分级管理制度

时间：2025-12-07 10:54:58 好文我要投稿

分级管理制度【汇总15篇】

　　在现在社会，很多场合都离不了制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。到底应如何拟定制度呢？下面是小编为大家整理的分级管理制度，希望对大家有所帮助。

分级管理制度【汇总15篇】

分级管理制度1

　　为完善学校管理结构，强化学校对各部门的统一管理，达到集中决策与适当分权的合理平衡，满足学校管理需要，根据学校章程、相关规章制度，制定本管理办法。

　　第一条本办法所称的授权，是指校领导之间的管理权限授权，以及由校领导向各部门授权，各部门负责人代表其部门接受授权，各部门必须在学校授权范围内依法进行管理活动。

　　第二条各部门行使授权权限时，必须接受学校统一领导，遵守学校各项规章制度。

　　第三条学校遵照民主集中、依法治校、科学治校三大原则进行学校管理，实行校长负责制。

　　第四条学校各管理事务、“三重一大”事务决策权集中在学校领导班子、学校党委。学校领导班子、学校党委根据工作需要、分级管理、分级授权原则，对各业务部门进行基本授权、确定分级授权标准等。

　　第五条根据教育局相关干部管理规定、学校管理工作需要，学校校长因公(私)外出离岗期间，其行政事务管理权限可授权予一名学校领导班子成员，授权文件需盖学校公章后报备教育局办公室，授权时限从外出离岗开始至回岗上班结束。

　　第六条学校授权分为基本授权及特别授权两个类别：

　　1.基本授权是指对各部门基本业务、财务管理及人事管理的授权，经基本授权产生被授权部门的基本权限。

　　2.特别授权是指对超出基本授权范围的某一特定事项或某项特殊业务的临时性授权。

　　学校领导班子根据学校管理工作需要向各部门进行基本授权，除对该部门授权管理规定有特殊规定，接受学校基本授权的.部门不得转授权。学校领导班子成员间根据实际工作情况及需要，如因公外出等情况，可对在校在岗领导班子成员进行特别授权。

　　第七条授权基本形式

　　1.基本授权：由学校领导班子代表学校发布各部门工作职责，被授权人为各部门负责人。

　　2．部门特别授权：由学校领导班子、党委会议议定，学校办公室发布通知，被授权人为特定部门负责人。

　　3.专项事务授权：由学校领导班子、党委会议议定，被授权人为特定人员。

　　第八条学校基本授权的范围

　　基本授权须经学校领导班子、党委会议审议通过。学校对各部门的基本授权应与学校各部门的定岗定编相一致。学校办公室制订明确部门职责及岗位职责，作为对该部门基本授权依据。

　　1．人事授权具体内容包括：

　　(1)部门人员管理制度制订

　　(2）部门人员考评、奖惩

　　（3）人事任免推荐权

　　（4）组织架构及定岗定编建议权

　　2.财务授权的具体内容包括：

　　(１)部门预算编制及调整

　　(2)预算内支出费用部门审核

　　(3)预算外支出费用部门审核

　　3．业务授权的具体内容包括：

　　(1）部门工作职责内容及标准制订

　　（2）部门各岗位职责及人员分配

　　(３）部门所属业务对外合同商谈

　　第九条当被授权部门发生下列情况时，学校可变更对该部门的基本授权：

　　1.部门调整

　　2．部门与授权有关的工作岗位设置发生变更

　　3.由于政策调整出现某些业务不可由同一部门负责

　　4.其他需要变更的情况

　　第十条当学校出现以下情况时，学校领导班子可以向各部门进行特别授权：

　　(1）在学校员工需超出基本授权对外开展业务或订立合同、协议时，经所在部门负责人申请，学校领导班子可向办理该事务的学校教职工、律师顾问等人员出具专项事务的《委托书》，被授权人为处理前述事宜的学校经办人。

　　（２)在学校发生诉讼或非诉讼纠纷时，为妥善处理纠纷，学校领导班子可向处理该纠纷的学校教职工、律师顾问等人员出具专项事务的《授权委托书》，被授权人为处理前述事宜的学校经办人或学校聘请的处理纠纷的律师。

　　(3）其他需要特别授权的事项由学校领导班子在授权范围内决定。

　　(4）办理本条上述授权时，经办部门应当依照学校相关印章使用办法履行用章申请程序。

　　第十一条学校领导班子有权根据情况变化变更已签发的特别授权，特别授权应标明授权时限。在特别授权相关事项处理结束后，被授权部门负责人或个人应立即向学校领导班子汇报授权的使用情况，该特别授权即行终止。

　　第十二条授权因发生下列情况终止：

　　(1）授权书中规定期限届满，如果学校领导班子没有发出授权展期的通知，则授权终止。

　　（2)授权被撤销。

　　（3)被授权部门被撤销。

　　(4）在授权期限内，因变更事项需要重新制发授权书，自变更后的授权书生效之日起，原授权书终止。

　　(5)其他需要终止的情况。

　　第十三条授权制度的检查与监督

　　（1)学校领导班子、学校纪检监察室不定期对被授权部门行使授权权限的情况进行检查和监督。被授权部门负责人定期向学校分管校领导汇报行使授权权限实际情况。

　　（2)学校领导班子、学校纪检监察在审查中发现被授权部门有一般越权行为的，应督促该部门限期改正;有重大越权行为的，应呈学校领导班子、党委会议对其作出处分决定，该重大越权行为给学校造成严重损失的，学校有权追究其相应的经济责任。

