领导应进行停车前、停车中、检修前和开车前专门的安全教育，确保安全检修。

　　5、对电器维修、电气焊接作业等重大危险作业，在作业前，检修或施工的负责人必须按规定的安全措施和要求对检修或施工人员进行安全教育，否则不得作业。

　　6、职工违章以及未遂事故责任者，由所属车间或公司领导根据情节轻重提出处理意见，同时进行离岗安全教育。复工人员，要经车间管理员进行复工安全教育，并将有关违章事项记入安全档案。

　　第三章安全检查制度

　　第一条安全检查基本要求

　　1、安全检查是安全生产工作的重要手段，其基本任务是：发现和查明各种危险和隐患，监督各项安全和防火规章制度的实施，制止违章作业和违章指挥，防范和整改隐患。

　　2、检查要认真贯彻“预防为主”的方针，坚持领导检查与群众自查相结合；综合检查与专业检查相结合；定期与不定期检查相结合；检查与整改相结合。

　　3、安全检查实行三级安全检查制。

　　4、各级安全检查都要填写安全检查记录。

　　5、推广使用《安全检查表》进行安全检查。

　　第二条安全检查组织与形式

　　1、公司级安全检查，由分管安全的领导组织各车间和人员进行，每月一次。

　　2、车间安全检查，由车间管理员组织，安全员、岗位负责人参加，每周进行一次。

　　3、岗位、班组每天都要进行检查。

　　4、企业每年应对锅炉、压力容器、危险物品、电气装置、起重机械、厂房建筑物、运输车辆、防火防爆和防尘防毒工作等，分别进行专业检查。

　　5、企业应根据不同的地理位置和气候特点以及季节变化，对防暑降温、防雨防洪、防台风、防雷电等工作，进行预防性季节检查。

　　6、专业检查和季节检查，可与公司级普通检查结合进行；单独进行专业检查或季节检查时，由该项公司分管领导组织有关人员进行；检查结果和整改情况要上报。

　　7、班组长和工人应严格履行交接班检查和班中巡回检查，认真填写检查记录，发现问题及时报告并整改。

　　8、各级管理人员，应在各自业务范围内进行每日巡回检查，检查中发现的问题及处理情况应记入巡回检查记录内。

　　第三条隐患整改制度

　　1、每项检查对查出的隐患问题，要逐项分析研究并落实整改措施。做到定整改时间、定人员负责、定整改措施。凡班组能整改的不交车间，车间能整改的不交公司。重大事故隐患整改要由公司领导进行验收。

　　2、对所有隐患问题都必须立即整改，不得拖延。有些限于当时的条件无法解决的，应订出计划，定期解决，并报告，还要有应急措施防止意外。

　　3、企业对隐患项目整改，应实行《隐患整改通知书》制度。

　　《隐患整改通知书》的内容包括：隐患项目、整改意见和解决的期限。通知书由安全员或公司领导填写，经分管安全的经理签署后发出。属于车间整改的交由车间管理员签收并负责处理；属于岗位的交岗位负责人签收并负责处理。

　　4、整改结果要反馈，通知书要留档备查。

　　第四章安全检修制度

　　第一条检修前准备工作的规定

　　1、编制检修计划，应项目齐全，内容详细，责任明确，措施具体。凡是有二人以上工作的检修项目，必须指定一人负责安全。

　　2、检修单位负责人要对检修中的安全负责，并对参加检修人员交待任务，交待安全措施。

　　3、检修负责人在检修前，要组织检修人员，做好检修机具准备，做到机具齐备，安全可靠。

　　4、检修易燃、易爆、有毒、有腐蚀性物质的设备（煤气发生炉等）清洗置换和分析检验工作，由设备所属车间负责进行。

　　5、易燃、易爆、有毒、有腐蚀物质设备管道检修，必须切断物料出入口阀门，并在管道入口处加盲板。

　　6、生产车间管理员要对移交检修的设备置换处理负责，移交并要查电气、查物料处理、查置换情况，确认合格方可办理移交。

　　第二条检修安全规定

　　1、检修人员在检修中，必须严格遵守检修规程和本工种安全规程。

　　2、高空作业，要按登高作业规定执行。凡离基准面2米以上作业，均要系安全带。

　　3、土方工程，要按土方作业施工规定执行。

　　4、吊装作业，要按吊装作业规定执行。

　　5、凡是机电传动设备检查检修时，必须切断电源，并要悬挂“禁止合闸，有人工作”的警示牌。

　　6、凡转动设备检修，要在已切断的物料进口处挂设“禁止活动”警示牌。

　　7、检修中对特殊拆卸（如要加支撑的），必须严格控制，不经主要负责人批准，有关人员不到场，不得独自一人拆除。

　　8、检修用的临时照明灯必须采用低压24伏。池槽、沟道、潮湿场所必须使用12伏，绝缘要良好。使用电动工具要有可靠的接地措施。

　　9、从事有毒有害系统检修和事故抢修，要备好防护器具，作应急之用。

　　10、检修人员对检修项目全面检查符合检修规定后，危险场所现场必须有人监护进行检修作业。

　　第三条焊接（气割）作业安全规定

　　1、焊接气割动火，必须按“防火防爆”有关动火规定执行。

　　2、电气焊工必须持有“特种作业人员操作证”方能上岗。临时外雇的焊接人员必须是有证的。否则不得使用。

　　3、乙炔器与氧气瓶要分开存放，其距离不少于5米，距离明火不少于10米。

　　4、电弧焊接（电焊）工具设备要符合标准：

　　（1）电焊机电源要安设独立电闸。

　　（2）焊机二次线圈及外壳，必须妥善接地，其接地电阻不大于4欧姆。

　　（3）一次线路与二次线路必须完整，并易辨认，绝缘要良好。

　　（4）焊夹把绝缘要良好，必要时应有护手档板。

　　5、电焊工作业时，不得任意移动防护接地的设备。

　　6、电焊作业，在地面上施焊时，应穿绝缘鞋或站在绝缘处；在潮湿的工地或地沟、槽罐内要穿绝缘胶靴，并站在备好的绝缘板上。

　　7、焊接作业时，要配带好个人防护面具和口罩、护目镜。在有毒有害气体车间检修作业应备好防毒面具和口罩。对从事等离子切割、氩弧焊等作业，应采取防护措施。

　　8、在多人交叉作业场所从事电焊作业，要设有防护遮板，防止电弧和焊渣伤害。

　　第四条电气检修安全规定

　　1、电气检修，要按《电业安全工作规程》执行。

　　2、凡电气检修，必须执行电气检修工作票制度。

　　（1）供电车间导电设备、线路检修，工作票由指定签发人签发，经工作许可人许可后方可进行作业。

　　（2）车间所属电气检修，工作票由车间电工办理，电气负责人审查，主管主任批准。

　　3、凡是在导电设备、线路上工作（不论高低压）必须停电作业，并在电源开关上挂上“有人作业，禁止合闸”的标志牌，除专责挂牌人外禁止任何人随意拿掉标志牌或送电。

　　4、在停电线路工作地段装接地线前，必须放电、验电，验明线路确认无电方可装接。

　　5、线路经过验明确实无电压后，应在工作地段两端挂接地线，凡有可能送电到停电线路的分支线也要挂接地线。

　　6、停电、放电、验电和检修作业，必须由作业负责人指派有实践经验的人员担任监护，否则不得进行作业。

　　7、禁止带电检修作业。必须带电检修时，应经企业电气负责人批准，并采取可靠的安全措施。作业人员与监护人员应由带电作业实践经验的人担任。

　　8、外线、杆、塔电缆检修、作业前，必须全面检查，确认无疑方可进行作业。

　　（1）应验明检修的线路确已停电并挂好接地线后，在停电线路的杆、塔下面设置标志，并设专人监护，以防误登杆、塔。

　　（2）对有两个以上供电点的线路检修时，必须采取可靠的措施防止误送电。

　　（3）对地下直埋或隧道电缆检修时，应切实避免临近电缆。

　　（4）遇五级以上大风，严禁在同杆、塔多回线中进行部分线路停电检修作业。

　　（5）在立、撤杆和修正杆坑及在杆、塔作业时，必须认真检查并防止倒杆和滑梯等事故。接地线拆除后，应认为线路带电，严禁任何人再登杆、塔，并按工作终结，办理汇报手续。

　　第五章工业卫生防尘与防毒制度

　　第一条基本原则

　　1、企业必须认真做好防尘、防毒工作，采取综合措施，消除尘毒危害，不断改善劳动条件，保护职工的安全健康，实现安全生产和文明生产。

　　2、防尘防毒的基本要求是：限制有毒物料的使用；防止粉尘、毒物的泄漏和扩散；保护作业场所符合国家规定的卫生标准；采取有效的卫生和防护措施，减少人员与尘毒物料的接触，定期监测和体检。

　　3、企业应依据以防为主，全面规划，因地制宜，综合治理的原则，认真编制防尘防毒规划，并纳入年度安全技术措施计划和长远规划，结合挖潜、革新、改造，逐步消除尘毒危害。

　　4、对长期达不到国家规定的卫生标准，尘毒危害严重的作业，要限期解决，否则应停止生产。

　　第二条新建改建工程安全卫生规定

　　1、凡新的建设项目，设计和施工部门必须严格执行国家《工矿企业设计卫生标准》和《三废排放标准》，认真做到劳动保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。

　　2、企业新建、改建、扩建工程项目，在设计审查和竣工验收时，必须同时审查、验收安全卫生设施，并要有安技、环保、卫生等部门和工会组织参加。凡不符合防尘防毒要求的项目，不得施工和投产。

