临床执业医师历届真题解析--内科（十四）
临床执业医师历届真题解析--内科（十四） 中国执业药师考试网 添加时间：2007-9-11 9:44:00 阅读数： 396132.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 2002A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
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本题正确答案：D
133.肾性贫血最主要的原因是 2001
A.铁及叶酸摄人不足
B.消化道失血
C.蛋白质摄人量不足
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素合成不足
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本题正确答案：E
134.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 2002
A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连
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本题正确答案：D
135.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 2000
A.肥皂水
B.稀醋酸液
C.地塞米松
D.谷氨酸钾
E.精氨酸
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本题正确答案：B
136.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 2001
A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
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本题正确答案：E
137.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 2002
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2～4周
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本题正确答案：D
138.腺垂体功能减退症最常见原因是 2003
A.希恩（Sheehan）综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症
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本题正确答案：B
139.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是 2002
A.肠腺隐窝脓肿
B.炎性息肉
C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
E.肠系膜淋巴结肿大
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本题正确答案：D
140.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是
2002
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂，肾炎
E.肾下垂
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本题正确答案：B
141.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑
2002
A.糖尿病自主神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
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本题正确答案：A
142.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 2002
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、腰痛
C.尿细菌培养阳性
D.尿中白细胞管型
E.血尿
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本题正确答案：B
143.脾肿大最显著的疾病是 2002
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
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本题正确答案：D
144.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案 2003
A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX
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本题正确答案：C
145.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是；2002
A.溃疡性结肠炎
B.Crohn病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.阿米巴肠炎
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本题正确答案：A
146.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L.NO.85、L0.15.腹部平片如图（5）所示：最可能的诊断是
2000
A.大叶性肺炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡合并急性穿孔
D.下壁心肌梗死
E.急性胆囊炎穿孔
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本题正确答案：B
147.男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm.血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是
2000
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
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本题正确答案：A
148.骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是 2001
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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本题正确答案：A
149.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 2001
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
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本题正确答案：B
150.男，28岁，突起寒颤，高热，恶心，呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是
2001
A.加用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗
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本题正确答案：B
151.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 2000
A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿噻合用
E.非激素类抗利尿药物
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本题正确答案：C
152.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是 2003
A. X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超
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本题正确答案：D
153.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 2000
A.抗RNP
B.抗双链DNA
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗Jo-1
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本题正确答案：D
154.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 2002
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.水肿
D.高血压
E.肾功能异常
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本题正确答案：B
155.关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是 2001
A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5—Fu）
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本题正确答案：E
156.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 2002
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
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本题正确答案：E
157.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是 2003
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
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本题正确答案：E
158.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 2000
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
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本题正确答案：B
159.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 2000
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
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本题正确答案：A
160.上消化道出血范围是 2002
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血
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本题正确答案：C
161.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是 2003
A.醛固酮↓
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓
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本题正确答案：E
162.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是 2000
A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎
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本题正确答案：B
163.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 2003
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.干燥综合征
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本题正确答案：C
164.女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为
2003
A.糖耐量正常
B.妊娠期糖耐量减低
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
E.特殊类型糖尿病
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本题正确答案：B
165.构成传染病流行过程的三个基本条件是 2003
A.微生物，宿主，媒介
B.传染源，传播途径，易感人群
C.病原体，环境，宿主
D.病原体数量，致病力，定位
E.病原体，人体，他们所处的环境
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本题正确答案：B
166.肝性脑病前驱期的主要表现是 2001
A.性格改变
B.计算能力减退
C.定向力减退
D.巴宾斯基（Babinski）征阳性
E.生理反射亢进
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本题正确答案：A
167.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 2000
A.齿龈出血
B.脾大
C.黄疽
D.浮肿
E.肝掌
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本题正确答案：B
168.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb
8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L.对该患者不宜采取
2003
A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食
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本题正确答案：B
169.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 2002
A.>7.1mmol／L
B.>9.1mmol／L
C.>10.1mmol／L
D.>11.1mmol／L
E.>12.1mmol／L
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本题正确答案：D
170.男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是
2000
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.类风湿关节炎
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本题正确答案：C
171.急性糜烂性胃炎的确诊应依据 2000
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
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本题正确答案：D
172.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 2001
A.反复发作上腹痛
B.血糖增高
C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D.B超检查胰腺增大
E.CT检查胰腺增大、有钙化影
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本题正确答案：E
173.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是 2003
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
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本题正确答案：D
174.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是
2002
A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
您所选的答案：
本题正确答案：C
175.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 2001
A.突发上腹部剧痛
B.腹式呼吸消失
C.上腹部压痛明显
D.上腹部有反跳痛
E.肝浊音界消失
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本题正确答案：A
176.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH） 2003
A.分泌释放到血液中分布至全身
B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现
C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
您所选的答案：
本题正确答案：A
177.女，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP.中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎
2000
A.低热型
B.复发型
C.血尿型
D.隐匿型
E.高血压型
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本题正确答案：D
178.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 2000
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FTn
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本题正确答案：A
179.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为 2003
A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除
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本题正确答案：C
180.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBcIgG（+）。其3岁女儿体检时血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于
2003
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
您所选的答案：
本题正确答案：D
181.男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑 2000
A.先天性胸腺发育不全
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.X-性连锁低丙球血症
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
您所选的答案：
本题正确答案：D
182.Auer小体不见于 2002
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
您所选的答案：
本题正确答案：D
183.女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选
2000
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
您所选的答案：
本题正确答案：B
184.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
2003
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃粘膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
您所选的答案：
本题正确答案：D
185.特发性血小板减少性紫癜较少出现 2001
A.肌肉血肿
B.鼻衄
C.月经过多
D.口腔粘膜出血
E.皮肤瘀点
您所选的答案：
本题正确答案：A
186.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 2002
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
您所选的答案：
本题正确答案：B
187.呼吸呈蒜味的毒物是 2003
A.阿托品
B.安定
C.酒糟
D.有机磷农药
E.亚硝酸盐
您所选的答案：
本题正确答案：D
188.肾病综合征最基本的表现是 2003
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/L
D.高度浮肿
E.高脂血症
您所选的答案：
本题正确答案：A
189.男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是
2000
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
您所选的答案：
本题正确答案：B
190.反映肝纤维化的血清学指标是 2001
A.胆固醇
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT，GGT）
D.透明质酸（HA）
E.胆汁酸
您所选的答案：
本题正确答案：D
191.肠结核最好发的部位是 2001
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
您所选的答案：
本题正确答案：E
192.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 2000
A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠出血
C.癌变
D.多发性瘘管
E.急性肠穿孔
您所选的答案：
本题正确答案：D
193.2型糖尿病的特点是 2003
A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
您所选的答案：
本题正确答案：E
194.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是 2000
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.型肝炎
E.戊型肝炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
195.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 2000
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退症
您所选的答案：
本题正确答案：B
196.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是
2002
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
您所选的答案：
本题正确答案：A
197.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 2000
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.13C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
您所选的答案：
本题正确答案：E