分级管理制度2

　　一、根据手术的复杂性和对护理技术的要求，将手术分为以下三级

　　1、三级手术，手术过程简单，手术技术难度低手术器械设备简单的手术。

　　2、二级手术；手术过程复杂，手术技术有一定难度，器械设备较复杂的手术。

　　3、三级手术；手术过程复杂手术技术难度大，器械设备复杂、估计手术中病情变化快的手术或新开展的手术。

　　二、手术分级护理

　　1、手术室护士长在安排手术时根据手术级别对手术进行评估，合理安排不同层次的护理人员配合手术。

　　2、参与各级手术配合的'护士必须具有：“护士执业证”。

　　3、一级手术，可由手术室护士承担配合工作，二级手术必须由至少一名护师或主管护师承担配合工作。三级手术，必须由至少一名高年资护师承担配合工作。

　　4、值班护士遇到难以承担的手术时，应及时汇报护士长以便组织人力增援，确保手术进行。

分级管理制度3

　　一、特级护理(专护)

　　1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。

　　2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。

　　3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。

　　二、一级护理

　　1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。

　　2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。

　　3、制订护理计划，做好护理记录。

　　4、病人严格卧床休息。

　　三、二级护理

　　1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。

　　2、做好病人的`病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。

　　3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。

　　四、三级护理

　　1、读出病人遵守院规，保证休息。

　　2、掌握病人的病情和思想状况。

　　3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。

　　4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。

分级管理制度4

　　企业会计信息分级分类安全管理制度

　　第一章总则

　　第一条为加强xx省xx公司，以下简称“公司”会计信息化管理，确保会计信息的安全、准确、及时和完整，根据财政部《企业会计信息化工作规范》的要求，结合公司的实际情况，制定本规定。

　　第二条本规定适用于公司本部及所属权属企业，包括全资、控股子公司，以下简称“各权属单位”。

　　第三条会计信息化是指应用会计信息化软件及计算机等硬件设备输入会计基础数据，由计算机对会计基础数据进行处理，并打印输出会计凭证、会计账簿、会计报表及相关会计信息资料。

　　会计信息化核算的范围是：账务处理、报表处理、固定资产核算、工资核算、往来款项核算以及预算管理等。

　　第四条使用的会计信息化软件必须是通过财政部评审通过的商品化会计软件。机房相关设备符合企业会计信息化标准，满足会计信息化管理要求。

　　第二章职责分工

　　第五条公司财务部门负责公司会计信息化系统管理工作，研究制定和组织实施公司会计信息化发展规划，负责协调管理公司财务软件系统的维护、升级和数据备份工作，组织和管理会计信息化人员的培训工作，对会计信息化工作及有关人员进行指导、监督、考评。

　　第六条人员、权限控制。

　　1、公司各权属单位应设立会计信息化管理岗位，按照会计岗位职责设置操作权限。公司各权属单位财务部门负责人负责权限的授予，会计岗位之间权限明确且相互制约。

　　2、严格密码管理，会计人员要注意保管自己的密码或口令，并应定期更换。

　　3、会计人员不得参与系统维护和数据管理工作。

　　4、会计人员因工作调整各级计财处负责人应及时收回相关权限。

　　5、公司董事长、总经理、总会计师及财务负责人对公司及公司各权属单位的账务有浏览、查询的权限。公司各权属单位负责人、财务负责人、会计主管、财务总监对本单位的账务均有浏览、查询的权限，但该权限仅限于其担任负责人的单位的账务。