　　3、采用新技术、新工艺时，必须有相应的安全卫生和防护设施，经检验符合要求后，方可用于生产。

　　第三条尘毒治理与防护管理规定

　　1、凡生产和加工过程中生产和散发有毒有害物质以及噪音和高频辐射等作业，都应积极采取有效的治理与防护措施。

　　2、产生有毒有害物质的生产或加工过程，应采用密闭的设备和隔离操作，以无毒或低毒物料代替毒害大的物料，革新工艺，实行机械化、自动化、连续化。

　　3、对散发出的有毒有害物质，应加强通风并采取回收利用和净化处理等措施，不得随意排放。

　　4、在生产或散发有毒有害物质的区域内，不得设置住房或工棚。

　　5、在粉尘或毒物的作业场所，应有冲洗地面和墙壁的设施，地面要有防水层和排水沟。

　　6、对产生和散发有毒有害物质的工艺设备，要加强维护，定期检修，保持设备完好，杜绝跑冒滴漏。对各种防尘防毒设施，不得停用、挪用或拆除。

　　7、在使用和处理有毒有害物质作业场所，应设置防护和急救器具专用柜、安全淋浴和洗眼喷泉，并有禁止饮食、吸烟以及按操作要求提出的警告标记。

　　8、所有装有毒有害物质的容器，必须符合安全要求，防止漏泄扩散，容器外部应有警告标签。

　　第四条工业卫生检测与标准规定

　　1、企业应定期检测作业场所空气中各种有毒有害物质的含量。

　　工人作业地点空气中粉尘及有毒物质的浓度应符合国家《工业企业设计卫生标准》的规定。

　　2、各项检测应由检测机构或专职人员按国家规定的方法进行。检测结果应送交生产车间和安技、卫生部门，并及时公布。

　　3、对粉尘作业场所工人作业地点空气粉尘浓度，每月至少测定二次。

　　对工人作业地点空气中粉尘的游离二氧化硅含量和粉尘分散度，应根据生产条件的变化及时测定。

　　对作业场所工人作业地点空气中有毒有害物质的浓度，每月至少测定二次。生产条件改变时，应及时重新测定。

　　第五条体检和职业病预防规定

　　1、新工人入厂后，应经过健康检查，不适于从事有毒有害作业的，不得分配到有毒有害岗位。

　　2、对接触有毒有害物质的在册职工，应进行定期健康检查，建立健康档案。

　　接触粉尘作业人员，当粉尘中含游离二氧化硅在10%以上时，每两年至少检查一次；在10%以下时，每三年至少检查一次。

　　接触有毒物质作业人员，每年至少检查一次，除一般内科项目外，还需要进行职业病的特殊项目检验。

　　有特殊情况时，应及时进行检查。

　　3、对从事有毒有害作业人员，可逐步实行轮换短期脱离、缩短工时、进行预防性治疗或职业病疗养等措施。对患职业禁忌和过敏症者，应及时调离。

　　4、职业病的范围和诊断标准按国家有关规定执行，对确诊的职业病患者应进行积极治疗和妥善安排

　　第六章安全装置与防护器具管理规定

　　第一条安全装置与防护器具规定

　　1、凡在生产中温度和压力及液面超限报警装置、安全联锁装置、事故停车装置、防止火焰传播的隔绝装置、起重设备的行程开关和负荷限制装置、电器设备的过载保护装置、机械运转部分的防护装置、火灾报警固定式装置、灭火装置以及危险气体自动检测装置，事故照明安全疏散设施、静电和避雷防护装置等，均属安全装置。对上述装置必须加强维护，保证灵敏好用。

　　2、凡在作业过程中佩戴和使用的保护人体安全的器具，包括：安全帽、安全带、安全网、防护面罩、过滤式面具、氧气呼吸器、防护眼镜、耳塞、防毒口罩、特种手套、防护服、高温鞋、绝缘棒、绝缘手套、绝缘胶靴、绝缘垫和绝缘台等，均属防护器具。对上述用具必须妥善保管，正确使用。

　　第二条安全装置与防护器具的维修与检验规定

　　1、各种安全装置要有专人负责，经常巡回检查，维护管理。

　　2、安全装置要建立档案，编入设备检修计划定期检修。

　　3、各种安全装置的主管部门要按有关规程对所管安全装置定期进行专业检查和校验，并将检查、校验情况载入档案。

　　4、对安全装置不得随意拆除、挪用或废置不用，若确有必要申请拆除，需经安全技术部门同意，批准方可拆除。

　　5、凡经过改造或新设计安装的安全装置，必须经安全技术部门进行技术鉴定，试验合格后方可投用。

　　6、对安全装置，除专责维护人员外，其他人员一律不得乱动。

　　第三条防护器具选用与保管规定

　　1、根据作业性质、条件（空气中氧含量、毒物浓度）、劳动强度和防护器材性能及其防护范围，正确选用防护器材种类和型号，不准超出防护范围进行代用。

　　2、煤气发生炉岗位配备的防一氧化碳防毒面具，应与有毒物质的性质和人员头型相适应。

　　3、凡空气中氧含量低于18%（体积）、有害气体含量高于2%（体积）的作业场所，严禁使用过滤面具代替隔离式面具。

　　4、严禁使用防尘口罩（带换气阀）代替过滤式防毒面具。

　　5、面具使用人员必须经过培训，熟知面具结构、性能、使用和维护保管方法。

　　6、各种防毒面具用前、用后均需仔细检查。过滤式面具滤毒罐每两个月定期检查一次。一氧化碳滤毒罐每月称重检查一次，严禁使用失效的防护器材。

　　7、使用隔离式长管面具应将吸气口置于空气新鲜的地方，严禁折、压软管，管长不得超过二十米，否则应强制送风。

　　8、长管式防毒面具每月进行气密性检查一次。每次用后要进行外观检查，根据情况进行清洗；保持清洁。

　　9、氧气呼吸器的氧气瓶压力应保持100公斤/平方厘米以上。在使用中如压力降至30公斤/平方厘米时，应撤出现场。氧气呼吸器每季做前五项检查一次，每两年做十项检查一次。每次用后要清洗并进行周密检查。

　　库存氧气呼吸器每三年进行全面检查一次。

　　10、长期着用隔离服作业，其压缩空气必须进行净化，以保证空气新鲜。

　　11、各种防毒面具应定点存放，专人保管。车间、工段、岗位上的防护器材要设专柜保管，按班交接。

　　12、由个人使用保管的各种面具应建卡造册，定期检查。

　　13、车间应设立急救器材专用室（棚），备有担架、防爆手电、防毒面具、隔热手套、胶靴、防火服和安全带等急救器材，以备抢救用。

　　14、安全带用前要仔细检查，用后要妥善保管，防止潮湿霉烂强度下降，每年要进行一次强度试验。

　　15、绝缘手套、胶靴、绝缘棒、绝缘垫、绝缘台等常用电气绝缘工具要定点专人保管。

　　16、常用电气绝缘工具要按《电气安全工作规程》中有关规定定期进行耐压试验，严禁使用不合格的绝缘工具从事电气作业。

　　第七章建筑与安装安全规定

　　第一条施工安全规定

　　1、企业新建、改建、扩建、技措、大修等工程施工，必须加强施工组织管理，按审核批准的施工图纸，编制好施工组织设计和工程施工方案，报请主管批准。

　　（1）凡在厂区及已建工程区域内施工，必须向有关部门办理动土手续，弄清拟建区内的地下管网、电缆和水文地质情况。

　　（2）施工组织设计应分部分项制定工程施工方案（方案中应包括安全施工部分），批准后方可安排施工。

　　2、工程施工部门、技术员、工长在每项施工前，在技术交底的同时，必须进行安全交底，不经安全交底的项目，不得施工。

　　3、凡参加施工的技术人员、职员和工人，必须熟知本系统、本工种、本岗位安全规程，否则不准参加施工指挥和施工作业。

　　4、凡新建、扩建、改建、技措和大修工程施工，有关焊接、槽罐、电修等均按本制度安全检修有关规定执行。

　　第二条现场管理规定

　　1、施工现场在开工前，按施工总平面和分部分项工程施工平面布置，安排施工作业棚、临时休息室、办公室、仓库、宿舍、茶炉房、锅炉房、搅拌站以及大型机械的位置。构件、材料的堆放，铆焊场和水电气管网等，要符合安全防火要求。

　　2、施工现场内危险地区（如坑、井、陡坡、悬崖、电气高压设备等），必须设置危险标志。夜间要设红灯信号。

　　3、施工现场道路，必须保持畅通，道路的宽度、转弯半径必须保持行车安全要求。雨季施工现场，必须设置排水沟。

　　4、施工现场应有足够的照明，电气线路架设必须符合电气规程要求。

　　5、工地材料、机具、设备的堆放，必须整齐稳固。拆除的模板、铁线、脚手工具、边角废料等，要及时清除。

　　6、施工现场易燃、易爆、有毒物质存放，必须设专库专人保管，并按本制度危险品管理制度有关规定执行。

　　7、工地现场要按规定设置一定数量的消火栓和消防器材，并按本制度防火防爆有关规定履行动火、用火手续。

　　第三条土石方工程安全管理规定

　　1、挖土应自上而下进行，禁止采用挖空底脚的方法挖土。

　　2、挖土施工必须按土质情况留有一定坡度（坡度视土质情况而定）。

　　3、挖出的土方距沟边至少零点八米，堆土高度不能大于一点五米。

　　4、使用机械挖土，挖土机回转范围内不准进行其它作业。

　　第四条高处作业安全规定

　　1、在离地面二米以上的作业为高处作业，虽在二米以下，但在作业地段坡度大于四十五度的斜坡下面、或附近有坑、井和机械震动的地方以及在转动机械或堆放物易伤人的地段，均应按高空作业规定执行。

　　2、高处作业人员必须经体检合格，凡不适于高处作业人员不得从事登高作业。

　　3、高处作业用的脚手架、吊栏、吊架、手拉葫芦，必须按有关规程规定架设，严禁吊装升降机载人。

　　4、高处作业中不应交叉作业，凡因工序原因必须在同一垂直线的下方工作时，必须采取可靠防范措施，否则不准作业。

　　5、登高作业人员必须带好安全带，交叉作业时必须带安全帽。

　　6、遇有六级以上强风、暴雨和雷电时，应停止高处作业。

　　7、在易散发有毒气体的厂房上部及塔罐顶部施工时，应有专人监护。

　　8、直接登攀高大塔器、烟筒的爬梯施工时，必须经安全部门批准并采取安全可靠防范措施。

　　9、高处作业人员，要距离普通电线一米以止、普通高压线二点五米以上，并要防止运送导体材料触碰电线。

　　10、高处作业搭设的脚手架，必须符合国家建筑规程要求。

　　第五条起重吊装作业安全规定

　　1、对二十吨以上重物和土建工程主体结构吊装，必须编制吊装方案；吊物重虽不足二十吨，但形状复杂、刚度小、细长比大、精密、贵重以及施工条件特殊困难的情况下亦应编制吊装方案，上述吊装方案经施工主管和安全技术等部门审查、批准后方可进行吊装。

