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临床执业医师历届真题解析--外科十四

时间:2021-10-05 19:12:26 医师考试 我要投稿

临床执业医师历届真题解析--外科(十四)

91.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 2003

  A.患肢萎缩

  B.足部及小腿酸痛

  C.间歇性跛行

  D.持续性静息痛

  E.肢端青紫

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  92.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 2000

  A.穿弹力袜或用弹力绷带

  B.硬化剂注射和压迫疗法

  C.高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉

  D.内科药物治疗

  E.仅行静脉瓣膜修复术

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  93.细菌性肝脓肿的主要治疗是 2003

  A.抗生素治疗

  B.穿刺抽脓,脓腔注入抗生素

  C.切开引流

  D.理疗

  E.内引流术

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  94.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

  A.AFP

  B.CEA

  C.CAl99

  D.CAl25

  E.AKP

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。2002

  (95~97共用题干)

  95.首先应进行的检查是

  A.直肠指诊

  B.钡灌肠检查

  C.腹部CT

  D.直(乙状结)肠镜检

  E.B超检查

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  96.若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择

  2002

  A.Miles手术

  B.乙状结肠造口术

  C.Hartmenn手术

  D.Dixon手术

  E.局部切除

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  97.术后可不追加化疗的条件是

  A.DukesA期

  B.DukesB期

  C.DukesC1期

  D.DukesC2期

  E.DukesD期

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力

  (98~100共用题干)

  98.在急诊室骨科首先做的影像学检查是

  A.MRI

  B.CT

  C.核素骨扫描

  D.X线

  E.B型超声

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  99.急救运送的方法是

  A.双人扶着让病人走

  B.一人背着运送

  C.一人抱着运送

  D.一人抬头,一人抬脚运送

  E.躺在木板床上运送

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  100.如果检查显示胸椎压缩性骨折,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是

  A.牵引

  B.仰卧硬板床,背部垫高

  C.双桌法过伸复位

  D.早期背伸锻炼

  E.及早手术解除脊髓压迫

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。2001

  (101~102共用题干)

  101.下列检查应首先选择

  A.血、尿常规

  B.尿淀粉酶测定

  C.胸腹部X线平片

  D.血清淀粉酶测定

  E.腹部B型超声检查

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  102.对诊断困难者应进一步采取

  A.剖腹探查

  B.ERCP检查

  C.抗感染治疗下严密观察

  D.抗休克治疗

  E.腹腔穿刺

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块,触痛明显

  2001

  (103~105共用题干)

  103.最可能的诊断是

  A.粪块所致肠梗阻

  B.盲肠肿瘤

  C.急性化脓性阑尾炎

  D.阑尾周围脓肿

  E.盲肠扭转

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  104.此时较合适的处理是

  A.急诊行阑尾切除术

  B.急诊手术脓肿引流

  C.肠道准备后行右半结肠切除术

  D.X线钡灌肠

  E.暂不手术,保守治疗

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  105.如果急诊手术,最合适的手术方式是:

  A.脓肿引流

  B.切除肿块

  C.常规切除阑尾

  D.右半结肠切除

  E.一期肠吻合

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  41岁男性,腰痛伴右下肢放射痛3月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。

  2002

  (106~107共用题干)

  106.最可能的诊断为

  A.急性腰扭伤

  B.腰3横突综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.梨状肌综合征

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  107.该患者右下肢麻木的区域可能为

  A.小腿外侧或足背

  B.大腿前侧

  C.小腿前内侧

  D.小腿及足外侧。足底

  E.臀部及大腿后侧

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。 2002

  (108~109共用题干)

  108.如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是 2002

  A.切开复位内固定手术

  B.手法复位,小夹板外固定

  C.垂直悬吊牵引

  D.蛙位石膏外固定

  E.将伤肢用绷带固定于胸腹部

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  109.为确定诊断首选的检查是

  A.血常规

  B.出凝血时间

  C.X线片

  D.CT

  E.MRI

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。 2002

  (110~111共用题干)

  110.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

  A.血白细胞计数+分类

  B.腹部平片了解有无肠麻痹

  C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

  D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

  E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

111.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,应选择的治疗措施是

  A.加用甲硝唑静脉点滴

  B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

  C.急诊行剖腹外引流手术

  D.急诊行剖腹内引流手术

  E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。2002

  (112~113共用题干)