　　6、未经授权的人员不得操作会计软件，不得进入、操作相应的功能模块。

　　7、公司及各权属单位NC财务软件权限的开立与变更需由公司财务部门负责人批准。

　　第七条安全控制。

　　1、公司统一委托软件开发商负责系统维护和程序数据维护工作。

　　2、会计信息化管理员负责定期对有关数据备份监督设备、网络、程序的正常运行。

　　3、任何人未经批准，不得擅自直接打开数据库进行操作。

　　4、会计信息化管理员应对各类操作人员权限、密码实行集中管理，做好保管、监督工作。

　　第三章管理程序及要求

　　第一节计算机机房、设备维护与安全管理和病毒防治制度

　　第八条确保计算机机房等设备安全运行。保持机房和设备的整洁

　　卫生，并经常对设备进行维护和保养。配备不间断电源、空调等设备，对发现问题的硬件及时修理或更换，以保证计算机机房的正常运行环境。

　　第九条确保会计核算软件和系统软件的安全、保密。及时处理软件运行故障，并作出维护记录。若软件出现处理不了的故障，应及时报告软件维护人员及时维护。

　　第十条所有的机房设立防火墙，财务微机必须安装杀毒软件，进行病毒实时监控、杀除，并定期进行杀毒软件升级。如无特殊需求，不得打开未经安全认证或不熟悉的`网页。

　　第二节会计信息化软件管理

　　第十一条会计信息化软件的日常使用管理由会计信息管理员和.委托的软件开发单位维护人员负责。会计信息化软件的全套文档资料以及程序必须妥善保管，不得出售、转让、转借。

　　第十二条操作人员严格按照授予的功能权限、数据权限进行操作，不得越权使用软件。

　　第十三条操作人员应按照软件使用的要求，正确使用软件。离开

　　工作现场必须退出会计软件，严禁在使用过程中强行中断程序，以免破坏相关数据。

　　第十四条严禁在财务微机上安装游戏软件等与工作无关的软件。

　　第十五条不得在系统文件子目录下存放任何非系统文件，否则，系统维护人员有权删除文件，文件编辑者自负后果。

　　第三节会计信息化档案管理

　　第十六条会计信息化管理岗位负责会计信息化档案管理设专职档案员除外。会计信息化档案是指以磁性介质等存储的会计数据和计算机打印的书面形式的会计信息，包括记账凭证、会计账簿、会计报表包括报表格式和计算公式，以及信息化硬件设备携带的说明书、保修单和会计信息化软件携带的说明书等。

　　坏相关数据。

　　第十四条严禁在财务微机上安装游戏软件等与工作无关的软件。

　　第十五条不得在系统文件子目录下存放任何非系统文件，否则，系统维护人员有权删除文件，文件编辑者自负后果。

　　第三节会计信息化档案管理

　　第十七条会计信息化档案要存放在专门的档案室，具体按公司《会计档案管理办法》执行。

　　第十八条记账凭证、会计账簿包括总账、明细账、日记账、固定

　　资产卡片、固定资产台账、辅助账簿、其他账簿等、财务报告包括月度、季度、年度及定期会计报表、附表需定期打印。打印输出的各种会计资料必须按公司《会计档案管理办法》规定及时归档保管。

　　第十九条严格执行会计信息化档案的借阅批准制度。除档案管理员外，任何人员查阅会计档案都要经过财务负责人批准，办理借阅手续，并保障数据的完整和安全。

　　第四章附则

　　第二十条会计人员及权限内使用人员必须对所分配权限设置操作密码或口令，并以妥当方式保存，注意保密。如因密码或口令泄漏而导致会计信息泄密的，将追究当事人的责任。

　　第二十一条本规定由公司财务部门负责制定、解释、修订。

　　第二十二条本规定自发布之日起执行。

分级管理制度5

　　1、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导,质管、院感职能部门具体负责实施的。

　　2、抗菌药物的使用必须严格掌握适应症和禁忌症,减少毒副反应,减少预防性抗菌药物的使用。严格控制缺乏指征抗菌药物的使用,坚决制止滥用抗菌药物。积极开展并规范围术期用药。

　　3、必须贯彻有样必采的原则,药敏结果未报告前或病情不允许情况下,可根据临床经验用药。用抗菌药前采样(可多次)送培养和药敏,待药敏报告后再调整。

　　4、遵循分线用药原则,根据病情应用抗菌药物,提倡应用第一线药物,控制第二线药物,严格控制第三线药物的'使用。

　　5、普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物;二线抗菌药物的使用,原则上应由主治医师以上批准后方可使用;三线抗菌药物的使用,应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见,由经管医师提出申请,科主任审批,报分管院长或质管科审批后方可使用。

　　6、审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天,若确需继续使用,应重新办理审批手续。

　　7、实行三线抗菌药物使用审批登记制,具体由质管科负责。质管科每月对使用审批情况检查,检查结果纳入科室抗菌药物量化考核。

　　8、坚持量化考核结果与奖罚措施挂钩,对情况特别严重者予以通报处理。

分级管理制度6

　　一、采场顶板等级划分

　　为了对危险程度不同的采场顶板的安全管理,做到突出重点,抓住一般,根据采场矿岩稳定情况进行顶板鉴定,分ⅰ至ⅲ级进行管理。

　　1、具备下列条件之一的,均列为ⅰ级顶板

　　(1)采场内有大断层通过。

　　(2)采场内有较大断层通过且有交汇;

　　(3)层理、片理、节理特别发育;

　　(4)采场顶板暴露面积较大,矿石类型以片岩为主的;

　　(5)采场附近有空区或陷落区,可能对本采场构成影响的。

　　2、具备下列条件之一的,均列为ⅱ级顶板

　　(1)采场内有断层通过,岩性以片岩为主;

　　(2)层理、片理、节理比较发育;

　　(3)采场处于大断层的下盘;

　　(4)矿体以片岩为主,片理、节理虽中等发育,但产状小于50度的。

　　3、ⅲ级顶板:岩质坚固,层节理不发达,只有少数小断层。

　　二、顶板等级鉴定办法

　　生产探矿结束后,在提交b级矿块时,地质人员要根据矿块的矿岩性质及地质构造情况,按顶板等级鉴定标准,提出所提交的矿块的顶板等级,并在地质说明书中注明;采矿设计人员根据地质人员提供的地质资料,在征求安全部门的意见后确定该采场的顶板等级,并在设计说明书安全栏中说明;计划部门在下达月计划时,在计划中注明采场的顶板等级。采场顶板揭露后,矿岩性质及构造发生变化,顶板等级有必要进行调整时,经安全部门与设计人员协商后,由设计人员书面通知有关部门予以调整。

　　三、顶板检查

　　顶板检查的内容主要有:顶板等级划分是否合理,顶板有否异常变化,安全技术措施是否可靠及执行情况等。

　　1、i级顶板的检查

　　安全员每班至少检查一次,若安全情况特别不好应在现场监督处理;班长每班至少检查一次。若安全情况特别不好,应在现场指挥处理;生产技术科长每周至少检查一次;安全科每周至少检查两次。