　　2、起重吊装工程，必须分工明确，统一指挥作业。

　　3、使用各种起重机械、吊装机具和索具时，必须遵守以下规定：

　　（1）各种起重机械的操作使用，必须按机械本身的操作规程执行。

　　（2）各种起重机在吊装前必须对机械、安全制动装置详细检查，确保安全可靠。

　　（3）各种起重机械必须按额定负荷进行吊装，禁上超载使用。

　　（4）吊装机具、索具必须经计算选择。

　　（5）起重设备工具在吊装前必须进行试吊检查，确认无疑方可使用。

　　4、严禁利用厂区管道、电杆、屋架和生产性建筑物等做吊装锚点。

　　5、利用场房预埋吊钩进行吊装时，必须进行检查，否则不得任意挂接。

　　6、不停车大修或技措工程的吊装施工，必须做出方案，经有关部门批准。

　　第六条施工机械和电气设备作业安全规定

　　1、各种施工机械以及电机的传动和危险部分，都要安设防护装置。

　　2、各种起重运输机械，必须设有联锁开关及超载、回转、卷扬和行程控制等安全装置。

　　3、木工机械必须保持各种安全装置齐备好用。

　　4、所有电气设备必须保持接线正确，绝缘和接地良好。

　　5、各种机械必须专人管理，按机械本身规程操作，定期维护检验，确保机械设备完好。

　　6、施工现场的电气设备、导线必须配有专职电工维护管理。

　　（1）架设的高、低压线路必须符合电气规程规定。

　　（2）手持电动手动工具必须绝缘良好。

　　（3）塔吊、龙门吊及铆焊平台必须保持接地良好。

　　第七条拆除工程安全规定

　　1、拆除工程施工前，应对全部拆除建设物、构筑物等进行全面检查，制订拆除方案，经安全技术部门审查，主管厂长批准方可施工。拆除工程（包括石棉瓦拆除）要制订切实可行的安全措施。

　　2、拆除工程方案经批准后，工程负责人在施工前要向参加施工人员交底，熟悉拆除工程安全操作规定。

　　3、拆除工程的施工必须在工程负责人的统一指挥、监督下进行。

　　4、拆除工程，应按自上而下，先外后内的顺序进行，禁止数层同时拆除，未拆除部分应保持稳固，不许用挖切或推倒方法拆除。

　　5、拆除物件不准自上向下抛掷，要采取吊运和顺槽流放方法，并及时清理运出。

　　6、拆除石棉瓦，必须配带安全带（其长度不得超过三米），铺设跳板和脚踏瓦钉处进行拆除。

分级管理制度6

　　为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等文件精神，结合我院实际，经院手术授权管理员会、院办公会研究通过，特制定本制度。

　　一、手术及有创操作分级

　　手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四类：

　　(一)四级手术：技术难度、手术过程复杂、风险度的各种手术。

　　(二)三级手术：技术难度较、手术过程较复杂、风险度较的各种手术。

　　(三)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

　　(四)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

　　二、手术医师分级

　　依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

　　(一)住院医师

　　1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

　　2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

　　(二)主治医师

　　1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

　　2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

　　(三)副主任医师：

　　1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

　　2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

　　(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

　　三、各级医师手术权限

　　(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

　　(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

　　(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

　　(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

　　(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

　　(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况科主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

　　(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

　　四、手术审批权限

　　手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。

　　(一)常规手术

　　1、四级手术：科主任审批，由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。

　　2、三级手术：科主任审批，由副主任医师以上医师报批手术通知单。

　　3、二级手术：科主任审批，高年资主治医师以上人员报批手术通知单。

　　4、一级手术：主治医师以上医师审批，并可签发手术通知单。

　　(二)高度风险手术高度风险手术是指手术科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科科长决定自行审批或提交业务副院长或必要时报院长审批，获准后，手术科室科主任负责签发手术通知单。

　　(三)急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，按常规手术和高度风险手术审批要求执行。

　　(四)新技术、新项目、科研手术

　　1、一般新技术、新项目手术及重手术、致残手术须经科内讨论，由科主任填写《特殊手术申请单》，签署同意意见后报医务科，由医务科备案并提交业务副院长或院长审批。

　　2、高风险的新技术、新项目、科研手术应提交院学术员会审议通过后实施。对重的`涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门。

　　(五)外出会诊手术本院医师受邀请到下级医院指导手术，必须按有关规定办理相关审批手续。外出手术医生所主持的手术不得超出其按本规范规定的相应手术级别。

　　五、具体实施手术的相关规定

　　(一)二级及二级以上手术必须有本院两名以上医师参加。

　　(二)一、二级手术应有术前小结，三级及以上手术应有术前讨论。

　　(三)手术通知单必须是本院有该手术权限的医师签名才能生效，否则手术室可拒绝安排。

　　(四)违上述规定，手术室护士长及麻醉科有权拒绝接受。

　　六、医务科负责监督检查，发现违以上规定者，有权停止手术并按有关规定处理。

分级管理制度7

　　一、目的

　　为加强安全管理，消除或减少危害，增强事故防控能力，有效遏制重特大生产安全事故，降低安全风险，特制定本制度。

　　二、适用范围

　　适用于公司的所有部门的所有活动，包括生产活动、设备设施、原料产品、安全防护、正常和异常活动、人为因素、违反规程、规章等。

　　三、定义

　　3.1危害：可能造成人员伤亡、疾病、财产损失、工作环境破坏的根源或状态。

　　3.2危害识别：认知危害的存在并确定其特征的过程。

　　3.3安全风险：按照“自主排查、科学评估、分类分级、分级管控”的原则，实行差异化、动态化管控。

　　3.4风险点：风险点是指伴随风险的部位、设施、场所和区域，以及在特定部位、设施、场所和区域实施的伴随风险的作业过程，或以上两者的组合。

　　四、组织机构及职责

　　1、公司成立了由主要负责人、分管负责人和各职能部门负责人以及安全、设备、工艺、电气、仪表等各类专业技术人员组成的风险分级管控领导小组，主要负责人全面负责组织风险分级管控工作，为该项工作的开展提供必要的人力、物力、财力支持，分管负责人及各岗位人员应负责分管范围内的风险分级管控工作

　　2、职责

　　1）厂长是安全风险分级管控第一责任人，对安全风险管控全面负责，同时，负责对安全风险分级管控实施的监督、管理、考核。

　　2）安全员具体负责实施分管系统范围内的安全风险分级管控工作。

　　3）各部门负责人负责具体实施专业系统的安全风险辨识、评估分级、控制管理、公告警示等工作。

　　4）班组长负责本作业区域的安全风险辨识管控，岗位人员负责本岗位的安全风险辨识管控。

　　五、风险分级管控的辨识程序、评价方法

　　1、辨识评估

　　由厂长亲自组织，制定安全风险辨识评估工作方案，抽调技术人员和专家，围绕人的不安全行为、物的不安全状态、环境的不良因素和管理缺陷等要素，结合我厂生产系统、设备设施、作业场所等部位和环节，进行一次全面、系统的安全风险辨识评估，并对辨识出的各类安全风险进行分类梳理，综合考虑作业场所、受威胁人数、起因物、引起事故的诱导性原因、致害物、伤害方式等，通过对系统的分析、危险源的调查、危险区域的界定、存在条件及触发因素的分析、潜在危险性分析，确定安全风险类别。

　　2、风险评价方法

　　（1）、风险等级标准

　　由厂长牵头组织，在安全风险辨识的基础上，依据国家标准、规范，结合我公司实际，制定安全风险等级标准，从高到低，划分为重大风险、较大风险、一般风险、低风险，分别用红、橙、黄、蓝四种颜色标识。

　　（2）、风险评价及方法

　　本公司采用风险矩阵法对各系统存在的风险进行评价，评价方法的详细情况参照本《风险分级管控体系实施指南》。

　　风险辨识结束后，分别由安全员组织，针对各系统安全风险和安全隐患，按照公司制定的`风险等级标准，建立一整套安全风险数据库、较大、重大安全风险清单。要完善系统安全风险档案，明确级别、管理状况、责任人、管控能力等基本情况，实行“一风险点一档案”，并按照风险等级，用红、橙、黄、蓝等色彩对档案进行分类管理。对现场辨识出现的不同类别安全风险，必须明确应急处置程序和措施，经评估存在不可控风险的，必须立即停止区域作业或停止设备运行，撤出危险区域人员，督促责任单位制定措施进行整改，整改完毕后再重新进行评估并进行实时监控。

　　六、安全风险分级管控

　　1、根据安全风险评价，针对安全风险类型和等级，从高到低，分为“公司、车间、班组、岗位”四级，逐级分解落实到每级岗位和管理、作业员工身上，确保每一项风险都有人管理，有人监控，有人负责。

　　2、由公司厂长亲自组织实施，针对较大、重大风险，采取设计、替代、转移、隔离等技术、工程、管理手段，制定管控措施和工作方案，人员、资金要有保障，并在划定的较大、重大风险区域设定作业人数上限。

　　3、由公司厂长牵头组织召开专题会，每月对评价出的较大安全风险管控措施落实情况和管控效果进行检查分析，识别安全风险辨识结果及管控措施是否存在漏洞、盲区，针对管控过程中出现的问题调整完善管控措施，并结合隐患排查的结果，布置风险管控重点。