  112.尿液检查对诊断有决定性意义的是

  A.血尿

  B.脓尿

  C.尿普通细菌培养

  D.尿沉渣找结核杆菌

  E.尿细胞学检查

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  113.为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是

  A.B超

  B.静脉尿路造影

  C.逆行肾盂造影

  D.CT

  E.MRI

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

  (114~116共用题干)

  114.诊断首先考虑 2002

  A.感染性休克

  B.肾挫伤

  C.左下肢挫伤

  D.左下肢血栓形成

  E.挤压伤综合征

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  115.静脉输液宜首选 2002

  A.全血

  B.血浆

  C.右旋糖酐

  D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

  E.5%葡萄糖溶液

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  116.首先应采取的处理是 2003

  A.止痛

  B.左下肢固定

  C.镇静

  D.胸腔闭式引流

  E.吸氧

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。

  2002

  (117~119共用题干)

  117.以下体征中,对诊断最有意义的是

  A.心脏扩大

  B.气管移位

  C.颈部淋巴结肿大

  D.心率快

  E.脉压增大

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  118.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选

  A.外放射治疗

  B.重新手术,行甲状腺患侧。峡部全切,对侧大部切除术

  C.放射性131碘治疗

  D.口服甲状腺干制剂治疗

  E.化疗

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  119.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选

  A.手术治疗

  B.外放射治疗

  C.放射性131碘治疗

  D.口服甲状腺干制剂治疗

  E.化疗

  您所选的答案:

  本题正确答案:A

  男,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂

  2001

  (120~121共用题干)

  120.为明确诊断最重要的检查是

  A.尿常规

  B.尿脱落细胞检查

  C.膀胱镜检

  D.静脉尿路造影

  E.CT

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  121.目前最常用的治疗方法是

  A.膀胱灌注化疗

  B.经尿道电切

  C.开放手术

  D.放射治疗

  E.全身化疗

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。

  2002

  (122~124共用题干)

  122.该病人纵隔的位置是

  A.右偏

  B.左偏

  C.正中位

  D.在右侧与正中间摆动

  E.在左侧与正中间摆动

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  123.此时应采取的急救措施是

  A.吸氧

  B.静脉穿刺输液

  C.摄胸部X线片

  D.立即闭合胸部创口

  E.立即剖胸探查

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  124.该患半小时后收入病房,病人呼吸困难,轻度紫绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

  A.立即输血

  B.准备行手术探查

  C.伤口清创并行胸腔闭式引流

  D.用注射器穿刺排气

  E.继续观察

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。2002

  (125~127共用题干)

  125.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是

  A.小弯侧关闭止血不确切

  B.吻合口出血

  C.吻合口部分粘膜坏死脱落

  D.应激性溃疡

  E.术后胃内残余血

  您所选的答案:

  本题正确答案:C

  126.术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括

  A.胃肠减压

  B.输血

  C.应用皮质激素

  D.肌肉注射新斯的明

  E.即刻手术

  您所选的答案:

  本题正确答案:E

  127.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

  A.体重减轻

  B.溶血性贫血

  C.腹泻

  D.脂肪泻

  E.骨病

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。

  (128~130共用题干)

  128.该病员的烧伤总面积估计为 2002

  A.7×9%

  B.6×9%

  C.5×9%

  D.4×9%

  E.3×9%

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  129.该病员III度烧伤面积各为 2002

  A.1×9%

  B.2×9%

  C.3×9%

  D.4×9%

  E.5×9%

  您所选的答案:

  本题正确答案:B

  130.其中Ⅲ度创面的处理原则是 2002

  A.休克期常规切痂

  B.开始补液后2小时内切痂

  C.休克期过后半个月内切痂

  D.争取复苏平稳,据情尽早切痂

  E.常规分次切痂

  您所选的答案:

  本题正确答案:D

  女,45岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。2001

  (131~132共用题干)

  131.其诊断为

  A.脊髓型颈椎病

  B.神经根型颈椎病

  C.椎动脉型颈椎病

  D.交感神经型颈椎病

  E.混合型颈椎病

  您所选的答案:

  本题正确答案:A