　　2、ⅱ级顶板的检查

　　矿安全员、值班矿长每班至少检查一次;生产处长、坑长每月至少检查一次;安环处或坑口安全科每周至少检查一次。

　　3、ⅲ级顶板的检查

　　矿安全员、值班矿长每班至少检查一次;井长每月至少检查一次;坑口安全科每周至少检查一次。

　　生产矿长主持参加ⅰ级顶板采场安全现场会,制定出解决采场安全问题的措施;ⅱ、ⅲ级顶板采场安全现场会由矿安全主管部门主持;采场内作业人员至少有一名兼职安全员。

　　顶板检查方法,以查图、观察、敲帮问顶等方法,逐步采用新的现代化仪器进行观察。

　　各级管理人员要建立“采场检查日志”,将检查的情况及处理意见、结果记录在“日志”内,矿不定期的检查“日志”记录情况。

　　四、顶板支护标准

　　1、i级项极的支护

　　采用木垛和单支柱联合支护并各占支护面积的50%,每个木垛所支护的面积为20一30平方米,每个支柱所支护的面积为5-10平方米。该级顶板的采杨木垛支护所支出的费用经安环处确认后,不列入单位生产成本。

　　2、ⅱ级顶板的支护

　　主要采用单支柱支护,视情况加木垛支护,每个支柱所支护的面积为10一15平方米。

　　3、ⅲ级顶板的支护

　　采用单支柱支护,每个支柱所支护的面积为15一20平方米。

　　根据顶板具体情况,决定支护位置并在规定的支护标准内合理地调整疏密网度,防止教条化和为应付标准而盲目的支护。

　　五、每个采场在提出设计时,地质和设计人员应对顶板的物理机械性质和安全程度进行鉴定并提出顶板管理措施。

　　六、采矿方法的选择必须考虑采矿过程的顶板管理,在一般情况下,要遵守下列规定:

　　1、节理和滑面发育的松软矿石和矿岩暴露又较大的采场,不能采用浅孔留矿法。

　　2、节理和滑面比较发育的`绿泥石片岩和绢云母母片岩类型的顶板,其允许暴露面积最大不应超过200平方米;如超过200平方米时,必须有相应的安全措施。

　　3、比较稳固的石英单脉或以石英单脉为主类型的顶板,其最大暴露面积不应超过320平方米;如超过时必须有相应的安全措施。

　　4、采场切割层应单独提出设计.暴露面积较大或松软,顶板应留有临时矿柱,采用分区切割,在平面图上应列出矿住位置、尺寸和形状。

　　七、切割施工时,除按设计留有临时矿柱外,还要随切割进展用木柱或木垛对顶板进行临时支护。

　　八、在切割过程中,应严格掌握切割与漏斗开凿之间的关系,使之尽量接近。

　　九、切割层中临时矿柱的回采应随采矿和崩矿的推进逐步用中深孔一次崩掉。

　　十、采场顶板在采矿过程中,应求成拱形,严禁采成锅底形。

　　十一、在采矿过程中.对比较松软的顶板,必须进行规则的临时支护。对比较稳固的顶板,应根据面板的变化情况,可进行不规则的局部支护;顶柱两端必须加垫板并加楔子打紧打牢。

　　十二、采场爆破后,必须从安全出口一端向另一端认真的撬浮石,撬不下来的大块浮石,可用炸药崩掉或用木柱临时支护,必要时打木垛。

　　十三、在同一矿房内,禁止凿岩和撬浮石平行作业。

　　十四、采场作业必须有足够的照明。

　　十五、作业前必须首先进行全面的敲帮问顶,发生空响时要及时处理。

　　十六、采场顶板较松软,炮孔布置应以平孔为主,从一端向另一端或从采场两端向中央平压。

　　十七、回采过程中,如顶板和矿体形状发生特殊变化时,应暂停作业召开现场会议,临时确定回采方案和顶板维护管理办法。

　　十八、本制度解释权归生产技术部,自下月1日起执行。

分级管理制度7

　　1目的

　　安全生产风险分级管控是企业安全管理的核心，风险分级管控过程中确定的典型控制措施是隐患排查的重要内容。风险分级管控体系是职业健康安全管理体系和安全生产标准化相关要求的深化。

　　本制度用于规范和指导本公司开展风险分级管控工作，通过识别所有常规和非常规的生产活动、设备设施和作业环境存在的风险，强化源头管理，制定出合理的、科学的、经济有效的技术措施、组织措施、管理措施，避免人身伤害、职业病、财产损失和环境破坏，以达到降低风险，杜绝或减少各种隐患，预防生产安全事故的发生的目的。