　　4、由安全员牵头，各岗位负责严格对照每一项安全风险的管控措施，抓好日常监督检查，确保管控措施严格落实到位。

　　5、公司领导带班上岗过程中，跟踪安全风险管控措施落实情况，发现问题及时督促整改。

　　6、各业务部门要突出管控重点，对存在较大、重大安全风险的生产系统、生产区域、岗位实行重点管控，有针对性地开展监督检查等日常管控工作。

　　7、实时动态调整，高度关注生产状况和危险源变化后的风险状况，动态评估、调整风险等级和管控措施，实时分析风险的管控能力变化，准确掌握实际存在的风险状况等级，并随着风险变化而随时升降等级，防止出现评级“终身制”，确保安全风险始终处于受控范围内。

　　七、安全风险公告警示及培训

　　1、完善安全风险公告制度，全公司要重点区域的显著位置，公布本企业的主要风险点、风险类别、风险等级、管控措施和应急措施，让每一名员工都了解风险点的基本情况及防范、应急对策。对存在安全生产风险的岗位设置告知卡，标明本岗位主要危险危害因素、后果、事故预防及应急措施、报告电话等内容。对可能导致事故的工作场所、工作岗位，应当设置报警装置，配置现场应急设备设施和撤离通道等。企业对可能产生职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和警示说明，明示可能产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。

　　2、加强风险教育和技能培训，安全科每半年至少组织安全风险辨识评估技术人员进行辨识评估专项培训；每年对全公司所有人员进行安全风险辨识评估结果、与本岗位相关的安全风险管控措施为主的教育培训，确保每名员工都能熟练掌握本岗位安全风险的基本特征及防范、应急措施。

　　3、各业务部门要探索采用信息化管理手段，实现对安全风险的记录、跟踪、统计、监测和预警等全过程的信息化管理。

　　八、分级管控的效果

　　通过风险分级管控体系建设，企业应至少在以下方面有所改进：

　　——每一轮风险辨识和评价后，应使原有管控措施得到改进，或者通过增加新的管控措施提高安全可靠性；

　　——重大风险场所、部位的警示标识得到保持和改善；

　　——涉及重大风险部位的作业、属于重大风险的作业建立了专人监护制度；

　　——员工对所从事岗位的风险有更充分的认识，安全技能和应急处置能力进一步提高；

　　——保证风险控制措施持续有效的制度得到改进和完善，风险管控能力得到加强；

　　——根据改进的风险控制措施，完善隐患排查项目清单，使隐患排查工作更有针对性。

　　九、持续改进

　　1、评审

　　企业每年至少对风险分级管控体系进行一次系统性评审或更新。企业应当根据非常规作业活动、新增功能性区域、装置或设施等适时开展危险源辨识和风险评价。

　　2、更新

　　企业应主动根据以下情况变化对风险管控的影响，及时针对变化范围开展风险分析，及时更新风险信息：

　　（1）法规、标准等增减、修订变化所引起风险程度的改变；

　　（2）发生事故后，有对事故、事件或其他信息的新认识，对相关危险源的再评价；

　　（3）组织机构发生重大调整；

　　（4）风险程度变化后，需要对风险控制措施的调整；

　　（5）根据非常规作业活动、新增功能性区域、装置或设施以及其他变更情况等适时开展危险源辨识和风险评价。

　　十、考核办法

　　针对风险分级管控体系建设过程中存在以下情况的，根据相关制度对责任人进行处罚

　　1、未按规定进行安全风险辨识活动的单位；

　　2、各系统针对安全风险，未按规定建立安全风险记录、安全风险清单；编制内容不全，编制不合格的；

　　3、本单位作业区域安全风险分析记录编制不认真或弄虚作假的；

　　4、岗位员工上岗前未严格按照要求对上岗区域进行安全风险辨识的；

　　5、其他违反相关法律法规、管理制度的。

　　十一、附则

　　1、本制度综合部负责解释。

　　2、本制度自发布之日起执行。

分级管理制度8

　　一、分级原则

　　（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

　　（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

　　（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

　　（四）本院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔20xx〕38号）的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

　　药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

　　二、使用原则与方法

　　（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

　　（二）具体使用方法

　　1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

　　2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

　　3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

　　4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

　　（1）重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

　　（2）免疫功能低下患者伴发感染。考核办法

　　（一）药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作；依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

　　（二）将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。

　　（三）检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

　　1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:

　　患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断；

　　抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。

　　2、住院病人抗菌药物检查考核要点：

　　（1）抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录；

　　（2）抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所反映；

　　（3）抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录；

　　（4）使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所反映；对于无法送检的.病例，是否已在病程记录上说明理由。

　　（四）对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。

分级管理制度9

　　根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔xxx〕38号)及卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医发〔xxx〕56号)精神，医疗机构必须按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

　　一、分级原则

　　(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

　　(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

　　(三)“特殊使用”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

　　(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院抗菌药物临床应用管理员会根据《抗菌药物临床应用指导原则》结合我院实际情况制定，并由医院药事管理与药物治疗学员会审定通过，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

　　抗菌药物临床应用管理员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

　　二、使用原则与方法

　　(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

　　(二)具体使用方法

　　1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

　　2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

　　3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的'，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

　　4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

　　(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

　　(2)免疫功能低下患者伴发感染。

　　三、督导、考核办法

　　(一)抗菌药物临床应用管理员会、药剂科及医务科定期开展抗菌药物合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

　　(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。

　　(三)检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

　　1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:

　　患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断;抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。

　　2、住院病人抗菌药物检查考核要点：

　　(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录;

　　(2)抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所映;

　　(3)抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录;

　　(4)使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所映;对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。

　　(四)对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。

分级管理制度10

　　为了确保手术安全，提高手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，规范各级医院开展手术的范围，明确各级医师进行手术操作的权限，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《河北省医院管理评价实施细则》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。

　　一、手术分类

　　主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：

　　（一）甲类手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。

　　（二）乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。

　　（三）丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。

　　（四）丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。

　　注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。

　　二、手术医师分级

　　根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

　　（一）住院医师

　　1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。

　　2、高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作一年以上

　　（二）主治医师

　　1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。

　　2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。

　　（三）副主任医师

　　1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。

　　2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。

　　（四）主任医师

　　三、各级医师手术范围

　　（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。

　　（二）高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。

　　（三）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。

　　（四）高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。

　　（五）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。

　　（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。

　　（七）主任医师：熟练完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。

　　四、手术审批权限

　　手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。

　　（一）正常手术

　　1、甲类手术：由科主任审批，术前经科内讨论同意由总住院签发手术通知单，报医务处（科）备案。特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务处（科），由业务副院长审批。

　　2、乙类手术：由科主任审批，三级医院由总住院签发手术通知单，二级医院副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务处（科）备案。

　　3、丙类手术：由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。

　　4、丁类手术：由主治医师审批，并签发手术通知单。

　　5、开展重大的新手术以及探索性（科研性）手术项目，需经卫生厅指定的学术团体论证，并经医学伦理委员会评审后方能在医院实施。对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。

　　（二）特殊手术

　　凡属下列情形之一的可视作特殊手术：

　　1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的`。

　　2、被手术者系特殊保健对象如省部级以上的高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。

　　3、各种原因导致毁容或致残的。

　　4、可能引起司法纠纷的。

　　5、同一病人24小时内需再次手术的。

　　6、高风险手术。

　　7、外院医师来院参加手术者。异地行医必须按执业医师法有关规定执行。

　　8、大器官移植。

　　以上手术须科内讨论，科主任签字报医务处（科）审核，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。执业医师，异单位，异地行医手术，需按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。外藉医师的执业手续按国家有关规定审批。

　　此外，在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。

　　注：已进行电脑管理手术通知单的医院需规定相应的签字手续。

　　五、各级医院手术范围

　　1、三级医院：三级医院是向含有多个地区的区域提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校教学和科研任务的区域性医疗机构；是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，是国家高层次的医疗机构，可完成甲乙丙丁各类手术，但应侧重甲乙类手术，应注意质量水平的提高和术式上不断创新，并重视围手术期的准备和处理。

　　2、二级医院：二级医院是向含有多个社区的地区提供以医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的地区性医疗机构，完成乙丙丁各类手术，侧重乙丙类手术，应注意质量水平的提高，并重视围手术期的准备和处理。二级甲等医院有条件的可开展部分甲类手术。

　　3、一级医院（乡镇卫生院）：是向一个社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构，完成丁类手术，并应注意其质量水平的提高；一级甲等医院经卫生主管部门批准，可开展部分丙类手术。

　　4、一级医院（卫生院）以下的外科、专科医疗机构：手术范围由各市卫生行政主管部门认定。

　　专科医院手术范围，根据实际情况可以适当调正，但需报请市级卫生行政主管部门批准。

　　六、管理要求

　　1、各级医院和各级医师要严格执行“手术范围”，开展规定范围外手术由所在科室根据其实际工作能力和水平初定后报医院审核，并上报各市（区）卫生局批准后执行。对连续两年发生两起以上医疗事故的人员降一级执行，直至取消手术资格，并报主管局备案；重新恢复手术级别，需经医院和主管局考核后裁定。

　　2、乡镇卫生院（一级医院）具有副高以上技术职称的卫技人员所开展的手术，原则上按同级别人员标准相应降一个级别执行；是否具备相应的条件，需经各县（市、区）卫生局审核确定。

　　3、超范围手术需根据医护人员结构、技术水平、基础设施、设备条件、现场操作等综合考评合格后，经主管局审批同意方可进行。若遇紧急特殊情况，医院或医师超范围开展与职、级不相称的手术，需应邀请上级医院会诊并电话报请主管局批准后进行，术毕一周内补办书面手续。二级医院开展甲类手术，需报市卫生局批准后方可进行。科研性项目手术必须征得患者或家属同意。

　　4、超范围（医院、医师）手术的审批程序：由科室提出申请，经医院学术委员会讨论同意后，报主管局批准。申请批准时需提供以下材料：①《医疗机构执业许可证》原件和复印件；②医院相关科室、医护人员学历、职称、技术开展情况，设备、基础设施条件及日常技术质量考核情况；③近二年本科室重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生情况统计；④开展新手术的可行性论证报告；⑤人员进修学习情况；⑥是否有上级指导医师；⑦其他需要提供的资料。

　　各县（市、区）卫生局要在接到申请后组织专家进行资料审核、现场考察、评审验收，一般在15个工作日内予以书面签复。二级医院新开展甲类手术的，需经各县（市、区）卫生局初审后报各市卫生局审批。

　　5、各级医院未按本规范执行的，一经查实，将追究单位领导和科室负责人的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。明确各级医院、各级医师手术范围，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益的有效措施，各级医院各级医师必须严格遵照执行。

　　6、各医院在执行该规范的过程中，可根据本医院手术医师的技术水平，手术团队的优化组合状况，仪器、设备条件在此手术分类的基础上增加不同类别的手术术式，但不能减少。小儿外科不再制定手术分类标准，同类，同名称术式以上述标准为准、不同名称的术式各医院可以增加，下达本医院的小儿外科手术的分类标准。

分级管理制度11

　　1、目的

　　风险分级管控是企业安全管理的核心，风险分级管控过程中确定的典型控制措施是隐患排查的重要内容。风险分级管控体系是职业健康安全管理体系和安全生产标准化相关要求的深化。

　　本制度用于规范和指导本公司开展风险分级管控工作，通过识别所有常规和非常规的生产活动、设备设施和作业环境存在的风险，强化源头管理，制定出合理的、科学的、经济有效的技术措施、组织措施、管理措施，避免人身伤害、职业病、财产损失和环境破坏，以达到降低风险，杜绝或减少各种隐患，预防生产安全事故的发生的目的。

　　2、适用范围

　　本制度规定了公司安全生产分级管控的目的、安全生产分级管控组织机构及职责、安全生产分级管控的主要内容等相关事宜。

　　本制度适用于公司安全生产分级管控工作。

　　3、组织机构和职责

　　公司成立总经理和有关职能人员参加的安全生产分级管控领导小组，领导公司的安全生产分级管控工作。

　　组长：总经理

　　副组长：副总经理、分管安全负责人

　　组员：各部室、车间负责人，工艺员、设备员、安全员、电气仪表、员工代表等人员

　　组长对公司安全生产及安全生产分级管控工作全面负责，指导、协调组织安全生产分级管控的建立、运行和评审工作，负责确定风险评价的目的、范围，选择科学的评价方法和评价准则。

　　安全生产风险分级管控的分管领导职责如下：

　　公司安全管理办公室是安全风险管控归口管理部门，督促检查、指导各职能部门和所属单位的安全生产分级管控、安全评价分析、编制安全生产风险管控报告。

　　其他各部门负责公司安全生产分级管控的组织、协调、督促工作。

　　4、术语和定义

　　（1）风险

　　生产安全事故或健康损害事件发生的可能性和严重性的组合。可能性，是指事故（事件）发生的概率。严重性，是指事故（事件）一旦发生后，将造成的人员伤害和经济损失的严重程度。

　　风险=可能性×严重性。

　　（2）可接受风险

　　根据企业法律义务和职业健康安全方针已被企业降至可容许程度的风险。

　　（3）重大风险

　　发生事故可能性与事故后果二者结合后风险值被认定为重大的风险类型。

　　（4）危险源

　　可能导致人身伤害和（或）健康损害和（或）财产损失的根源、状态或行为，或它们的组合。

　　在分析生产过程中对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的因素时，危险源可称为危险有害因素，分为人的因素、物的因素、环境因素和管理因素四类。

　　（5）风险点

　　风险伴随的设施、部位、场所和区域，以及在设施、部位、场所和区域实施的伴随风险的作业活动，或以上两者的组合。

　　（6）危险源辨识

　　识别危险源的存在并确定其分布和特性的过程。

　　（7）风险评价

　　对危险源导致的风险进行分析、评估、分级，对现有控制措施的充分性加以考虑，以及对风险是否可接受予以确定的过程。

　　（8）风险分级

　　通过采用科学、合理方法对危险源所伴随的风险进行定性或定量评价，根据评价结果划分等级。

　　（9）风险分级管控

　　按照风险不同级别、所需管控资源、管控能力、管控措施复杂及难易程度等因素而确定不同管控层级的风险管控方式。

　　（10）风险控制措施

　　企业为将风险降低至可接受程度，针对该风险而采取的相应控制方法和手段。

　　（11）风险信息

　　风险点名称、危险源名称、类型、所在位置、当前状态以及伴随风险大小、等级、所需管控措施、责任单位、责任人等一系列信息的综合。

　　（12）风险分级管控清单

　　企业各类风险信息的集合。

　　5、风险评价的范围

　　风险评价中危险源辨识的范围应覆盖本公司所有的作业活动和设备设施，包括：

　　（1）规划、设计和建设、投产运行阶段；

　　（2）常规和异常活动；

　　（3）事故及潜在的紧急情况；

　　（4）所有进入作业场所的人员活动；

　　（5）原材料、产品的运输和使用过程；

　　（6）作业场所的设施、设备、车辆、安全防护用品；

　　（7）人为因素、包括违反安全操作规程和安全生产规章制度；工艺、设备、管理、人员等变更；

　　（8）丢弃、废弃、拆除与处置；

　　（9）气候、地震其他自然灾害等。

　　6、工作程序和内容

　　6.1风险判定准则

　　结合公司可接受风险实际，制定事故（事件）发生的可能性、严重性和风险度取值标准，明确风险判定准则，以便准确判定风险等级。风险等级判定应按从严从高原则。

　　6.2风险点确定

　　6.2.1风险点划分原则

　　设施、部位、场所、区域：遵循大小适中、便于分类、功能独立、易于管理、范围清晰的原则。如储存罐区、装卸站台、生产装置、作业场所、人员密集场所等。

　　操作及作业活动：涵盖生产经营全过程所有常规和非常规状态的作业活动。如动火、进入有限空间等特殊作业活动。

　　6.2.2风险点排查

　　风险点排查的内容：组织对生产经营全过程进行风险点辨识，形成风险点名称、所在位置、可能导致事故类型、风险等级等内容的基本信息。

　　风险点排查的方法：按生产（工作）流程的阶段、场所、装置、设施、作业活动或上述几种方式的结合进行风险点排查。

　　6.3危险源辨识

　　6.3.1危险源辨识的内容

　　采用适用的辨识方法，对风险点内存在的危险源进行辨识，辨识应覆盖风险点内全部的设备设施和作业活动，并充分考虑不同状态和不同环境带来的影响。

　　6.3.2危险源辨识的方法

　　设备设施危险源辨识采用安全检查表分析法（SCL）等方法，作业活动危险源辨识采用作业危害分析法（JHA）等方法。

　　7、评价方法

　　本公司采用LEC分析作业活动风险等级，依据企业可接受的范围制定风险等级判定准则及控制措施。

　　LEC分析法即作业条件危险性分析法（LikelihoodExposureConsequence）该法是用与系统风险有关的三种因素指标值的乘积来评价操作人员伤亡风险大小。三种因素分别是：L（事故发生的可能性）、E（人员暴露于危险环境中的频繁程度）和C（一旦发生事故可能造成的后果）。给三种因素的不同等级分别确定不同的分值，再以三个分值的乘积D（危险性）来评价作业条件危险性的大小，即：D=L×E×C。D值越大，说明该系统危险性大。

　　8、重大风险确定原则

　　以下情形为重大风险：

　　（1）违反法律、法规及国家标准中强制性条款的；

　　（2）发生过死亡、重伤、职业病、重大财产损失事故，或三次及以上轻伤、一般财产损失事故，且现在发生事故的条件依然存在的；

　　（3）涉及重大危险源的；

　　（4）具有中毒、爆炸、火灾等危险的场所，作业人员在10人以上的；

　　（5）经风险评价确定为最高级别风险的。

　　9、控制措施

　　9.1控制措施内容

　　根据风险评价的结果及生产运行情况等，确定优先控制的顺序，采取措施削减风险，将风险控制在可以接受的程度，预防事故的发生。

　　9.1.1制定控制措施应考虑：

　　（1）控制措施的可行性；

　　（2）控制措施的先进性；

　　（3）控制措施的经济合理性；

　　（4）企业的经营运行情况；

　　（5）可靠的技术保证和服务。

　　9.1.2风险控制措施类别包括：

　　（1）工程技术措施；

　　（2）管理措施；

　　（3）培训教育措施；

　　（4）个体防护措施；

　　（5）应急处置措施。控制措施的`制定应优先考虑消除危害，再考虑抑制危害，修订或制定操作规程，最后采用减少暴露的措施控制风险。

　　9.2评审

　　风险控制措施应在实施前针对以下内容进行评审：

　　（1）措施的可行性和有效性；

　　（2）是否使风险降低至可接受风险；

　　（3）是否产生新的危险源或危险有害因素；

　　（4）是否已选定最佳的解决方案。

　　9.3重大危险源

　　本公司现阶段不存在重大危险源。

　　若将来公司因生产环境或法律法规改变而出现重大危险源，则应根据重大危险源要求对本单位的重大危险源实施管理。建立健全管理制度，完善重大危险源的管理档案。确定科学合理的控制措施并落实责任人。定期进行检测、评估、监控，并将报告存入档案。应将重大危险源的有关信息告知从业人员，应有事故应急措施和应急预案，并适时改进和演练，演练应有计划和记录。

　　9.4重大风险控制措施

　　依据已确定的评价方法、评价准则，定期进行风险评价。进行风险评价时，应从影响人、财产和环境等三个方面的可能性和严重程度分析，重点考虑以下因素：

　　（1）冲击和撞击；

　　（2）火灾和爆炸；

　　（3）中毒、窒息和触电；

　　（4）有毒有害物料、气体的泄露；

　　（5）其他化学、物理性危害因素；

　　（6）人机工程因素；

　　（7）设备的腐蚀、缺陷；

　　（8）对环境的可能影响等。

　　需通过工程技术措施和（或）技术改造才能控制的风险，应制定控制该类风险的目标，并为实现目标制定方案。

　　属于经常性或周期性工作中的不可接受风险，不需要通过工程技术措施，但需要制定新的文件（程序或作业文件）或修订原来的文件,文件中应明确规定对该种风险的有效控制措施，并在实践中落实这些措施。