　　2适用范围

　　本制度规定了公司安全生产风险分级管控的目的、安全生产分级管控责任部门、职责、工作内容等相关事宜。

　　本制度适用于公司全体成员。

　　3责任部门和职责

　　公司安全生产风险分级管控领导小组由主要负责人、分管负责人以及各职能部门负责人组成。具体人员组成以公司双重预防体系建设组织领导机构成立文件为准。

　　相关责任部门及职责如下：

　　3.1总经理职责

　　（1）全面组织、监督、指导、考核安全生产风险分级管控的开展及各项措施的落实；

　　（2）传达学习和贯彻关于两个体系有关政府文件、精神和要求；

　　（3）组织编制符合要求、满足公司实际运行状况的《安全生产风险分级管控与隐患排查体系实施方案》；

　　（4）组织全面展开工作，明确各单位进度和质量要求，适时指导和调度，并组织制定考核办法；

　　（5）保证两个体系建设及运行期间资源、经费投入的有效实施；

　　（6）组织评审风险分级管控清单，并审定发布；

　　（7）定期参加安全生产风险分级管控与隐患排查体系工作专题会，固化成果、健全档案，持续降低事故风险。

　　3.2安全管理人员职责

　　（1）组织拟定满足公司实际运行状况的双重预防体系建设实施方案、风险分级管控管理制度等体系文件、编制双重预防体系教育培训计划，风险评价准则，隐患排查治理计划等制度文件；

　　（2）组织开展公司双重预防体系教育培训，对全体员工分层次、分阶段进行教育培训，记录、评估培训情况并对受训人员进行考核，汇总考核结果并按奖惩办法提交奖惩结果给财务人员；

　　（3）组织各部门按计划开展风险点排查、危险源辨识、风险评价等工作，确定重大风险，汇总各部门风险分析结果并组织风险分级管控评审会议；

　　（4）组织风险告知培训，组织各部门对存在风险和职业病危害风险的工作场所区域设置风险警示标志、风险告知卡。

　　（5）建立常态机制、加强动态管理，每年至少一次对风险点清单进行调整，遇有法规变动、重大人事调整、工艺变更、更改扩项目、原料、设备、产品变动等及时进行风险评估，确保风险点处于有效管控中。

　　3.3各部门负责人职责

　　（1）按计划推进落实双重预防体系建设实施方案等体系文件的相关要求；

　　（2）组织本部门员工配合公司双重预防体系教育培训，组织实施考核并按奖惩办法提交奖惩结果给安全管理人员；

　　（3）组织开展本部门风险点排查、危险源辨识、风险评价等工作，汇总风险分析结果提交给安全管理人员；

　　（4）组织本部门员工配合公司开展风险告知培训，落实存在风险和职业病危害风险的工作场所区域按规定设置风险警示标志、风险告知卡；

　　（5）总经理和安全管理人员交办的其他工作。

　　3.4财务科职责

　　（1）制定双重预防体系建设安全经费使用计划，协助各部门做好经费的提留和使用，保证专款专用并监督其合理使用；

　　（2）建立相应安全经费的使用台账，做好建设经费使用台账记录；

　　（3）辅助双重预防体系领导小组建立符合公司运行情况的责任考核制度；

　　（4）落实各部门开展风险分级管控建设责任考核，依照考核办法对相应人员进行奖惩，做好奖惩记录。

　　3.5员工职责

　　（1）熟悉掌握本岗位工艺安全信息，参与公司双重预防体系安全培训；

　　（2）参与本岗位危险因素辨识，提交辨识结果；

　　（3）知悉本岗位操作过程中存在的事故风险和安全控制措施；

　　（4）执行公司关于风险分级管控和隐患排查治理其他相关工作。

　　4术语和定义

　　（1）风险

　　生产安全事故或健康损害事件发生的可能性和严重性的组合。可能性，是指事故（事件）发生的概率。严重性，是指事故（事件）一旦发生后，将造成的人员伤害和经济损失的严重程度。

　　风险=可能性×严重性。

　　（2）可接受风险

　　根据企业法律义务和职业健康安全方针已被企业降至可容许程度的风险。

　　（3）重大风险

　　发生事故可能性与事故后果二者结合后风险值被认定为重大的'风险类型。

　　（4）危险源

　　可能导致人身伤害和（或）健康损害和（或）财产损失的根源、状态或行为，或它们的组合。

　　在分析生产过程中对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的因素时，危险源可称为危险有害因素，分为人的因素、物的因素、环境因素和管理因素四类。

　　（5）风险点

　　风险伴随的设施、部位、场所和区域，以及在设施、部位、场所和区域实施的伴随风险的作业活动，或以上两者的组合。

　　（6）危险源辨识

　　识别危险源的存在并确定其分布和特性的过程。

　　（7）风险评价

　　对危险源导致的风险进行分析、评估、分级，对现有控制措施的充分性加以考虑，以及对风险是否可接受予以确定的过程。

　　（8）风险分级

　　通过采用科学、合理方法对危险源所伴随的风险进行定性或定量评价，根据评价结果划分等级。

　　（9）风险分级管控

　　按照风险不同级别、所需管控资源、管控能力、管控措施复杂及难易程度等因素而确定不同管控层级的风险管控方式。

　　（10）风险控制措施

　　企业为将风险降低至可接受程度，针对该风险而采取的相应控制方法和手段。

　　（11）风险信息

　　风险点名称、危险源名称、类型、所在位置、当前状态以及伴随风险大小、等级、所需管控措施、责任单位、责任人等一系列信息的综合。

　　（12）风险分级管控清单

　　企业各类风险信息的集合。

　　5风险评价的范围

　　风险评价中危险源辨识的范围应覆盖本公司所有的作业活动和设备设施，包括：

　　（1）规划、设计、建设、投产、运行等阶段；

　　（2）常规和非常规作业活动；

　　（3）事故及潜在的紧急情况；

　　（4）所有进入作业场所人员的活动；

　　（5）原材料、产品的运输和使用过程；

　　（6）作业场所的设施、设备、车辆、安全防护用品；

　　（7）工艺、设备、管理、人员等变更；

　　（8）丢弃、废弃、拆除与处置；

　　（9）气候、地质及环境影响等。

　　6工作程序和内容

　　6.1风险判定准则结合公司可接受风险实际，制定事故（事件）发生的可能性、严重性和风险度取值标准，明确风险判定准则，以便准确判定风险等级。风险等级判定应按从严从高原则。