　　对于某些重大风险，可同时采取上述规定的措施。

　　在确定重大风险时，应考虑：

　　（1）有关法规、标准的要求；

　　（2）风险发生的可能性和后果的严重性；

　　（3）企业的声誉和社会关注程度等。

　　通过风险评价结果，即风险度R值的大小，将风险进行等级划分，确定重大风险，按优先顺序控制治理，填写重大风险及控制措施清单并上报。

　　9.5风险分级管控

　　9.5.1风险分级

　　进行风险评价分级后，确定相应原则，将同一级别或不同级别风险按照从高到低的原则划分为极其危险、高度危险、显著危险、轻度危险、稍有危险，实施分级管控。

　　9.5.2风险分级管控的要求

　　风险分级管控应遵循风险越高管控层级越高的原则，对于操作难度大、技术含量高、风险等级高、可能导致严重后果的风险重点进行管控。上一级负责管控的风险，下一级必须同时负责管控，并逐级落实具体措施。根据风险分级管控的基本原则，结合机构设置情况，本公司各级风险的管控层级分为公司级、车间（部门）级、班组级及岗位级四级进行管控。

　　9.5.3编制风险分级管控清单

　　在每一轮风险辨识和评价后，编制包括全部风险点各类风险信息的风险分级管控清单，并按规定及时更新。

　　10、文件管理和分级管控的效果

　　完整保存体现风险管控过程的记录资料，并分类建档管理，包括风险管控制度、风险点台账、危险源辨识与风险评价表，以及风险分级管控清单等内容的文件化成果；涉及重大风险时，其辨识、评价过程记录，风险控制措施及其实施和改进记录等，应单独建档管理。

　　通过风险分级管控体系建设，至少在以下方面有所改进：

　　（1）每一轮风险辨识和评价后，应使原有管控措施得到改进，或者通过增加新的管控措施提高安全可靠性；

　　（2）重大风险场所、部位的警示标识得到保持和改善；

　　（3）涉及重大风险部位的作业、属于重大风险的作业建立了专人监护制度；

　　（4）员工对所从事岗位的风险有更充分的认识，安全技能和应急处置能力进一步提高；

　　（5）保证风险控制措施持续有效的制度得到改进和完善，风险管控能力得到加强；

　　（6）根据改进的风险控制措施，完善隐患排查项目清单，使隐患排查工作更有针对性。

　　11、教育培训管理

　　（1）按照公司制定的教育培训计划切实认真开展风险分级管控制度、风险辨识评估方法、分级管控清单、风险告知等内容的教育培训工作。

　　（2）每一年的企业教育培训计划中，必须安排有关于安全风险分级管控的专门计划或课时和内容。

　　（3）遇工艺、设备或人员变更等特殊情况，可临时增加专门针对相关人员的安全风险分级管控培训教育。

　　（4）培训考核不合格的，要重新培训直至合格方可上岗作业。

　　（5）每年度至少组织参与安全风险评估工作的人员学习一次安全风险辨识评估技术。

　　（6）各部门做好课件、资料、考勤、考试等相关记录并存档备查。

　　12、运行管理考核

　　（1）本公司每一个岗位都有风险分级管控的责任。岗位人员未掌握本岗位的安全风险辨识评估结果、相关的风险危害因素、风险管控措施等内容的，进行重新培训，并视情节进行10-50元罚款。

　　（2）对无故不参加安全风险管控培训或培训考核不合格的，重新培训考核直至合格，并视情节进行50-200元罚款。

　　（3）鼓励本单位广大员工对存在的未排查到位的风险点或危险源等进行报告，查实属三级及以上的，视情况给予50-200元奖励。

　　（4）风险点及危害因素等未按要求进行公示告知或公示栏等破损导致不清楚的，视情节进行50-200元罚款。

　　（5）奖励方式为在对从业人员月度、年度考核中予以奖励，由工资中体现；

　　罚款方式为依据所下达的调度令上交财务部。

　　13、持续改进管理

　　13.1评审

　　每年至少对风险分级管控体系进行一次系统性评审或更新。根据非常规作业活动、新增功能性区域、装置或设施等适时开展危险源辨识和风险评价。

　　13.2更新

　　主动根据以下情况变化对风险管控的影响，及时针对变化范围开展风险分析，及时更新风险信息：

　　（1）法规、标准等增减、修订变化所引起风险程度的改变；

　　（2）发生事故后，有对事故、事件或其他信息的新认识，对相关危险源的再评价；

　　（3）组织机构和劳动定员、工作制度等发生重大调整；

　　（4）补充新辨识出的危险源评价；

　　（5）风险程度变化后，需要对风险控制措施的调整；

　　（6）职业病危害因素检测结果发生变化的。

　　13.3沟通

　　建立不同职能和层级间的内部沟通和用于与相关方的外部风险管控沟通机制，及时有效传递风险信息，树立内外部风险管控信心，提高风险管控效果和效率。重大风险信息更新后应及时组织相关人员进行培训。

分级管理制度12

　　l、为了确保医疗安全，根据医师职称承担的责任，实行各级医师分级手术制度。

　　2、各手术科室应执行各级医师手术范围的规定，科室主任根据规定审批参加手术的术者和助手名单。

　　3、手术时按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。手术中根据病情需要扩大手术范围，可改变预定术式，需请示上级医师，按照医师分级手术范围规定进行手术。

　　4、如施行越级手术时，需经科主任批准并必须有上级医师在场指导。

　　5、不执行分级手术制度者要追究责任。实行病人选择医生制度时，只能选择医疗组(手术小组)，不得违反分级手术制度。

　　6、除正在进行的手术外，上级医师不得未经查看病人病情、会诊，进行必要的术前讨论，以及办理必要的手术手续，而直接参加手术。

　　7、凡新开展的重大手术、危险性较大的五级手术、破坏性手术、特殊手术和病情危重而又必须进行的'手术，除术前要认真进行全科讨论外，应由有经验的副主任医师以上人员担任术者并报医务科和主管院长批准。家属和病人所属单位负责人不在场的抢救手术，也应履行上述报批手续。

分级管理制度13

　　制度

　　第一章总则

　　第一条为规范我项目部生产安全风险管理，全面辨识、管控在施工过程中，针对各标段、各道工序可能存在的安全风险、危害因素以及重大危险源，将风险控制在隐患形成之前，把可能导致的后果限制在可防、可控范围之内，提升安全保障能力，根据上级公司要求并结合我项目部实际，特制定本制度。

　　第二条依据《中华人民共和国安全生产法》、《XXX关于印发标本兼治遏制重特大事故工作指南的通知》、《XXX关于实施遏制重特大事故工作指南构建双重预防机制的意见》和《XXX生产安全风险管理办法》等法律法规、上级及公司有关规定，制定本办法。

　　第三条安全风险管理坚持“全员参与、突出重点、分级管控”的原则。

　　第四条项目部各部室部门长、施工单位主要负责人是本单位安全风险分级管控工作实施的责任主体。

　　第五条本办法适用于XXX各部室及所属单位。第二章职责与分工

　　第六条项目部负责指导监督所属施工单位开展安全风险管理工作，监督所属施工单位在施工过程中对重大危险源依法开展管控。

　　第七条工程部各部室、所属施工单元是安全风险管理的责任主体，应建立健全安全风险分级管控工作机制，实现安全风险自辨自控，晋升安全生产整体预控能力。

　　第八条所属各部门、各施工单位应制定安全风险辨识评估管理制度，定期组织开展本部门、本施工单位职责范围内安全风险辨识、评估，对安全风险进行管控；存在的重大危险源应依法进行报告、建档、检查、监控。

　　第三章组织管理

　　第九条成立风险分级管控工作领导组：组长：副组长：

　　成员：

　　第十条岗位职责：

　　1、组长是安全风险分级管控第一责任人，负责安全风险分级评估、管控工作的整体组织、协调，对安全风险管控全面负责。

　　2、副组长具体负责实施分担系统范围内的安全风险分级管控工作，对安全风险管控工作全面负责，按照分级管理、分级负责的原则，建立健全安全风险管控组织机构，明确各级评估责任，组织制定本分担专业安全风险分级管控实施办法或细则，明确组织程序、方式、方法、监督管理及考核奖惩等内容。

　　3、成员负责具体实施本部门、本专业系统的安全风险辨识、评估分级、控制管理、公告警示等工作。

　　4、各施工单位负责人负责本单位施工区域和工艺、工序的安全风险管控工作，施工班组长负责本作业区域的安全风险辨识管控，岗位人员负责本岗位的安全风险评估管理。

　　第四章定义与分类分级

　　第十一条风险源，是指可能导致人身伤害和（或）健康损害的根源、状态或行为，或其组合。

　　第十二条安全风险，是指生产过程中发生危险事件或有害暴露的可能性，与随之引发的人身伤害、健康损害和财产损失的严重性组合。

　　第十三条按照可能导致的事故类型，参照《企业职工伤亡事故分类标准》，将安全风险分为物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、火药爆炸、瓦斯爆炸、锅炉爆炸、爆炸、其它爆炸、中毒和窒息、其它伤害等20类。

　　第十四条按照发生事故的可能性和后果，将安全风险划分为四个级别：

　　1、可能造成重大及以上事故的，为重大风险；2、大概造成较大事故的，为较大风险；

　　3、大概造成1—2人死亡或3—9人重伤事故的，为一般风险；4、大概产生个体重伤及以下伤害的，为低风险。第十五条重大风险源，是指长期或临时地生产、搬运、使用或储存风险物品，风险物品的数目等于或者超过临界量的单元（包括场所和设施）。

　　第五章辨识与评估

　　第十六条安全风险辨识，是指辨认生产过程当中存在的风险源并确定其特征的过程。辨识可采用基本分析法、工作安全分析、安全检查法、预先风险分析、现场观察、查阅有关资料以及询问、交谈等方法。

　　第十七条安全风险评估，是指对风险源的风险因素进行分析评价，确定安全风险等级，对现有控制措施的充分性加以考虑以及对风险是否可接受予以确定的过程。

　　第十八条安全风险评估过程应突出遏制较大及以上事故，高度存眷暴露人员，聚焦重大风险源、劳动麋集型场所、高危作业工序和受影响人群的规模。

　　第十九条工程开工前，应组织有关部门专业人员会同监理人员对施工单元安全资质、整体施工组织设想、安全和技术管理人员配备、作业人员资质、施工所需工器具和特种设备检测、检验等开工安全前提进行综合分析评估，展开预先安全风险辨识与评估，建立安全风险清单，并针对较大及以上安全风险进行风险管理筹谋；组织专家和全体员工，全方位、全过程辨识生产工艺、设备设施、作业环境、人员行动和管理体系等方面存在的安全风险，辨识应做到系统、全面、无遗漏，并持续更新完善。

　　第二十条每年由工程部经理亲自组织，制定年度安全风险辨识评估工作方案，抽调各专业技术人员和专家，围绕人的不安全行动、物的不安全状态、环境的不良因素和管理缺陷等要素，结合我工程部施工任务、使用机械设备、作业场所等部位和环节，进行一次全面、系统的安全风险辨识评估，并对辨识出的各类安全风险进行分类梳理，综合斟酌作业场所、受威胁人数、原因物、引起事故的引诱性原因、致害物、伤害方式等，通过对系统的分析、风险源的调查、风险区域的界定、存在前提及触发因素的分析、潜在风险性分析，确定安全风险类别。

　　第二十一条每月由项目部分管专业负责人牵头组织相关业务部门进行一次本专业系统的安全风险辨识及隐患排查，召开一次安全风险分析会，结合本专业重点区域、重点场所、重点环节以及操作行为、职业健康、环境条件、安全管理等，动态辨识和评估安全风险，更新安全风险清单。

　　第二十二条每周由项目部各部室部门长、施工单位负责人组织本单位人员，对本部门、本单位作业区域开展全面的安全风险辨识，由本单位技术负责人根据辨识情况编写施工区域安全风险综合评估报告，明确辨识的时间和区域、存在的风险和等级、管控措施和建议等内容，做到“谁辨识、谁签字、谁负责”，存档备查。

　　第二十三条每日由项目部所属各施工单位班组长班前组织本班组岗位员工对重点工序进行安全风险辨识评估。加强现场监管，全面掌控作业现场班组、岗位人员的风险辨识情况；岗位员工上岗前对上岗区域内的环境、设备、设施、劳动防护进行安全风险辨识，发现安全风险后及时向当班跟班队长、班组长汇报，若发现存在不符合项应立即处理，处理不了的及时汇报本班班组长或所属单位负责人，所属单位负责人处理不了的及时向项目部汇报处理。

　　第二十四条在施工（生产）、管理、环境、重大技术方案等产生变化或变更时，应重新进行安全风险辨识与评估。

　　第二十五条根据《危险化学品重大危险源辨识》进行重大危险源辨识，对确认的重大危险源进行登记建档，定期检测、评估、监控，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应采取的应急措施，并按规定报告当地政府安全生产监督管理部门和公司安全管理部备案。

　　第二十六条其他评估。

　　1、设备、物质购置及出入库。触及安全建设的设备、物质购置前，要对设备、物质是否适应本单元安全建设请求进行安全、技术选型论证，并按规定程序报批。设备、物质入库前，应对其完好情况、技术参数、安全性能等进行评估验收，符合请求方可入库。材料、配件、工器具、劳动防护用品等出库投入运行前，使用单元（人员）应对其完好情况、安全性能进行检查评估，符合安全请求方可投入运行。

　　2、工程部员工。新入场员工和从公司其他工程部及公司创管中心调入工程部的员工上岗前，应对其身体健康状况、职业禁忌情况、岗位所需技术业务知识和技术、规程措施和有关规章制度掌握情况等是否具备上岗资格进行综合考核评估。

　　3、作业人员。各施工单位负责人应利用每日班前会对作业人员上岗前的精神状态、是否饮酒、是否携带违禁物品、劳动防护用品和安全防护器具配备等状况进行动态评估。4、重大灾害。项目部负责人应定期对本单位可能发生的重大灾害及已采取安全管控措施的可靠性进行分析评估。

　　第五章分级管控及要求

　　第二十七条工程部根据安全风险等级，明确各层级的安全风险管控责任及具体管控负责人，完善安全风险预警机制，实行安全风险分级管控。

　　1、低风险：工程部组织展开岗位安全操作技术培训，督促班组展开班前“风险预知”和“三工”活动，晋升从业人员的安全意识；

　　2、一般风险：项目部要明确安全技术保障措施，对作业人员进行交底后实施；3、较大风险：项目部从组织、制度、技术、应急等方面制定安全风险管控方案，经审批后实施；

　　4、重大风险：项目部组织编制、审核、批准安全风险管控方案（必要时组织专家论证），报公司备案后由项目部负责实施，相关部门要加强过程监管。

　　第二十八条项目部每月对安全风险管控方案执行情况进行分析和确认，对所采用风险控制措施、工作程序等有效性、适宜性进行评价，提出改进措施及实施方案，做到持续改进。

　　第二十九条根据风险分级，工程部制定较大及以上安全风险和重大风险源应抢救济预案，配备必要的应急器材、装备，每年至少进行一次应抢救济练训练。

　　第三十条项目部将安全风险评估结果及所采取的控制措施告知相关从业人员，在醒目位置设置警示标识、警示说明，并在施工（生产）现场分区域进行安全风险公示。

　　第三十一条在施工（生产）过程中对安全风险控制情况实施检查，对风险控制措施的有效性进行验证，发现事故征兆要立即发布预警预报信息，落实应急防范措施，对发现有危及人身安全紧急情况的，应当立即停工，组织从业人员撤离危险区域。

　　第三十二条如存在较大及以上风险作业区域，必须落实带班人员和安全监管人员实施监控，严禁在无安全监控情况下实施作业。

　　第三十三条展开安全技术改造和工艺设备更新，积极推广新技术、新工艺、新材料、新设备等应用，推行“机械化换人、自动化减人”，消除或下降安全风险，新技术、新工艺、新设备、新材料试验或推广应用前，应对其安全性能、环境适应性、存在的风险因素、大概造成的危害及应对措施、人员技术能力等是否具备安全试验或推广应用前提进行综合评估。

　　第三十四条严格遵守规程标准，依据标准标准和风险评估结果，确定需管理风险作业审批（安全施工作业票）的工程，如临近高压输电线路作业、风险场所动火作业、有（受）限空间作业、临时用电作业、爆破作业、封道作业、跨线施工等，标准审批并严格执行。作业审批应包含安全风险分析、安全及职业病危害防护措施、应急处置等内容。

　　第三十五条加强劳动密集型作业场所风险管控，科学合理控制高风险作业场所人员数量，在人员较多或集中的作业区域、部位，应采取有针对性的.空间物理隔离等措施，每个隔离区域或部位人数不得超过9人，如确需超过9人，应制定专项安全风险控制措施，并进行重点监控。

　　第三十六条严格遵照国家、行业有关规定进行危险性较大分部分项工程的管控，对照行业规定的清单，充分识别出项目所涉及的危险性较大分部分项工程，制定专项施工方案，超过一定规模的应组织专家对方案进行论证。

　　第三十七条工程部制定的专项施工方案中应按有关规定明确需求验收的重要工序，在方案实施前，对所有相关管理人员和作业人员进行安全技术交底。实施过程当中不得擅自修改、调整专项方案，严格执行签字验收制度。

　　第三十八条安全风险消除后应及时申请销案。

　　第六章检查考核

　　第三十九条项目部年对各部门、所属各施工单位安全风险控制情况、制度有效性进行监督检查，将其安全风险控制的开展情况纳入责任制考核。

　　第四十条项目部建立安全风险评估考核奖惩机制，对各部门、各施工单位安全风险评估执行情况进行动态检查督导，定期检查考核。

　　第四十一条每季度对各部门、各施工单位安全风险评估工作进行一次检查考核（考核标准见附件5），平均得分低于90分的定为不合格部门或不合格施工单位。

　　第七章附则

　　第四十二条本制度由项目部安保部负责解释，自发布之日起实施。

　　一是进行风险点排查。组织对生产经营全过程进行风险点排查，并重点排查生产工艺技术及流程，易燃易爆、有毒有害生产经营场所，有限作业空间等设备设施、部位、场所、区域以及相关作业活动。

　　二是进行风险因素辨识。对排查出的风险点选择适用的分析辨识方法进行风险因素辨识，明确可能存在的不安全行为、不安全状态、管理缺陷和环境影响因素。

　　三是进行风险评价和分级。根据风险因素辨识情况，对风险点进行定性定量评价，将风险等级分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险。

　　四是重大风险和较大风险的确定。产生过死亡、重伤、重大财产丧失事故且产生事故的前提依然存在的，触及重大风险源等风险点，该当确定为重大风险。产生过1次以上不足3次的轻伤且产生事故的前提依然存在的，具有中毒、爆炸、火灾等风险因素的场所且同一作业时间作业人员在3人以上不足10人的风险点，该当确定为较大风险。

　　将风险进行分级后，针对分歧等级的风险，《办法》中规定了有针对性的管控措施。

　　一是所有风险均适用的管控措施。生产经营单位应当编制风险分级管控清单，列明管控重点、管控机构、责任人员和技术改造、经营管理、培训教育、安全防护和应急处置等管控措施，主要负责人每季度至少组织检查一次风险管控措施和管控方案的落实情况。

　　二是较大风险的管控措施。对较大风险的管控，应当制定专项管控方案，严格限制人员进入并实行登记管理，由生产经营单位分管负责人负责管控，并定期进行检查、排查。

　　三是重大风险的管控措施。对重大风险的管控，应当制定专项管控方案，实时进行监控或者实行24小时值班制度，禁止无关人员进入并严格限制作业人员数量，由生产经营单位主要负责人负责管控，并定期进行巡查、排查。

　　四是其他风险管控措施。对于进行危险作业，项目、场所发包或者出租场地、设施设备，在同一区域内多个单位同时作业的，规定了相应的风险管控措施。

　　五是风险管控评审。对于风险管控措施，应当每年至少开展1次风险管控评审，确保管控措施持续有效。对于发生生产安全事故、安全生产标准和条件发生重大变化、生产经营单位组织机构发生重大调整等情形，应当及时开展风险管控评审。