　　6.2风险点确定

　　6.2.1风险点划分原则

　　设施、部位、场所、区域：应遵循大小适中、便于分类、功能独立、易于管理、范围清晰的原则。可按照生产装置、储存罐区、装卸站台、作业场所等功能分区进行。

　　操作及作业活动：应当涵盖生产经营全过程所有常规和非常规状态的作业活动。对于系统或大型机组开、停车，检维修，动火、受限空间等操作难度大、技术含量高、风险等级高、可能导致严重后果的作业活动应进行重点考虑。

　　6.2.2风险点排查

　　风险点排查的内容：组织对生产经营全过程进行风险点排查，形成包括风险点名称、区域位置、可能导致事故类型等内容的基本信息，并建立《风险点登记台账》，为下一步进行风险分析做好准备。

　　风险点排查的方法：按生产（工作）流程的阶段、场所、装置、设施、作业活动或上述几种方法的结合等进行。

　　6.3危险源辨识

　　6.3.1危险源辨识的内容

　　采用适用的辨识方法，对风险点内存在的危险源进行辨识，辨识应覆盖风险点内全部的设备设施和作业活动，并充分考虑不同状态和不同环境带来的影响。

　　6.3.2危险源辨识的方法

　　设备设施危险源辨识宜采用安全检查表分析法（SCL）进行辨识，作业活动危险源辨识宜采用作业危害分析法（JHA）进行辨识，复杂的化工工艺，应采用危险与可操作性分析法（简称HAZOP）等方法进行辨识。

　　7 评价方法

　　本公司采用JHA+LS分析作业活动风险等级，SCL+LS分析设备设施风险等级，依据企业可接受的范围制定风险等级判定准则及控制措施。

　　JHA分析法即工作危害分析（Job Hazard Analysis）是一种安全风险分析方法，适合于对作业活动中存在的风险进行分析，制定控制和改进措施，以达到控制风险、减少和杜绝事故的目标。

　　SCL分析法即安全检查表法（Safety Check List）是将一系列项目列出检查表进行分析，以确定系统、场所的状态是否符合安全要求，通过检查发现系统中存在的安全隐患，提出改进措施的一种方法。检查项目可以包括场地、周边环境、设施、设备、操作、管理等各方面。

　　LS分析法即风险矩阵法（Likelihood Severity）该法是依据公司生产过程对某项工作或作业过程中风险出现的可能性、严重性、风险度三种判断风险要素演变状况的具体分析做出定量、定性的评价，包括事件发生的可能性L和事件后果的严重性S，以及与其对应的风险度R。风险度R=事件发生的可能性L×事件后果的严重性S。

　　8重大风险确定原则

　　以下情形为重大风险：

　　（1）违反法律、法规及国家标准中强制性条款的；

　　（2）发生过死亡、重伤、重大财产损失的事故，且现在发生事故的条件依然存在的；

　　（3）根据GB 18218评估为重大危险源的储存场所；

　　（4）运行装置界区内涉及抢修作业等作业现场10人及以上的；

　　（5）经风险评价确定为最高级别风险的。

　　9控制措施

　　9.1控制措施内容

　　根据风险评价的结果及生产运行情况等，确定优先控制的顺序，采取措施削减风险，将风险控制在可以接受的程度，预防事故的发生。

　　9.1.1制定控制措施应考虑：

　　（1）控制措施的可行性；

　　（2）控制措施的先进性；

　　（3）控制措施的经济合理性；

　　（4）企业的经营运行情况；

　　（5）可靠的技术保证和服务。

　　9.1.2风险控制措施类别包括：

　　（1）工程技术措施；

　　（2）管理措施；

　　（3）培训教育措施；

　　（4）个体防护措施；

　　（5）应急处置措施。

　　控制措施的制定应优先考虑消除危害，再考虑抑制危害，修订或制定操作规程，最后采用减少暴露的措施控制风险。

　　9.2评审

　　风险控制措施应在实施前针对以下内容进行评审：

　　（1）措施的可行性和有效性；

　　（2）是否使风险降低至可接受风险；

　　（3）是否产生新的危险源或危险有害因素；

　　（4）是否已选定最佳的解决方案。

　　9.3重大危险源

　　本公司现阶段不存在重大危险源。

　　若将来公司因生产环境或法律法规改变而出现重大危险源，则应根据重大危险源要求对本单位的重大危险源实施管理。建立健全管理制度，完善重大危险源的管理档案。确定科学合理的控制措施并落实责任人。定期进行检测、评估、监控，并将报告存入档案。应将重大危险源的有关信息告知从业人员，应有事故应急措施和应急预案，并适时改进和演练，演练应有计划和记录。