　　（一）为全面辨识、管控煤矿生产过程中各系统、各环节可能存在的安全风险、危害因素以及重大危险源，将风险控制在隐患形成之前，提升安全保障能力，根据《煤矿安全生产标准化基本要求及评分方法（试行）》“建立安全风险分级管控工作制度，明确安全风险的辨识范围、方法和安全风险的辨识、评估、管控工作流程”的规定，制定本制度。（二）建立煤矿安全风险分级管控工作体系，矿长为第一责任人，全面负责煤矿安全风险分级管控工作；各分管负责人负责分管范围内的安全风险分级管控工作。

　　1、矿长对煤矿安全风险分级管控工作负有下列职责：（1）建立健全本单位安全风险分级管控各项规章制度。（2）负责保障安全生产风险分级管控所需人员、技术、资金等的有效投入。（3）负责组织实施重大安全风险管控措施。

　　（4）负责全矿井范围内安全风险定期检查分析工作，检查安全风险分级管控措施落实情况，评估管控效果，完善管控措施。

　　（5）使用每个月的安全办公会议，分析重大安全风险管控措施落实情况和管控效果，针对管控过程当中出现的问题完善管控措施，并结合年度和专项安全风险辨识评估结果，布置月度安全风险管控重点。

　　（6）组织制定并实施风险分级管控培训教育和培训计划。（7）负责组织年度安全风险辨识评估和煤矿发生死亡事故或涉险事故、出现重大事故隐患或本省发生重特大事故后的专项辨识评估。

　　（8）其他相关工作。

　　2、副矿长对煤矿安全风险分级管控工作负有下列职责：（1）协助矿长做好煤矿安全风险分级管控工作。

　　（2）负责组织分管范围内生产系统、生产工艺、主要设施设备、重大灾害因素等发生重大变化时的专项辨识评估。

　　（3）负责组织分担范围内启封火区、排放瓦斯、突出矿井过构造带及石门揭煤等高危作业实施前，新技术、新材料试验或推广应用前，连续停工停产一个月以上复工复产前的专项辨识评估。

　　（4）负责检查、督促分管范围内安全风险分级管控措施的落实。

　　（5）每旬组织召开专题会议，分析分管范围内安全风险管控措施落实情况和管控效果，改进完善管控措施。

　　（6）完成矿长临时安排的其他相关工作。

　　3、总工程师对煤矿安全风险分级管控工作负有下列职责：（1）协助矿长做好煤矿安全风险分级管控工作。

　　（2）负责组织分担范围内新水平、新采（盘）区、新工作面设想前的专项辨识评估。（3）负责检查、督促分担范围内安全风险分级管控措施的落实。

　　（4）每旬组织召开专题会议，分析分管范围内安全风险管控措施落实情况和管控效果，改进完善管控措施。

　　（5）完成矿长临时安排的其他相关工作。

　　（三）煤矿安全管理部门为煤矿负责安全风险分级管控工作的管理部门。负责组织制订煤矿安全风险分级管控考核标准，定期协调组织相关业务职能部门对各单位安全风险管控工作进行监督检查和考核。

　　（四）其它业务职能部门是安全风险管控工作专业管理部门，负责本专业范围内安全风险评估、管控工作的组织协调、业务指导和检查督导。

　　（五）安全风险辨识、评估、管控工作流程：准备→危险源辨识→风险评估→制定并执行管控措施→检查分析及改进。

　　1、准备工作。煤矿成立工作组，制定工作制度。对煤矿领导成员进行责任划分，根据业务分工划分各自的辨识单元，组织工作组人员研究安全风险辨识评估相关知识，收集资料（国家及地方相关法律、法规、规程、标准；煤矿年度生产作业计划、相关规章制度、操作规程、作业规程、事故案例、隐患排查记录及档案等）。

　　2、危险源辨识。煤矿领导按照职责分工组织对危险源进行全面、系统的识别，做到无遗漏。

　　3、安全风险评估。根据危险源发生事故的可能性及后果的严重程度评价风险等级，确定重大安全风险。

　　4、制定并执行管控措施。依据《煤矿安全规程》（20xx）等制定技术、工程、管理措施，对安全风险进行管控。

　　5、检查分析及改进。矿长每月、分管矿领导每旬对管控措施的执行情况和效果进行检查分析，发现安全风险辨识不全面、评估不准确应及时进行完善，管控措施执行不到位、

　　执行效果不好应及时进行改进。

　　（六）安全风险辨识评估范围

　　1、年度安全风险辨识评估：重点对瓦斯、水、火、煤尘、顶板、冲击地压及提升运输系统等容易导致群死群伤事故的危险因素开展安全风险辨识。

　　2、专项安全风险辨识评估：

　　（1）新水平、新采（盘）区、新工作面设计前的专项辨识评估应重点辨识待设计水平、采（盘）区、工作面地质条件，以及潜在的重大灾害因素。

　　（2）生产系统、生产工艺、主要设施设备、重大灾害因素等发生重大变化时的专项辨识评估重点辨识发生变化的生产系统、生产工艺、主要设施设备、重大灾害因素带来的不利影响。

　　（3）启封火区、排放瓦斯、突出矿井过构造带及石门揭煤等高危作业实施前，新技术、新材料试验或推广应用前，连续停工停产一个月以上复工复产前的专项辨识评估重点辨识高危作业、待应用的新技术新材料、复工复产时存在以及带来的安全风险。

　　（4）煤矿产生死亡事故或涉险事故、出现重大事故隐患或本省产生重特大事故后的专项辨识评估重点辨识以前的安全风险辨识结果及管控措施是否存在漏洞和盲区。（七）安全风险辨识评估方法

　　1、年度系统性安全风险辨识采用事故树分析方法，专项安全风险辨识采用安全检查表法。

　　2、安全风险评估采用安全矩阵法；煤矿辨识出的安全风险分为重大安全风险和其他安全风险两类；风险值≥ 18的为重大安全风险，风险值< 18的为别的安全风险。（八）安全风险管控

　　1、年度安全风险辨识评估完成后及时编制年度安全风险辨识评估报告，建立可能引发重特大事故的重大安全风险清单，制定相应的管控措施。

　　2、专项安全风险辨识完成后应根据辨识评估结果补充完善重大安全风险清单并制定相应管控措施。

　　（九）安全风险辨识评估结果的运用

　　1、年度安全风险辨识评估结果用于确定下一年度安全生产工作重点，指导和完善下一年度生产计划、灾害预防和处理计划、应急救援预案的编制。

　　2、新水平、新采（盘）区、新工作面设计前的安全风险辨识评估结果用于完善设计方案，指导生产工艺选择、生产系统布置、设备选型、劳动组织确定等。

　　3、生产系统、生产工艺、主要设施设备、重大灾害因素等发生重大变化时的安全风

　　险辨识评估结果用于指导重新编制或修订完善作业规程、操作规程。

　　4、启封火区、排放瓦斯、过构造带及石门揭煤等高危作业实施前，新技术、新材料试验或推广应用前，连续停工停产1个月以上复工复产前的辨识评估结果作为编制安全技术措施依据。

　　5、煤矿发生死亡事故或涉险事故、出现重大事故隐患或所在省份发生重特大事故后的安全风险辨识评估结果用于指导修订完善设计方案、作业规程、操作规程、安全技术措施等技术文件。

　　（十）安全风险辨识评估结果应在井口或存在重大安全风险区域的明显位置进行公示，公示内容至少包括存在的重大安全风险及其管控措施和管控责任人。

　　（十一）矿长应定期对安全风险辨识评估制度、工作流程、方式方法、管控措施的实际运行效果进行分析和评价，根据上级新要求和实际需要进行调整和修订。

　　（十二）建立安全风险评估专项档案，各类评估报告、安全评估表以及检查记录等文字资料，应做到谁评估、谁签字、谁负责，根据实际需要确定保存期限，存档备查。（十三）每年至少对参与安全风险辨识评估工作的人员进行一次以危险源辨识、风险评估为主的教育培训；从业人员安全培训的内容应包括年度和专项安全风险辨识评估结果、与本岗位相关的重大安全风险管控措施。

　　（十四）安全管理部门负责严格对照每一项安全风险的管控措施，抓好日常监督检查，确保管控措施落实到位。

　　（十五）煤矿领导带班过程中，严格跟踪安全风险管控措施落实情况，发现问题及时督促整改。

　　（十六）煤矿别的业务部门要突出管控重点，对重大风险源和存在重大安全风险的生产系统、生产区域、岗位实行重点管控，有针对性地展开监督检查等日常管控工作。（十七）对风险辨识管控工作落实不到位的人员给予罚款处罚：

　　1、未按规定进行安全风险辨识评估的；

　　2、安全风险辨识不认真、安全风险辨识评估报告编制不合格或弄虚作假的；3、未落实安全风险管控措施的；

　　4、管控措施落实不好、监督不到位、未按规定公告存在的重大安全风险、管控责任人和主要管控措施的。

分级管理制度14

　　1、手术室实行科护士长——护士长——组长三级管理制度。

　　2、各专科手术设有1~2名专科护士，由于工作经验丰富的高年资主管护师担任。

　　3、大型手术安排主管护师巡回，严把护理质量关。

　　4、专家手术、高难度、尖端手术安排业务能力强的高年资骨干护士。

　　5、夜间工作由高、中、低、年资护士组成，由高年资护士担任小组组长。

分级管理制度15

　　001分级护理管理制度

　　分级护理是根据病人疾病不同,病情轻重不一所规定的临床护理等级要求,以使病人能得到与病情相适应的护理,由医师根据病情决定护理等级,以医嘱的形式下达.护士长可以根据病人病情变化及时与医师联系,提出合理建议,使病情与护理级别相符合.护理级别分别为特别护理及一、二、三级护理，分别在病人一览表、床头牌设有标记。特别护理

　　1.1具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

　　病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　重症监护患者；

　　各种复杂或者大手术后的患者；

　　严重创伤或大面积烧伤的患者；

　　使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

　　实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

　　其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。1.2.对特级护理患者的护理包括以下要点：

　　严密观察患者病情变化，监测生命体征；

　　根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

　　根据医嘱，准确测量出入量；

　　根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；