　　9.4重大风险控制措施

　　依据已确定的评价方法、评价准则，定期进行风险评价。进行风险评价时，应从影响人、财产和环境等三个方面的可能性和严重程度分析，重点考虑以下因素：

　　（1）冲击和撞击；

　　（2）火灾和爆炸；

　　（3）中毒、窒息和触电；

　　（4）有毒有害物料、气体的泄露；

　　（5）其他化学、物理性危害因素；

　　（6）人机工程因素；

　　（7）设备的腐蚀、缺陷；

　　（8）对环境的可能影响等。

　　需通过工程技术措施和（或）技术改造才能控制的风险，应制定控制该类风险的目标，并为实现目标制定方案。

　　属于经常性或周期性工作中的不可接受风险，不需要通过工程技术措施，但需要制定新的文件（程序或作业文件）或修订原来的文件,文件中应明确规定对该种风险的有效控制措施，并在实践中落实这些措施。

　　对于某些重大风险，可同时采取上述规定的措施。

　　在确定重大风险时，应考虑：

　　（1）有关法规、标准的要求；

　　（2）风险发生的可能性和后果的严重性；

　　（3）企业的声誉和社会关注程度等。

　　通过风险评价结果，即风险度R值的大小，将风险进行等级划分，确定重大风险，按优先顺序控制治理，填写重大风险及控制措施清单并上报。

　　9.5风险分级管控

　　9.5.1风险分级

　　选择风险矩阵（LS）法进行风险评价分级后，确定相应原则，将同一级别或不同级别风险按照从高到低的原则划分为重大风险、较大风险、一般风险和低风险，分别用“红橙黄蓝”四种颜色标示，实施分级管控。

　　9.5.2风险分级管控的要求

　　风险分级管控应遵循风险越高管控层级越高的原则，对于操作难度大、技术含量高、风险等级高、可能导致严重后果的作业活动应重点进行管控。上一级负责管控的风险，下一级必须同时负责管控，并逐级落实具体措施。根据风险分级管控的基本原则，结合机构设置情况，本公司各级风险的管控层级分为公司级、车间（部门）级及岗位级三级进行管控。

　　9.5.3编制风险分级管控清单

　　在每一轮风险辨识和评价后，编制包括全部风险点各类风险信息的风险分级管控清单，并按规定及时更新。

　　10文件管理

　　完整保存体现风险管控过程的记录资料，并分类建档管理，包括风险管控制度、风险点台账、危险源辨识与风险评价表，以及风险分级管控清单等内容的文件化成果；

　　涉及重大风险时，其辨识、评价过程记录，风险控制措施及其实施和改进记录等，应单独建档管理。

　　11分级管控的效果

　　通过风险分级管控体系建设，至少在以下方面有所改进：

　　（1）每一轮风险辨识和评价后，应使原有管控措施得到改进，或者通过增加新的管控措施提高安全可靠性；

　　（2）重大风险场所、部位的警示标识得到保持和改善；

　　（3）涉及重大风险部位的作业、属于重大风险的作业建立了专人监护制度；

　　（4）员工对所从事岗位的风险有更充分的认识，安全技能和应急处置能力进一步提高；

　　（5）保证风险控制措施持续有效的制度得到改进和完善，风险管控能力得到加强；

　　（6）根据改进的风险控制措施，完善隐患排查项目清单，使隐患排查工作更有针对性。

　　12目标责任考核

　　（1）本公司每一个岗位都有风险分级管控的责任。

　　（2）鼓励本单位广大员工人员对存在的未排查到位的风险点进行报告。安全生产科负责风险点报告的登记、汇总工作。

　　（3）对接受的风险点报告，由安全生产管理人员进行调查核实，核实后补充到风险点相关台账中。

　　（4）给予在风险管控工作作出贡献的个人和部门的奖励应具备以下条件：

　　①属3级及以上风险点的；

　　②在本单位组织风险点排查辨识中未发现的；

　　③报告人留有真实姓名和联系方式。

　　（5）奖励方式为直接发给一定数额奖金或在对从业人员月度、年度考核中予以奖励。

　　（6）风险分级管控责任部门和责任人应按规定的频次和要求进行风险管控，发现问题和隐患及时整改，并按要求上报，每项不符合，扣部门或相关人员50元。

　　13持续改进

　　13.1评审

　　每年至少对风险分级管控体系进行一次系统性评审或更新。根据非常规作业活动、新增功能性区域、装置或设施等适时开展危险源辨识和风险评价。

　　13.2更新

　　主动根据以下情况变化对风险管控的影响，及时针对变化范围开展风险分析，及时更新风险信息：

　　（1）法规、标准等增减、修订变化所引起风险程度的改变；

　　（2）发生事故后，有对事故、事件或其他信息的新认识，对相关危险源的再评价；

　　（3）组织机构发生重大调整；

　　（4）补充新辨识出的危险源评价；

　　（5）风险程度变化后，需要对风险控制措施的调整。

　　13.3沟通

　　建立不同职能和层级间的内部沟通和用于与相关方的外部风险管控沟通机制，及时有效传递风险信息，树立内外部风险管控信心，提高风险管控效果和效率。重大风险信息更新后应及时组织相关人员进行培训。

分级管理制度8

　　为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药合使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和安全,根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)和《重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录(20xx年版)》特制定我院抗菌药物分级管理制度。

　　一、本院目录根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

　　二、本院目录是抗菌药物分级管理的最低要求。各科室可根据本科室具体情况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”,或将“限制使用级”品种提升为“特殊使用级”以加强管理,但不得下调抗菌药物管理级别。

　　三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理,建立培训、考核和权限授予机制,有效控制限制级和特殊级抗菌药物使用。

　　(一)我院按以下原则授予抗菌药物使用权限:各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方资格。主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方资格。副高级以上专业技术职称医师具有特殊使用级抗菌药物处方资格;无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。

　　(二)医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核,合格者方可获得相应的处方和调配权限。

　　(三)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。住院病人使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的.医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

　　(四)因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。四、使用《目录》以外的抗菌药物品种,应当有充分的循证医学证据,使用前应当按抗菌药物品规填写《重庆市医疗机构抗菌药物临床应用备案表》,并报药剂科,由药剂科向卫计委

分级管理制度9

　一、手术前一天根据手术通知单填选手术患者的手术部位核对表。

　　二、手术前30分钟接患者，其他视具体情况而定。

　　三、手术室护士及病房护士根据患者情况详细填写“患者术前核对项目登记本”，并签名，双方交接清楚后协助将患者至手术接送车，由手术室护士将患者平稳送至手术室。

　　四、手术结束，将患者安全送回病房(途中观察患者呼吸及各种导管情况，防坠床等)，病房护士与手术室护士根据患者术后情况详细填写“病房术后患者监测登记本”，交接无误后，双方签字。

　　五、护士长对“患者术前核对项目登记本”与“术后患者监测登记本”的`使用要作为质量控制的指标，经常检查、总结，不断改进。

分级管理制度10

　　根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔xxx〕38号)及卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医发〔xxx〕56号)精神，医疗机构必须按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

　　一、分级原则

　　(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的.抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

　　(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

　　(三)“特殊使用”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

　　(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院抗菌药物临床应用管理员会根据《抗菌药物临床应用指导原则》结合我院实际情况制定，并由医院药事管理与药物治疗学员会审定通过，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

　　抗菌药物临床应用管理员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

　　二、使用原则与方法

　　(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

　　(二)具体使用方法

　　1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

　　2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

　　3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

　　4、下列情况可直接使用二级及以上药物。

　　(1)重症感染患者：包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。

　　(2)免疫功能低下患者伴发感染。

　　三、督导、考核办法

　　(一)抗菌药物临床应用管理员会、药剂科及医务科定期开展抗菌药物合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

　　(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。

　　(三)检查、考核办法：定期对门、急诊处方、住院病历包括外科手术患者预防性使用抗菌药物情况进行随机抽查。

　　1、门诊、急诊抗菌药物检查考核要点:

　　患者基本情况书写，包括年龄、性别、诊断;抗菌药物使用情况，包括名称、规格、用法、用量、给药途径、是否按抗菌药物分级管理规定用药等。

　　2、住院病人抗菌药物检查考核要点：

　　(1)抗菌药物开始使用、停止使用、更换品种和超越说明书范围使用时是否分析说明理由，并在病程记录上有所记录;

　　(2)抗菌药物使用必须符合抗菌药物分级管理规定，当越级使用时，是否按照规定时间使用或履行相应的手续，并在病程记录上有所映;

　　(3)抗菌药物联用或局部应用是否有指征，是否有分析，并在病程记录上有所记录;

　　(4)使用或更改抗菌药物前是否做病原学检测及药敏试验，并在病程记录上有所映;对于无法送检的病例，是否已在病程记录上说明理由。

　　(四)对违规滥用抗菌药物的科室及个人，医院将进行通报批评，情节严重者，将降低抗菌药物使用权限，直至停止处方权。

分级管理制度11

　　4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》，其中提到抗菌药物分级管理制度。《要点》有18项核心制度。分别为首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度。

　　一、抗菌药物分级管理制度

　　根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级；

　　医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整；

　　医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程；

　　医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

　　二、抗菌药物使用大幅下降

　　国家卫生计生委公布近5年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。国家卫生计生委出版的'《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告显示：

　　从20xx年到20xx年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从67.3%下降到39.1%；门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%；抗菌药物占药品总收入比例从19.7%下降到11.3%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。

　　三、多地基层抗菌药物限制使用

　　北京市卫生和计划生育监督所发布的20xx年12月《北京卫生监督行政处罚公示》显示：

　　北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第（一）项相关规定，被警告、罚款10000元。

　　除北京外，20xx年3月，四川成都市就因“擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动”处罚了6家诊所，最高罚款近两万，并且市卫计委将行政处罚在卫生官网上进行了公示。

　　江苏则规定7类抗生素村卫生室不得采购。从20xx年4月开始，按照江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录规定，村卫生室不允许采购以下抗生素：

　　阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液。

　　除基层外，据媒体报道，根据《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东将在全省二级以上公立医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

　　随着抗菌药物分级管理成为建设现代医院的要求之一，可见，对于抗菌药物的使用限制除基层和部分二级以上医院外，还将进一步推开。

分级管理制度12

　　根据卫生部、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院实际情况,根据抗菌药物的`特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三类进行管理。

　　1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。

　　2.限制使用:与非限制使用药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。

　　3.特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。

　　4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。